2023年08月自考03009精神障礙護理學試題及答案

20238精神障礙護理學試卷03009)一、單項選擇題〔25125〕下述屬幻覺的是〔A 〕A.虛幻的知覺 B.歪曲的知覺 C.體感特別 D.視物變形2.“草木皆兵”是一種〔C 〕A.感覺障礙 B.幻覺 C.錯覺 D.感知綜合障礙3.“以下屬思維形式障礙的是〔B 〕A.患者總疑心自己說錯了話，反復追問 B.患者高熱胡言亂語，說是鋼鐵煉成的人C.患者認為別人談論是在說自己的壞話 D.患者認為自己的大腦被電腦掌握了以下屬思維內容障礙的是〔D 〕患者感覺護士的臉變成青色的 B.患者感覺腹部不固定部位被牽拉、擠壓C.患者感覺腦子變遲鈍了 D.患者感覺胃沒有了，血液停滯了具有表演型性格的人易患〔A 〕癔癥 B.強迫障礙 C.廣泛性焦慮障礙 D.恐懼障礙6.在軀體疾病的晚期或嚴峻遷延不愈時，最常見的精神病癥是〔C 〕A.腦衰弱綜合征 B.意識障礙 C.遺忘綜合征 D.精神病性病癥7.阿坎酸治療酒依靠的主要作用機制為〔C 〕A.可逆性的抑制乙醛脫氫酶 B.不行逆性的抑制乙醛脫氫酶C.增加大腦中GABA的傳導 D.降低大腦中GABA的傳導8.診斷神經性厭食癥體重下降的標準為〔C 〕A.低于標準體重17.5%或更低B.低于標準體重15.5%或更低C.BMI≤17.5 D.BMI≤15.59.精神發(fā)育遲滯患者中因染色體特別所致的是〔A 〕A.脆性X綜合征 B.半乳糖血癥 C.高胱氨酸尿癥 D.苯丙酮尿癥10.典型內源性抑郁癥患者抑郁心情的特點為〔C 〕A.白天夜晚都不好 B.下午加重 C.晨重夜輕 D.夜重晨輕11.以下屬精神障礙護理學學科任務的是〔B 〕A.幫助患者生疏疾病的困擾 B.為專業(yè)人員供給操作標準或指南C.為患者維護自尊及安全 D.合理的示弱12.治療酒依靠戒斷綜合征的首選替代藥物為〔C 〕納曲酮 B.補充B族維生素 C.苯二氮卓類藥物 D.己酮可可堿13.診斷首次抑郁發(fā)作的病期，應至少持續(xù)〔C 〕周 B.10天 C.2周 D.3周14.可引起精神性不良反響的常見藥物是〔D 〕A.尼莫地平 B.西比靈 C.哈伯因 D.洋地黃15.以下藥物中屬NE和DA再攝取抑制劑的是〔A 〕A.安非他酮 B.氟西汀 C.文拉法辛 D.嗎氯貝胺患者突然感到腦中不由自主涌現出大量異己且雜亂無章的想法，不能掌握，--病癥是〔B 〕A.強迫觀念 B.強制性思維 C.裂開性思維 D.被掌握感患者翻開空調聽到壓縮機嗡嗡聲的同時還聽到“有毒”“有毒”，這一病癥是〔D 〕A.反射性幻覺 B.持續(xù)言語 C.感知綜合障礙 D.功能性幻覺18.患者堅持認為所住的病房既是醫(yī)院又是監(jiān)獄，這一-病癥是〔A 〕A.定向障礙 B.象征性思維 C.錯構 D.規(guī)律倒錯性思維19.醫(yī)生為患者查體，讓抬左手，患者卻抬右手，讓張嘴反而緊閉口唇，--病癥是〔D 〕A.木僵 B.作態(tài) C.被動違拗 D.主動違拗20.老年癡呆患者,家人強迫其更衣，患者突然消滅猛烈生氣，罵人,甚至動手打家人,這一病癥是〔D 〕A.被害妄想 B.病理性激情 C.情感爆發(fā) D.災難反響二、病例串選擇題:本大題共有四個簡要病例，每個病例有五個與之相聯系的問題，共201201:女性,25歲，商店營業(yè)員，1周來無明顯誘因消滅話多，上班早,說自己不困，精神特好，有使不完的勁兒，還常常“助人為樂”，花錢大手大腳，好裝扮自己，喜和異性交往，稱要找一個真正的白馬王子。