老齡化背景下重慶市養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展研究

PAGEPAGEIII老齡化背景下重慶市養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展研究摘要：隨著老齡人口不斷增長的趨勢，與人口出生率、死亡率以及預期壽命的發(fā)展趨勢密切相關。當前，我國的人口生育率不斷下降，人口預期壽命和人口死亡率也逐漸與發(fā)達國家的水平相當，有關數(shù)據(jù)預測，21世紀前期可能是我國人口老齡化發(fā)展最快的一個階段。為了積極應對人口老齡化的挑戰(zhàn)，滿足老年人日益增長的養(yǎng)老服務需求，必須加快我國養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展進程。本文通過對重慶現(xiàn)階段養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及存在的問題進行分析，從財政支持養(yǎng)老服務基礎設施和項目、加強人才隊伍體系建設、建立資金投入體系等三個方面對重慶養(yǎng)老服務業(yè)提出相關的對策。關鍵詞：重慶市；養(yǎng)老服務業(yè)；發(fā)展

目錄一、緒論 1二、養(yǎng)老服務業(yè)概述 1（一）養(yǎng)老服務業(yè)的概念 1（二）養(yǎng)老服務業(yè)的內容分類 1三、重慶養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀及存在的問題 2（一）重慶養(yǎng)老服務業(yè)的需求狀況 21.調查的對象、內容、方法和過程 22.被調查老年人的基本情況 33.養(yǎng)老方式的調查情況 34.養(yǎng)老服務需求情況 4（二）重慶市養(yǎng)老服務業(yè)供給狀況 41.機構養(yǎng)老發(fā)展較快 42.老年社會保障逐步完善 53.社區(qū)養(yǎng)老服務日趨豐富 5四、重慶養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展存在的問題 6（一）養(yǎng)老服務供給不足與老年人缺乏購買意愿并存 6（二）養(yǎng)老服務力量薄弱與專業(yè)人才缺乏并存 6（三）建設資金短缺 7五、老齡化背景下重慶養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展建議與思考 7（一）養(yǎng)老服務模式的合理選擇 71.社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式為主 72.機構養(yǎng)老服務模式為輔 7（二）養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革發(fā)展的優(yōu)化路徑建議 81.政府主導完善養(yǎng)老服務政策體系 82.市場促進健全養(yǎng)老服務體制 103.轉變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念 10結語 11參考文獻 12致謝 14PAGE1一、緒論隨著我國社會的不斷發(fā)展，城市化進程不斷加快，家庭趨于小型化，越來越繁忙的工作和壓力也使得年輕人沒有多余的精力去更好的照顧老人，傳統(tǒng)家庭的養(yǎng)老功能正逐步趨于弱化，獨居老人逐漸增多。我國對于人口老齡化問題高度重視，并且積極發(fā)展相關事業(yè)，目前已經(jīng)形成政府主導、社會參與、全民關懷的工作格局。至今，我國城市和農村都為促進老齡事業(yè)的發(fā)展做出貢獻，城市的養(yǎng)老保險制度已初步建立，老年醫(yī)療保險制度也得到完善；農村基本實行家庭養(yǎng)老和社會扶持相結合的養(yǎng)老保障制度，一些地方也對保障老齡人口的生活采取了相關措施，我國老年人口的基本生活得到保障。面對我國如此嚴峻的人口老齡化形勢，老年人的養(yǎng)老問題擺在了一個突出重要的位置?