外科主治醫(yī)師-317專業(yè)知識(shí)-周圍血管疾病

外科主治醫(yī)師-317專業(yè)知識(shí)-周圍血管疾病[單選題]1.急性動(dòng)脈栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是A.疼痛B.皮色和溫度改變C.感覺異常D.血壓下降E.麻痹正確答案：A參考解析：疼（江南博哥）痛往往是最早出現(xiàn)的癥狀，由于栓塞部位動(dòng)脈痙攣和近端動(dòng)脈內(nèi)壓力突然升高引起。掌握“動(dòng)脈栓塞”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.男性，45歲，雙下肢跛行2年，有吸煙史10余年。查體：雙下肢皮膚蒼白，皮溫低，小腿肌萎縮，足背、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失。診斷為血栓閉塞性脈管炎，因患者拒絕手術(shù)，改行其他治療方法，下列哪項(xiàng)治療效果最差A(yù).限制活動(dòng)B.戒煙C.防止受冷、受潮D.靜注硫酸鎂溶液E.靜注低分子右旋糖酐正確答案：D參考解析：非手術(shù)治療包括：1.一般治療：臥床休息、抬高患肢。適當(dāng)使用利尿劑等；2.抗聚藥；3.抗凝；4.溶栓。因此選D。掌握“血栓閉塞性脈管炎”知識(shí)點(diǎn)。共享題干題男性，55歲。高血壓伴冠心病4年。于2天在大排檔吃飯時(shí)和人產(chǎn)生沖突，導(dǎo)致右下肢近腘窩處被刀刺傷，隨后出現(xiàn)搏動(dòng)性腫塊，逐漸增大伴右下肢麻木，查后下肢蒼白，窩部搏動(dòng)性腫塊大小為3cm×4cm，附近有收縮期雜音。[單選題]1.最可能的診斷為A.動(dòng)脈開放性損傷B.動(dòng)脈閉合性損傷C.動(dòng)靜脈瘺D.動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤E.以上都不是正確答案：D參考解析：本題中患者為損傷后動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈瘤是由于動(dòng)脈壁的病變或損傷，形成動(dòng)脈壁局限性或彌漫性擴(kuò)張的病理表現(xiàn)，以膨脹性、搏動(dòng)性腫塊為主要癥狀，可以發(fā)生在動(dòng)脈系統(tǒng)的任何部位，以肢體主干動(dòng)脈、主動(dòng)脈和頸動(dòng)脈較為常見。掌握“動(dòng)脈瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.動(dòng)脈瘤從病理學(xué)觀點(diǎn)可分為真性動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤和夾層動(dòng)脈瘤夾層血腫三種類型。關(guān)于假性動(dòng)脈瘤的概念下列說法正確的是A.血管壁全層局部擴(kuò)張B.血管壁部分由纖維組織構(gòu)成的局部擴(kuò)張C.動(dòng)脈粥樣硬化性動(dòng)脈瘤D.檢查時(shí)有震顫并可聽到連續(xù)性雜音E.壓迫動(dòng)脈瘤出口部分出現(xiàn)血壓升高，脈壓縮小及脈率緩的現(xiàn)象正確答案：B參考解析：動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈壁局部薄弱后所形成的永久性異常擴(kuò)張，由動(dòng)脈硬化、創(chuàng)傷、感染、梅毒及先天性等因素引起。動(dòng)脈硬化是最常見和最主要的原因。真性動(dòng)脈瘤是由動(dòng)脈壁全層呈囊狀或梭形擴(kuò)張而形成；假性動(dòng)脈瘤是由動(dòng)脈壁破裂后引起局部血腫，以后由纖維組織包繞而繼續(xù)與動(dòng)脈溝通的腫物，創(chuàng)傷性動(dòng)脈瘤大多屬此種類；夾層動(dòng)脈瘤因動(dòng)脈壁本身分裂而成，動(dòng)脈瘤和動(dòng)脈經(jīng)過動(dòng)脈內(nèi)膜上的裂口而互相交通。掌握“動(dòng)脈瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]3.根據(jù)患者的癥狀與體征，動(dòng)脈瘤最典型體征是A.肢體蒼白B.肢體感覺異常C.搏動(dòng)性腫塊D.肢體疼痛E.肢體缺血正確答案：C參考解析：搏動(dòng)性腫塊是動(dòng)脈瘤最典型的體征，伴有震顫和血管雜音。掌握“動(dòng)脈瘤”知識(shí)點(diǎn)。