微生態(tài)與過敏性哮喘

微生態(tài)與過敏性哮喘【篇一：微生態(tài)與過敏性哮喘】抗過敏益生菌與小朋友呼吸道微生物菌群的研究與發(fā)展臺灣成功大學過敏與臨床免疫研究中心主任、成大醫(yī)院小兒科王志堯專家在上海新華醫(yī)院講座：益生菌與過敏性疾病的研究進展中談到：哮喘患者與健康人相比，氣道微生物構成發(fā)生變化，氣道高反映性與氣道菌群構造不穩(wěn)定親密有關。益生菌微生物抗過敏與過敏性鼻炎咳嗽哮喘治療的新觀念：采用微生物康敏元抗過敏益生菌治療過敏性咳嗽，腸道菌群失調(diào)是過敏性咳嗽患兒的一種重要特性，由于康敏元抗過敏益生菌能夠增加腸道菌群的多樣性，調(diào)節(jié)th細胞因子活化克制th2型反映，增強th1型免疫反映，以及上調(diào)免疫細胞和加速皮膚和黏膜屏障功效修復。腸道益生菌菌群與過敏性咳嗽哮喘治療有直接關系，抗過敏益生菌與過敏性咳嗽哮喘治療關系親密[體正常益生菌菌群與作用]正常人體腸道益生菌菌群有1000余種，總數(shù)超出100萬億，出生后的嬰兒腸道中益生菌菌群占總菌數(shù)的90%左右，這些微生物益生菌菌群對人體都有哪些重要作用呢？人體腸道微生物益生菌菌群，孩子出生后第一種教育他免疫系統(tǒng)的就是微生物菌群，因此，人體接觸到的微生物益生菌菌群對人體起免疫教育，營養(yǎng)，生物拮抗、協(xié)助消化吸取、抗衰老、抗腫瘤等作用：...抗過敏益生菌與小朋友呼吸道微生物菌群的研究與發(fā)展臺灣成功大學過敏與臨床免疫研究中心主任、成大醫(yī)院小兒科王志堯專家在上海新華醫(yī)院講座：益生菌與過敏性疾病的研究進展中談到：哮喘患者與健康人相比，氣道微生物構成發(fā)生變化，氣道高反映性與氣道菌群構造不穩(wěn)定親密有關。益生菌微生物抗過敏與過敏性鼻炎咳嗽哮喘治療的新觀念：采用微生物康敏元抗過敏益生菌治療過敏性咳嗽過敏性哮喘，腸道菌群失調(diào)是過敏性咳嗽患兒的一種重要特性，由于康敏元抗過敏益生菌能夠增加腸道菌群的多樣性，調(diào)節(jié)th細胞因子活化克制th2型反映，增強th1型免疫反映，以及上調(diào)免疫細胞和加速皮膚和黏膜屏障功效修復。腸道益生菌菌群與過敏性咳嗽哮喘治療有直接關系，抗過敏益生菌與過敏性咳嗽哮喘治療關系親密[體正常益生菌菌群與作用]正常人體腸道益生菌菌群有1000余種，總數(shù)超出100萬億，出生后的嬰兒腸道中益生菌菌群占總菌數(shù)的90%左右，這些微生物益生菌菌群對人體都有哪些重要作用呢？人體腸道微生物益生菌菌群，孩子出生后第一種教育他免疫系統(tǒng)的就是微生物菌群，因此，人體接觸到的微生物益生菌菌群對人體起免疫教育，營養(yǎng)，生物拮抗、協(xié)助消化吸取、抗衰老、抗腫瘤等作用：1、腸道益生菌刺激腸黏膜和免疫器官發(fā)育、成熟，并激活免疫系統(tǒng)，教育人的免疫系統(tǒng)哪些是對人體有益的微生物，哪些是對人體有害的微生物；2、生物拮抗作用：腸道微生物益生菌菌群起到粘膜免疫屏障作用，保護有害物質(zhì)直接吸取入血造成過敏性疾病的發(fā)生。3、腸道益生菌增進上皮細胞生長，維持腸道粘膜完整性。4、腸道益生菌調(diào)節(jié)與激活全身細胞免疫與體液免疫功效，如抗過敏益生菌康敏元益生菌菌群調(diào)節(jié)免疫th1/th2平衡關系，介導ige免疫通路，克制ige過敏抗體，通過增進th1型免疫反映來調(diào)控因過敏而反映過分的th2型免疫反映的辦法，增強免疫抗過敏的能力，成為過敏性咳嗽過敏性哮喘早期防治之立足點。