；诖吮疚膹闹貞c市的現(xiàn)實情況出發(fā)，對重慶市養(yǎng)老服務業(yè)進行研究具有一定的理論意義和現(xiàn)實意義。二、養(yǎng)老服務業(yè)概述（一）養(yǎng)老服務業(yè)的概念養(yǎng)老服務業(yè)是社會分工的產物，但并不是按我國國民經(jīng)濟行業(yè)或國際標準產業(yè)分類中的社會分工原則劃分。養(yǎng)老服務業(yè)同一般產業(yè)分類的基礎和依據(jù)不同，也就無法將其劃歸到某一個產業(yè)類別之下。養(yǎng)老服務業(yè)的稱謂是很“特殊的”。養(yǎng)老服務業(yè)是各國相繼進入老齡化社會的必然結果。根據(jù)《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》（2013），養(yǎng)老服務業(yè)可以定義為涵蓋照料老年生活、提供產品服務、健康服務、休閑娛樂、文體健身、老年旅游、金融服務等多項服務內容的大產業(yè)，全方位多層次的囊括多個方面，涉及面極廣并且具有相對長的產業(yè)鏈，屬于一個綜合的產業(yè)體系。（二）養(yǎng)老服務業(yè)的內容分類首先，可以按照老年人的年齡高低進行相關分類。第一種是高齡老人市場：這階段消費市場主要是針對80歲以上生活自理能力較差或不能自理的老人，如護理服務、特需商品、醫(yī)療、精神慰籍等相關的養(yǎng)老服務業(yè)；第二種是中齡老人市場：處于這階段的老人，他們主要需要生活輔助品、保健品和服務，如電子代步器、呼救器，需要醫(yī)療康復中心、心理咨詢場所等，與之相對應的就是與這些需求相關的養(yǎng)老服務業(yè)。第三種是低齡老人市場：這個年齡階段的老人的消費需求特點主要是修養(yǎng)、娛樂、消遣、學習設施和場所、發(fā)揮余熱等，與之相關聯(lián)的養(yǎng)老服務業(yè)就發(fā)展的較好了。其次，按照老年人的消費需求，即以養(yǎng)老場所需求、醫(yī)療需求、學習需求、娛樂需求、工作需求等為依據(jù)來劃分養(yǎng)老服務業(yè)。一、按照養(yǎng)老場所需求劃分，如養(yǎng)老機構、老年房地產業(yè)、老年用品市場等；其中養(yǎng)老機構主要包括民間興辦、政府興辦、政府和民間合資興辦等多種方式；老齡房地產業(yè)，主要包括老年活動中心、老年公寓型、親子套間等。二、按照醫(yī)療需求劃分，主要有老年醫(yī)療保健業(yè)，即興辦老年醫(yī)院，老年保健中心等老年醫(yī)學產業(yè)。三、按照學習需求劃分，主要是老年教育業(yè)，包括老年學校、老年培訓中心等。四、按照娛樂需求劃分，主要包括老年文化娛樂業(yè)、體育健身業(yè)、旅游業(yè)等。如老年健身中心、老年保健用品和項目等。五、按照工作需求劃分，主要指滿足老年人發(fā)揮余熱與再就業(yè)的養(yǎng)老業(yè)，如老年職業(yè)中介。三、重慶養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀及存在的問題（一）重慶養(yǎng)老服務業(yè)的需求狀況1.調查的對象、內容、方法和過程（1）調查對象和調查內容本次調查是以重慶市市區(qū)年齡在60歲以上的人口為調查對象。本次調查的主要內容包括60歲以上老年人的個人基本信息（性別、年齡、文化程度、職業(yè)、收入等）、生活基本狀況、養(yǎng)老方式的選擇、生活照料需求、醫(yī)療保健需求以及精神慰藉需求等方面。（2）調查方法和調查過程本次調查采用分層抽樣調查方法，調查地點主要是各區(qū)范圍內的社區(qū)、公園等老年人比較聚集的地方。調查時間是從2017年3月2日開始，到2017年3月12日結束，調查持續(xù)了十天時間。本次調查共發(fā)放調查問卷200份，有效回收調查問卷198份，訪談進展的較為順利。2.被調查老年人的基本情況（1）性別分布被調查老年人當中男性120人，約占60.61%，女性78人，約占39.39%.（2）年齡分布被調查的老年人當中，年齡在60—69歲的老年人有78人，約占39.39%；年齡在70—79歲的老年人87人，約占43.94%；年齡在80歲以上的老年人有33人，約占16.67%.