預(yù)防主治系列-疼痛學(xué)-基礎(chǔ)知識(shí)-疼痛中樞與傳導(dǎo)

預(yù)防主治系列-疼痛學(xué)-基礎(chǔ)知識(shí)-疼痛中樞與傳導(dǎo)[單選題]1.無髓纖維興奮傳導(dǎo)的機(jī)制是()。A.跳躍式傳導(dǎo)B.局部電流C.化學(xué)傳遞D.電緊張擴(kuò)布E.電—化學(xué)傳（江南博哥）遞正確答案：B[單選題]2.腦干對(duì)痛覺調(diào)制的主要結(jié)構(gòu)是()。A.上行激活系統(tǒng)B.下行抑制系統(tǒng)C.下行激活系統(tǒng)D.上行抑制系統(tǒng)E.上行易化系統(tǒng)正確答案：B[單選題]3.痛覺傳遞的第一級(jí)神經(jīng)元位于()。A.脊髓背角B.脊神經(jīng)節(jié)C.三叉神經(jīng)脊束核D.交感神經(jīng)節(jié)E.副交感神經(jīng)節(jié)正確答案：B[單選題]4.下列關(guān)于神經(jīng)纖維動(dòng)作電位傳導(dǎo)的論述，錯(cuò)誤的是()。A.其原理一般用局部電流學(xué)說來解釋B.有髓纖維呈跳躍式傳導(dǎo)C.無髓纖維比有髓纖維傳導(dǎo)的快D.膜外正電荷由靜息部位移向興奮部位E.膜內(nèi)正電荷由興奮部位移向靜息部位正確答案：C[單選題]5.神經(jīng)纖維產(chǎn)生動(dòng)作電位的頻率決定于()。A.超常期長短B.相對(duì)不應(yīng)期長短C.低常期長短D.絕對(duì)不應(yīng)期長短E.整個(gè)動(dòng)作電位時(shí)程長短正確答案：D[單選題]6.神經(jīng)纖維上升相是指()。A.去極化過程B.超極化C.復(fù)極化過程D.極化E.去極化和反極化過程正確答案：A[單選題]7.下列關(guān)于大腦皮質(zhì)分區(qū)和功能的描述不正確的是()。A.大腦皮質(zhì)負(fù)責(zé)意識(shí)永乎的幾乎所有的感覺、運(yùn)動(dòng)、情緒、語言等高級(jí)功能B.大腦皮質(zhì)表面布滿凹陷的溝和隆起的回C.大腦皮質(zhì)是人腦中最高級(jí)的處理中樞D.大腦皮質(zhì)根據(jù)形態(tài)可分為額葉、頂葉、顳葉和枕葉幾大部分E.大腦皮質(zhì)某些區(qū)域損傷后，相關(guān)功能會(huì)完全缺損正確答案：E參考解析：盡管大腦皮質(zhì)某些區(qū)域損傷后，相關(guān)功能會(huì)嚴(yán)重缺損，但它并不是完成該功能的唯一結(jié)構(gòu)，許多功能的實(shí)現(xiàn)都需要多個(gè)皮層區(qū)域的合作才能完成。[單選題]8.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不屬于腦干的結(jié)構(gòu)？()A.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)B.延髓C.中腦D.腦橋E.邊緣系統(tǒng)正確答案：E[單選題]9.對(duì)腦干功能的描述，以下選項(xiàng)中不正確的是()。A.調(diào)節(jié)體溫B.調(diào)節(jié)呼吸、心跳、血壓C.調(diào)節(jié)瞳孔與眼球的活動(dòng)D.調(diào)節(jié)覺醒與睡眠E.參與學(xué)習(xí)和記憶能力正確答案：E參考解析：延髓、腦橋、中腦和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)都是腦干的重要組成部分，其中延髓是心血管中樞及呼吸中樞，主要功能為控制呼吸、心跳、血壓、消化等，腦橋負(fù)責(zé)小腦半球間的神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)，中腦是視覺與聽覺的反射中樞，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)主要功能是調(diào)節(jié)覺醒與睡眠、注意力、肌張力等。邊緣系統(tǒng)是指包括海馬、扣帶回、杏仁體等神經(jīng)核團(tuán)的大腦結(jié)構(gòu)，其功能與內(nèi)臟活動(dòng)、學(xué)習(xí)與記憶、感覺、情緒等有關(guān)。[單選題]10.