門診相關(guān)應(yīng)急預(yù)案

門診病人緊急狀況解決預(yù)案為加強(qiáng)門診管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，更加好地為病人服務(wù)，特制訂本預(yù)案。門診各科室碰到就診病人出現(xiàn)緊急狀況，應(yīng)及時(shí)按照程序向有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，使病人得到及時(shí)、有效的救治。報(bào)告內(nèi)容：發(fā)生緊急狀況的時(shí)間、地點(diǎn)、癥狀、病情程度等。就診病人緊急狀況：是指除急診科病人以外的科室病人，在就診過(guò)程中忽然出現(xiàn)慢病急性發(fā)作、猝死、跌倒摔倒、抽血暈針、嚴(yán)重藥品過(guò)敏反映等狀況。門診看病病人忽然出現(xiàn)暈厥，你應(yīng)如何解決1、發(fā)現(xiàn)有忽然出現(xiàn)眩暈的患者時(shí)，應(yīng)立刻將患者平臥、頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)扣帶，同時(shí)請(qǐng)身邊其它患者或家眷協(xié)助呼喊醫(yī)務(wù)人員，及時(shí)告知醫(yī)生或家眷。2、親密觀察生命體征變化及意識(shí)狀態(tài)。3、按規(guī)定逐級(jí)上報(bào)。4、有條件者予以氧氣吸入，保持呼吸道暢通。5、注意安全保持安靜。6、參加急救的各方人員應(yīng)注意互相親密配合，有條不紊，嚴(yán)格核對(duì)，及時(shí)做好各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，并認(rèn)真做好與家眷的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。7、按《醫(yī)療事故解決條例》規(guī)定，在急救結(jié)束六小時(shí)內(nèi)，據(jù)實(shí)精確的統(tǒng)計(jì)急救過(guò)程。就診病人忽然發(fā)生病情變化的應(yīng)急程序1、立刻告知門診醫(yī)師。2、立刻告知急救中心和門診部組織急救。3、對(duì)病情危重的病人開(kāi)放綠色通道，優(yōu)先安排檢查救治。4、醫(yī)護(hù)配合，主動(dòng)急救，告知家眷告知病情。5、某些重大急救或重要急救，按規(guī)定及時(shí)告知醫(yī)務(wù)處或院總值班室病人忽然發(fā)生猝死的應(yīng)急程序1、發(fā)現(xiàn)病人猝死后，立刻急救，同時(shí)告知急救中心及有關(guān)專業(yè)科室醫(yī)師立刻到場(chǎng)，必要時(shí)告知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。2、告知家眷或單位領(lǐng)導(dǎo)到場(chǎng)，并及時(shí)向病人家眷通報(bào)病情。3、向院總值班室或醫(yī)務(wù)部報(bào)告急救狀況及急救成果。4、如病人急救無(wú)效死亡，應(yīng)等家眷到院后，再告知將尸體接走，如有糾紛，應(yīng)在醫(yī)院組織協(xié)商后再行解決。5、做好病情統(tǒng)計(jì)及急救統(tǒng)計(jì)。6、在急救過(guò)程中，要注意對(duì)其它病人進(jìn)行保護(hù)，維護(hù)診療秩序。停電和忽然停電應(yīng)急程序1、接到停電告知后，立刻做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急、手電筒等，如有急救患者使用電動(dòng)動(dòng)力機(jī)器時(shí)，需找替代的辦法。2、忽然停電后立刻尋找急救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力辦法，維持急救工作，并啟動(dòng)應(yīng)急燈照明等。3、使用呼吸機(jī)的患者，平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備有簡(jiǎn)易呼吸器，以備忽然停電，立刻將呼吸機(jī)脫開(kāi)，合用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸。4、通過(guò)電話與電工組聯(lián)系，查明停電因素。5、將強(qiáng)巡視門診，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜?；馂?zāi)應(yīng)急程序1、忽然發(fā)生火災(zāi)后，立刻呼喊周邊人員，分別組織救火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間；電話告知院總值班。2、根據(jù)火勢(shì)使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員主動(dòng)滅火。3、發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救，立刻撥打119報(bào)警并告知精確方位。4、關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢(shì)擴(kuò)散速度。5、將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，確?；颊叩纳踩?。