（3）職業(yè)狀況從被調查老年人60歲之前從事的職業(yè)來看，農民約占12.12%，工人約占51.52%，事業(yè)單位工作人員約占19.70%，機關干部約占10.61%，個體戶約占4.55%，其它約占4.55%。（4）文化程度情況從被調查者的文化程度來看，文盲約占22.39%，小學約占23.88%，初中約占26.87%，中?；蚋咧屑s占14.92%，大專以上約占11.94%。（5）經(jīng)濟收入情況從被調查者的經(jīng)濟收入來看，經(jīng)濟收入在1000元以下的約占23.88%，1000—2000元的約占44.78%，2000—3000元的約占8.95%，3000元以上的約占22.39%.圖1老年人經(jīng)濟收入狀況3.養(yǎng)老方式的調查情況對于目前的養(yǎng)老方式，被調查的老年人當中，自己養(yǎng)老的約占82.09%，居家養(yǎng)老，由子女照顧的約占13.43%，其他約占4.48%.對于期望的養(yǎng)老方式，52.24%的老年人選擇自己養(yǎng)老，25.37%的老年人選擇居家養(yǎng)老，子女照顧，5.97%的老年人選擇居家養(yǎng)老，社區(qū)照顧，11.94%的老年人選擇養(yǎng)老機構養(yǎng)老，選擇其他的約占4.48%.由此可見，在選擇養(yǎng)老方式時，居家養(yǎng)老是首選，大多數(shù)人都不愿意到養(yǎng)老機構養(yǎng)老。4.養(yǎng)老服務需求情況（1）醫(yī)療保健方面的需求對于被調查的老年人，當問及生病時由誰陪同去醫(yī)院時，由老伴陪同的約占23.88%，由子女陪同的約占43.28%，自己去的約占25.37%.老年人大都希望生病時有人陪同去醫(yī)院，隨著子女越來越少，而且工作繁忙，老年人在這方面的需求也會越來越多。在問及是否需要社區(qū)提供簡單的醫(yī)療保健服務，52.24%的人表示需要。另外，對于送醫(yī)藥上門服務需求也較大，特別是對那些行動不便的老年人需求更大。（2）日常生活方面的需求對于日常生活方面的需求，家政服務排在首位?，F(xiàn)在社會節(jié)奏加快，子女大都忙于工作，無暇照顧老人的生活，對家政服務的需求越來越大。其次是日間照料、緊急救助、老年人服務熱線、聊天解悶的需求也比較多。（3）文化娛樂方面的需求小區(qū)的休閑廣場和周邊的公園是老年人主要的活動場所，他們健身的主要方式是散步，約占86.57%，還有一些老年人通過跑步，跳舞、練太極拳等進行健身。老年人休閑娛樂的方式主要是聊天、下棋、打牌等。在問及周圍的公共運動設施是否能夠滿足需求時，80.60%的老年人認為基本上能滿足需求。另外，對于舉辦興趣班、老年培訓班的需求也不少。（二）重慶市養(yǎng)老服務業(yè)供給狀況1.機構養(yǎng)老發(fā)展較快截至2018年底，重慶市養(yǎng)老機構共計155家（敬老院117家、老年公寓38家），民辦36家。養(yǎng)老床位共計19906張（敬老院14193張、老年公寓5713張），比上年增加3324張，增長20.05%。據(jù)重慶統(tǒng)計年鑒顯示，在2005年重慶擁有的養(yǎng)老機構133個，床位數(shù)5289張。相比之下，無論是養(yǎng)老機構的數(shù)量上還是床位數(shù)都有較快的發(fā)展。但現(xiàn)有養(yǎng)老機構也存在不少問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一是管理不規(guī)范，市場化程度低。對于養(yǎng)老機構的管理，缺乏統(tǒng)一的規(guī)范和標準，養(yǎng)老機構都是按照自己想法運作。目前，公辦養(yǎng)老機構仍居主導地位，入住的也主要是一些孤寡老人，還帶有很強的福利性質，市場化程度很低。二是規(guī)模小，設施差。目前，重慶市200張床位以上的養(yǎng)老機構僅有幾家，中小型養(yǎng)老機構居多，難以形成規(guī)模。養(yǎng)老機構大多是以前的舊房子改造而成，條件簡陋，設施較差，除了吃飯睡覺的地方，其它實施很少。三是專業(yè)人員缺乏，服務內容單一。