關(guān)于腦干的神經(jīng)核團(tuán)，以下選項(xiàng)中哪項(xiàng)正確？()A.腦干內(nèi)神經(jīng)核團(tuán)分工明確，互不干擾B.腦干內(nèi)神經(jīng)核團(tuán)連接12對(duì)腦神經(jīng)C.腦干內(nèi)神經(jīng)核團(tuán)包括運(yùn)動(dòng)核6對(duì)，感覺核12對(duì)D.腦干內(nèi)神經(jīng)核團(tuán)共18對(duì)E.孤束核既是一般內(nèi)臟感覺核，又是特殊內(nèi)臟感覺核正確答案：E參考解析：腦干連有10對(duì)腦神經(jīng)，包括中腦2對(duì)（動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)）、腦橋4對(duì)（三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)）、延髓4對(duì)（舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)）。腦干內(nèi)神經(jīng)核團(tuán)分兩類，一類與腦神經(jīng)有關(guān)，稱為腦神經(jīng)核，共18對(duì)，其中運(yùn)動(dòng)核12對(duì)，感覺核6對(duì)，功能較為明確，另一類為非腦神經(jīng)核，相互形成網(wǎng)絡(luò)，共同完成相應(yīng)功能。腦神經(jīng)核中，孤束核既是一般內(nèi)臟感覺核，接受心血管、呼吸和消化等系統(tǒng)的一般內(nèi)臟感覺纖維，又是特殊內(nèi)臟感覺核，接受面神經(jīng)舌咽神經(jīng)傳入的味覺纖維。[單選題]11.交叉性癱瘓指的是()。A.病變對(duì)側(cè)腦神經(jīng)麻痹及同側(cè)肢體癱瘓B.病變同側(cè)肢體正常，對(duì)側(cè)肢體癱瘓C.病變對(duì)側(cè)腦神經(jīng)麻痹伴對(duì)側(cè)肢體癱瘓D.病變同側(cè)腦神經(jīng)正常，對(duì)側(cè)腦神經(jīng)麻痹E.病變同側(cè)腦神經(jīng)麻痹及對(duì)側(cè)肢體癱瘓正確答案：E[單選題]12.交叉性癱瘓病變部位位于()。A.胸段脊髓B.腦干C.下頸髓節(jié)段D.上頸髓節(jié)段E.腰段脊髓正確答案：B[單選題]13.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)是與感覺傳導(dǎo)無關(guān)的傳導(dǎo)束？()A.丘腦皮質(zhì)束B.薄束C.皮質(zhì)脊髓束D.楔束E.脊髓丘腦束正確答案：C參考解析：脊髓內(nèi)的傳導(dǎo)束可分兩類，一類為上行（感覺）傳導(dǎo)束，另一類為下行（運(yùn)動(dòng)）傳導(dǎo)束。主要的上行傳導(dǎo)束有脊髓丘腦側(cè)束，傳導(dǎo)痛覺、溫覺；脊髓匠腦前束，傳導(dǎo)粗觸覺；薄束和楔束傳導(dǎo)本體覺和精細(xì)觸覺。主要的下行傳導(dǎo)束包括皮質(zhì)脊髓側(cè)束和皮質(zhì)脊髓前束，負(fù)責(zé)傳導(dǎo)軀干和四肢骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)。[單選題]14.下列選項(xiàng)中關(guān)于脊髓功能的描述，不正確的是()。A.脊髓反射是低級(jí)反射，不受大腦的控制B.脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，其活動(dòng)受大腦的控制C.脊髓是許多簡單反射的中樞D.脊髓負(fù)責(zé)傳導(dǎo)感覺和運(yùn)動(dòng)E.脊髓休克發(fā)生后低級(jí)反射較快恢復(fù)正確答案：A參考解析：脊髓存在即能完成的反射活動(dòng)，稱為脊髓反射。包括牽張反射、屈肌反射和對(duì)側(cè)伸肌反射、腹壁反射等，但大腦可有意識(shí)地對(duì)某些脊髓反射進(jìn)行調(diào)節(jié)和完善，例如排尿反射。[單選題]15.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不屬于胸段脊髓半橫斷傷臨床表現(xiàn)？()A.同側(cè)下肢痛覺喪失B.