?？谑?歲以上兒童家長保健知識調查

海口市6歲以上兒童家長保健知識調查

隨著人民生活水平的提高，兒童保健事業(yè)進入了快速發(fā)展的階段，面臨著新的挑戰(zhàn)。人們對兒童的健康和發(fā)展有了更高的要求。專家指出,兒童時期是終身身心健康發(fā)展的奠基時期,而嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率是衡量一個國家發(fā)展的重要指標,要降低這兩個死亡率,就必須發(fā)展兒童保健醫(yī)學,采取各種手段和適宜技術,早期防治各種危害。研究表明,除了進一步控制對兒童生命和健康構成威脅的各種疾病,還要求兒童有更加健康的體質,這樣才能更全面地促進兒童生長發(fā)育。而嬰幼兒的健康成長很大程度與家長兒童保健知識以及嬰幼兒護理水平有關。據調查,兒童保健知識的社會潛在需求十分巨大,知識需求的層次也越來越高。我國各個地區(qū)、各層次的家長都迫切希望為他們提供科學、系統(tǒng)的育兒知識,以便及時解決現實問題?？梢?必須重視健康教育在兒童保健工作中的重要性,及時對兒童家長進行兒童保健知識健康教育。為評估?？谑?歲以下兒童家長兒童保健知識水平的現狀,對2009年7~11月來?？谑袐D幼保健院兒童保健門診進行健康體檢的6歲以下兒童家長進行了兒童保健知識水平調查。1對象和方法1.1目標對2009年7~11月來海口市婦幼保健院兒童保健門診進行健康體檢的6歲以下兒童家長204人進行問卷調查。1.2期、期、教采用自行設計的兒童保健知識問卷,由兒保醫(yī)師進行現場詢問填寫,問卷包括4部分內容即一般情況、兒童保健知識掌握情況、期望獲取知識內容、期望獲取知識途徑。對所有收集的資料采用EpiData2.1a建庫錄入,經核查無誤后,采用SAS10.0統(tǒng)計軟件對數據進行統(tǒng)計分析,采用描述性分析、單因素分析(χ2檢驗、方差分析)與多元線性回歸分析方法進行統(tǒng)計分析。2結果2.1一般情況下2.1.1男女構成情況本次調查6歲以下兒童204人,男孩113人,女孩91人,男∶女為1.00∶0.81。各年齡段男孩構成比均大于女孩。經卡方檢驗,不同年齡段性別差異有統(tǒng)計學意義(χ2=12.71,P=0.0017)。見表1。2.1.2父母各年齡年齡的人數調查對象中,父母的年齡在20~50歲,其中30~40歲年齡段的人數最多,有239人(58.58%),經卡方檢驗,父母的各年齡段人數分布差異有統(tǒng)計學意義(χ2=15.36,P<0.0001)。見表2。2.1.3科及以上高校父母及母親學歷均為人數家長的文化程度為初中以下44人(10.78%,44/408)、大中專/高中230人(56.37%,230/408)、本科及以上134人(32.84%,134/408)。父親本科及以上72人(35.29%,72/204),母親本科及以上62人(30.39%,62/204),父親與母親大中專/高中學歷均為人數最多,各有115人(各為56.37%,115/204)。初中以下人數最少,父親為17人(8.33%,17/204),母親有27人(13.23%,27/204)。2.2兒童血藥濃度的調查在本次調查問卷中,涉及到關鍵知識點有7項:(1)兒童感冒原因;(2)兒童腹瀉原因;(3)腹瀉兒童的護理;(4)兒童貧血預防;(5)發(fā)熱兒童的護理;(6)兒童生病的處理;(7)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。本次調查結果顯示,調查對象的總知曉率為29.20%,知曉率最高的題目為“兒童生病該如何處理”(89.71%)。家長對于兒童保健知識的知曉率均較低,尤其對“是否知道兒童感冒原因”的知曉率(6.73%)與“是否知道兒童腹瀉原因”的知曉率(7.84%)均低于10%。見表3。2.3學前教育、智力開發(fā)家長對兒童保健知識的期望前3位為嬰兒家庭護理(86.27%);早教、智力開發(fā)(86.27%);按時添加輔食(83.82%),對佝僂病的預防知識期望最低(60.29%)。見表4。2.4醫(yī)務人員和醫(yī)院宣傳冊子家長對兒童保健知識的期望獲取途徑前3位為醫(yī)務人員(94.61%);醫(yī)院宣傳冊子(84.31%);網絡(71.08%)。兒童各年齡組構成比大致相同。見表5。2.5影響父母和兒童健康意識水平的因素2.5.1兒童性別、兒童年齡、父母年齡分布的統(tǒng)計分析將7項關鍵知識題記分,答對1題得1分,共計7分。家長對關鍵知識題正確回答項數平均為(2.05±1.54)項。按兒童性別、兒童年齡段、父親年齡段、母親年齡段、父親文化程度、母親文化程度、學習態(tài)度6個因素分組,對各組的得分進行統(tǒng)計分析結果顯示,兒童性別為男、兒童年齡段為3~5歲、父親年齡段為30歲~、母親年齡段為40歲~,本科以上學歷的父母平均得分高。