這些養(yǎng)老機構的服務人員除了能夠照顧老人的生活起居外，對于醫(yī)療保健，康復護理，精神慰藉等幾乎是一片空白。2.老年社會保障逐步完善隨著重慶市經(jīng)濟水平的發(fā)展，老年社會保障水平也在逐步的提高，社會保障覆蓋的人群也不斷增加。截至2018年底，重慶市領取城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老金的老年人共計20.5萬人，占老年人口的28.61%.重慶市享受基本醫(yī)療保險待遇的老年人共計7.08萬人，全年統(tǒng)籌基金支出金額49663.69萬元。重慶市享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的老年人5.37萬人，全年統(tǒng)籌基金支出金額44880.97萬元。重慶市享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的老年人1.71萬人，全年統(tǒng)籌基金支出金額4782.72萬元。對困難老人的生活救助也在不斷加強，據(jù)統(tǒng)計，截至2018年底，重慶市獲得最低生活保障金的老年人共計5.05萬人次。其中獲得城鎮(zhèn)最低生活保障金的老年人1.27萬人次，獲得農村最低生活保障金的老年人3.78萬人次。重慶市60歲及以上的農村五保老人數(shù)共計3萬人。近幾年，總的來說重慶市老年社會保障事業(yè)發(fā)展進步很大，但還是不能滿足老年人養(yǎng)老的需求。一是標準低，老年人的生活質量難以保證。隨著物價的上漲，人們的生活成本越來越高，一個月幾百塊錢很難維持生活，如果再加上看病買藥，生活更是難上加難。二是養(yǎng)老、醫(yī)療覆蓋率不高，許多老年人沒有被納入社會保障體系之中。3.社區(qū)養(yǎng)老服務日趨豐富近幾年，重慶市的社區(qū)工作日益得到重視，也取得了初步成效。目前，重慶市已建立村老年活動中心共計1052個，占地面積54.32萬平方米，建設面積共計9.33萬平方米。其中縣級5個，占地面積2.98萬平方米，建設面積共計0.34萬平方米。在社區(qū)養(yǎng)老服務試點工作中，各個區(qū)縣也都有自己的特色。四、重慶養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展存在的問題（一）養(yǎng)老服務供給不足與老年人缺乏購買意愿并存一方面是相對于老年人的潛在需求而言，供給嚴重不足。首先是養(yǎng)老服務供給總量不足。就養(yǎng)老機構來說，重慶市每千名老人擁有床位27張，按照重慶市每千名老年人40張以上的目標，缺口較大。按照發(fā)達國家5%—7%的標準，缺口更大。就社區(qū)來說，大部分社區(qū)都沒有建立養(yǎng)老服務機構。即使有些社區(qū)已經(jīng)建立日間照料中心、托老所、健身康復室等，也是面積狹小，床位只有幾張，條件簡陋，無法實現(xiàn)應有的功能。另一方面是老年人缺乏購買養(yǎng)老服務的意愿。例如，大部分養(yǎng)老機構床位閑置率始終在20%—30%的高位之間。還有一種情況就是個別條件好，收費高的養(yǎng)老機構床位供不應求，老人需要排很長時間的隊才能入住。而有的條件差，收費低廉的養(yǎng)老機構卻無人問津。通過對許多老人進行走訪，問及是否愿意入住養(yǎng)老院時，90%以上的老人都表示不愿意。這些現(xiàn)象表明老年人對社會化養(yǎng)老服務的需求嚴重不足。（二）養(yǎng)老服務力量薄弱與專業(yè)人才缺乏并存目前，重慶市大多數(shù)養(yǎng)老機構設施較差，服務力量非常薄弱。除了提供日常的生活照料以外，其它像醫(yī)療保健、康復護理、精神慰藉等少有提供。而且最突出的問題是提供服務的人員素質很差。重慶市養(yǎng)老機構的護理人員大多都是聘用的外來務工人員，文化程度比較低，年齡偏大，幾乎不懂護理。有的經(jīng)過簡單的培訓上崗，有的則根本沒有經(jīng)過培訓就直接上崗。對于社區(qū)提供的養(yǎng)老服務而言，更是存在很大問題。重慶市社區(qū)能夠提供養(yǎng)老服務的機構缺乏，民間企業(yè)很少進入。