人體腸道益生菌菌群與過敏性疾病發(fā)生正常腸道益生菌菌群對于小朋友抑御免疫性疾病，特別是變應性（也叫過敏性疾?。┫到y(tǒng)的建立與發(fā)展至關重要。過敏小朋友與健康小朋友腸道益生菌菌群間存在巨大的差別，通過數(shù)年研究發(fā)現(xiàn)，過敏性哮喘小朋友生命早期腸道益生菌菌群多樣性減少，嬰兒出生后早期腸道益生菌菌群的定殖能夠充足教育人體免疫系統(tǒng)，對于固有免疫、適應性免疫以及口服免疫耐受性發(fā)展有著至關重要的作用，對免疫系統(tǒng)的第一教育是無法替代的。圍產(chǎn)期過分暴露，生產(chǎn)方式（剖腹產(chǎn)兒因沒有通過母體產(chǎn)道接受母親產(chǎn)道中的微生物，而直接接觸到環(huán)境及醫(yī)生人員身上的微生物菌群，是更容易發(fā)生過敏性疾病的因素之一）、喂養(yǎng)方式、飲食、抗生素過早使用等均可影響到腸道益生菌菌群正常定殖，從而直接影響到出生嬰兒的免疫系統(tǒng)，讓本身免疫性疾病，過敏性疾病如嬰兒濕疹，過敏性哮喘，食物過敏等疾病影響到嬰兒的成長。這里面還要重點說到抗生素的過早使用問題：一歲前嬰兒使用抗生素，增加小朋友哮喘的發(fā)病率。抗生素變化腸道益生菌菌群構成，致使人體內(nèi)免疫微生態(tài)環(huán)境失調(diào)，增加免疫易感性，更容易出現(xiàn)過敏性疾病。抗生素造成腸道益生菌定殖菌群長久變化，使嬰幼兒更容易發(fā)生過敏性疾?。▼胗變簼裾睢⑹n麻疹、牛奶雞蛋等食物過敏、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽哮喘以及重復呼吸道感染的發(fā)病率增加）人與微生物：互利共生。人體內(nèi)不只是腸道才有益生菌，人的呼吸道、皮膚等多個器官粘膜都存在著大量的微生物益生菌，腸道微生態(tài)益生菌、呼吸道、皮膚微生態(tài)益生菌都參加了過敏性疾病過敏性哮喘發(fā)病進程。過敏性咳嗽哮喘的病程與愈后與腸道菌群破壞有關。一歲前嬰兒使用抗生素，增加小朋友哮喘的發(fā)病率。腸道菌群的多樣性與哮喘有關，人體內(nèi)環(huán)境需要腸道菌群的介導作用才干處在免疫穩(wěn)態(tài)，抗生素使用造成腸道菌群的變化，其中還涉及胎兒生產(chǎn)方式，喂養(yǎng)方式等都會變化腸道菌群，充足運用腸道菌群損害學說，通過微生物能夠對抗過敏性疾病如小兒過敏性鼻炎、過敏性咳嗽變異性哮喘、過敏性哮喘、濕疹、蕁麻疹等常見過敏性疾病。腸道菌群與過敏性疾病的發(fā)病關系，成為現(xiàn)在除了吸入激素治療過敏性咳嗽哮喘以外的新發(fā)現(xiàn)，成為改善小兒過敏性疾病愈后此后研究的新方向。小朋友疾病抗生素使用后與否應注意腸道益生菌菌群微生態(tài)平衡的調(diào)節(jié)？補充抗過敏益生菌康敏元與否對減少過敏性疾病的發(fā)生有益？臨床科學研究數(shù)據(jù)給了我們很大的啟示：康敏元抗過敏益生菌獨含三株專利菌，是動物實驗和人體臨床實驗最完善的復合抗過敏益生菌配方--臺灣成大醫(yī)院王志堯專家、臺灣榮總醫(yī)院吳克恭專家領銜的博士團體完畢康敏元的全部實驗，已在國際醫(yī)學期刊發(fā)表的文獻：2｝《格氏乳桿菌l.gassseripm-0005克制th17途徑的發(fā)炎反映和減緩過敏性氣喘小鼠的過敏性氣管發(fā)炎》。