朱良春名老中醫(yī)醫(yī)案三則

朱良春名老中醫(yī)醫(yī)案三則

朱良春是著名的中醫(yī)專家，是南通中醫(yī)院的著名院長(zhǎng)。他精通中醫(yī)，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。他不僅在中醫(yī)治療“癱瘓綜合征”方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，而且在國(guó)內(nèi)外都很有名。他對(duì)中醫(yī)辨證論治的內(nèi)科困難和各種疾病也很熟悉。他用藥細(xì)致，通過(guò)治療疾病來(lái)消除和重復(fù)崩潰。本人有幸能隨朱老臨證學(xué)習(xí),受益非淺。臨證之余,翻閱所抄朱老醫(yī)案常有溫故知新之感,悟到朱老遣方用藥精妙之處更會(huì)被朱老精深的中醫(yī)理論所折服。從中整理出一些朱老常用的經(jīng)驗(yàn)藥對(duì)以同道。1藥聯(lián)用之毒金蕎麥清熱解毒,活血散瘀;魚(yú)腥草清熱解毒,消癰。二藥入肺經(jīng),合用則可增強(qiáng)清熱解毒之功,并在清熱中更添活血宣散之力,增強(qiáng)解毒消癰作用。用于治療急慢性咳喘證,具有清肺止咳的功效。2宣肺氣通調(diào)藥桔梗宣肺利咽,祛痰排膿;仙鶴草清熱解毒,涼血止血。二藥合用,妙在取肺與大腸相表里,以宣肺氣通調(diào)大腸氣機(jī),導(dǎo)大腸壅滯,更增解毒排膿止痢功效。用于治療急慢性痢疾,對(duì)消除膿血便,里急后重等癥狀有較好療效。并且仙鶴草即可治痢止血,還可促進(jìn)腸吸收功能。3藥聯(lián)用對(duì)平肝鎮(zhèn)張力的影響全蝎長(zhǎng)于祛風(fēng)平肝,解痙定痛;鉤藤善于清心熱,平肝風(fēng)。二藥合用則平肝鎮(zhèn)痙作用更強(qiáng),對(duì)于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),肝陽(yáng)上亢以及虛熱上炎的偏頭痛有較好的解痙定痛作用。朱老以此二味藥組成“勾蝎散”配合補(bǔ)氣血,益肝腎治療各類偏頭痛能取得較好的療效。4心、肝、脾之辨證油松節(jié)苦、溫;入肝、腎經(jīng);祛風(fēng)燥濕,牛角腮苦、溫,入心、肝經(jīng)止血。心主血脈,肝藏血,血小板減少的出血癥狀中醫(yī)辨證多與心、肝、脾有關(guān)。朱老治療血小板減少癥在辨證論治的基礎(chǔ)上常用油松節(jié)配合牛角腮,具有較好的療效,對(duì)于較重的血小板減少還可伍用雞血藤、仙鶴草。5苦、甘、寒專治療慢性淺表性私家車污染徐長(zhǎng)卿辛、溫,長(zhǎng)于祛風(fēng)止痛,解毒消腫;蒲公英苦、甘、寒專于清熱解毒。二藥合用具有清熱消腫止痛之功。用于治療慢性淺表性胃炎引起的胃脘痛功效顯著。并有文獻(xiàn)報(bào)道蒲公英對(duì)幽門螺桿菌有較強(qiáng)的殺菌作用。6消腫止痛功效細(xì)辛,白芷均為辛溫藥,具有溫經(jīng)散寒,消腫止痛功效。常規(guī)用于治療外感頭痛。朱老在治療風(fēng)濕痹痛和內(nèi)臟疼痛時(shí),常在辨證論治的基礎(chǔ)上加用細(xì)辛、白芷,可收到較好的止痛效果。