五官科系列-353專業(yè)知識八、口腔頜面外科學

五官科系列-353專業(yè)知識八、口腔頜面外科學[單選題]1.口腔頜面部由于微生物感染產(chǎn)生的膿液形狀或者顏色正確的是A.鏈球菌一般為淡黃色黏稠膿液B.金黃色葡萄球菌為黃色稀薄膿液C（江南博哥）.鏈球菌有時因為溶血而使稀薄的膿液呈現(xiàn)褐色D.綠膿桿菌的典型膿液為墨綠色E.綠膿桿菌的典型膿液質地為稀薄、灰白或灰褐色膿液正確答案：C參考解析：當急性炎癥局限成膿腫后，由于主要感染菌種的不同，其膿液性狀也有差異，如金黃色葡萄球菌為黃色黏稠膿液；鏈球菌一般為淡黃稀薄膿液，有時由于溶血而呈褐色；綠膿桿菌的典型膿液為翠綠色，稍黏稠，有酸臭味；混合細菌感染則為灰白或灰褐色膿液，有明顯的腐敗壞死臭味。掌握“口腔頜面部感染”知識點。[單選題]3.咬肌間隙感染腫脹區(qū)域主要是A.眶下區(qū)彌漫性水腫B.下頜支及下頜角為中心紅腫C.張口受限D.頜下三角區(qū)的紅腫E.頜下、口底廣泛水腫正確答案：B參考解析：咬肌間隙感染的典型癥狀是以下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、充血、壓痛，伴明顯開口受限。掌握“口腔頜面部感染”知識點。[單選題]4.盧德維咽峽炎是指A.腐敗壞死性齦口炎B.化膿性咽峽炎C.腐敗壞死性口底蜂窩織炎D.化膿性扁桃體炎E.粒細胞缺乏癥正確答案：C參考解析：口底多間隙感染一般指雙側下頜下、舌下以及頦下間隙同時受累。其感染可能是金黃色葡萄球菌為主的化膿性口底蜂窩組織炎；也可能是厭氧菌或腐敗壞死性細菌為主引起的腐敗壞死性口底蜂窩組織炎，后者又稱為盧德維咽峽炎，臨床上全身及局部反應均甚嚴重。掌握“口腔頜面部感染”知識點。[單選題]5.放射性頜骨壞死，口腔組織對射線平均耐受量為6～8周內(nèi)給予A.20～30GyB.30～50GyC.50～60GyD.60～80GyE.80～100Gy正確答案：D參考解析：放射性頜骨壞死（骨髓炎）的發(fā)生與射線種類、個體耐受性、照射方式、局部防護，特別是放射劑量或分次照射方案等均有一定關系?？谇唤M織對射線平均耐受量為6～8周內(nèi)給予60～80Gy。掌握“口腔頜面部感染”知識點。[單選題]6.診斷化膿性感染的可靠依據(jù)是A.白細胞增多B.凹陷性水腫C.超聲波檢查D.穿刺檢查E.X線片檢查正確答案：D參考解析：對于化膿性感染可行穿刺檢查，吸取內(nèi)容物做涂片和細菌培養(yǎng)。掌握“口腔頜面部感染”知識點。[單選題]7.痣細胞在表皮和真皮交界處，呈多個巢團狀，每一巢團的上一半在表皮的底層內(nèi)，下一半則在真皮淺層內(nèi)，稱為A.雀斑樣色素痣B.復合痣C.皮內(nèi)痣D.毛痣E.交界痣正確答案：E參考解析：交界痣：痣細胞在表皮和真皮交界處，呈多個巢團狀，邊界清楚，分布距離均勻；每一巢團的上一半在表皮的底層內(nèi)，下一半則在真皮淺層內(nèi)。這些痣細胞為大痣細胞，色素較深。掌握“口腔頜面部良性腫瘤及瘤樣病變”知識點。[單選題]8.血管瘤消退完成期一般在A.1～3歲B.3～5歲C.4～6歲D.5～8歲E.10～12歲正確答案：E參考解析：血管瘤消退完成期：一般在10～12歲。大面積的血管瘤完全消退后可以后遺局部色素沉著，淺瘢痕，皮膚萎縮下垂等體征。掌握“口腔頜面部良性腫瘤及瘤樣病變”知識點。[單選題]9.以下不屬于多發(fā)性基底細胞痣綜合征的臨床表現(xiàn)的是A.多發(fā)性角化囊腫B.皮膚基底細胞痣C.分叉肋D.小腦鐮鈣化E.骨纖維異常增生正確答案：E參考解析：多發(fā)性角化囊腫同時伴發(fā)皮膚基底細胞痣（或基底細胞癌），分叉肋、眶距增寬、顱骨異常、小腦鐮鈣化等癥狀時，稱為“痣樣基底細胞癌綜合征”或“多發(fā)性基底細胞痣綜合征”。掌握“口腔頜面部良性腫瘤及瘤樣病變”知識點。[單選題]10.有體位移動實驗陽性的腫瘤是A.囊性淋巴管瘤B.海綿狀血管瘤C.鰓裂囊腫D.結核性冷膿腫E.大涎腺囊腫正確答案：B參考解析：靜脈畸形舊分類稱海綿狀血管瘤，當患者頭低位時，病損區(qū)則充血膨大，恢復正常位置后，腫脹亦隨之縮小，恢復原狀，此稱為體位移動試驗陽性。掌握“口腔頜面部良性腫瘤及瘤樣病變”知識點。[單選題]11.典型成釉細胞瘤X線片的特點A.分房大小均勻B.房隔不清，邊緣無切跡，牙根移位C.多房，分房大小不均勻，瘤內(nèi)牙根吸收,邊緣有切跡，房隔清晰D.分房不清，房隔粗大，有骨化現(xiàn)象E.有骨質破壞和骨膜反應，分房不清正確答案：C參考解析：典型成釉細胞瘤的X線表現(xiàn)是早期呈蜂房狀，以后形成多房性囊腫樣陰影，單房比較少。多房型分房大小相差懸殊，房呈圓形或橢圓形密度減低影，分隔清晰銳利；骨質膨脹，以向頰舌側為甚。腫瘤可含牙或不含牙，鄰牙可被腫瘤推壓而移位，也可被侵蝕呈鋸齒狀或截斷狀；腫瘤部分邊緣增生硬化；腫瘤可向牙根之間的牙槽骨生長或突入其間。掌握“口腔頜面部良性腫瘤及瘤樣病變”知識點。[單選題]12.下列有關牙源性角化囊性瘤易復發(fā)的原因，不正確的是A.囊壁薄B.可能存在多發(fā)病灶C.同一病灶內(nèi)有多個囊腔D.可能存子囊E.囊腫內(nèi)有角化物正確答案：E參考解析：牙源性角化囊性瘤具有較高的術后復發(fā)傾向，原因為牙源性角化囊腫的囊壁薄、易破碎、手術難以完整摘除，而殘留囊壁的上皮具有高度增殖能力，因而易引起復發(fā)。與復發(fā)相關的因素還有囊壁內(nèi)可含有微小子囊或衛(wèi)星囊，若手術殘留，可繼續(xù)長大形成囊腫；該腫瘤的生長具有局部侵襲性，可沿抗性較小的骨小梁之間呈指狀外突性生長，若手術不徹底則易復發(fā)；部分病例可能來源于口腔黏膜上皮的基底細胞增殖，手術時如未將與囊腫粘連的口腔黏膜一并切除，具有高度增殖能力的基底細胞可引起復發(fā)。掌握“口腔頜面部良性腫瘤及瘤樣病變”知識點。[單選題]13.神經(jīng)鞘瘤的穿刺液特點為A.蛋清樣液B.淡黃色清亮液，內(nèi)含膽固醇結晶C.血性液，但不凝固D.米湯樣稀薄液E.血性液、凝固正確答案：C參考解析：神經(jīng)鞘瘤穿刺可抽出褐色血樣液體，但不凝結是其特點。掌握“口腔頜面部良性腫瘤及瘤樣病變”知識點。[單選題]14.加入局麻藥溶液中常用腎上腺素濃度是A.1:10000～20000B.1:20000～30000C.1:50000～1:200000D.1:150000～180000E.1:200000～250000正確答案：C參考解析：常用腎上腺素以1:50000～1:200000的濃度加入局麻藥溶液中，用作局部浸潤麻醉和阻滯麻醉，也有選用血管收縮劑鹽酸苯腎上腺素（新福林）等藥物。