同側(cè)下肢精細(xì)觸覺喪失C.對(duì)側(cè)下肢溫度覺喪失D.同側(cè)下肢本體覺喪失E.同側(cè)下肢癱瘓正確答案：A參考解析：脊髓半切綜合征表現(xiàn)為損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)及深感覺（本體感覺和精細(xì)觸覺）消失，對(duì)側(cè)肢體痛覺和溫覺消失。原因是脊髓的上行傳導(dǎo)束中，薄束和楔束傳導(dǎo)來自身體同側(cè)的本體感覺和精細(xì)性觸覺，而脊髓丘腦束傳導(dǎo)對(duì)側(cè)痛覺、溫覺、粗觸覺等。脊髓的下行傳導(dǎo)束中，皮質(zhì)脊髓束傳導(dǎo)同側(cè)軀體的隨意運(yùn)動(dòng)。[單選題]16.以下選項(xiàng)不屬于邊緣系統(tǒng)的是()。A.下丘腦B.扣帶回C.海馬結(jié)構(gòu)D.杏仁體E.松果體正確答案：E參考解析：邊緣系統(tǒng)指位于大腦皮質(zhì)邊緣的部分腦結(jié)構(gòu)，由古皮層、舊皮層演化成的大腦組織以及和這些組織有密切聯(lián)系的神經(jīng)結(jié)構(gòu)和核團(tuán)的總稱。主要包括扣帶回、海馬回、海馬以及乳頭體、杏仁核、視前區(qū)、下丘腦等與學(xué)習(xí)記憶、情緒、自主神經(jīng)功能關(guān)系密切的核團(tuán)。[單選題]17.邊緣系統(tǒng)的功能除外()。A.調(diào)節(jié)睡眠B.參與學(xué)習(xí)與記憶C.調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)D.產(chǎn)生情緒反應(yīng)E.協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)正確答案：E參考解析：邊緣系統(tǒng)的主要功能有參與學(xué)習(xí)與記憶、產(chǎn)生情緒反應(yīng)、調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)、調(diào)節(jié)中樞系統(tǒng)內(nèi)的感覺及調(diào)節(jié)睡眠等。協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)是小腦的主要功能之一。[單選題]18.以下哪項(xiàng)不屬于基底神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)核團(tuán)？()A.底丘腦核B.紋狀體C.紅核D.黑質(zhì)E.松果體正確答案：E參考解析：基底神經(jīng)節(jié)指位于大腦皮質(zhì)底部的一些核團(tuán)，包括由尾狀核、殼核、蒼白球等組成的紋狀體，以及黑質(zhì)、紅核、底丘腦核等與運(yùn)動(dòng)功能相關(guān)的結(jié)構(gòu)。副核、杏仁復(fù)合體也是基底神經(jīng)節(jié)的一部分。[單選題]19.震顫麻痹的病變部位位于()。A.腦橋B.基底神經(jīng)節(jié)C.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)D.邊緣系統(tǒng)E.小腦正確答案：B參考解析：基底神經(jīng)節(jié)對(duì)隨意運(yùn)動(dòng)的穩(wěn)定和肌緊張的調(diào)節(jié)有重要作用，功能受損時(shí)可產(chǎn)生肌緊張異常和運(yùn)動(dòng)功能障礙。具體表現(xiàn)為兩類：一類是以全身肌緊張亢進(jìn)伴運(yùn)動(dòng)減少為主的震顫麻痹，又稱帕金森病，另一類是以肌張力降低伴運(yùn)動(dòng)增多為主的舞蹈病和手足徐動(dòng)癥。[單選題]20.下列哪項(xiàng)是脊髓內(nèi)部信息交換的纖維通路？()A.薄束和楔束B.脊髓丘腦束C.脊髓小腦束D.皮質(zhì)脊髓束E.脊髓固有束正確答案：E[單選題]21.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不屬于內(nèi)臟痛特點(diǎn)？()A.常伴有牽涉痛B.緩慢持久C.對(duì)切割刺激不敏感D.定位清楚E.多伴有惡心嘔吐等癥狀正確答案：D[單選題]22.