2023年醫(yī)院護理部年度的工作計劃

Word版本，下載可自由編輯年醫(yī)院護理部年度的工作計劃一、指導思想

在院長的領導下，遵從和落實院長的“以人為本”的科學進展觀，“以病人為中心”的服務理念，以醫(yī)療平安為目標，預防為主，強調過程管理和質量責任，強化內(nèi)涵建設，提升技術水平和服務質量，制造優(yōu)質護理，提升社會效益和經(jīng)濟效益。

二、工作目標

●健全護理“質量、平安、服務”等項管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。

●強化內(nèi)涵建設，不斷提升護理隊伍整體素養(yǎng)。

●堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近群眾，貼近社會，不斷滿意人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求，創(chuàng)優(yōu)質護理效益。

三、工作指標：

1、護理人員三基水平平均分≥85分

2、護理技術操作合格率≥90

3、基礎護理合格率≥90

4、特護、一級護理合格率≥90

5、五種護理表格書寫合格率≥90

6、急救物品完好率≥100

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率≥100

8、年考核合格率≥95

9、整體護理開展病房數(shù)100

10、每年完成本院護理新業(yè)務，新技術≥2項

11、護理人員培訓率達100，護理人員連續(xù)教育學分或學時達到規(guī)定要求。

12、每年在地(市)以上學術會議或刊物上溝通，發(fā)表論文≥2篇

13、年褥瘡發(fā)生次數(shù)0

14、護理嚴峻差錯發(fā)生次數(shù)0

15、年護理事故發(fā)生次數(shù)0

17、病人對護理服務的滿足率≥96

17、年工作方案完成率達≥90

四、工作措施

(一)人員管理

1、在護理人員配置上，力爭保持實際住院床位與病房護士比達到1：0.4，以保證護理工作質量，其它特別狀況按實際工作量盡可能在院內(nèi)做適當?shù)恼{整，同時要避讓造成護理資源的鋪張。

2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：

①力爭獲得院領導的支持，護士盡可能削減擔當非護理工作，如，記賬、配口服藥等;

②生活護理(幫忙進食、翻身、護送病人檢查)主要由助理護士完成，注冊護士應做好指導工作;

③主管護師、護師在完成本班工作的基礎上，還應擔當質控、帶教、講課、制訂護理方案、科研等工作;

④其它還應留意把病人滿足的護理骨干力氣用到臨床第一線，有什么樣的質量上什么樣的崗，如，靜脈穿刺技術好的護士，能夠考慮支配治療班，以保障護理服務的“優(yōu)質”，充分調動護理人員工作學習的樂觀性、積極性。

3、對各級人員進行培訓、考評，護理部、各科室同時做好護士技術檔案的管理工作。

4、實行人性化管理，關懷、敬重和激勵護理人員，如，建立護理部主任與護理人員談話制度，對每一個長休(1個月以上)護士(產(chǎn)、病、事、休)上班前、對發(fā)生差錯、被投訴的護士，護理部與其本人溝通，要認識護士，調整心理，減輕壓力，充分調動護士的樂觀性。

5、做好護士長管理工作的檢查、監(jiān)督，要求護士長以表格的形式反映日常主要工作狀況。

(二)質量管理

(1)不斷完善制度依據(jù)形勢進展的需要，結合臨床實踐，不斷完善質掌握度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質量考核內(nèi)容及評分標準，如，病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等。

(2)加大落實、督促、檢查力度，留意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

(3)落實護士長夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。

(4)質控問題爭論分析、總結反饋各級質控檢查發(fā)覺問題，要準時向當班護士和護士長反饋，護士長每周小結一次，在科室周會上通報;護理部每月質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產(chǎn)生緣由，提出解決方法。并利用護理簡訊通報全院。護士對存在存在問題和改進措施的知曉率達100。

(6)要求護理措施完成率達90以上，以保證護理質量持續(xù)改進工作的有效性。

(7)完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行爭論、分析、拿出有效的整改措施。

(三)平安管理

(1)醫(yī)療護理法律法規(guī)培訓，組織學習、爭論和專題講座，以提升護理人員的法律意識，依法從護，愛護病人及護士的自身合法權力。

(2)護理缺陷管理，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)覺平安隱患，準時采用措施，使護理差錯事故毀滅在萌芽狀態(tài)。護理部統(tǒng)一規(guī)范護理缺陷差錯事故記錄本，發(fā)覺問題準時記錄(內(nèi)容包括：時間、當事人、事情經(jīng)過、結果、定性、緣由分析爭論、改進措施)。

(3)嚴格質控各項規(guī)章制度及護理操作規(guī)程，嚴格“查對”制度，急救藥品、物品管理制度，損傷性治療或檢查的告知義務的實施，由護理部制定護理平安專項檢查內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。

(4)感染掌握管理(詳見感染管理方案)

(四)業(yè)務管理

1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務導向，注意共性化服務，進一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。

2、強化業(yè)務查房效果，護理部組織全院護理業(yè)務查房每季度1次，各科室每月組織1次，對危重疑難病例、特別病例、特殊護理問題、新技術、新業(yè)務進行爭論分析，總結閱歷，以提升護士的工作力量和業(yè)務素養(yǎng)。

3、引領護理人員對護理新技術、新項目的認識，鼓舞護理人員參與護理科研，樂觀積累資料，撰寫護理論文，并鼓舞樂觀投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成1編論文。

4、在職培訓(院內(nèi)護理培訓方案附后)

(1)護理業(yè)務學習要求：全院每季度組織1～2次護理大課，各科室每月組織1次小講課，每周晨會業(yè)務學習1次，有記錄、有講稿。

(2)護理理論培訓內(nèi)容：護理質量標準、各項工作制度、工作流程、“三基”護理學問，應急預案、同時留意開展目標明確的業(yè)務培訓以“缺什么學什么”、“有什么實際問題就講什么內(nèi)容”強化護理學習效果。

(3)護理技能培訓重點：

a.二十五項護理操作的規(guī)范化培訓，特殊做好新員工及年輕護士的培訓;

b.常用急救技能;

c.健康教育中涉及的康復技巧和技術。

(4)院外短期培訓：支配外科、急診科二名護理人員，參與急癥急救學問短期培訓。

(5)選派護士長、護理骨干外出參與培訓學習，以不斷促進新學問、新業(yè)務，以帶動護理質量的提升。

(6)