掌握“口腔頜面部麻醉”知識點。[單選題]15.鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉將麻藥注入腭前孔，此處的腭前孔就是A.腭大孔B.切牙孔C.圓孔D.下頜孔E.頦孔正確答案：B參考解析：鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉將麻藥注入腭前孔（切牙孔），以麻醉鼻腭神經(jīng)，故又稱為腭前孔注射法。掌握“口腔頜面部麻醉”知識點。[單選題]16.口內(nèi)注射法行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉，病人應采取的體位是A.病人大張口，下頜牙（牙合）面與地面平行B.病人半張口，下頜牙（牙合）面與地面平行C.病人大張口，下頜牙（牙合）面與地面呈45°D.病人半張口，下頜牙（牙合）面與地面呈45°E.病人半張口，下頜牙（牙合）面與地面呈30°正確答案：A參考解析：注射方法：病員大張口，下頜牙（牙合）平面與地面平行，將注射器放在對側口角，即第一、第二前磨牙之間，與中線成45°角。注射針應高于下頜（牙合）平面1cm并與之平行。掌握“口腔頜面部麻醉”知識點。[單選題]17.腭前神經(jīng)阻滯麻醉時注射麻藥過多、偏后可引起A.麻醉腭中神經(jīng)B.麻醉腭后神經(jīng)C.引起軟腭麻痹而致惡心或嘔吐D.引起懸雍垂麻痹致惡心或嘔吐E.以上均對正確答案：E參考解析：注意行腭大孔注射時，注射麻藥不可過多，注射點不可偏后，以免同時麻醉腭中、腭后神經(jīng)，引起軟腭、懸雍垂麻痹而致惡心或嘔吐。掌握“口腔頜面部麻醉”知識點。[單選題]18.下列各選項中分布于上頜87654|45678腭側牙齦及黏骨膜的神經(jīng)是A.腭前神經(jīng)B.眶下神經(jīng)C.上牙槽后神經(jīng)D.上牙槽中神經(jīng)E.鼻腭神經(jīng)正確答案：A參考解析：腭前神經(jīng)阻滯麻醉區(qū)域及效果：同側磨牙、前磨牙腭側的黏骨膜，牙齦及牙槽骨。注意行腭大孔注射時，注射麻藥不可過多，注射點不可偏后，以免同時麻醉腭中、腭后神經(jīng)，引起軟腭、懸雍垂麻痹而致惡心或嘔吐。掌握“口腔頜面部麻醉”知識點。[單選題]19.眶下神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)注射法進針點是A.上頜中切牙根尖相應部位的口腔前庭溝頂刺入B.上頜側切牙根尖相應部位的口腔前庭溝頂刺入C.上頜尖牙根尖相應部位的口腔前庭溝頂刺入D.上頜第一前磨牙根尖相應部位的口腔前庭溝頂刺入E.上頜第二前磨牙根尖相應部位的口腔前庭溝頂刺入正確答案：B參考解析：眶下神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)注射法：牽引上唇向前向上，注射針與上頜中線成45°角，于側切牙根尖相應部位的口腔前庭溝頂刺入，向上后外進針，即可到達眶下孔，但不易進入眶下管。掌握“口腔頜面部麻醉”知識點。[單選題]20.麻醉同側下頜第二前磨牙及磨牙頰側牙齦、黏骨膜、頰部黏膜、頰肌和皮膚A.眶下神經(jīng)阻滯麻醉B.頰長神經(jīng)阻滯麻醉C.鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉D.舌神經(jīng)阻滯麻醉E.腭前神經(jīng)阻滯麻醉正確答案：B參考解析：頰（頰長）神經(jīng)阻滯麻醉區(qū)域及效果：同側下頜第二前磨牙及磨牙頰側牙齦、黏骨膜、頰部黏膜、頰肌和皮膚。局部可有腫脹、麻木感。掌握“口腔頜面部麻醉”知識點。[單選題]21.全憑靜脈麻醉是指A.單獨使用一種靜脈麻醉藥物B.單獨使用一、兩種靜脈麻醉藥物C.單獨使用靜脈麻醉藥物D.單獨使用全麻輔助藥物E.靜脈麻醉藥與全麻輔助藥物聯(lián)合使用正確答案：E參考解析：由于單獨使用一兩種靜脈麻醉藥物常鎮(zhèn)痛不全，不良反應多，故通常將幾種靜脈麻醉藥物和全麻輔助藥物完全經(jīng)靜脈聯(lián)合使用，稱為全憑靜脈麻醉。掌握“口腔頜面部麻醉”知識點。[單選題]22.拔除下頜第一磨牙需要麻醉的神經(jīng)為A.下牙槽神經(jīng)B.下牙槽神經(jīng)及舌神經(jīng)C.下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頰神經(jīng)D.局部浸潤E.下頜神經(jīng)、舌神經(jīng)、頰長神經(jīng)正確答案：C參考解析：舌神經(jīng)麻醉同側下頜舌側牙齦、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分。頰神經(jīng)麻醉同側下頜第二前磨牙及磨牙頰側牙齦、黏骨膜、頰部黏膜、頰肌和皮膚。下牙槽神經(jīng)麻醉同側下頜骨、下頜牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇（頰）側牙齦、黏骨膜及下唇部。掌握“口腔頜面部麻醉”知識點。[單選題]23.表淺的黏膜下膿腫切開引流時，常用0.25%~0.5%地卡因行A.浸潤麻醉B.阻滯麻醉C.表面麻醉D.氯胺酮+局部浸潤麻醉E.針刺麻醉+局部浸潤麻醉正確答案：C參考解析：表淺的黏膜下膿腫切開引流時，常用0.25%~0.5%地卡因行表面麻醉。掌握“口腔頜面部麻醉”知識點。[單選題]24.若將局部麻醉藥物注入血管中可發(fā)生A.藥物過敏B.藥物中毒C.暈厥D.血管擴張傷口出血E.中樞神經(jīng)麻痹正確答案：B參考解析：臨床上發(fā)生局麻藥中毒，常因用藥量或單位時間內(nèi)注射藥量過大，以及直接快速注入血管而造成。掌握“口腔頜面部麻醉”知識點。[單選題]25.在局麻時患者出現(xiàn)暈厥，首先應做的處理是A.立即停止注射，頭低位，平臥，解開衣扣，保持呼吸道通暢B.給氨水嗅聞C.吸氧或靜脈輸高滲糖D.立即注射腎上腺素E.立即行人工呼吸正確答案：A參考解析：一旦發(fā)生暈厥，應立即停止注射，迅速放平座椅，置病員于頭低位；松解衣領，保持呼吸通暢。掌握“口腔頜面部麻醉”知識點。[單選題]26.頜面部創(chuàng)口初期縫合最寬時間為A.6hB.12hC.24hD.48hE.