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企業(yè)掛牌補(bǔ)貼申請(qǐng)表（場(chǎng)外交易市場(chǎng)掛牌企業(yè)專用，需提供一式兩份）申報(bào)日期：年月日基本資料企業(yè)名稱企業(yè)性質(zhì)注冊(cè)地址注冊(cè)資本辦公地址所屬行業(yè)稅收征管地稅務(wù)登記號(hào)開戶銀行賬號(hào)聯(lián)系方式法人代表聯(lián)系電話E-mail手機(jī)聯(lián)系人聯(lián)系電話E-mail手機(jī)聯(lián)系地址申請(qǐng)內(nèi)容掛牌市場(chǎng)□“股交中心”□“新三板”經(jīng)費(fèi)總支出申請(qǐng)補(bǔ)貼金額掛牌費(fèi)顧問費(fèi)監(jiān)管費(fèi)信息披露費(fèi)其他費(fèi)用掛牌情況通過內(nèi)核時(shí)間掛牌時(shí)間推薦機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)顧問律師事務(wù)所會(huì)計(jì)師事務(wù)所掛牌工作情況簡(jiǎn)述材料清單（以下復(fù)印件及打印件均需提供一式兩份并加蓋公司公章）1、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證及法人身份證復(fù)印件□2、企業(yè)與中介機(jī)構(gòu)簽訂的推薦掛牌協(xié)議復(fù)印件□3、企業(yè)掛牌環(huán)節(jié)所涉及的費(fèi)用支付憑證及發(fā)票復(fù)印件□4、已得到同意掛牌相關(guān)證明文件復(fù)印件□5、張江園區(qū)管委會(huì)要求的其他材料□享受其他場(chǎng)外市場(chǎng)政策補(bǔ)貼的情況填報(bào)區(qū)域/條線本公司承諾：上述填報(bào)內(nèi)容及所提供的材料真實(shí)、有效，如有虛假，本公司承擔(dān)由此引起的一切責(zé)任。本公司已知曉本政策按照從優(yōu)不重復(fù)的原則，并承諾如未來發(fā)現(xiàn)有原未發(fā)現(xiàn)但已享受過的同類補(bǔ)貼，予以扣還（另有規(guī)定的除外）。法定代表人簽字：公司蓋章：年月日創(chuàng)業(yè)中心意見年月日?qǐng)@區(qū)管委會(huì)意見年月日（掛牌上市可咨詢湖南金通投資管理有限公司，湖南金通投資管理有限公司是湖南首家具有掛牌資質(zhì)的保薦機(jī)構(gòu)，湖南金通投資管理有限公司成立于2005年11月，是一家專業(yè)提供綜合金融服務(wù)的公司，主要從事資產(chǎn)管理、貸款融資

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