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文檔簡介

大創(chuàng)申請書模板項目名稱：申報院系：申報者姓名：負(fù)責(zé)人情況姓名

性別

年齡

學(xué)號

身份證號

公寓寢室

聯(lián)系方式

電子郵箱

從事科技創(chuàng)新經(jīng)歷主要成員情況姓名性別學(xué)號身份證號聯(lián)系方式負(fù)責(zé)工作

項目情況項目名稱

指導(dǎo)教師

依托院系/實驗室

教師基本情況介紹

副指導(dǎo)教師

副指導(dǎo)教師學(xué)號

項目目的和意義項目主要實施的內(nèi)容

項目實施時間進(jìn)度

項目結(jié)題指標(biāo)

項目實施預(yù)計困難

項目組實施優(yōu)勢

項目可展示的形式□實物、產(chǎn)品□模型□圖紙□磁盤、光盤□現(xiàn)場演示□圖片□錄像□樣品經(jīng)費(fèi)預(yù)算預(yù)算總額元院系配套或自籌元項目用途金額

說明：本表必須由申報者本人認(rèn)真填寫，并由指導(dǎo)教師、副指導(dǎo)教師審定。附表：項目名稱項目類別（A,B,C,D,E）

負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人學(xué)號負(fù)責(zé)人聯(lián)系方式負(fù)責(zé)人郵箱

依托實驗室指導(dǎo)教師副指導(dǎo)教師申請金額

項目成員（含負(fù)責(zé)人，用“、”分開，用于結(jié)題打印證書）

成員一成員一學(xué)號成員二成員二學(xué)號成員三成員三學(xué)號

成員四成員四學(xué)號

項目結(jié)題指標(biāo)

項目可展示的形式□實物、產(chǎn)品□模型□圖紙

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