大于48h的創(chuàng)口，只要沒有明顯的化膿，清創(chuàng)后仍可作初期縫合正確答案：E參考解析：縫合：由于口腔頜面部血運豐富，組織再生力強，在傷后24～48h之內(nèi)，均可在清創(chuàng)后行嚴密縫合；甚至超過48h，只要創(chuàng)口無明顯化膿感染或組織壞死，在充分清創(chuàng)后，仍可行嚴密縫合。對估計有可能發(fā)生感染者，可在創(chuàng)口內(nèi)放置引流物；已發(fā)生明顯感染的創(chuàng)口不應作初期縫合，可采用局部濕敷，待感染控制后，再作處理。掌握“口腔頜面部創(chuàng)傷”知識點。[單選題]27.下頜骨骨折骨折段移位的最主要影響因素是A.咀嚼肌的牽拉作用B.骨折部位C.骨折線走行方向D.骨折段是否有牙E.外力大小與方向正確答案：A參考解析：影響下頜骨骨折后骨折段移位的因素有：骨折的部位、外力的大小和方向、骨折線方向和傾斜度、骨折段是否有牙以及附著肌肉的牽拉作用等，其中各咀嚼肌的牽拉作用又是主要因素。常因不同部位骨折、不同方向的肌牽引而出現(xiàn)不同情況的骨折段移位。掌握“口腔頜面部創(chuàng)傷”知識點。[單選題]28.下頜角骨折線位于咬肌與翼內(nèi)肌附著之內(nèi)，骨折可能的移位方向是A.可不發(fā)生移位B.長骨折段向上移位C.短骨折段向下移位D.兩骨折段都向下移位E.兩骨折段都向上移位正確答案：A參考解析：下頜角骨折線兩側都有咬肌和翼內(nèi)肌附麗時，骨折段可不發(fā)生移位。若骨折線位于肌肉附著之前，前骨折段向下內(nèi)移位，后骨折段向上前移位。掌握“口腔頜面部創(chuàng)傷”知識點。[單選題]29.最易并發(fā)顱底骨折或顱腦損傷的頜骨骨折是A.上頜骨LefortI型骨折B.上頜骨LefortII型骨折C.上頜骨LefortⅢ型骨折D.下頜骨髁突骨折E.下頜骨正中骨折正確答案：C參考解析：LeFortⅢ型骨折多伴有顱底骨折或顱腦損傷，出現(xiàn)耳、鼻出血或腦脊液漏。掌握“口腔頜面部創(chuàng)傷”知識點。[單選題]30.上頜骨骨折最有意義的體征是A.鼻孔大出血B.牙的折斷或錯位C.眼鏡征D.上頜骨出現(xiàn)動度并咬合錯亂E.牙齦撕裂正確答案：D參考解析：在?？茩z查中，咬合錯亂是最重要的上頜骨骨折體征，如開（牙合）等。掌握“口腔頜面部創(chuàng)傷”知識點。[單選題]31.皮樣囊腫穿刺可抽出A.血液B.蛋清樣黏液C.乳白色豆渣樣分泌物D.可含皮脂樣物質或鏡下可見膽固醇結晶E.黃綠色膿性物質正確答案：C參考解析：皮樣囊腫穿刺檢查可抽出乳白色豆渣樣分泌物，有時大體標本可見毛發(fā)。掌握“口腔頜面部外科臨床檢查與基本操作”知識點。[單選題]32.淋巴結檢查的正確順序應是A.枕部、耳后、耳前、腮腺、頰、頜下、頦下B.腮腺、頰、頜下、頦下、枕部、耳后、耳前C.頜下、頦下、枕部、耳后、耳前、腮腺、頰D.耳后、耳前、腮腺、頰、頜下、頦下、枕部E.頰、頜下、頦下、枕部、耳后、耳前、腮腺正確答案：A參考解析：檢查者手指緊貼檢查部位，按一定順序，由淺入深，滑動觸診。一般的順序為：枕部、耳后、耳前、腮腺、頰、頜下、頦下；順胸鎖乳突肌前后緣、頸前后三角、直至鎖骨上凹，仔細檢查頸深、淺淋巴結，頸部淋巴結的所在部位和引流方向。掌握“口腔頜面部外科臨床檢查與基本操作”知識點。[單選題]33.顳部外傷出血進行壓迫止血的有效部位是A.耳屏前區(qū)B.頸動脈三角區(qū)C.頜外動脈走行區(qū)D.下頜角區(qū)E.咬肌前緣正確答案：A參考解析：顳淺動脈在耳屏前區(qū)可摸到搏動，因此顳部外傷時可以在耳屏前區(qū)壓迫止血。掌握“口腔頜面部外科臨床檢查與基本操作”知識點。[單選題]34.鈍性分離最常使用的分離器械是A.銳性的手術刀B.手術剪C.血管鉗D.刀柄E.手指正確答案：C參考解析：鈍性分離用于正常肌肉和疏松結締組織的分離以及有包膜的良性腫瘤的摘除。主要以血管鉗進行，也可使用刀柄、手指、紗布等，可在非直視下進行。掌握“口腔頜面部外科臨床檢查與基本操作”知識點。[單選題]35.去除負壓引流的指征是A.術后24hB.術后48hC.24h內(nèi)引流量不超過20～30mlD.24h內(nèi)引流量不超過40～50mlE.24h內(nèi)引流量不超過60～70ml正確答案：C參考解析：引流的時間：引流物的放置時間應因手術不同而異。污染創(chuàng)口或為防止；積血、積液而放置的引流物，多在24～48小時后去除；膿腫或死腔的引流物應放置至膿液及滲出液完全消除為止；負壓引流的去除時間則視引流量的多少而定，一般24小時內(nèi)引流量不超過20～30ml時，即可拔除引流管。引流物為異物，在達到引流目的后，應盡早拔除。掌握“口腔頜面部外科臨床檢查與基本操作”知識點。[單選題]36.口腔頜面外科多個患者換藥時，應遵循的順序是A.先無菌創(chuàng)口，后污染創(chuàng)口，再感染創(chuàng)口B.先無菌創(chuàng)口，后感染創(chuàng)口，再污染創(chuàng)口C.先污染創(chuàng)口，后感染創(chuàng)口，再無菌創(chuàng)口D.先感染創(chuàng)口，后污染創(chuàng)口，再無菌創(chuàng)口E.任意一種都可正確答案：A參考解析：多個患者換藥，應遵循先無菌創(chuàng)口，后污染創(chuàng)口，再感染創(chuàng)口的順序，并每換一人后必須重新洗手，以防交叉感染。掌握“口腔頜面部外科臨床檢查與基本操作”知識點。[單選題]37.創(chuàng)緣內(nèi)卷的主因是A.進針過深B.收結過緊C.組織富裕D.兩側進針深度不一致E.皮膚切口兩側進針間距大于皮下間距正確答案：E參考解析：切口兩側進出針間距大于皮下間距，易造成皮膚創(chuàng)緣內(nèi)卷；相反，進出針間距小于皮下間距則皮膚創(chuàng)緣呈現(xiàn)過度外翻。掌握“口腔頜面部外科臨床檢查與基本操作”知識點。[單選題]38.牙拔除術時，患有下列疾病時患者需要在拔牙前后給予抗生素，除外A.糖尿病B.惡性腫瘤C.先天性心臟病D.慢性肝炎E.甲狀腺功能亢進正確答案：D參考解析：慢性肝炎肝功能有明顯損害者，會導致術后出血。肝炎病員需拔牙時應作凝血酶原和出、凝血時間檢查，術中還應加用止血藥物。對肝炎病員，特別是乙型肝炎病員術中應注意防止醫(yī)源性交叉感染。掌握“牙及牙槽外科”知識點。[單選題]39.