7清解滑利,毒之嘴唇木槿花又名白槿花,性味苦寒,功能清熱解毒;桔梗性味苦平,功能宣肺祛痰、排膿。桔梗除了能排肺中之痰外,朱老認(rèn)為還能排腸中之痰,木槿花善于治濕熱滯留,泄利溏垢臭穢。故二藥合用治療慢性泄瀉、痢疾見(jiàn)有粘凍臭穢、解之不盡者具有清解滑利、解毒祛穢之功。治療慢性痢疾、泄瀉在辨證論治的基礎(chǔ)上加用木槿化、桔梗可收到較好的祛濕止瀉作用。8玉蝶健脾疏肝以養(yǎng)肝朱老認(rèn)為“甘入脾,苦燥濕”。用甘而微寒的百合配苦寒的玉蝴蝶健脾疏肝,治療木氣侮土,肝脾不和的胃脘痛,可獲得較好的療效。并且常在治療雜病的處方中加入百合、玉蝴蝶以保護(hù)胃氣。9白駁子辛,白駁皮里膜外而利氣陳膽星和白芥子均為為溫化痰濕藥。陳膽星長(zhǎng)于辛散,善治經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰;白芥子辛散溫通而利氣,善搜皮里膜外或筋骨間的痰結(jié)。朱老常二藥合用配伍加入治療風(fēng)濕痹痛,具有較好的祛風(fēng)止痛作用。10肝胃郁熱,則合理合法草決明清泄肝膽郁火,潤(rùn)腸通便;蘆薈通便泄熱,清肝膽積熱。二藥相伍,清泄肝胃,通便導(dǎo)熱下行以解毒,用以治療肝胃郁熱,火熱上炎所致的口瘡口靡,煩熱口渴,大便秘結(jié)等有較好的療效。若配馬勃、木蝴蝶則能清熱生肌,加速潰瘍愈合。11胃痛和胃甘松疏肝理氣,化濁醒脾健胃;陳皮理氣健脾,和胃化濕。二藥合用,疏肝以和胃,化濕以理氣。用以治療胃痛及胃脘脹滿屬肝胃氣滯者有較好療效,朱老謂之:“胃痛而有胃脹滿者,最為適宜”。甘松用炒,用量不超過(guò)10g。12下清稀、澀精止帶、溫陽(yáng)失所,以固澀止帶藥鹿角霜溫陽(yáng)補(bǔ)虛;露蜂房祛風(fēng)攻毒,散結(jié)止痛。二藥合用,具有較好的溫陽(yáng)解毒、祛風(fēng)勝濕、澀精止帶之功。用以治療帶下清稀,綿綿頻注,用一般固澀止帶藥罔效者,在辨證方中加配二藥屢奏佳效。朱老謂之:“二藥為專治虛寒帶下如注之有效配伍,若隨證配伍小茴香則療效更佳。13露蜂房配伍地鱉蟲(chóng)朱老以善用蟲(chóng)類藥而享譽(yù)杏林,特別是長(zhǎng)于用蟲(chóng)類藥治療各種頑痹。露蜂房配伍地鱉蟲(chóng)是朱老臨床常用的配伍之一。地鱉蟲(chóng)破血逐瘀;露蜂房祛風(fēng)攻毒、散結(jié)止痛。二藥合用,善于行瘀通督、搜剔風(fēng)邪,用以治療頑痹有較好的療效。14活用利水腫治澤蘭祛瘀散結(jié)、利水消腫;澤瀉滲利水濕?！把焕麆t為水”。二藥合用,水血并治,共奏活血利水消腫之功。朱老用此治療關(guān)節(jié)腫脹疼痛、關(guān)節(jié)腔積液,具有較好的消腫、消關(guān)節(jié)腔積液的作用。朱老謂之:“瘀血化水,亦發(fā)為腫”。澤蘭配伍澤瀉能使積液得以滲利,又能使經(jīng)脈通暢,在辨證方中加入此二藥有顯效。15養(yǎng)血和瘀通經(jīng)利水,治利水路路通活血通絡(luò)、行氣利水;馬鞭草活血通經(jīng)、利水消腫、清熱解毒。二藥同具有活血利水功效,合用相得益彰,共奏化瘀通經(jīng)利水之功。用以治療肝硬化腹水有較好療