(醫(yī)學(xué)課件)心臟驟停

2023心臟驟停contents目錄心臟驟停概述心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷心臟驟停的急救處理心臟驟停的預(yù)防措施心臟驟停的預(yù)后與康復(fù)01心臟驟停概述心臟驟停（SuddenCardiacArrest，SCA）是指由于心臟泵功能突然喪失而導(dǎo)致循環(huán)中斷，引起嚴(yán)重缺血缺氧，導(dǎo)致生命體征迅速消失的臨床綜合征。定義根據(jù)心臟驟停的原因，可分為原發(fā)性心臟驟停和繼發(fā)性心臟驟停。原發(fā)性心臟驟停指由于心臟本身病變引起的心臟驟停，繼發(fā)性心臟驟停指由于其他疾病或藥物等外部因素引起的。分類定義與分類病因原發(fā)性心臟驟停的病因包括冠心病、心肌病、心律失常等。繼發(fā)性心臟驟停的病因包括藥物中毒、電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重創(chuàng)傷等。誘因心臟驟?？梢杂啥喾N誘因觸發(fā)，如過度勞累、情緒激動、飲食不當(dāng)、寒冷等。病因與誘因病理生理心肌缺血缺氧引起心肌損傷，導(dǎo)致心肌細(xì)胞凋亡和壞死。心臟驟停還會導(dǎo)致腦等重要器官缺血缺氧，引起腦損傷和死亡。心臟驟停后，由于心肌收縮力減弱或停止，心臟泵功能喪失，導(dǎo)致循環(huán)中斷。02心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷臨床表現(xiàn)血壓測不到聽診心音消失呼吸斷續(xù)或停止突然發(fā)生的意識喪失抽搐突然發(fā)生的意識喪失抽搐呼吸斷續(xù)或停止心音消失血壓測不到診斷標(biāo)準(zhǔn)鑒別診斷與暈厥和癲癇發(fā)作鑒別與急性心力衰竭鑒別與腦血管意外鑒別03心臟驟停的急救處理急救流程撥打120盡快撥打急救電話120，告知情況。判斷意識呼喚患者，確認(rèn)是否清醒。心肺復(fù)蘇對患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）。急救藥物根據(jù)醫(yī)生指示使用急救藥物。除顫如患者心臟驟停是由室顫引起的，應(yīng)盡快進(jìn)行除顫。胸外按壓將患者平放在硬質(zhì)平面上，選擇兩乳頭連線中點，用掌根按壓，按壓深度至少5cm，頻率至少100次/分。人工呼吸在30次胸外按壓后進(jìn)行兩次人工呼吸，每次呼吸持續(xù)1秒以上。心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）開啟除顫儀，選擇合適的能量檔位。除顫準(zhǔn)備除顫儀將兩個電極片分別放置在患者胸部左側(cè)鎖骨下和左側(cè)胸部乳頭旁。放置電極片按下除顫儀的放電按鈕進(jìn)行除顫。放電除顫急救藥物常用于心臟驟停的急救，可增加心肌收縮力和心率。腎上腺素利多卡因胺碘酮碳酸氫鈉用于治療室性心律失常，如室顫和室性心動過速。可治療多種心律失常，如室上性心動過速、室性心動過速和室顫等。用于心臟驟停后可能出現(xiàn)的酸中毒的糾正。04心臟驟停的預(yù)防措施保持適度的有氧運(yùn)動根據(jù)個人情況制定合理的運(yùn)動計劃，有助于促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)心肺功能。均衡飲食保持低鹽、低脂、低糖的飲食習(xí)慣，多攝入蔬菜、水果、全谷類和蛋白質(zhì)食物?？刂企w重與戒煙限酒定期監(jiān)測體重，避免超重或肥胖；戒煙限酒，減少對心血管系統(tǒng)的損害。健康生活方式避免長時間暴露在污染環(huán)境中如霧霾、二手煙等，外出時注意佩戴防護(hù)用品。避免過度勞累與精神壓力合理安排工作與休息時間，減輕心理負(fù)擔(dān)，保持心情舒暢。避免高危環(huán)境定期進(jìn)行心血管檢查包括心電圖、超聲心動圖、冠狀動脈造影等，有助于早期發(fā)現(xiàn)心血管病變。及時治療相關(guān)疾病如高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病，積極配合醫(yī)生治療，控制病情發(fā)展。定期篩查與及時治療05心臟驟停的預(yù)后與康復(fù)包括心臟驟停的原因、持續(xù)時間、心肺復(fù)蘇的及時性、復(fù)蘇后生命體征等，以及心電圖波形和心肌酶學(xué)指標(biāo)等。評估指標(biāo)根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、輔助檢查和心功能評估等，綜合判斷心臟驟停的預(yù)后情況，制定相應(yīng)的治療計劃。評估方法預(yù)后評估康復(fù)目標(biāo)通過有計劃、有針對性的康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)患者心肺功能恢復(fù)，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量?？祻?fù)方法包括有氧運(yùn)動、呼吸鍛煉、肌肉訓(xùn)練等，同時結(jié)合心理干預(yù)和營養(yǎng)支持等全面康復(fù)治療。康復(fù)治療心理危機(jī)心臟驟停后，患者和家庭可能面臨極大的心理壓力和恐懼感，需要心理干預(yù)減輕不良情緒