下列屬于拔牙的適應證的是A.一年前發(fā)生過心肌梗死B.急性肝炎C.月經(jīng)期D.不穩(wěn)定的心絞痛E.充血性心力衰竭正確答案：A參考解析：6個月內(nèi)發(fā)生過心肌梗死，應視為拔牙的禁忌證。掌握“牙及牙槽外科”知識點。[單選題]40.牙拔除術時，甲狀腺功能亢患者應在治療后進行拔牙，基礎代謝率控制在+20以下，脈搏不超過A.85次/分B.90次/分C.100次/分D.110次/分E.120次/分正確答案：C參考解析：甲狀腺功能亢進：拔牙可導致甲狀腺危象的發(fā)生。必須拔牙時，應在治療后，基礎代謝率控制在+20以下，脈搏不超過100次/分時進行。手術前后應采取抗感染措施，局麻藥中不應加入腎上腺素。掌握“牙及牙槽外科”知識點。[單選題]41.牙挺使用時應遵循的規(guī)則，除外A.不能以鄰牙作支點B.頰側需去骨者外，齦緣水平處的頰側骨板一般不應作為支點C.齦緣水平處的舌側骨板可作為支點D.以手指保護，以防牙挺滑脫E.用力必須有控制，挺刃的用力方向必須正確正確答案：C參考解析：牙挺使用時，必須遵循下列規(guī)則：①絕不能以鄰牙作支點（A對）；②除拔除阻生牙或頰側需去骨者外，齦緣水平處的頰側骨板一般不應作為支點（B對）；③齦緣水平處的舌側骨板，也不應（C錯）作為支點；④必須以手指保護，以防牙挺滑脫（D對）；⑤用力必須有控制，挺刃的用力方向必須正確（E對）。本題選非，答案為C。[單選題]42.上頜第一磨牙殘根完全拔除，拔牙后發(fā)現(xiàn)上頜竇瘺，竇底穿孔，但竇孔不大時A.使血凝塊充填B.沖洗拔牙窩C.止血藥物填塞D.行上頜竇瘺修補術E.縫合拔牙創(chuàng)口正確答案：A參考解析：由于上頜竇發(fā)育過大，牙根尖接近竇底，拔牙時可造成上頜竇底穿孔，小者血凝塊充填，可自行愈合；大者或上頜竇原有炎癥，常發(fā)生上頜竇瘺。應及時清除竇腔內(nèi)殘留牙根與異物，待炎癥消退后，行口腔上頜竇瘺修補術。掌握“牙及牙槽外科”知識點。[單選題]43.拔牙術后引起細菌性心內(nèi)膜炎發(fā)病的重要因素是A.金黃色葡萄球菌B.甲型溶血性鏈球菌C.乙型溶血性鏈球菌D.肺炎雙球菌E.表皮葡萄球菌正確答案：B[單選題]44.—般高血壓病人可以拔牙，但是血壓至少應低于A.120/80mmHgB.130/90mmHgC.150/95mmHgD.180/100mmHgE.200/120mmHg正確答案：D參考解析：一般血壓控制在180/100mmHg以下可以考慮拔牙，而高于此值時應先控制血壓后再行拔牙。掌握“牙及牙槽外科”知識點。[單選題]45.女性，25歲，左上唇鼻翼旁毛囊炎致形成癤腫，已有膿頭形成，自行擠壓排膿后2日，開始出現(xiàn)頭痛、高熱，初步判斷感染向顱內(nèi)擴散，并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎，其擴散途徑通常是A.面前靜脈、頸內(nèi)靜脈B.顳淺靜脈、內(nèi)眥靜脈C.眶內(nèi)靜脈、面前靜脈D.內(nèi)眥靜脈、眼靜脈E.面前靜脈、內(nèi)眥靜脈、眼靜脈正確答案：E參考解析：向顱內(nèi)擴散途徑是經(jīng)面靜脈（面前靜脈）內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進入顱內(nèi)海綿竇。由于“危險三角”內(nèi)靜脈瓣膜少而薄弱、發(fā)育不良、封閉不全，不能阻擋逆流，又加上這些靜脈走行于肌肉中，肌肉收縮時血液可逆流，當面部發(fā)生癤、癰感染時可向顱內(nèi)擴散到海綿竇血栓性靜脈炎。掌握“口腔頜面部感染”知識點。[單選題]46.某患者局麻下拔除下頜第二前磨牙殘根，拔牙過程順利。但4天后出現(xiàn)發(fā)熱，翼下頜皺襞處黏膜腫痛明顯，后出現(xiàn)張口受限。白細胞計數(shù)11.0×109／L，最可能的原因是A.拔牙創(chuàng)感染B.咀嚼肌痙攣C.翼頜間隙感染D.咬肌間隙感染E.頰間隙感染正確答案：C參考解析：翼下頜間隙：①感染來源：常見為下頜智牙冠周炎及下頜磨牙尖周炎癥擴散所致；下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時消毒不嚴也可引起翼下頜間隙感染；此外，相鄰間隙，如顳下間隙、咽旁間隙炎癥也可波及。②臨床特點：常是先有牙痛史，繼之出現(xiàn)張口受限，咀嚼、吞咽疼痛。口腔檢查見翼下頜皺襞處黏膜水腫，下頜支后緣稍內(nèi)側可有輕度腫脹、深壓痛。由于翼下頜間隙的位置深在，即使膿腫已形成，亦難由臨床直接觸及波動，常需穿刺方可確定，因而常易延誤診斷，致使炎癥向鄰近間隙擴散，形成顳下、咽旁、下頜下、頜后等多間隙感染，導致病情復雜化。掌握“口腔頜面部感染”知識點。[單選題]47.男性，12歲，口底部廣泛性水腫2天。檢查：水腫范圍上及面頰部，下至鎖骨水平，皮膚灼熱、紅腫發(fā)硬、壓痛明顯、呈凹陷性水腫，并可捫及捻發(fā)音。此病的診斷應是A.化膿性口底蜂窩織炎B.口底多間隙感染C.頸部多間隙感染D.腐敗壞死性口底蜂窩織炎E.雙側下頜下間隙感染正確答案：D參考解析：此題正確答案應是腐敗壞死性蜂窩織炎，其特點是：口底、面頰部、頸部下至鎖骨水平廣泛水腫，皮膚紅腫堅硬，有可凹性水腫，并可捫及捻發(fā)音。腐敗壞死性口底蜂窩織炎與化膿性口底蜂窩織炎區(qū)別主要是前者以厭氧、腐敗壞死性細菌為主，肌肉腐敗壞死，皮下組織明顯軟化，有氣體存在因此觸之有捻發(fā)音，后者是以腫脹范圍廣泛、堅硬為主。掌握“口腔頜面部感染”知識點。[單選題]48.患者男性，65歲，下頜第一前磨牙牙周膿腫造成口底多間隙感染，雙側下頜下、舌下及頦部均有彌漫性腫脹，并波及面頰及頸部；皮下可捫及捻發(fā)音；患者出現(xiàn)呼吸困難，此時最佳的處理措施是A.氣管切開B.穿刺抽膿C.應用大劑量抗生素D.局部理療E.廣泛切開引流正確答案：E參考解析：口底間隙蜂窩組織炎如腫脹范圍廣泛，或已有呼吸困難現(xiàn)象時，應作廣泛性切開引流。如為腐敗壞死性病原菌引起的口底蜂窩組織炎，腫脹一旦波及到頸部及胸前區(qū)，皮下出現(xiàn)捻發(fā)音時，應按皮紋方向多處切開，達到敞開創(chuàng)口，改變厭氧環(huán)境和充分引流的目的。掌握“口腔頜面部感染”知識點。[單選題]49.某患者一側下頜骨磨牙區(qū)、下頜角及升支部漸進性膨大，患側下唇麻木感。X線片示多房性密度減低影，分房大小相差懸殊。