成果顯示：可明顯減少過敏性氣喘小鼠的呼吸道阻力及嗜酸性白血球的濃度、克制il-17a的體現(xiàn)量。結論：食用格氏乳桿菌l.gassseripm-0005減少過敏性氣喘小鼠的呼吸道發(fā)炎癥狀及il-17的免疫反映，能夠運用于臨床上防止或治療過敏性氣喘。--王志堯發(fā)表。3｝《格氏乳桿菌l.gassseripm-0005對于氣喘合并過敏性鼻炎小朋友的影響》。成果顯示：能夠明顯提高呼氣流速、明顯減少氣喘及鼻炎的炎性反映。結論：食用格氏乳桿菌l.gassseripm-0005對于氣喘合并鼻炎的小朋友具臨床改善的效果。--王志堯發(fā)表。4｝《唾液乳桿菌l.salivariuspm-a0006對于粉塵螨、塵螨或灰塵所引發(fā)的過敏性鼻炎的影響》。成果顯示：8至12周能夠明顯改善患者眼睛和鼻子有關的過敏癥狀，12周后明顯減少患者使用過敏藥品的頻率。結論：食用唾液乳桿菌l.salivariuspm-a0006能夠改善過敏性鼻炎的臨床癥狀和減少藥品的使用頻率。--吳克恭發(fā)表。5｝《唾液乳桿菌l.salivariuspm-a0006加果寡糖治療中重度異位性皮炎（又稱嬰幼兒濕疹）較單獨果寡糖有更加好的效果：雙盲、隨機的有效性和安全性人體臨床實驗》。成果顯示：8周時異位性皮炎的嚴重度明顯減少、且較多的孩童減緩為輕度，同時藥品的使用頻率減少及嗜酸性白血球的濃度明顯減少。結論：唾液乳桿菌l.salivariuspm-a0006在治療中重度異位性皮炎（又稱嬰幼兒濕疹）有明顯的效果。--吳克恭發(fā)表。[小朋友過敏性咳嗽哮喘補充康敏元益生菌抗過敏的重要性]小兒使用抗生素后以及重復呼吸道感染并發(fā)喘息后補充康敏元益生菌的重要性：通過減少因過敏而造成的th2免疫反映，增強th1型免疫功效，調(diào)節(jié)treg免疫細胞，成為腸道菌能夠對抗過敏性疾病新發(fā)現(xiàn)的有利科學支持，小朋友過敏性鼻炎，過敏性咳嗽，咳嗽變異性哮喘，過敏性哮喘，甚至被診療為喘息性支氣管炎以及重復的呼吸道感染引發(fā)的哮喘患兒都能夠及早的補充抗過敏益生菌康敏元來干預腸道微生態(tài)介導的ige通路，來克制ige過敏抗體的生成，從而改善小朋友過敏性哮喘的病程及愈后，減少哮喘復發(fā)率。過敏的小孩腸內(nèi)缺少好菌的種類諸多，諸如：塵螨、細菌、花粉、蛋白、牛奶、大豆、小麥、霉菌、肉類......等千奇百怪，許多醫(yī)學研究指出，有關“免疫耐受ige分泌過多”所引發(fā)的過敏問題，與腸道內(nèi)的好菌壞菌有著親密的關系。有研究表達：過敏的小孩，腸道里的如乳酸桿菌屬比較少，即使有數(shù)以萬計的乳酸菌菌株存在于自然界，但僅有極少數(shù)乳酸菌株含有抗過敏的特質(zhì)，這種對“免疫耐受ige分泌過多”含有特殊調(diào)節(jié)功效的菌株是唾液乳桿菌、格氏乳桿菌、約氏乳桿菌、副干酪乳桿菌和羅伊氏乳桿菌組合成康敏元益生菌。唾液乳桿菌功效為減少血清ige抗體，增進干擾素分泌提高th1型免疫反映應答；而格氏乳桿菌功效則為減少血清igg，有助于減少過敏反映有關細胞激素il-5的分泌，能夠有效的提高人體的免疫系統(tǒng)，康敏元加強型含有輔助調(diào)節(jié)的能力。【篇二：微生態(tài)與過敏性哮喘】過敏和哮喘是最常見的兒科慢性病，其患病率超出30%，僅哮喘一項，在世界范疇內(nèi)就影響了超出3億人?