女性生殖激素測(cè)定的臨床意義以及PCOS

女性生殖激素測(cè)定的臨床意義以及PCOS＊下丘腦促性腺激素釋放激素GnRH促進(jìn)垂體釋放與合成FSH和LH女性生殖內(nèi)分泌基礎(chǔ)垂體前葉促卵泡生成素FSH和促黃體生成素LH促進(jìn)卵巢合成雌激素和孕激素垂體前葉

泌乳素PRL卵巢雌激素、孕激素、極少量的睪酮腎上腺

雄激素、少量雌激素以月經(jīng)周期28天為例月經(jīng)出血的第三天，生殖內(nèi)分泌激素正處于一個(gè)基礎(chǔ)水平下一個(gè)月經(jīng)來(lái)潮的前14天，排卵第28天，子宮內(nèi)膜再次出血＊性激素檢測(cè)的目的垂體增高：常見于性腺原發(fā)性疾病，如卵巢功能早衰，性腺發(fā)育不全等降低：主要見于垂體或下丘腦閉經(jīng)、假性性早熟FSH和LH臨床應(yīng)用垂體FSH瘤或LH瘤以及LH/FSH瘤患者，因腺瘤類型不同，血清LH

FSH濃度呈不同類型的改變血LH/FSH為2.5-3為多囊卵巢綜合癥診斷指標(biāo)之一預(yù)測(cè)排卵期閉經(jīng)病理部位診斷垂體高FSH，較可靠地指示卵巢功能衰竭。高FSH伴高LH，能可靠肯定為卵巢功能衰竭。低LH，較可靠地指示腺垂體分泌促性腺激素不足。FSH、LH均為異常低值，可診斷為垂體或下丘腦性閉經(jīng)。檢測(cè)閉經(jīng)婦女FSH、LH濃度，可對(duì)卵巢性閉經(jīng)和垂體或下丘腦性閉經(jīng)作出有效鑒別垂體高泌乳素血癥見于

1.垂體或下丘腦性病變

2.產(chǎn)生異位PRL的非內(nèi)分泌腫瘤

3.乳房疾病

4.藥物作用、神經(jīng)刺激低泌乳素血癥見于

1.全腺垂體功能減退癥

2.單一性PRL分泌缺乏癥PRL臨床應(yīng)用卵巢E2臨床應(yīng)用雌二醇濃度病理性增高

1.某些卵巢疾患，如卵巢顆粒層細(xì)胞瘤

2.心臟病

3.其它雌二醇濃度病理性降低

1.某些卵巢疾患，如卵巢發(fā)育不全

2.垂體性閉經(jīng)或不孕

3.其它卵巢Prog臨床應(yīng)用孕酮濃度病理性增高

1.卵巢顆粒層膜細(xì)胞瘤

2.卵巢脂肪樣瘤等孕酮濃度病理性降低

1.黃體生成障礙和功能不良

2.多囊卵巢綜合癥腎上腺Testo臨床應(yīng)用睪酮濃度病理性增高

1.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥

2.女性男性化腫瘤

3.多囊卵巢綜合癥（PCOS）腎上腺DHEA-S脫氫表雄酮臨床應(yīng)用排除腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生雄激素的腫瘤輔助診斷多毛癥和女子男性化用于高泌乳素血癥、多囊性卵巢綜合征的診斷肝臟SHBG測(cè)定有助于性激素變化的研究有必要同時(shí)檢測(cè):SHBG、ALB、雌二醇（E2）、胰島素（INS）、C肽SHBG增高見于：甲亢、服用含E2的避孕藥、肝臟疾病。SHBG降低見于：女性多毛癥及男性化、多囊卵巢綜合癥、肥胖、甲減SHBG性激素結(jié)合球蛋白臨床應(yīng)用＊多囊卵巢綜合癥PCOS一組以稀發(fā)排卵或無(wú)排卵、高雄激素或胰島素抵抗、多囊卵巢為特征的內(nèi)分泌紊亂的癥候群病征包括月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、慢性無(wú)排卵、不孕、多毛及痤瘡