分隔清晰銳利、陰影邊緣呈切跡狀，陰影內(nèi)牙根尖有不規(guī)則吸收，該病最可能的診斷是A.成釉細胞瘤B.牙源性角化囊腫C.牙源性纖維瘤D.成骨肉瘤E.頜骨血管瘤正確答案：A參考解析：成釉細胞瘤多發(fā)生于青壯年。以下頜體及下頜角為常見。生長緩慢，逐漸發(fā)展可使頜骨膨大，造成左右面部不對稱畸形。腫瘤壓迫下頜神經(jīng)造成患側唇部麻木。典型的X線表現(xiàn)為：早期呈蜂房狀，以后形成多多房性囊腫樣陰影，單房比較少。在囊內(nèi)的牙齒有不同程度的吸收現(xiàn)象。掌握“口腔頜面部良性腫瘤及瘤樣病變”知識點。[單選題]50.患者女性，68歲，右上第一磨牙殘冠需要拔除，有心律失常病史，但近2年病情平穩(wěn)，少有發(fā)作。拔牙時麻醉藥宜選用A.2%普魯卡因B.2%含腎上腺素普魯卡因C.2%利多卡因D.2%含腎上腺素利多卡因E.2%地卡因正確答案：C參考解析：利多卡因還有迅速、安全的抗室性心律失常作用，在治療各種原因的室性心律失常時效果顯著，因而對心律失常病員常作為首選的局部麻醉藥。掌握“口腔頜面部麻醉”知識點。[單選題]51.某患者需拔除右上第一磨牙殘根，進行了右側上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉及腭大孔麻醉后。分離其頰側牙齦時患者仍有痛感，最可能的原因是A.患者過度緊張B.患者過于敏感C.解剖變異D.分離牙齦時用力過大E.未麻醉右側上牙槽中神經(jīng)正確答案：E參考解析：上頜第一恒磨牙拔除時麻醉需麻醉上牙槽中神經(jīng)、上牙槽后神經(jīng)、腭前神經(jīng)。上6的感覺神經(jīng)支配：遠中頰根和腭根由上牙槽后神經(jīng)支配，近中頰根由上牙槽中神經(jīng)支配。掌握“口腔頜面部麻醉”知識點。[單選題]52.患兒，女，7歲，左下頜乳側切牙松動Ⅲ°，側切牙已于舌側萌出牙冠的1/4，乳牙拔除時應選擇的麻藥及麻醉方式A.0.25%～0.5%普魯卡因行唇、舌側局部浸潤麻醉B.0.25%～0.5%利多卡因行唇、舌側局部浸潤麻醉C.0.25%～0.5%含腎上腺素普魯卡因行左側下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頰神經(jīng)阻滯麻醉D.0.25%～0.5%含腎上腺素利多卡因行左側下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頰神經(jīng)阻滯麻醉E.0.25%～0.5%丁卡因行局部表面麻醉正確答案：E參考解析：表面麻醉亦稱涂布麻醉，是將麻醉劑涂布或噴射于手術區(qū)表面，麻醉藥物被吸收而使末梢神經(jīng)麻痹，以達到鎮(zhèn)痛效果的局部麻醉方法。本法適用于表淺的黏膜下膿腫切開引流，拔除松動的乳牙或恒牙，以及行氣管內(nèi)插管前的黏膜表面麻醉。臨床應用較多的是2%～5%利多卡因和0.25%～0.5%的鹽酸丁卡因。也可采用6%～20%的苯佐卡因或1%的鹽酸達克羅寧行表面麻醉，但其麻醉作用不及丁卡因。掌握“口腔頜面部麻醉”知識點。[單選題]53.患者女性，23歲。左下第三磨牙近中阻生需要拔除。在行左側下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉后不久出現(xiàn)牙關緊閉，最可能的原因是A.發(fā)生了腎上腺素反應B.翼下頜間隙感染C.患者過度緊張D.麻藥注入腮腺內(nèi)麻醉了面神經(jīng)E.麻藥注入翼內(nèi)肌正確答案：E參考解析：可發(fā)生于下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉時，但比較罕見。由于注射不準確，麻醉藥注入翼內(nèi)肌或咬肌內(nèi)，使肌肉失去收縮與舒張的功能，并停滯于收縮狀態(tài)，因而出現(xiàn)牙關緊閉。一般都是暫時性的，大多在2～3小時內(nèi)自行恢復。掌握“口腔頜面部麻醉”知識點。[單選題]54.男，28歲，拔牙前2%利多卡因局麻后，患者出現(xiàn)心悸、頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈搏快而弱、血壓下降。該患者情況屬于A.中毒B.暈厥C.過敏反應D.癔病E.腎上腺素反應正確答案：B參考解析：暈厥是一種突發(fā)性、暫時性意識喪失。通常是由于一時性中樞缺血所致。一般可因恐懼、饑餓、疲勞及全身健康較差等內(nèi)在因素，以及疼痛、體位不良等外在因素所引起。臨床表現(xiàn)：頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈搏快而弱、惡心、呼吸困難；重者甚至有短暫的意識喪失。掌握“口腔頜面部麻醉”知識點。[單選題]55.某患者右側舌背小圓形血管瘤，邊界清約1.0cm×1.0cm大小，擬行手術切除，手術時應注意A.采用細針細線，以減小瘢痕B.進針點距創(chuàng)緣近些，縫得淺些C.最好不用褥式縫合D.盡量保持舌的長度E.盡量保持舌的寬度正確答案：D參考解析：舌損傷修復原則：①舌組織有缺損時縫合創(chuàng)口應盡量保持舌的長度，將創(chuàng)口按前后縱行方向縫合。不要將舌尖向后折轉縫合，以防舌體縮短，影響舌功能。②如舌的側面與鄰近牙齦或舌的腹面與口底黏膜都有創(chuàng)面時，應分別縫合各部的創(chuàng)口；如不能封閉所有的創(chuàng)面時，應先縫合舌的創(chuàng)口，以免日后發(fā)生粘連，影響舌活動。③舌組織較脆，活動性大，縫合處易于撕裂，故應采用較粗的絲線（4號以上縫線）進行縫合。進針距創(chuàng)緣要稍遠，深度要深。盡可能多帶一些組織，以防創(chuàng)口裂開或縫線松脫，最好加用褥式。掌握“口腔頜面部創(chuàng)傷”知識點。[單選題]56.某患者，頜面部受到外力重擊后，局部腫脹、疼痛，皮下有淤血，未見開放性創(chuàng)口，X線檢查未見頜骨骨折。初步診斷為A.擦傷B.挫傷C.撕裂傷D.撕脫傷E.割裂傷正確答案：B參考解析：挫傷是皮下及深部組織遭受力的擠壓損傷而無開放創(chuàng)口。傷處的小血管和淋巴管破裂，常有組織內(nèi)滲血而形成瘀斑，甚至發(fā)生血腫。主要特點是局部皮膚變色、腫脹和疼痛。挫傷的治療主要是止血、止痛、預防感染、促進血腫吸收和恢復功能。早期可用冷敷和加壓包扎止血。如血腫較大，可在無菌條件下，用粗針頭將淤血抽出，然后加壓包扎。