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供應(yīng)商資質(zhì)預(yù)審表供應(yīng)商名稱(chēng):填表日期:法定代表人聲明本人鄭重聲明：本次填報(bào)的《供應(yīng)商資質(zhì)調(diào)查表》及附件材料的全部?jī)?nèi)容都是客觀真實(shí)的，并對(duì)此承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。法定代表人：（簽字）（供應(yīng)商蓋章）年月日一、公司簡(jiǎn)介

二、基本情況供應(yīng)商名稱(chēng)（全稱(chēng)）（中文）成立時(shí)間年月（英文）簡(jiǎn)稱(chēng)注冊(cè)地址郵政編碼網(wǎng)址經(jīng)濟(jì)性質(zhì)供應(yīng)商類(lèi)型開(kāi)戶(hù)銀行銀行賬號(hào)信用等級(jí)信用等級(jí)評(píng)定機(jī)構(gòu)評(píng)定時(shí)間年月是否依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)是/否近三年內(nèi)有無(wú)重大違法記錄有/無(wú)法定代表人固定電話手機(jī)聯(lián)系（經(jīng)辦）人固定電話手機(jī)傳真電話電子郵箱營(yíng)業(yè)執(zhí)照或事業(yè)法人證注冊(cè)號(hào)發(fā)證機(jī)關(guān)注冊(cè)資本金萬(wàn)元注冊(cè)所在地有效期自年月日至年月日止最近年檢時(shí)間年月日經(jīng)營(yíng)范圍（以營(yíng)業(yè)執(zhí)照為準(zhǔn)）稅務(wù)登記證登記證號(hào)（國(guó)稅）發(fā)證機(jī)關(guān)（國(guó)稅）（地稅）（地稅）有效期（國(guó)稅）年月至年月止是否依法繳納稅收

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