有些社區(qū)提供的服務設施很差，形同擺設，難以有效利用。服務項目少，大多是為困難老人、“三無”老人提供一些基本的生活照料、家政服務、醫(yī)療保健服務等。重慶市養(yǎng)老服務業(yè)整體力量薄弱，擁有專業(yè)人員的比例很小，專業(yè)人員缺乏成為困擾養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的一大難題。（三）建設資金短缺重慶養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的中心問題就是資金短缺。目前，重慶市養(yǎng)老服務業(yè)建設資金主要來自財政撥款和彩票公益金的補貼，而社會捐贈很少，市場化運作資金占比較小。資金短缺主要表現(xiàn)在民營養(yǎng)老服務機構虧本經(jīng)營、服務人員工資較低、養(yǎng)老服務設施滯后以及養(yǎng)老服務項目單一等方面。行業(yè)發(fā)展，居家養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展對政府的依賴性強，導致對市場化資金發(fā)掘能力下降。養(yǎng)老服務業(yè)資金來源狹窄，直接導致養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展規(guī)模小、發(fā)展速度之后。政府鼓勵機制不健全、社會溝通渠道補償，使得社會企業(yè)、非營利組織和個人參與難以形成協(xié)同運作。法律服務、文化體育服務等微利性服務更是缺少資金投入，難以立足于社會發(fā)展中，影響整個養(yǎng)老服務業(yè)的協(xié)同發(fā)展。五、老齡化背景下重慶養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展建議與思考（一）養(yǎng)老服務模式的合理選擇1.社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式為主受計劃生育政策影響，隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，重慶市家庭規(guī)模日趨小型化，普遍呈現(xiàn)“421”家庭結構，傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式受到挑戰(zhàn)。居家養(yǎng)老的先天優(yōu)勢決定了其成為最普遍的養(yǎng)老服務模式，家人團聚一起、居住環(huán)境熟悉而舒適，老年人能享受到個性化的、細致入微的照顧。但居家養(yǎng)老也存在難題，例如對高齡、失能老人的日間陪伴與照料，在“421”結構的家庭中就很難保證。社區(qū)的居家養(yǎng)老既不會讓老年人感到孤獨寂寞，也可以為老年人提供必要的設施以供活動，還可以讓老年人享受社區(qū)的健康運動和其他設備，是目前解決重慶市養(yǎng)老服務問題的較好方法。2.機構養(yǎng)老服務模式為輔機構養(yǎng)老作為不可或缺的養(yǎng)老服務模式，是社會發(fā)展進程中的必然趨勢。對于生活不能自理，需要專業(yè)化護理的老年人，更傾向選擇機構養(yǎng)老服務。目前老年人對于新興的養(yǎng)老服務模式接受程度較低，愿意選擇機構養(yǎng)老的老年人占比不高。伴隨社會經(jīng)濟發(fā)展和新興養(yǎng)老服務理念的宣傳，老年人養(yǎng)老觀念向前發(fā)展，將來選擇機構養(yǎng)老服務模式的比重會不斷升高。走出政府包攬思維，持續(xù)鼓勵社會力量參與養(yǎng)老服務業(yè)，發(fā)揮市場作用實現(xiàn)資源優(yōu)化，鼓勵優(yōu)勝劣汰，推進民營養(yǎng)老服務機構成為養(yǎng)老服務的主力軍。鼓勵修建小型養(yǎng)老服務機構，用于提供社區(qū)高齡、失能老人的養(yǎng)老服務，也是對社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式的有力補充。3.