已形成血腫者，2天后可用熱敷、理療或中藥外敷，促進血腫吸收及消散。血腫如有感染，應予切開，清除膿液及腐敗血凝塊，建立引流。并應用抗生素控制感染。掌握“口腔頜面部創(chuàng)傷”知識點。[單選題]57.患者男性，26歲。因車禍造成面部外傷，X線片顯示右側上頜骨骨折，骨折線橫過鼻背、眶部，經(jīng)顴骨上方到達翼突，正確的診斷是A.LeFortⅠ型骨折B.LeFortⅡ型骨折C.LeFortⅢ型骨折D.鼻骨骨折E.顴弓骨折正確答案：C參考解析：LeFortⅢ型骨折：又稱上頜骨高位骨折或顱面分離骨折。骨折線自鼻額縫向兩側橫過鼻梁、眶部，經(jīng)顴額縫向后達翼突，形成顱面分離，常使面中部凹陷、變長。此型骨折多伴有顱底骨折或顱腦損傷，出現(xiàn)耳、鼻出血或腦脊液漏。掌握“口腔頜面部創(chuàng)傷”知識點。[單選題]58.男性，46歲，右側腮腺區(qū)無痛性腫大4年，近半年起左側腮腺也顯腫大，兩側面部不對稱，并伴口干不適，在行腮腺捫診檢查時，正確的方法是A.拇指、示指夾住作提拉式捫診B.食指、中指、環(huán)指作平觸捫診C.拇指、示指相對觸診捫診D.拇指捫診E.雙合診正確答案：B參考解析：雙指合診適用于唇、頰、舌部檢查。雙手合診適用于口底、下頜下的檢查，按“由后向前”的順序。腮腺和下頜下腺及其導管主要是采用捫診檢查。腮腺的捫診一般以食、中、無名指三指平觸為宜。掌握“口腔頜面部外科臨床檢查與基本操作”知識點。[單選題]59.某患者來院進行檢查，給患者2%枸櫞酸置于舌背，刺激腺體反射，如導管口唾液流出量少或無唾液流出，同時腺體迅速腫大，說明A.分泌功能正常，導管無阻塞B.分泌功能存在，有導管阻塞C.分泌功能可能已經(jīng)喪失D.不能判斷腺體的分泌功能E.不能判斷導管的通暢程度正確答案：B參考解析：定性檢查：給患者以酸性物質（臨床上常以2%枸櫞酸、維生素C和1%檸檬酸等置于舌背或舌緣），使腺體分泌反射性增加；根據(jù)腺體本身變化和分泌情況，判斷腺體的分泌功能和導管的通暢程度。如酸刺激后導管口有大量唾液流出，說明分泌功能正常，導管也無阻塞；如導管口唾液流出量少或無唾液流出，同時腺體迅速腫大，患者述腺體脹痛，說明分泌功能存在，但有導管阻塞；如既無唾液流出，也無腺體變化和脹痛癥狀，說明分泌功能可能已經(jīng)喪失。掌握“口腔頜面部外科臨床檢查與基本操作”知識點。[單選題]60.患者女性，45歲，因左側腮腺腫物局麻下行左側腮腺淺葉及腫物切除術，術后局部應用繃帶加壓包扎，最好選用A.三角帶B.四頭帶C.頭顱彈性繃帶D.交叉十字繃帶E.單眼交叉繃帶正確答案：D參考解析：交叉十字繃帶，適用于頜面和上頸部術后和損傷的創(chuàng)口包扎。包括雙側面部耳前區(qū)、耳后區(qū)、腮腺區(qū)、頜下區(qū)及頦下區(qū)傷口包扎。該方法固定范圍廣，加壓可靠、牢固，不易滑脫。掌握“口腔頜面部外科臨床檢查與基本操作”知識點。[單選題]61.男性患者，28歲，經(jīng)去骨、劈開挺出右下近中阻生智齒，3天后出現(xiàn)持續(xù)性劇痛，并向耳顳部放散，檢查見拔牙窩空虛，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋，最可能的診斷是A.牙槽突骨折B.拔牙后腫脹反應C.干槽癥D.鄰牙在拔牙時受到損傷E.鄰牙急性根尖炎正確答案：C參考解析：干槽癥主要癥狀發(fā)生在術后3～4天后的持續(xù)性疼痛，可向耳顳部放射。檢查時，腐敗型者可見拔牙窩空虛，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋，創(chuàng)內(nèi)有腐敗壞死物質，有明顯臭味；骨壁有明顯觸痛，創(chuàng)口周圍牙齦略紅腫；局部淋巴結可有腫大，壓痛。偶有發(fā)生張口受限、低熱、全身不適等癥狀者。掌握“牙及牙槽外科”知識點。[單選題]62.女性，62歲，拔16腭側斷根時，牙根阻力突然消失，拔牙窩空虛，捏鼻鼓氣時拔牙窩無氣體溢出，可能為A.牙根進入腭部黏膜下B.牙根進入鼻腔黏膜上C.牙根進入上頜竇D.牙根進入上頜竇黏膜下E.牙根進入頰側黏膜下正確答案：D參考解析：由于上頜磨牙的牙根與上頜竇底鄰近，因此拔牙時，尤其是在去除斷根時易引起上頜竇穿孔，如拔除16腭側斷根時，牙根阻力突然消失，拔牙窩空虛，此時斷根可能進入上頜竇或上頜竇黏膜下。這兩者區(qū)別在于如進入上頜竇黏膜下捏鼻鼓氣時拔牙窩無氣體溢出，如果進入上頜竇氣體可以從牙槽窩內(nèi)沖出。掌握“牙及牙槽外科”知識點。[單選題]63.患者，女性，65歲，拔牙后3個月愈合尚可，但有一骨棱壓痛明顯，最佳的處理方式是A.觀察，無需處理B.局部按摩C.局部理療D.行牙槽突修整術E.修復時加大基托正確答案：D參考解析：拔牙后牙槽骨吸收不全，骨尖、嵴有壓痛者，可行牙槽突修整術進行修整。掌握“牙及牙槽外科”知識點。[單選題]64.患者，女，66歲，下頜牙全部缺失，頰系帶附著牙槽嵴頂，義齒進食時固位不佳，此時最佳處理方法是A.觀察，不處理B.上頜結節(jié)修正術C.頰系帶矯正術D.牙槽突修整術E.調磨義齒進行緩沖正確答案：C參考解析：唇、頰及舌系帶如發(fā)生形態(tài)、位置及數(shù)目異常，影響唇、舌的運動，以致發(fā)生哺乳、咀嚼、發(fā)音等功能障礙；影響牙齒萌出排列；影響義齒的就位和穩(wěn)定，常需手術矯正。掌握“牙及牙槽外科”知識點。共享題干題患者，男性，23歲，近期工作疲勞，5天前左側下后牙齦脹痛，進食吞咽時加重，昨日起出現(xiàn)局部自發(fā)性跳痛伴張口受限。檢查見左側頰部腫脹，壓痛明顯，局限于咬肌前緣處，并及凹陷性水腫；中度張口度受限，左下頜第三磨牙近中低位阻生，牙齦瓣覆蓋其上，充血腫脹，擠壓局部少量膿液溢出。[單選題]1.根據(jù)上述癥狀該患者最有可能的診斷是A.左側第三磨牙冠周炎B.左側第三磨牙牙槽膿腫C.左側第三磨牙牙周膿腫D.左側第三磨牙牙齦炎E.左下頜磨牙后區(qū)牙齦潰爛繼發(fā)感染正確答案：A參考解析：智牙冠周炎常以急性炎癥形式出現(xiàn)?；颊咦杂X患側磨牙后區(qū)脹痛不適，當進食咀嚼、吞咽、開口活動時疼痛加重。如病情繼續(xù)發(fā)展，局部可呈自發(fā)性跳痛或沿耳顳神經(jīng)分布區(qū)產(chǎn)生反射性痛。當炎癥遍及咀嚼肌時，可引起肌肉反射性痙攣而出現(xiàn)不同程度的開口受限，甚至出現(xiàn)“牙關緊閉”。