房屋安全鑒定報(bào)告登記表范本

房屋安全鑒定報(bào)告登記表范本鑒定單位：_____________________________鑒定日期：_____________________________被鑒定房屋地址：_____________________________一、基本情況1.房屋所有人信息：姓名：_____________________________身份證號(hào)碼：_________________________聯(lián)系電話：_________________________2.房屋基本情況：建筑物類型：_________________________建筑面積：__________________________房屋用途：__________________________建筑年代：__________________________房屋結(jié)構(gòu)：__________________________二、房屋安全鑒定內(nèi)容1.基礎(chǔ)設(shè)施檢查：a)地基情況：-地基類型：______________________-地基穩(wěn)定性：____________________-地基沉降情況：__________________-地基排水情況：__________________b)基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)情況：-基礎(chǔ)類型：______________________-基礎(chǔ)材料：______________________-基礎(chǔ)裂縫情況：__________________2.主體結(jié)構(gòu)檢查：a)墻體情況：-墻體材料：______________________-墻體裂縫情況：__________________-墻體穩(wěn)定性：____________________b)梁柱情況：-梁柱材料：______________________-梁柱裂縫情況：__________________-梁柱穩(wěn)定性：____________________c)屋頂情況：-屋頂材料：______________________-屋頂滲漏情況：__________________-屋頂穩(wěn)定性：____________________3.室內(nèi)設(shè)施檢查：a)電路安全：-電氣線路：______________________-電氣設(shè)備：______________________-電氣漏電情況：__________________b)水源設(shè)施：-自來(lái)水供應(yīng)：____________________-水管狀況：______________________-水污染情況：____________________c)燃?xì)庠O(shè)施：-燃?xì)夤?yīng)：______________________-燃?xì)夤艿溃篲_____________________-燃?xì)庑孤┣闆r：__________________d)通風(fēng)設(shè)施：-通風(fēng)狀況：______________________-排煙設(shè)備：______________________-通風(fēng)不暢情況：__________________4.其他安全隱患檢查：a)防盜設(shè)施：-門(mén)窗鎖具：______________________-報(bào)警系統(tǒng)：______________________-防盜措施：______________________b)消防設(shè)施：-滅火器：______________________-滅火器有效性：__________________-防火門(mén)窗：______________________三、房屋安全鑒定結(jié)果根據(jù)對(duì)被鑒定房屋的全面檢查和評(píng)估，鑒定結(jié)果如下：1.房屋整體安全評(píng)級(jí)：______________________-優(yōu)秀-良好-一般-較差2.安全隱患列表：-隱患1：_____________________________-隱患2：_____________________________-隱患3：_____________________________-...四、鑒定單位意見(jiàn)根據(jù)對(duì)房屋的鑒定結(jié)果，鑒定單位提出以下意見(jiàn)和建議：1.建議修復(fù)和改進(jìn)的項(xiàng)目：-項(xiàng)目1：_____________________________-項(xiàng)目2：_____________________________-項(xiàng)目3：_____________________________2.建議的修復(fù)和改進(jìn)時(shí)間表：-時(shí)間表1：___________________________-時(shí)間表2：___________________________-時(shí)間表3：___________________________五、附件1.鑒定單位蓋章和簽字：____________________