發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結合”服務模式重慶市目前的老年群體中，失能失智老年人達11.2萬，他們急需更多的社會力量和家庭力量來照料，醫(yī)療服務要求也越來越高。對于普通養(yǎng)老服務機構，高齡、病殘、抑郁等問題是巨大挑戰(zhàn)，也伴隨巨大風險，因此，建設同時提供養(yǎng)老服務和醫(yī)療服務的養(yǎng)老服務機構勢在必行，也是今后養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展趨勢和重點。重慶市現(xiàn)有300多家養(yǎng)老服務機構涉足醫(yī)養(yǎng)結合服務領域，分別與醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、私人醫(yī)師團隊或個人形成合作，在原有養(yǎng)老服務基礎上加入了醫(yī)療元素。但在實際運行中，大部分機構僅處于試行階段，醫(yī)療服務未有效啟用，對醫(yī)養(yǎng)結合模式認識停留表面，缺乏管理運行經(jīng)驗。發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老服務模式，需要民政、衛(wèi)計、教育、人社等多部門形成合力，統(tǒng)籌醫(yī)療和養(yǎng)老服務資源。重慶市目前在建項目“西南醫(yī)療康健中心”，旨在打造全國一流醫(yī)院、一流養(yǎng)老公寓，積極推進“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老服務模式的實踐應用和深化發(fā)展，為老年人提供更優(yōu)質的醫(yī)療和健康養(yǎng)老服務。（二）養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革發(fā)展的優(yōu)化路徑建議1.政府主導完善養(yǎng)老服務政策體系（1）財政戰(zhàn)略有針對性的對養(yǎng)老服務的基礎設施和項目進行財政支持。例如，對于公辦養(yǎng)老機構的改造，社區(qū)養(yǎng)老服務的設施建設以及一些服務項目的資助等。另一方面，政府要為那些符合國家政策而又無力支付養(yǎng)老服務費用的老人購買養(yǎng)老服務。對于高齡老人政府可以給予適當?shù)母啐g補貼等。補貼資金可以采取“現(xiàn)金券”的形式發(fā)給老年人，讓他們根據(jù)需要購買養(yǎng)老服務。二是建立示范性養(yǎng)老服務機構。重慶市目前的養(yǎng)老服務機構一個突出的特點是功能定位不準確，養(yǎng)老服務層次低。一些收費高昂服務較好的養(yǎng)老機構一床，而一些條件差的養(yǎng)老機構無人問津，床鋪閑置率很高。準確定位養(yǎng)老服務機構的功能，滿足老年人的各種需求，需要政府加以引導。建立示范性養(yǎng)老機構，可以起到標桿的作用。完善土地供應政策。政府在城市用地規(guī)劃時應專門留出養(yǎng)老服務機構設施建設用地，特別是人口密度較高的城區(qū)，對于人口較少的農村地區(qū)也要同樣規(guī)范的進行土地利用和養(yǎng)老服務機構建設，在用地方面也要按照規(guī)范辦理相關手續(xù)，明確劃分、合理利用、嚴禁私自的挪用、占用土地。（2）人才戰(zhàn)略第一，政策上鼓勵職業(yè)院校、高等院校開設相關專業(yè)，進行專職人員授課，培養(yǎng)行業(yè)人才。鼓勵一大批高職院校畢業(yè)學生從事養(yǎng)老服務產業(yè)工作。第二，由專門的培訓機構對從業(yè)者進行專業(yè)培訓。重慶市政府可以按照“條件公開、自愿報名、擇優(yōu)錄用”的原則，招聘一批熱心從事養(yǎng)老服務產業(yè)的人員，經(jīng)過專業(yè)培訓后，持證上崗，組成社區(qū)養(yǎng)老服務管理人員隊伍和護老助理員隊伍。第三，積極推行養(yǎng)老護理員職業(yè)資格認證政策。按照國家養(yǎng)老護理員職業(yè)標準的要求，組織編寫老年養(yǎng)老服務手冊，開展證書培訓，保證從業(yè)人員持證上崗，不斷優(yōu)化養(yǎng)老服務人員隊伍結構。