經檢驗,不同文化程度的父親、不同文化程度的母親對兒童保健關鍵知識得分差異有統(tǒng)計學意義。見表6。2.5.2變量入選標準以每個個體的7道關鍵知識題得分作為因變量,6個因素作為自變量,進行多元線性回歸分析。其中變量入選標準SLS=0.15、剔除標準為SLE=0.05。父親文化程度和兒童年齡是兒童保健知識得分的影響因素,且影響程度為父親文化程度>兒童年齡。父親文化程度越高,兒童年齡越大的家庭,其家長兒童保健知識得分越高。各變量賦值見表7、兒童保健知識得分多元線性回歸分析結果見表8。3討論3.1家長對兒童健康的影響調查結果顯示,家長的兒童保健知識總知曉率較低,僅有29.20%。尤其對“是否知道兒童感冒原因”的知曉率(6.73%)與“是否知道兒童腹瀉原因”的知曉率(7.84%)均低于10%。表明6歲以下兒童父母保健知識的總體水平較低,關于兒童腹瀉和感冒的疾病知識更是有待提高。肺炎和腹瀉是影響兒童死亡率的重要因素,必須引起家長的足夠重視。家庭是嬰兒生存和發(fā)展最初、也是最基本的社會生態(tài)環(huán)境。父母是養(yǎng)育兒童最重要的實施者。專家認為,嬰幼兒健康生長發(fā)育很大程度與家長兒童保健知識以及嬰幼兒護理水平有關,家長的態(tài)度也直接影響到兒童保健的參與程度有資料顯示,兒童的生長發(fā)育與家庭喂養(yǎng)直接相關。家長缺乏科學的營養(yǎng)與喂養(yǎng)知識是造成嬰兒喂養(yǎng)不當、營養(yǎng)不佳的重要原因之一。因此,必須重視向家長普及兒童保健知識,培養(yǎng)正確的養(yǎng)育行為,這樣才能提高父母對兒童疾病預防的積極性和主動性,促進兒童健康成長。3.2家長對于兒童的認知水平不高,也缺乏對兒童保健知識的期望補償家長對兒童保健知識的期望前3位為嬰兒家庭護理(86.27%);早教、智力開發(fā)(86.27%);按時添加輔食(83.82%)。醫(yī)務人員在指導和健康教育時,可以著重加強這些方面的相關知識,對家長進行詳細的指導。家長對佝僂病的預防知識期望最低(60.29%),這個現象一方面說明佝僂病的危害并未引起家長的足夠重視,另一方面是因為大多數家長對佝僂病的認知缺乏,并不知道佝僂病就是常說的“缺鈣”,因此應及時提高家長佝僂病的防治知識。家長對兒童保健知識的期望獲得途徑前3位為醫(yī)務人員醫(yī)院宣傳冊子、網絡。兒童各年齡組構成比大致相同。可見,醫(yī)務人員和醫(yī)療保健機構在傳播兒童保健知識中,起著主要作用。因此婦幼保健機構應積極主動地、在有關部門配合下向全社會宣傳婦幼保健知識,以提高社會群體的保健意識,不但要使家長在思想上認識到婦幼保健知識的重要性,而且要在行為上體現出來。婦幼保健工作者要循循善誘,不厭其煩,在兒童保健知識的廣度和深度上下功夫,真正使家長的保健知識需求得到滿足。現今,網絡的普及大大加速了保健知識的傳播,但是家長不能對網絡信息盲目的照單全收,還需以醫(yī)務人員的指導為主,分辨篩選科學的保健信息。3.3重視保健知識的方面的指導和健康教育的作用多元線性回歸分析結果顯示,父親文化程度和兒童年齡是兒童保健知識得分的影響因素,且影響程度為父親文化程度>兒童年齡。兒童年齡越大的家庭,家長對兒童保健知識的知曉率越高。一方面說明隨著兒童的成長,父母的育兒經驗更加豐富,累積的兒童保健知識更多;另一方面也說明兒童保健部門對父母的育兒指導是循序漸進的。因此,在對已有一定育兒經驗的幼兒、學齡前兒童父母的保健知識繼續(xù)強化的同時,更要重視對兒童父母的育兒指導。嬰兒家長對兒童保健知識期望的特點為各項知識需求比例均較高,要依據家長需求的兒童保健知識有針對性和側重點地加強這些方面的指導,提高兒童保健知識水平。從文化程度方面看,父親文化程度越高,家長兒童保健知識的知曉率越高。母親的文化程度最終沒有進入模型,對兒童保健知識得分產生影響。資料顯示,母親在生育、哺乳等方面的天然條件決定了母親比父親在嬰兒生長和發(fā)展中擔負更大的責任。因此母親作為家庭中兒童的主要撫養(yǎng)者看護者和啟蒙者,也是兒童保健知識的主要接受者,相比父親更能主動積極尋求科學育兒的保健知識。因此,母親的知識水平受文化程度差異的影響沒有顯著意義。在這種情況下,父親文化水平的高低就對家庭兒童保健知識水平產生了較明顯的影響。這在一定程度上反映了文化程度較高的男性在接觸知識面較廣的情況下,有更多學習吸收健康知識的機會因此必須進一步擴大保健知識宣教的廣度,使之面向各個文化階層,讓文化程度較低的父親有更多學習科學育兒知識的機會,并鼓勵其更多地參與到家庭育兒中來。同時,母親對幼兒的照看和喂養(yǎng),被認為對兒童的營養(yǎng)狀況具有決定性的作用。醫(yī)務人員更應對母親進行細心指導,不能產生母親文化程度高,育兒知識必定豐富的麻痹思想,在對母親進行育兒指導和知識宣教時,無論學歷高低,都要仔細詢問指導。綜上所述,嬰兒、父親文化程度