某高中老師，近半年來左側(cè)下肢出現(xiàn)逐漸加重的沉重感，當(dāng)時(shí)未做特殊處理，于1個(gè)月前右側(cè)下肢也出現(xiàn)同樣異常感，久站后偶有乏力、輕微脹痛感，來院后查體可見雙下肢淺靜脈有迂曲擴(kuò)張。[單選題]4.若確診為原發(fā)性下肢靜脈曲張，患者哪條靜脈曲張可能性最大A.大隱靜脈B.小隱靜脈C.腓靜脈D.脛后靜脈E.腘靜脈正確答案：A參考解析：原發(fā)性下肢靜脈曲張以大隱靜脈曲張為多見，以左下肢為主，但雙側(cè)下肢可先后發(fā)?。粏为?dú)的小隱靜脈曲張很少見。主要表現(xiàn)下肢淺靜脈迂曲擴(kuò)張，下肢可有沉重感、乏力感等不適，還可出現(xiàn)踝部輕度腫脹和足靴皮膚營養(yǎng)變化等。掌握“下肢靜脈疾病”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]5.患者入院治療期間，踝部出現(xiàn)皮下淤血，下述處理觀點(diǎn)正確的是A.局部熱敷一周B.抬高患肢局部加壓包扎C.抗生素治療D.局部穿刺抽液E.盡快手術(shù)治療正確答案：B參考解析：出現(xiàn)踝部或足靴區(qū)的皮下淤血，多為曲張靜脈破裂出血，處理是抬高患肢局部加壓包扎，一般均能止血，必要時(shí)可以縫扎止血，以后再做手術(shù)治療。掌握“下肢靜脈疾病”知識(shí)點(diǎn)?；颊吣行?，40歲。平時(shí)吸煙比較多，近半年來左下肢出現(xiàn)間歇性跛行，患肢感覺異常伴疼痛、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，皮色改變。[單選題]6.該患者最可能是診斷是A.血栓性靜脈炎B.深靜脈血栓形成C.單純下肢靜脈曲張D.血栓閉塞性動(dòng)脈炎E.動(dòng)脈粥樣硬化癥正確答案：D參考解析：患者有吸煙史，左下肢出現(xiàn)間歇性跛行、患肢感覺異常伴疼痛，足背動(dòng)脈消失，這些都是典型的血栓閉塞性脈管炎的表現(xiàn)。掌握“血栓閉塞性脈管炎”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]7.該病的病變主要位于A.大中動(dòng)脈B.中小靜脈C.中小靜脈，而以動(dòng)脈為主D.中小靜脈，而以靜脈為主E.小動(dòng)脈，而不發(fā)生于靜脈正確答案：C參考解析：血栓閉塞性脈管炎不同于動(dòng)脈硬化，病變主要侵及周圍中、小靜脈，通常起于動(dòng)脈，然后可累及靜脈，極大多數(shù)位于下肢，其次為上肢，病變一般由遠(yuǎn)端向近端進(jìn)展。而動(dòng)脈硬化好發(fā)于大、中型動(dòng)脈。所以題型：單選題答案是C。掌握“血栓閉塞性脈管炎”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]8.關(guān)于該疾病的治療，下列說法錯(cuò)誤是的A.應(yīng)用高壓氧治療，增加肢體供氧量B.可應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物治療C.腰交感神經(jīng)切斷術(shù)適合第一二期的病人D.腰交感神經(jīng)切斷術(shù)的目的是止痛E.旁路流轉(zhuǎn)術(shù)適合于動(dòng)脈局段性閉塞病人正確答案：D參考解析：腰交感神經(jīng)切除的目的是解除血管痙攣和促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成。掌握“血栓閉塞性脈管炎”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.高位結(jié)扎術(shù)或瓣膜環(huán)縮術(shù)B.高位結(jié)扎術(shù)加靜脈剝脫術(shù)C.筋膜下交通結(jié)扎術(shù)D.局部注射硬化劑E.非手術(shù)治療[單選題]1.對(duì)下肢靜脈曲張較有效且常用的術(shù)式是A.高位結(jié)扎術(shù)或瓣膜環(huán)縮術(shù)B.高位結(jié)扎術(shù)加靜脈剝脫術(shù)C.筋膜下交通結(jié)扎術(shù)D.局部注射硬化劑E.非手術(shù)治療正確答案：B參考解析：單純性小指靜脈曲張如診斷明確，無手術(shù)禁忌證，一般采用大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)加靜脈剝脫術(shù)，手術(shù)效果較好。掌握“下肢靜脈疾病”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.高位結(jié)扎術(shù)或瓣膜環(huán)縮術(shù)B.高位結(jié)扎術(shù)加靜脈剝脫術(shù)C.筋膜下交通結(jié)扎術(shù)D.局部注射硬化劑E.非手術(shù)治療[單選題