腦中風(fēng)與急救

腦中風(fēng)與急救李浩中風(fēng)影響生活質(zhì)量中風(fēng)出現(xiàn)和現(xiàn)代生活的欲望暴走有關(guān)700萬(wàn)年前人類在非洲誕生人類大腦迅速增大：錄像：1分40秒-2分40秒預(yù)計(jì)2020年，世界疾病負(fù)擔(dān)將是：腦血管病心臟病抑郁癥車禍ICH早期出血具有連續(xù)性的早期干預(yù)的必要性“對(duì)于顱內(nèi)出血發(fā)病后3至4小時(shí)的病人,進(jìn)行極早期止血治療,也許能夠抑制繼續(xù)出血從而使血腫最小化Mayer.Stroke2003;34:224-229“中風(fēng)是急癥”的觀念建立？在國(guó)外仍有95％的腦梗塞患者得不到溶栓治療，我國(guó)能夠得到溶栓治療的病人不到1％，上海市中風(fēng)單元課題組：大約3.6%-5.2%能夠3-6小時(shí)入院，接受溶栓治療。沙龍沙龍現(xiàn)在阿里埃勒·沙龍：（1928年2月26日－），以色列前總理（2001.3.7—2006.4.11），而且是經(jīng)驗(yàn)豐富的將軍，沙龍也是利庫(kù)德集團(tuán)創(chuàng)建人之一，亦是前任主席（1999年—2005年）。在以色列防衛(wèi)軍服役超過30年，是以色列建國(guó)以來戰(zhàn)功最大的將軍。在2005年末，沙龍離開利庫(kù)德集團(tuán)，建立另“以色列前進(jìn)黨”（又名“國(guó)家責(zé)任黨”）。2010年11月12日晨，接送以色列前總理阿里埃勒·沙龍的車隊(duì)行駛在以色列南部通往沙龍家的路上。在Scandinavia地區(qū)大約：30%3小時(shí)內(nèi)到達(dá)醫(yī)院，40-50%6小時(shí)內(nèi)到達(dá)，50-60%12小時(shí)內(nèi)到達(dá)。

自己聯(lián)系急救的比GP聯(lián)系的快，有配偶共同生活比獨(dú)居者要早（早期認(rèn)識(shí)癥狀）。在美國(guó)從患者出現(xiàn)癥狀到達(dá)急診的平均時(shí)間5.7小時(shí)，能夠使用EMS的時(shí)間可能在3小時(shí)。北京（張茁）：急性中風(fēng)能夠呼叫急救車的僅占：27.2%，但是，6小時(shí)內(nèi)能夠到達(dá)醫(yī)院的患者中有79.9%使用急救車。

不符合溶栓的病例多數(shù)為院前延誤。

急需探討對(duì)策以縮短院前延誤時(shí)間，使中風(fēng)病人得以及時(shí)治療。來源于：院前公眾的教育，來源于：院前和院內(nèi)對(duì)急性中風(fēng)醫(yī)療資源的整合管理和協(xié)調(diào)工作的訓(xùn)練，來源于：急救系統(tǒng)的建立和臨床治療指南實(shí)施。成功的“中風(fēng)急救”管理減少死亡、致殘、并發(fā)癥及再發(fā)率建立急性腦中風(fēng)急救意識(shí)公眾意識(shí)、醫(yī)護(hù)人員意識(shí)建立急性腦中風(fēng)急救系統(tǒng)救護(hù)系統(tǒng)：120急救系統(tǒng)、建立急性腦中風(fēng)院內(nèi)急救通道院內(nèi)急救“綠色通道”、實(shí)施急性期“中風(fēng)單元”的基本標(biāo)準(zhǔn)要求重視中風(fēng)早期的評(píng)估急性中風(fēng)是醫(yī)學(xué)上的急癥，就像急性心肌梗死、嚴(yán)重創(chuàng)傷一樣，必須在第一時(shí)間提供治療。第一時(shí)間有效性的管理依賴于：1、急救人員、2、醫(yī)護(hù)人員、3、提高公眾的意識(shí)和對(duì)早期預(yù)警的認(rèn)識(shí)。中風(fēng)和創(chuàng)傷一樣需要緊急救治2005年美國(guó)AHA年會(huì):把中風(fēng)當(dāng)成創(chuàng)傷外科一樣的急癥,創(chuàng)傷外科搶救的時(shí)間要求是1小時(shí)以內(nèi)到達(dá)醫(yī)院，中風(fēng)患者應(yīng)該在同樣的時(shí)間內(nèi)到達(dá)或2小時(shí)以內(nèi)到達(dá)醫(yī)院就可以挽救更多的患者免于殘疾。公眾對(duì)早期中風(fēng)的預(yù)警信號(hào)不了解“假如你看到一個(gè)人突然跌倒、不能站立、不能說話、不能握你的手，你是否會(huì)馬上打120？”公眾教育提出：6R:Recgnise:迅速識(shí)別中風(fēng)React:立即打急救電話Response:送病人到有中風(fēng)資質(zhì)的醫(yī)院Reveal:迅速而正確的診斷RⅩ:在規(guī)范的醫(yī)院內(nèi)接受治療Rehabilitation:康復(fù)治療公眾教育提出：5S(5