靜脈輸液治療病人的健康教育

靜脈輸液治療病人的健康教育1整理課件靜脈輸液治療病人的健康教育2整理課件靜脈輸液治療據(jù)統(tǒng)計：1990年81%的護士在靜脈輸液治療上需花費全天75%的工作時間。今天超過80%的病人在住院期間，接受不同形式的靜脈輸液治療，而且輸液治療往往持續(xù)到住院結束。3整理課件靜脈輸液治療病人的健康教育4整理課件主要內(nèi)容一、靜脈輸液治療病人健康教育概述1〕根本概念。2〕靜脈輸液治療病人健康教育的目的和教育目標。二、靜脈輸液治療病人健康教育的內(nèi)容和形式1〕靜脈輸液治療病人對健康教育的需求。2〕靜脈輸液治療病人健康教育的內(nèi)容。3〕健康教育的形式。5整理課件1〕根本概念健康教育是指健康信息在教育者和受教者之間的傳遞和交流的過程，其目的是使受教育者具有自我健康保健意識，并自覺采取有益健康的行為。狹義的健康教育是指通過有方案、系統(tǒng)的教育活動，并通過教育活動促使人群自愿采納有利于健康的行為，以消除或降低患者的危險因素，到達促進健康、預防疾病、加速康復、提高國民生活質量的目的。靜脈輸液治療病人的健康教育是由護士進行的、針對靜脈輸液治療病人所開展的具有護理特色的健康教育活動。其核心是教育需要靜脈輸液治療的病人樹立健康意識，養(yǎng)成良好的、促進靜脈輸液治療順利完成的健康行為和生活方式，以保護、促進靜脈輸液治療病人的健康。6整理課件2〕目的和目標目的：通過對病人系統(tǒng)完善的健康教育，改變病人對靜脈輸液治療的認知程度，提高治療的依從性，保證靜脈輸液的護理質量，減少并發(fā)癥，提高病人生活質量。目標：病人理解靜脈輸液治療的目的和意義，了解靜脈輸液治療操作前、操作中、操作后簡單過程、配合方法，熟知不良反響的病癥，掌握治療期間的護理知識。出院后能自覺按規(guī)程做好相關家庭護理或定期回院護理，減少并發(fā)癥，最大程度地保證靜脈輸液治療期間的平安。7整理課件靜脈輸液治療病人對健康教育的需求

95.6%所用藥的名稱及作用88.9%液體滴完時的處理方式80%了解全天用藥量61.1%輸液速度37.8%輸液中微粒污染35.6%了解拔針后的護理21.1%輸液前的準備95%的護理人員對靜脈輸液病人的健康教育只是操作前“大小便的準備〞操作后“不要亂動〞病人在靜脈輸液過程中擔憂的主要問題包括：液體滴完或發(fā)生空氣栓塞、藥物反響、液體速度、輸液中的微粒污染等8整理課件靜脈輸液治療病人健康教育的內(nèi)容〔一〕一般靜脈輸液治療病人的健康教育〔二〕使用特殊藥物可能出現(xiàn)的并發(fā)癥的健康教育〔三〕特殊人群的健康教育〔四〕靜脈輸液治療中使用各種血管通路器材病人的健康教育9整理課件〔一〕一般靜脈輸液治療病人的健康教育