掌握“口腔頜面部感染”知識點。[單選題]2.如病情繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)的全身癥狀是A.畏寒、發(fā)熱B.食欲減退C.中性粒細胞比例上升D.白細胞總數(shù)稍有增高E.以上均可出現(xiàn)正確答案：E參考解析：全身癥狀可有不同程度的畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適、食欲減退及大便秘結、白細胞總數(shù)稍有增高，中性粒細胞比例上升。掌握“口腔頜面部感染”知識點。[單選題]3.該患者待急性炎癥控制后的治療應以下列哪一項為主A.拔除左側下頜第三磨牙B.下頜骨死骨刮除術C.左側下頜第三磨牙作牙髓治療D.左側下頜第三磨牙作牙周治療E.持續(xù)抗炎治療正確答案：A參考解析：下頜第三磨牙如牙位不正、無足夠萌出位置、相對的上頜第三磨牙位置不正或已拔除者，為避免智牙冠周炎的復發(fā)，均應盡早予以拔除。掌握“口腔頜面部感染”知識點?；純?，男，5個月。出生時發(fā)現(xiàn)右側頰部稍紅、斑片狀?？摁[時顏色加重，逐漸增大，大小約2.0cm×1.5cm大小，稍高于皮膚。[單選題]4.根據(jù)上述描述，該患者最佳的治療方法是A.硬化劑治療B.激光治療C.冷凍治療D.手術切除E.先觀察，如迅速發(fā)展，給予一定的干預治療正確答案：E參考解析：血管瘤多見于嬰兒出生時（約1/3）或出生后不久（1月之內(nèi)）。血管瘤的生物學行為是可以自發(fā)性消退。一般在1年以后即進入靜止消退期，消退是緩慢的，應先觀察，如迅速發(fā)展，給予一定的干預治療。掌握“口腔頜面部良性腫瘤及瘤樣病變”知識點。[單選題]5.如行穿刺檢查，可抽查A.膽固醇晶體B.血性液體C.淋巴液D.乳白色豆渣樣分泌物E.草黃色或草綠色液體正確答案：B參考解析：囊腫→穿刺液涂片檢查有時有膽固醇晶體；血管瘤→血性液體；囊性淋巴管瘤→淋巴液。掌握“口腔頜面部良性腫瘤及瘤樣病變”知識點?；純?，男，7歲。舌根部血管瘤擬行手術切除。[單選題]6.該患者進行手術最佳的麻醉方法是A.局部麻醉B.針刺麻醉C.冷凍麻醉D.吸入麻醉E.氣管插管麻醉正確答案：E參考解析：應采用全麻的方式，氣管插管麻醉，可快速誘導麻醉，麻醉中維持效果及呼吸，保證血氧濃度，是比較理想的麻醉方式。掌握“口腔頜面部良性腫瘤及瘤樣病變”知識點。[單選題]7.術后最易引起的并發(fā)癥是A.術后出血B.惡心、嘔吐C.感染D.水腫導致窒息E.創(chuàng)口裂開正確答案：D參考解析：由于舌根部組織比較疏松，淋巴回流較多，腫物性質以及氣管內(nèi)插管等諸多因素，會造成術后舌根部組織液及血液積聚，造成水腫以致窒息。掌握“口腔頜面部良性腫瘤及瘤樣病變”知識點。患者男性18歲，右下頜角隆起，右下8未萌出，右下87舌側膨隆明顯腫物，X線顯示右下765根尖下方5.0cm×3.0cm圓形低密度影，邊界清楚，沿頜骨長軸發(fā)展。[單選題]8.該病最可能的診斷是A.根尖囊腫B.含牙囊腫C.角化囊性瘤D.孤立性骨囊腫E.牙源性鈣化囊腫正確答案：C參考解析：牙源性角化囊腫的X線表現(xiàn)為：①有單囊和多囊之分，單囊多見，也可為多房；多房者分房大小相近。②常沿頜骨長軸生長，膨脹不明顯；如有膨脹，常向舌側。③牙根吸收少見，多呈斜面狀。④病變內(nèi)可含牙或不含牙。掌握“口腔頜面部良性腫瘤及瘤樣病變”知識點。[單選題]9.術前對診斷最有幫助的檢查是A.活檢B.曲面斷層片C.根尖片D.穿刺E.CT檢查正確答案：D參考解析：穿刺對于牙源性角化囊性瘤的診斷比較可靠，大多可見黃、白色角蛋白樣（皮脂樣）物質混雜其中。將抽出物做角蛋白染色檢查有助于對角化囊性瘤的診斷。掌握“口腔頜面部良性腫瘤及瘤樣病變”知識點。[單選題]10.如穿刺可抽出物質為下列哪種性狀可診斷為牙源性角化囊性瘤A.淡黃色清亮狀B.黃色油脂狀C.血性液狀D.褐色液狀E.翠綠色液狀正確答案：B參考解析：牙源性角化囊腫囊內(nèi)為白色或黃色的角化物或油脂樣物質。掌握“口腔頜面部良性腫瘤及瘤樣病變”知識點。女性，32歲，不慎被機器將長發(fā)辮卷入造成大塊頭皮撕脫。[單選題]11.關于其創(chuàng)面的描述不正確的是A.出血較多，疼痛劇烈易發(fā)生休克B.創(chuàng)緣整齊，有明顯的出血點C.皮下組織及肌肉均有挫傷D.顱骨暴露E.部分耳廓、眉毛連同上眼瞼同時撕脫正確答案：B參考解析：撕裂或撕脫傷：為較大的機械力將組織撕裂或撕脫，如長發(fā)被卷入機器中，可將大塊頭皮撕裂或撕脫，甚至整個頭皮連同耳廓、眉毛及上眼瞼同時撕脫。撕脫傷傷情重，出血多，疼痛劇烈，易發(fā)生休克。其創(chuàng)緣多不整齊，皮下及肌肉，組織均有挫傷，常有骨面裸露。掌握“口腔頜面部創(chuàng)傷”知識點。[單選題]12.最恰當?shù)木戎尾襟E是A.及時清創(chuàng)，復位縫合B.補液、抗感染C.止痛藥物D.創(chuàng)口敷料覆蓋加壓包扎E.密切觀察生命體征變化正確答案：A參考解析：撕裂的組織如與正常組織相連，應及時清創(chuàng)，將組織復位縫合。掌握“口腔頜面部創(chuàng)傷”知識點。[單選題]13.行清創(chuàng)縫合術中，若血管條件允許，應進行A.松解創(chuàng)緣，減少張力盡量拉攏縫合B.撕脫的皮膚清創(chuàng)后，切削成全厚或中厚皮片再植C.立刻作血管吻合組織再植術D.采用局部皮瓣關閉創(chuàng)面E.切取健康組織皮片游離移植消滅創(chuàng)面正確答案：C參考解析：如與正常組織相連或基本脫落的組織，如位于鼻、眼瞼及耳垂等重要部位，仍不能放棄游離移植的可能。如撕脫傷有血管可行吻合者，應即作血管吻合組織再植術；如無血管可供吻合，在傷后6小時內(nèi)，可將撕脫的皮膚在清創(chuàng)后，切削成全厚或中厚層皮片作再植術。掌握“口腔頜面部創(chuàng)傷”知識點。[單選題]14.若傷后時間超過6小時，撕脫組織瓣損傷過重，組織已不能利用，應進行A.松解創(chuàng)緣，減少張力盡量拉攏縫合B.撕脫的皮膚清創(chuàng)后，切削成全厚或中厚皮片再植C.立刻作血管吻合組織再植術D.采用局部皮瓣關閉創(chuàng)面E.切取健康組織皮片游離移植消滅創(chuàng)面正確答案：E參考解析：如無血管可供吻合，在傷后6小時內(nèi)，可將撕脫的皮膚在清創(chuàng)后，切削成全厚或中厚層皮片作再植術。