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文檔簡介

摔傷申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷范本尊敬的保險(xiǎn)公司：我是您的客戶，我在此向貴公司提出一份醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)，希望能夠獲得相關(guān)費(fèi)用的合理報(bào)銷。我在下文中將詳細(xì)描述我的摔傷情況，并提供相關(guān)的醫(yī)療證明和費(fèi)用清單以供貴公司審核。事件經(jīng)過：我是在2022年1月15日下午2點(diǎn)左右，在家中不慎摔倒導(dǎo)致右手腕劇烈疼痛。隨后我立即前往附近的醫(yī)院就診，經(jīng)過醫(yī)生的檢查和診斷，確認(rèn)我右手腕處有骨折。醫(yī)生隨后對(duì)我進(jìn)行了X光檢查，并建議我進(jìn)行拍片和佩戴石膏固定手腕。醫(yī)療費(fèi)用清單：以下是我在治療過程中產(chǎn)生的費(fèi)用清單：1.急診掛號(hào)費(fèi)：50元2.X光檢查費(fèi)用：200元3.拍片費(fèi)用：150元4.醫(yī)生診斷費(fèi)用：100元5.石膏固定材料費(fèi)用：300元6.店內(nèi)藥品費(fèi)用：250元以上費(fèi)用共計(jì)：1050元。醫(yī)療證明：我已提供以下醫(yī)療證明以供貴公司審核：1.診斷證明書：醫(yī)生出具的診斷證明書，確認(rèn)我右手腕骨折的情況。2.檢查報(bào)告：X光檢查報(bào)告，證實(shí)了我的骨折情況。3.費(fèi)用發(fā)票：我已收集了所有相關(guān)費(fèi)用的發(fā)票，以便貴公司核實(shí)。申請(qǐng)報(bào)銷：我在此申請(qǐng)貴公司對(duì)以上費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。依據(jù)我的醫(yī)療保險(xiǎn)條款，我有權(quán)獲得合理的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。我希望貴公司能夠盡快處理我的申請(qǐng)，并將合適的報(bào)銷金額轉(zhuǎn)入我指定的銀行賬戶。聯(lián)系方式：以下是我的聯(lián)系方式，供貴公司與我聯(lián)系：姓名：[您的姓名]聯(lián)系電話：[您的電話號(hào)碼]電子郵箱：[您的電子郵箱]郵寄地址：[您的郵寄地址]請(qǐng)貴公司盡快處理我的報(bào)銷申請(qǐng)，我非常感謝您的支持。如果貴公司需要進(jìn)一步的信息或文件，

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