首先向病人介紹靜脈輸液的目的：靜脈輸液是一種經(jīng)靜脈輸入無菌溶液或藥物的治療方法，目的是補充血容量和電解質及營養(yǎng)，以維持熱量、促進組織修復，利用藥物解毒、控制感染、利尿和治療疾病。靜脈輸液健康教育應貫穿在整個輸液過程中，包括輸液前的健康教育、輸液過程中的健康教育及輸液后的健康教育。10整理課件1.輸液前的健康教育①進行靜脈輸液治療前，向病人或家屬講解輸液的目的，輸入藥物的名稱、作用及不良反響，全天用藥量，輸液速度，輸入液體所需要的時間，輸液不良反響及處理方法等。②交代病人輸液前需要做好的準備工作。③穿衣指導。④向病人講解選擇血管的方法和保護血管的重要性。⑤講解藥物外漏、外滲及靜脈炎的原因以及可能造成的嚴重后果和處理原那么，提高病人的自護能力，并積極配合治療。⑥輸液前需要使用輸液泵等儀器的病人，需要告知使用時的本卷須知。⑦鼓勵病人提問，對他們的疑惑及醫(yī)學盲區(qū)給予耐心詳細的解釋，以消除疑問。⑧動態(tài)觀察病人心理反響，及時給予心理撫慰、疏導、保證病人以最正確心理狀態(tài)接受治療。11整理課件2.輸液中健康教育①穿刺時，告訴病人如何配合治療。②在輸液過程中，請病人輸液時不要自行調節(jié)滴速，滴速太快會引起急性心力衰竭或其他問題，太慢會影響療效。③減少輸液中的微粒污染的本卷須知：保持病房環(huán)境的清潔。④指導病人進行自我病情的觀察。⑤在保護輸液針頭不滑出的同時，可以適當活動肢體、改變體位、排便。⑥如輸液泵，注射泵等儀器報警時，告知病人不能自行按儀器的按鈕，應告知護士，進行處理。12整理課件自我病情觀察a.有無輸液相關的不良反響。b.根據(jù)病人的病情做好相關的病情觀察指導。c.留意輸液瓶中的液體。d.輸液瓶中有時可見微粒常為橡膠塞，由于輸液器末端有終末濾器，不必擔憂會進人靜脈。如發(fā)現(xiàn)液體中有絮狀物、渾濁或結晶等，請即關閉調節(jié)器并按鈴。e.輸液滴速一般成年人每分鐘40-60滴。年老體弱、心血管疾病根據(jù)病情調節(jié)滴速，某些特殊用藥需快滴或慢滴護士會另行告知。如發(fā)現(xiàn)滴速太快或太慢，請按鈴呼叫。13整理課件3.輸液后健康教育①講解拔針后的處理②不要在局部揉擦，以防皮下淤血。③如局部腫脹起包，一般會自行吸收，可于第2天用溫熱毛巾熱敷。④不要在拔針后馬上熱敷，這樣會加重局部滲血。⑤在輸液完成后，請病人不要突然起身或變化體位，以防意外發(fā)生。⑥交代病人注意觀察是否會出現(xiàn)輸液后靜脈炎或藥物等引起的不良反響，如有發(fā)現(xiàn)應及時告知護士。14整理課件〔二〕使用特殊藥物可能出現(xiàn)的并發(fā)癥的健康教育1.過敏反響2.靜脈炎3.滲漏性靜脈損傷4.特異性反響5.各系統(tǒng)藥物的不良反響及毒性反響和副作用15整理課件1.過敏反響過敏性休克有兩大特點:一是血壓下降，病人可出現(xiàn)意識障礙，輕那么朦朧，重那么昏迷。在休克出現(xiàn)之前或同時，常有一些與過敏相關的病癥。通常都突然發(fā)生且很劇烈，假設不及時處理，?？晌＜吧＿^敏性休克最早且最常出現(xiàn)的征兆：皮膚粘膜的表現(xiàn)，包括皮膚潮紅、瘙癢，繼以廣泛的蕁麻疹和〔或〕血管神經(jīng)性水腫。最主要的死因：呼吸道阻塞病癥，由于氣道水腫、分泌物增加，加上喉和〔或〕支氣管痙攣，病人出現(xiàn)喉頭堵塞感、胸悶、氣急、喘鳴、憋氣、發(fā)紺、以致因窒息而死亡。循環(huán)衰竭表現(xiàn)。意識反面的改變。其他病癥。16整理課件2.靜脈炎化學性靜脈炎成因：輸注藥物及液體對靜脈的刺激。病癥：穿刺靜脈順走行方向發(fā)紅，局部疼痛。處理：停止在此靜脈輸液。24h內(nèi)冷敷，24h后局部濕熱敷，以增進血液循環(huán)，緩解病人不適。預防：選擇較粗大的靜脈輸注，以便有足夠的血液稀釋，減慢輸注的速度。機械性靜脈炎成因：選用的導管材質過硬，導管固定不牢，導管型號不當。病癥：穿刺靜脈出現(xiàn)發(fā)紅，局部疼痛。處理：24h內(nèi)冷敷，24h后局部濕熱敷。預防：選擇材質柔軟的導管，防止在關節(jié)部位穿刺，有效固定導管和輸液器。17整理課件3.滲漏性靜脈損傷主要是藥物濃度過高和藥物本身的理化因素。如發(fā)生滲漏性靜脈損傷后的處理方法：〔1〕立即停止在原部位靜脈滴注，病人/家屬可先關閉調節(jié)器，馬上按鈴呼叫護士。〔2〕護士正確評估滲出或外滲情況，少量滲出機體可自行吸收?！?〕根據(jù)護士的指導適當抬高患側肢體?！?〕根據(jù)護士的指導適當給予局部熱敷?！?〕如果滲出液是高滲或刺激性藥液，應根據(jù)護士的指導進行特殊處理。18整理課件4.特異性反響是少數(shù)病人使用藥物后發(fā)生與藥物作用完全不同的反響。19整理課件5.各系統(tǒng)藥物的不良反響及毒性反響和副作用〔1〕可能出現(xiàn)心動過緩、期前收縮、陣發(fā)性心動過速、心室纖維性顫抖、房室傳導阻滯等不良反響?！?〕可誘發(fā)充血性心力衰竭；可引發(fā)疲勞、傳導障礙和肢端發(fā)涼?！?〕外周血管擴張而致直立性低血壓、眩暈甚至昏厥。20整理課件〔三〕特殊人群的健康教育

主要是兒童、老年病人、意識障礙、不合作等的病人，要防止意外事件的發(fā)生，確保輸液平安。評估病人不平安危險因素，向病人、家屬、陪伴人員做好平安教育工作。21整理課件〔四〕靜脈輸液治療中使用

各種血管通路器材病人的健康教育根據(jù)病人的病情、年齡、皮膚、靜脈的情況，藥物的特性、用藥的方式、特殊藥物的使用、既往藥物的使用、既往輸液史和靜脈輸液的療程為病人選擇適宜的靜脈及血管通路器材。1.病人留置外周靜脈通路器材的健康教育。2.留置中心靜脈輸液器材的健康教育。22整理課件病人留置外周靜脈通路器材的健康教育1.靜脈套管針適用于所有外周靜脈，留置時間一般為48-72h，最長不應超過96h，需要鹽水或肝素鹽水封管，僅限于外周輸注的藥液。2.無論靜脈套管針還是中線導管由于其導管末端停留在人體的外周靜脈血管內(nèi)，受制于藥物的理化性質，它們均只能輸注等滲液或接近等滲液的液體。3.告知病人要保持局部清潔枯燥，穿刺部位不能浸泡水中，不要擅自撕下貼膜。一般敷料應在2-3d更換，貼膜有卷曲、松動、貼膜下有汗液時，及時告知護士更換，以防止造成感染。4.注意觀察針眼周圍有無發(fā)紅