內(nèi)臟痛的傳導(dǎo)主要是通過()。A.感覺神經(jīng)B.交感神經(jīng)C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)D.副交感神經(jīng)E.迷走神經(jīng)正確答案：B[單選題]23.下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是()。A.Aδ類纖維是髓鞘較薄的有髓纖維B.根據(jù)神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)速度的差異，分為A、B、C三類C.Aα、Aβ類纖維是直徑較粗、髓鞘較厚的有髓纖維D.根據(jù)神經(jīng)纖維直徑和來源的差異，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四類E.C類纖維是有髓纖維正確答案：E參考解析：神經(jīng)纖維的分類法有兩種，一種是根據(jù)興奮傳導(dǎo)速度分類，可將神經(jīng)纖維分為A、B、C三類，A類包括有髓鞘的軀體傳入和傳出纖維，根據(jù)其平均傳導(dǎo)速度的快慢，又可將A類纖維分為α、β、γ、δ四類，B類是有髓鞘的植物性神經(jīng)的節(jié)前纖維，C類包括無髓鞘的軀體傳入纖維和植物性神經(jīng)的節(jié)后纖維。另一種分類法是根據(jù)纖維直徑的大小及來源來劃分的，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四類。Ⅰ類相當(dāng)于Aα類，Ⅱ類相當(dāng)于Aβ類，Ⅲ類相當(dāng)于Aδ類，Ⅳ類相當(dāng)于C類。目前，前一種分類法多用于傳出纖維，后一種分類法則常用于傳入纖維。[單選題]24.下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是()。A.Aδ類纖維傳導(dǎo)速度適中，負(fù)責(zé)傳導(dǎo)快痛B.神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度由快到慢依次是Aα、Aβ類、Aδ類、C類C.Aδ類、C類纖維傳導(dǎo)速度慢，只適合傳導(dǎo)痛覺D.Aα、Aβ類纖維傳導(dǎo)速度快，適合傳遞感覺和運(yùn)動(dòng)信息E.C類纖維傳導(dǎo)速度慢，負(fù)責(zé)傳導(dǎo)慢痛正確答案：C參考解析：神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的速度與神經(jīng)纖維直徑的大小、有無髓鞘、髓鞘的厚度以及溫度的高低等因素有關(guān)。神經(jīng)纖維直徑越大，傳導(dǎo)速度越快；有髓鞘神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度比無髓鞘神經(jīng)纖維快；在一定范圍內(nèi)，有髓鞘神經(jīng)纖維的髓鞘愈厚，傳導(dǎo)速度就愈快；在一定范圍內(nèi)，溫度升高也可加快傳導(dǎo)速度。Aα、Aβ類纖維傳導(dǎo)速度快.適合傳遞高速的感覺和運(yùn)動(dòng)信息。Aδ類傳導(dǎo)速度適中，負(fù)責(zé)傳導(dǎo)快痛，C類纖維傳導(dǎo)速度最慢，負(fù)責(zé)傳導(dǎo)慢痛，除此之外，這兩種纖維還負(fù)責(zé)傳導(dǎo)觸覺、溫覺、化學(xué)感覺等。[單選題]25.根據(jù)對(duì)不同傷害性刺激的敏感程度，可以將傷害性感受器分為以下幾類，但除外()。A.寂靜性傷害感受器B.溫度性傷害感受器C.多覺性傷害感受器D.機(jī)械性傷害感受器E.疼痛性傷害感受器正確答案：E參考解析：根據(jù)對(duì)不同傷害性刺激的敏感程度，傷害性感受器可分為四類：溫度性傷害感受器、機(jī)械性傷害感受器、多覺性傷害感受器和寂靜性傷害感受器。其中溫度性和機(jī)械性傷害感受器由Aδ類神經(jīng)纖維末梢構(gòu)成，主要感受傷害性溫度刺激和機(jī)械刺激：多覺性和寂靜性傷害感受器由C類神經(jīng)纖維末梢構(gòu)成，多覺性傷害感受器主要感受傷害性化學(xué)刺激和高強(qiáng)度的溫度和機(jī)械刺激，寂靜性傷害感受器分布廣泛，平時(shí)處于非激活狀態(tài)，在炎癥等狀態(tài)下其刺激閾值迅速降低，從而可被較輕的傷害性刺激所激活，在痛覺過敏和中樞敏感化中發(fā)揮重要作用。