如撕脫的組織瓣損傷過重，傷后已超過6小時，組織已不能利用時，則在清創(chuàng)后，切取健康皮片游離移植消滅創(chuàng)面。掌握“口腔頜面部創(chuàng)傷”知識點?；颊吲?，53歲，貧血病史10余年，全身檢查其他未見異常，口內(nèi)有右上第一磨牙殘根，不松動，需要拔除。[單選題]15.該患者滿足下列哪項可行拔牙A.血紅蛋白在70g/L以上，紅細胞壓積30%以上B.血紅蛋白在80g/L以上，紅細胞壓積30%以上C.血紅蛋白在80g/L以上，紅細胞壓積20%以上D.血紅蛋白在70g/L以上，紅細胞壓積20%以上E.血紅蛋白在70g/L以上，紅細胞壓積25%以上正確答案：B參考解析：貧血患者血紅蛋白在80g/L以上，紅細胞壓積在30%以上，一般可以拔牙。掌握“牙及牙槽外科”知識點。[單選題]16.右上6殘根如根分叉未破壞，首先應A.挺松整個牙齒B.分根C.牙鉗直接拔出D.根鉗直接拔出E.以上都不正確正確答案：B參考解析：分根是為了減少拔除阻力，分個拔除，是對多根牙殘根的常用方法。掌握“牙及牙槽外科”知識點。[單選題]17.拔除該牙時應重點預防下列哪項并發(fā)癥A.軟組織損傷B.骨組織損傷C.口腔上頜竇交通D.鄰牙損傷E.顳下頜關節(jié)脫位正確答案：C參考解析：口腔上頜竇交通多發(fā)生于上頜磨牙取根致牙根移入上頜竇，竇底穿孔；也可因磨牙根尖病變致竇底骨質缺如，搔刮病變時竇底穿孔。術中可用鼻腔鼓氣法檢查是否有口腔上頜竇交通。掌握“牙及牙槽外科”知識點。[單選題]18.患者拔除該牙術后至少多長時間才能行固定修復A.2周B.3周C.1個月D.3個月E.6個月正確答案：D參考解析：牙拔除術后3個月牙槽骨吸收穩(wěn)定，可行固定修復。掌握“牙及牙槽外科”知識點。共享答案題A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性[單選題]1.新生兒頜骨骨髓炎感染來源多為A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性正確答案：D參考解析：新生兒頜骨骨髓炎的感染來源多為血源性，但亦可因牙齦損傷或母親患化膿性乳腺炎，哺乳時病原菌直接侵入而引起?；紲I囊炎或鼻淚管炎時也可伴發(fā)上頜骨骨髓炎。掌握“口腔頜面部感染”知識點。共享答案題A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性[單選題]2.邊緣性頜骨骨髓炎感染來源多為A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性正確答案：A參考解析：邊緣性頜骨骨髓炎的感染來源，與中央性一樣多為牙源性，其中又以下頜智牙冠周炎為最多，其他病灶牙引起者較少。感染的途徑是炎癥首先累及咬肌間隙或翼下頜間隙，然后侵犯下頜骨的骨膜，發(fā)生骨膜炎，形成骨膜下膿腫（即咬肌或翼下頜間隙膿腫），以后再損害骨密質。當骨膜被溶解后，造成血管栓塞，引起該區(qū)骨密質營養(yǎng)障礙，發(fā)生骨密質壞死，骨軟化似蠟狀，小片死骨形成，骨面粗糙，有膿性肉芽。邊緣性頜骨骨髓炎如不及時治療，病變可繼續(xù)向頜骨深層髓腔內(nèi)發(fā)展。掌握“口腔頜面部感染”知識點。共享答案題A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性[單選題]3.中央性頜骨骨髓炎感染來源多為A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性正確答案：A參考解析：中央性頜骨骨髓炎多在急性化膿性根尖周炎及根尖周膿腫的基礎上發(fā)生。所以以牙源性感染最為多見。掌握“口腔頜面部感染”知識點。共享答案題A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性[單選題]4.嬰幼兒下頜下間隙感染來源多為A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性正確答案：B參考解析：成人感染常來自下頜磨牙根尖感染和第三磨牙冠周炎，嬰幼兒常繼發(fā)于化膿性下頜下淋巴結炎，所以多來源于腺源性。掌握“口腔頜面部感染”知識點。共享答案題A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性[單選題]5.口腔頜面部感染的主要途徑是A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性正確答案：A參考解析：病原菌通過病變牙或牙周組織進入體內(nèi)發(fā)生感染者，稱牙源性感染。牙與頜骨直接相連，牙體及牙周感染可向根尖、牙槽骨、頜骨以及頜面部蜂窩組織間隙擴散。由于齲病、牙周病、智牙冠周炎均為臨床常見病，故牙源性途徑是口腔頜面部感染的主要途徑。掌握“口腔頜面部感染”知識點。共享答案題A.牙周膜及頜骨牙槽突的結締組織B.表皮基底層產(chǎn)生黑色素的色素細胞C.由成牙組織或牙的上皮或上皮剩余演變而來的D.顳部癤癰以及顳部損傷繼發(fā)感染E.耳源性感染如化膿性中耳炎、顳乳突炎[單選題]6.色素痣來源于A.牙周膜及頜骨牙槽突的結締組織B.表皮基底層產(chǎn)生黑色素的色素細胞C.由成牙組織或牙的上皮或上皮剩余演變而來的D.顳部癤癰以及顳部損傷繼發(fā)感染E.耳源性感染如化膿性中耳炎、顳乳突炎正確答案：B參考解析：色素痣來源于表皮基底層產(chǎn)生黑色素的色素細胞。掌握“口腔頜面部良性腫瘤及瘤樣病變”知識點。共享答案題A.牙周膜及頜骨牙槽突的結締組織B.表皮基底層產(chǎn)生黑色素的色素細胞C.由成牙組織或牙的上皮或上皮剩余演變而來的D.顳部癤癰以及顳部損傷繼發(fā)感染E.耳源性感染如化膿性中耳炎、顳乳突炎[單選題]7.牙齦瘤來源于A.牙周膜及頜骨牙槽突的結締組織B.表皮基底層產(chǎn)生黑色素的色素細胞C.由成牙組織或牙的上皮或上皮剩余演變而來的D.顳部癤癰以及顳部損傷繼發(fā)感染E.耳源性感染如化膿性中耳炎、顳乳突炎正確答案：A參考解析：牙齦瘤來源于牙周膜及頜骨牙槽突的結締組織。掌握“口腔頜面部良性腫瘤及瘤樣病變”知識點。共享答案題A.牙周膜及頜骨牙槽突的結締組織B.表皮基底層產(chǎn)生黑色素的色素細胞C.由成牙組織或牙的上皮或上皮剩余演變而來的D.顳部癤癰以及顳部損傷繼發(fā)感染E.耳源性感染如化膿性中