第四，政府應該出臺扶植政策，加大對養(yǎng)老護理行業(yè)的扶持力度，提高從業(yè)人員的福利，以優(yōu)厚的待遇政策調動他們的積極性。成立正規(guī)的人才中介服務體系，有效促進專業(yè)服務人員、管理人員與供應商之間的聯(lián)系，形成高校的聯(lián)動機制。（3）資金戰(zhàn)略資金投入體系是政策體系得以穩(wěn)固的基石，要建立養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的資金投入保障體系，尤其是針對養(yǎng)老服務產業(yè)化政策的資金保障。養(yǎng)老服務在性質上屬于非純公共物品，這就決定了行業(yè)資金的投入不僅僅是政府，還需要社會各界積極參與。第一，政府為整個養(yǎng)老服務業(yè)提供優(yōu)惠政策的同時，也要加大對福利養(yǎng)老機構的財政扶持力度，完善床位和人數(shù)補貼制度；第二，對營利性的養(yǎng)老服務提供主體適當放寬銀行貸款條件，在金融政策給予支持，使得更多的民間企業(yè)或個人有足夠的資金能力支持；第三，加強政策引導社會力量加入養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展，建立準入和退出政策，加強資金流動。第四，通過政策完善多渠道的投資方式，充分發(fā)揮慈善機構的作用，通過慈善活動實現(xiàn)籌資目的。形成以政府資助為主，民間資本為輔，慈善募捐與服務收費并行的籌資方式。（4）產業(yè)戰(zhàn)略集中養(yǎng)老是指老人們共同居住在養(yǎng)老院或者是老年社區(qū)、老年公寓等的養(yǎng)老場所。21世紀，家庭結構產生巨變，“421”家庭成為社會主流，中青年人的生活、工作壓力越來越大，老齡化人口數(shù)量占比重越來越大，陪伴在子女身邊的老人得不到較好的照料。兩全其美的辦法莫過于集中養(yǎng)老，組建專業(yè)的服務團隊、合理制定服務方案，為老年人提供詳盡周到的照顧與優(yōu)質的服務，讓老年人安享晚年，另外脫離了家庭成員的照顧，也在一定程度上緩解了老年人和子女之間的誤會和摩擦。發(fā)展養(yǎng)老產業(yè)集群，能夠有效提高老年人的生活質量、豐富老年生活，促進老齡化健康發(fā)展，有利于提高養(yǎng)老服務產業(yè)的規(guī)模效益。完善公益慈善組織參與養(yǎng)老服務的政策。重慶市公益慈善組織數(shù)量不多，規(guī)模不大，老年人口的增多，為慈善組織進入養(yǎng)老服務業(yè)提供了機會。完善政策的同時要將發(fā)展規(guī)劃落地見效。養(yǎng)老服務業(yè)的可持續(xù)發(fā)展還面臨著未知的挑戰(zhàn)，如部分商家為了追求自身的利益，尋求政策的漏洞以發(fā)展養(yǎng)老服務為幌子大力謀取私利。制定出具有前瞻性的發(fā)展規(guī)劃，保證未來的養(yǎng)老服務業(yè)不會出現(xiàn)盲目發(fā)展的現(xiàn)象，實現(xiàn)其可持續(xù)發(fā)展。2.市場促進健全養(yǎng)老服務體制明確養(yǎng)老服務業(yè)的管理主體，轉變政府職能，將政府的直接管理變?yōu)殚g接調控，對社會參與養(yǎng)老機構表示支持，對公辦養(yǎng)老機構進行改革發(fā)展。相關經(jīng)驗表明，養(yǎng)老服務建設單靠政府的力量是遠遠不夠的，需要社會加以幫助，政府需要大力鼓勵社會養(yǎng)老機構組織的參與，充分發(fā)揮市場的作用，走出政府的包攬圈，推動社會性養(yǎng)老服務為老年群體提供更多更廣的服務。另一方面政府還應該對社會性養(yǎng)老機構進行嚴格的監(jiān)督，在養(yǎng)老機構的開支中，水電、器械設備等政府可以適當給與優(yōu)惠政策，要逐步建立強有力的審核、評估和監(jiān)督機制，督促養(yǎng)老服務業(yè)健康發(fā)展。3.轉變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念積極宣傳造勢，引導老年人接受養(yǎng)老服務新觀念。營造積極養(yǎng)老氛圍，讓社會大眾在思想觀念上認同社會養(yǎng)老方式，減少老年人心理負擔，心情愉悅的享受老年生活。