[單選題]26.關(guān)于傷害性感受器，以下選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是()。A.傷害性感受器由Aδ類和C類神經(jīng)纖維末梢構(gòu)成B.傷害性感受器是產(chǎn)生痛覺信號(hào)的外周換能組織C.傷害性感受器廣泛分布于皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)和內(nèi)臟中D.傷害性感受器是游離的神經(jīng)末梢E.傷害性感受器對(duì)機(jī)械刺激敏感，對(duì)化學(xué)刺激相對(duì)不敏感正確答案：E參考解析：傷害性感受器是產(chǎn)生痛覺信號(hào)的外周換能裝置，廣泛分布于皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)和內(nèi)臟等不同的組織，也存在于小血管周圍。傷害性感受器是散布于身體組織中的游離神經(jīng)末梢，是Aδ類和C類神經(jīng)纖維的終末分支，可被機(jī)械、溫度、化學(xué)刺激等多種傷害性刺激激活，接受并傳導(dǎo)疼痛信號(hào)至中樞系統(tǒng)，產(chǎn)生疼痛。[單選題]27.皮膚傷害性感受器的構(gòu)成主要是下列哪項(xiàng)？()A.C類神經(jīng)纖維末梢B.Aα、Aβ類神經(jīng)纖維末梢C.B類神經(jīng)纖維末梢D.Aδ類神經(jīng)纖維末梢E.Aδ、C類神經(jīng)纖維末梢正確答案：E[單選題]28.軀體傷害性感受器的構(gòu)成主要是下列哪項(xiàng)？()A.B類神經(jīng)纖維末梢B.Aα類神經(jīng)纖維末梢C.Aδ類神經(jīng)纖維末梢D.Aβ類神經(jīng)纖維末梢E.C類神經(jīng)纖維末梢正確答案：E[單選題]29.軀體傷害性感受器分布最密集的部位位于()。A.血管周圍B.皮膚C.關(guān)節(jié)D.肌肉E.內(nèi)臟正確答案：A參考解析：共享答案題A.小腦B.中腦C.延髓D.腦橋E.脊髓[單選題]1.病變側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，對(duì)側(cè)中樞性偏癱。病變部位位于()。A.小腦B.中腦C.延髓D.腦橋E.脊髓正確答案：B參考解析：共享答案題A.小腦B.中腦C.延髓D.腦橋E.脊髓[單選題]2.病變側(cè)周圍性面癱，展神經(jīng)麻痹，對(duì)側(cè)中樞性偏癱，病變部位位于()。A.小腦B.中腦C.延髓D.腦橋E.脊髓正確答案：D參考解析：共享答案題A.小腦B.中腦C.延髓D.腦橋E.脊髓[單選題]3.病變側(cè)舌下神經(jīng)麻痹，對(duì)側(cè)中樞性偏癱，病變部位位于()。A.小腦B.中腦C.延髓D.腦橋E.脊髓正確答案：C參考解析：腦干內(nèi)含有第Ⅲ～Ⅻ對(duì)腦神經(jīng)核及大量上、下行傳導(dǎo)束，其中下行支配骨骼肌隨意運(yùn)動(dòng)的皮質(zhì)脊髓束在腦干末端交叉。因而一側(cè)腦干受損時(shí)常有病變同側(cè)相應(yīng)部位的腦神經(jīng)核及皮質(zhì)脊髓束受累，引起病變同側(cè)腦神經(jīng)麻痹及對(duì)側(cè)肢體癱瘓的癥狀。臨床上稱之為交叉性癱瘓：交叉性癱瘓是腦干病變的獨(dú)特癥狀，可以用來鑒別病變是否位于腦干及在腦干中定位病變的部位。共享答案題A.脊髓小腦束B.皮質(zhì)脊髓束C.脊髓丘腦束D.前庭脊髓束E.薄束和楔束[單選題]4.傳導(dǎo)痛覺和溫度覺的是()。A.脊髓小腦束B.皮質(zhì)脊髓束C.脊髓丘腦束D.前庭脊髓束E.薄束和楔束正確答案：C參考解析：共享答案題A.脊髓小腦束B.皮質(zhì)脊髓束C.脊髓丘腦束D.前庭脊髓束E.薄束和楔束[單選題]5.傳導(dǎo)本體感覺的是()。A.脊髓小腦束B.皮質(zhì)脊髓束C.脊髓丘腦束D.前庭脊髓束E.薄束和楔束正確答案：E參考解析：共享答案題A.脊髓小腦束B.皮質(zhì)脊髓束C.脊髓丘腦束D.前庭脊髓束E.薄束和楔束[單選題]6.傳導(dǎo)隨意運(yùn)動(dòng)的是()。A.脊髓小腦束B.皮質(zhì)脊髓束C.脊髓丘腦