6、盡量切斷電源、撤出易燃易爆物品并急救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。7、組織患者撤離時(shí)不要乘坐電梯，可走安全通道。囑咐患者用濕毛巾捂住口鼻，盡量以最低的姿勢(shì)或匍匐快速邁進(jìn)。失竊的應(yīng)急程序1、發(fā)現(xiàn)失竊，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。2、電話告知保衛(wèi)處來(lái)現(xiàn)場(chǎng)解決，夜間告知院總值班。3、協(xié)助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查工作。4、維持秩序，確?；颊哚t(yī)療護(hù)理安全。遭遇暴徒的應(yīng)急程序1、遭遇暴徒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，對(duì)的分析和解決發(fā)生的多個(gè)狀況。2、設(shè)法報(bào)告保衛(wèi)處，夜間告知院總值班，或謀求在場(chǎng)其別人員的協(xié)助。3、安撫患者及家眷，減少在場(chǎng)人員的焦慮、恐懼情緒，極力保護(hù)患者的生命安全及國(guó)家財(cái)產(chǎn)，根據(jù)狀況做好疏導(dǎo)工作。4、暴徒走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。5、主動(dòng)協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。6、盡快恢復(fù)正常醫(yī)療護(hù)理工作，保護(hù)患者醫(yī)療安全。停水和忽然停水應(yīng)急程序1、接到停水告知后，做好停水準(zhǔn)備涉及：①告訴患者停水時(shí)間。②給患者備好使用水和飲用水。③病房（門診）熱水爐燒好熱水備用，同時(shí)盡量多備使用水。2、①忽然停水時(shí)，白天與維修科聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，報(bào)告停水狀況查明因素及時(shí)維修。②加強(qiáng)巡視患者隨時(shí)解決患者飲水及用水需求。病人發(fā)生輸液反映時(shí)的應(yīng)急程序⑴立刻停止所輸液體，更換生理鹽水。⑵及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，遵醫(yī)囑用藥，并告知病人家眷或陪伴人員。⑶如有呼吸困難或休克時(shí)，予以氧氣吸入，就地急救。⑷建立護(hù)理統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)病人的生命體征和急救過(guò)程。⑸報(bào)告門診部、護(hù)理部、感染科、藥劑科組織急救，查找過(guò)敏因素。⑹保存輸液器和藥品以備檢查。發(fā)現(xiàn)甲類或乙類傳染病病人時(shí)的應(yīng)急程序⑴發(fā)現(xiàn)甲類或乙類傳染病類，在第一時(shí)間內(nèi)告知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)部、門診部、感染科等部門。⑵根據(jù)傳染源的性質(zhì)，立刻采用對(duì)應(yīng)的隔離方法。⑶保護(hù)其它就診的病人免受傳染，如為甲類傳染病，應(yīng)將親密接觸者留院隔離觀察，避免疫源擴(kuò)散。⑷病人使用的物品按消毒隔離規(guī)定解決。⑸病人轉(zhuǎn)出后，應(yīng)按傳染源性質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。病人忽然摔傷應(yīng)急程序1、檢查病房設(shè)施，不停改善完善，杜絕不安全隱患。2、當(dāng)患者忽然摔倒時(shí)，護(hù)士立刻到患者身邊，檢查患者摔傷狀況；告知醫(yī)師判斷患者的神智、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷因素或病情。3、對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采用對(duì)應(yīng)的搬運(yùn)患者辦法，將患者抬至病床；請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。4、對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危機(jī)生命的狀況時(shí)，應(yīng)立刻將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神智、呼吸、血壓等生命體征的變化狀況，告知醫(yī)生，快速采用對(duì)應(yīng)的急救方法。5、受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測(cè)量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步檢查和治療。6、對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷，皮膚擦傷滲血者用碘伏或%新潔爾滅清洗傷口后，以無(wú)菌敷料包扎，出血較多或有傷口者先用無(wú)菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口縫合