健康教育-手足口病

手足口病診療與防控

--------健康宣教臺(tái)州市立醫(yī)院預(yù)防保健科陳美蕓什么是手足口??？手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主，特別5歲以下的寶寶容易得這種病。一年四季均可發(fā)病，夏秋之交5~7月；9~10月是高發(fā)季節(jié)。什么是手足口??？手足口病是由腸道病毒（以柯薩奇A組16型（CoxA16）、腸道病毒71型(EV71)多見）引起的急性傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。病人和隱性感染者均為傳染源，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹。少數(shù)病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，多由EV71感染引起。手足口病傳播途徑？

病毒可經(jīng)胃腸道（糞-口途徑）傳播，也可經(jīng)呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播，亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或黏膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播。1、常見托兒所或是公共場所人群密切接觸傳播。通過被病毒污染毛巾、玩具等物品。2、喉嚨分泌物(飛沫)傳播。3、飲用或食用被污染過的水和食物。手足口病有哪些癥狀？

手足口病有哪些癥狀？手足口病有哪些癥狀？手足口病臨床表現(xiàn)

潛伏期：多為2-10天，平均3-5天。一、普通病例表現(xiàn)。急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人浴⒘魈?、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型，如：單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。手足口病臨床表現(xiàn)

（二）重癥病例表現(xiàn)。少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險(xiǎn)）、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。手足口病臨床分類1.普通病例：手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴發(fā)熱。居家隔離。2.重癥病例：出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)等。如：精神差、嗜睡、易驚、肢體抖動(dòng)等，需住院治療。手足口病重癥病例早期識(shí)別

具有以下特征，尤其3歲以下的患者，有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例，應(yīng)密切觀察病情變化，及時(shí)到醫(yī)院就診或住院。（一）持續(xù)高熱不退。（二）精神差、嗜睡、嘔吐、易驚、煩躁不安、肢體抖動(dòng)、無力。（三）呼吸、心率增快。（四）出冷汗、末梢循環(huán)不良，四肢涼。（五）外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。手足口病怎樣治療？手足口病治療（一）普通病例。1.一般治療：注意隔離，避免交叉感染。適當(dāng)休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護(hù)理。2.對(duì)癥治療：發(fā)熱等癥狀采用中西醫(yī)結(jié)合治療。手足口病吃哪些食物？飲食營養(yǎng)：如果在夏季得病，寶寶容易引起脫水和電解質(zhì)紊亂，需要適當(dāng)補(bǔ)水和營養(yǎng)，多喝溫開水?；純阂虬l(fā)熱、口腔皰疹，胃口較差，不愿進(jìn)食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)。第一階段：嘴疼飲食要點(diǎn)：以牛奶、豆?jié){、米湯、蛋花湯等流質(zhì)食物為主，少食多餐，維持基本的營養(yǎng)需要。為了進(jìn)食時(shí)減少嘴疼，可用吸管吸食，減少食物與口腔粘膜的接觸。手足口病吃哪些食物？第二階段：燒退。嘴疼減輕。飲食以泥糊狀食物為主。舉例：稀飯；面條；牛奶香蕉糊等。第三階段:恢復(fù)期。飲食要多餐。如雞蛋羹中加入少量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等。大約十天左右恢復(fù)正常飲食。手足口病應(yīng)該做哪些檢查？1、末梢血白細(xì)胞一般病例白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)大多正常。重癥病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯升高;2、血生化檢查部分病例可有輕度ALT、AST、CK-MB升高，重癥病例血糖可升高;3、病原學(xué)檢查特異性EV71核酸陽性或分離到EV71病毒。4、血清學(xué)檢查特異性EV71抗體檢測(cè)陽性。起病后10～20天可獲得陽性結(jié)果。5、腦電圖、胸片鑒別診斷丘疹性蕁麻疹、水痘、不典型麻疹、幼兒急疹、帶狀皰疹以及風(fēng)疹等鑒別。可根據(jù)流行病學(xué)