搭建咨詢平臺，規(guī)范合理價格區(qū)間，提供充分交流溝通途徑，讓老年人打開心扉自主選擇養(yǎng)老服務產品，潛移默化的轉變養(yǎng)老觀念和消費觀念，提高老年人的晚年生活質量。加強健康教育，引導老年人養(yǎng)成健康生活習慣。以《中國老年人健康指南》（2013）為背景，在社區(qū)內開展的健康老年活動，提高老年人的健康水平。在社區(qū)建立老年人健康生活指導服務管理，專業(yè)化的服務，系統(tǒng)的照顧護理，健康的休閑活動，科學的服務等都為老年人的健康養(yǎng)老提供幫助，由被動的幫助轉為主動的提供，從滿足需要轉為生活指導和管理，引導老年人養(yǎng)成良好的生活方式，緩解社會壓力，提高生命質量。關注精神贍養(yǎng)，豐富老年人精神層面養(yǎng)老服務。老年人患抑郁癥和老年癡呆癥呈現(xiàn)高發(fā)狀態(tài)，社區(qū)及養(yǎng)老服務機構應根據(jù)每位老年人的精神心理狀況定期和不定期的為老年人開展心理健康教育和心理咨詢服務等，幫助加強與社會的交流溝通，走出家庭走向社會，為老年人樹立一種樂觀、積極、健康的心理狀態(tài)，通過各項休閑活動幫助老年人忘卻煩惱，填補空虛。結語為推進養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革，積極應對人口老齡化，重慶市采取了強化養(yǎng)老社會保障、加快養(yǎng)老服務重點任務建設、提升養(yǎng)老服務水平、優(yōu)化提升養(yǎng)老宜居環(huán)境、豐富老年精神文化生活等措施，并取得了顯著成效。通過走訪調查，暴露出目前養(yǎng)老服務業(yè)仍然有很大提升空間，政策需更健全并全面給予落實、養(yǎng)老服務體制需進一步豐富完善、結合重慶實際開發(fā)養(yǎng)老特色服務、進一步營造全民積極養(yǎng)老觀念。重視養(yǎng)老問題，將人民的利益和需求放在心上，落實相關政策，切實做好對應工作，這有利于創(chuàng)造良好的社會養(yǎng)老環(huán)境，促進社會公平正義，對老百姓的幸福安康有著十分重要的意義。參考文獻[1]楊復衛(wèi).地方養(yǎng)老服務業(yè)引導資金運行模式效率改進研究——基于八個試點省區(qū)的實證調研[J].經(jīng)濟體制改革,2018(01):19-25.[2]郭佩霞,胡彬.支持養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的稅收政策探析[J].稅務研究,2018(01):36-41.[3]曹立前,尹吉東.供給側改革下養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展研究[J].河北大學學報(哲學社會科學版),2018,43(01):105-111.[4]付誠,韓佳均.醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展對策研究[J].經(jīng)濟縱橫,2018(01):28-35.[5]許蓮鳳,陳平花.人口老齡化背景下福建養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與對策[J].中共福建省委黨校學報,2018(02):95-100.[6]劉杰.“互聯(lián)網(wǎng)+”助力養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展研究[J].知識經(jīng)濟，2016，03：10-11.[7]鄒銘.民政部：全力推進醫(yī)養(yǎng)結合著力加快養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展[J].社會福利，2015，12：5-7+1.[8]徐衛(wèi)周，張文政，李長遠.西部欠發(fā)達地區(qū)發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的政策支持體系構建——以甘肅省為例[J].社會福利（理論