家屬報告，3年前曾有過類似表現。21.首先考慮的診斷是〔A 〕A.躁狂發(fā)作 B.青春型精神分裂癥 C.雙相情感障礙 D.偏執(zhí)型精神分裂癥22.治療首選〔B 〕A.齊拉西酮 B.鋰鹽 C.伏氟沙明 D.雙硫侖23.該患者主要原發(fā)病癥〔C 〕A.焦慮 B.情感低落 C.情感高漲 D.惡劣心境24.睡眠護理要求〔B 〕A.賜予大劑量安眠藥 B.首先供給安靜的環(huán)境C.分析患者的行為目的 D.讓患者按自己意愿行事25.飲食護理要求〔C 〕A.患者拒食時賜予強迫進食 B.集體就餐鼓舞患者“助人為樂”C.供給高養(yǎng)分易消化的飲食 D.依患者心情狀態(tài)隨時進食病例2:男性,463個月屢次半夜睡覺閉著眼睛，突然講話、喊叫、大笑，有時雙上肢還連續(xù)舞動、踢腿、坐起，甚至跳下床，很嚇人，早上對晚上的表現不能回憶。PSG特別。26.首先考慮的診斷是〔B 〕A.PTSD B.RBDC.VDD.驚慌障礙27.治療首選〔D 〕A.卡馬西平 B.氯丙嗪C.帕羅西汀D.氯硝西泮28.緩解該病首選藥物的劑量每次是〔A.0.5-2mg B.20-40mgA〕C.25-50mgD.100-200mg29.本病發(fā)生在睡眠過程中〔C 〕A.NREM B.NREM1期C.REMD.NREM3-4期30.以下屬于安全護理措施的是〔A〕A.選擇軟硬適度的床墊、降低床的高度 B.消退環(huán)境中的不良刺激C.觀看患者的睡眠狀況，記錄入睡時間 D.指導患者不要從事危急工作，避開發(fā)生意外病例3:女性，30歲，務農，結婚5年，與公婆、小姑住在一起，始終郁悶，丈夫又讓她忍著。近兩年感全身苦痛、吃東西后反酸、腹脹且性冷淡、月經紊亂、心情不好，有時心煩、坐立擔憂、睡眠時好時壞，尋常性格心眼小且敏感。身體檢查未見特別。31.首先考慮的診斷是〔D 〕A.抑郁發(fā)作 B.廣泛性焦慮障礙 C.軀體疾病所致精神障礙 D.軀體化障礙32.治療首選〔B 〕A.托莫西汀 B.西酞普蘭 C.加蘭他敏 D.佐匹克隆33.該病病程至少持續(xù)〔D 〕A.半年 B.1年 C.1.5年 D.2年以上34.患者的護理問題是〔A 〕A.舒適度轉變 B.暴力行為的危急 C.社交障礙 D.不合作35.為防止醫(yī)源性不良影響，護士的做法應當〔B 〕A.滿足患者的生活需求 B.要有科學依據，與醫(yī)生保持高度全都C.加強心理護理 D.鼓舞患者參與康復活動病例4:男性患兒，5阻擋則哭鬧。家長反映在家不理父母，也不和小朋友玩,很少講話，有時吐字不清，有時用腳尖走路，咬人、扔東西。36.首先考慮的診斷是〔D 〕A.Tourette綜合征 B.ADHDC.精神分裂癥D.孤獨癥37.治療首選〔A 〕A.特別教育 B.鹽酸哌甲酯C.氟哌啶醇D.陽性強化療法38.對該病遺傳影響表述正確的選項是〔C〕A.該病無遺傳影響B(tài).遺傳度約在50%以上C.遺傳度約在90%以上D.遺傳影響可以無視39.該病的臨床根本特征是〔B 〕A.穢語抽動 B.社會交往障礙 C.興趣廣泛 D.留意力不集中40.可關心掌握患者心情行為問題的藥物是〔A 〕A.利培酮 B.擇思達 C.安非他酮 D.米氮平5315感應性妄想：指長期親熱地同妄想者生活在一起〔1分〕，受患者妄想信念的影響而產生同樣的妄想〔1〕，雖然妄想程度相當，一旦分開，?？焖傧??！?〕強制性哭笑：患者在沒有任何外界因素影響下(1分)，突然消滅不能自控的哭或笑，表情驚奇、愚蠢，缺乏任何內心體驗(1(1是指由嚴峻肝病引起的(1(1統(tǒng)的綜合病征(1耐受性：使用者覺察必需使用更多的成癮性藥物才能到達一樣的效果(1分)，也就是使用量不斷增加(1分)，或轉變成癮物質的使用途徑(如開頭為吸食毒品，以后改為肌內、靜脈注射，才能到達一樣效果)(1Ganser綜合征：患者有輕度意識模糊，對提問可以理解(1分)，但常常賜予近似的答復(1(15630簡述護患溝通開頭階段的溝通目的及主要技巧。(1分)，初步了解患者的核心問題和需求(1主要運用非言語溝通(1(1(1(147.簡述譫安患者的安全護理。答：(1)房間安置:安置于單人房間，固定病室、醫(yī)護人員及照看者，幫助患者安全承受治療(1營造安全治療環(huán)境:病室物品簡潔有序，有肯定的活動空間(1分):環(huán)境光線適宜，不能過于黑暗(1防止墜床:消滅行為躁動并難以掌握時，加床檔，必要時賜予保護性約束護理(1分)。(4)親熱觀看病情變化:觀看患者微小的病情轉變，準時賜予干預(1(5)加強評估，評估患者暴力行為和性行為及相關因素，準時實行有效的護理干預，必要時遵醫(yī)囑賜予藥物掌握?！?〕48.簡述應激相關障礙患者的主要康復護理內容。答：(1)幫助患者生疏和正確對待致病因素和疾病的性質(1分)，培育自己適應環(huán)境變化的力量(1(1(2)幫助患者及家屬學習疾病學問，使家屬理解患者的苦痛和逆境，不過分遷就或強制患者(1(1(149.簡述心理治療中家庭治療的理論根底。響(2分)，個人行為可影響家庭(1分)，家庭也可影響每一個成員(1分)，個人的問題可以是目前家庭問題的反映(1(1簡述何為康復醫(yī)學及其與臨床醫(yī)學的主要區(qū)分。醫(yī)學學科(1分)，它以“功能”為導向(1分)。臨床醫(yī)學的任務是對疾病進展分類、診斷，探究其發(fā)生進展的規(guī)律(1不考慮臨床診斷，只是對疾病造成的功能缺陷進展分類和評估(1分)。通過綜合康復措施，使患者在生理、心理和社會生活上到達最正確功能(分)。115男性，28歲，未婚，大學文化，某公司業(yè)務員。近半年來，可能工作壓力大，漸消滅失眠，之后同事覺察患者舉止反常，屢次無故找領導和同事理論，甚至爭吵，發(fā)火，說領導、同事背后談論他，搞小動作，不懷好意，在家常常半夜向外亂跑，說有人要抓他害他，上班常常遲到，留意力不集中，業(yè)務一塌糊涂，近1個月明顯加重，堅決不上班，在家胡言亂語，常常夜里不睡，白天不出門不見人，患者父母勸其看病，患者不聽，因患者病情明顯，可能有意外行為，但又不成認有病，拒絕治療，遂經家人同意，并在家人的強迫下收住院治療。家族史:叔叔患有精神病，表現疑人迫害，具體診斷不詳。個人史:行二，上有一姐姐，平素性格偏內向，226般，否認煙酒史，曾談過2次女朋友，自己認為不滿足，之后主動分手，否認重大精神刺激。請結合病例答復以下問題:.請寫出“精神檢查”中劃線局部①-⑤的精神病癥名稱(注明標號)。答：主要病癥①真性命令性幻聽(1②幻觸(1③思維鳴響(或思維化聲)(1④被害妄想(1⑤被洞悉感(或內心被揭露感)(1結合病史及精神檢查，說明病癥學診斷和疾病學診斷。答：病癥學診斷:幻覺妄想狀態(tài)(1疾病學診斷:精神分裂癥(偏執(zhí)型)(1(3)簡述對患者服藥依從性的治理。答：服藥依從性治理:對口服用藥的患者要留意在服藥后檢查P腔，防止消滅