，F(xiàn)在的研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，腸道微生物與過敏性疾病關系親密。生命早期腸道微生物的異常可能是引發(fā)過敏和哮喘的核心因素。研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，腸道微生物與過敏性疾病關系親密。生命早期腸道微生物的異常可能是引發(fā)過敏和哮喘的核心因素。過敏和哮喘是最常見的兒科慢性病，其患病率超出30%，僅哮喘一項，在世界范疇內(nèi)就影響了超出3億人。3月7日，國際權威期刊《allergy》雜志在線發(fā)表了我國科學家首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院的張羅專家團體的研究成果，報告了-之間，全國18個中心都市過敏性鼻炎自報患病率數(shù)據(jù)。其中，全國平均患病率為17.6%，有4個都市患病率超出20%，分別為：上海23.9%，昆明22.4%，沈陽20.6%和北京20.2%。真實狀況應當比這更糟，由于“潛水”的人數(shù)更多，諸多病人并沒有主動報告?，F(xiàn)在的研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，腸道微生物與過敏性疾病關系親密。生命早期腸道微生物的異常可能是引發(fā)過敏和哮喘的核心因素。一腸道微生物有助于恢復過敏和哮喘近期，發(fā)表在sciencetranslationalmedicine雜志上的文章中，加拿大的英屬哥倫比亞大學b.brettfinlay領導的團體分析了加拿大健康嬰兒縱向發(fā)展研究（child）項目中319位小朋友的腸道菌群，發(fā)現(xiàn)患哮喘的嬰兒在生命的頭100天里體現(xiàn)出了短暫的腸道微生物菌群失調(diào)。其中，重要有四個屬的細菌發(fā)生了明顯變化（即下圖中左側三個月時數(shù)據(jù)中名字標記有三個小星星的菌），它們是毛螺菌屬lachnospira，韋永氏球菌屬veillonella，柔嫩梭菌屬faecalibacterium和羅氏菌屬rothia。這四種菌在患哮喘的小朋友中明顯減少了（見下圖）。修改并引自：marie-clairearrieta等，sciencetranslationalmedicine，，7（307）：307ra152于是，該研究團體推測可能是這幾個菌的減少引發(fā)了過敏性哮喘，另外，他們在研究中還發(fā)現(xiàn)，這些細菌類群的減少同時隨著著糞便中乙酸含量的減少和肝腸代謝的失調(diào)，也就是說這幾個菌很可能對維持身體健康有益。于是，接下來，研究人員進一步把這四種細菌接種到無菌小鼠體內(nèi)，看看這幾個菌是不是真的好菌。成果發(fā)現(xiàn)接種之后，這些菌能夠明顯改善小鼠成年后裔的呼吸道炎癥，并且延緩了哮喘的發(fā)展。從成果上看，給過敏性哮喘組接種菌之后，組織病理體現(xiàn)變化明顯（見下圖）。修改并引自：marie-clairearrieta等，sciencetranslationalmedicine，，7（307）：307ra152上面這個成果不僅證明了這四種菌與哮喘的潛在關系，還展示了這些細菌的減少可能是引發(fā)哮喘的因素。二腸道微生物中的柔嫩梭菌可能增進過敏性皮炎然而，腸道中除了好菌，尚有某些壞菌和中性菌。腸道中某些菌在特定的狀況下也會出來搗亂。一項來自韓國的研究稱，通過對涉及90例濕疹患者在內(nèi)的132名受試者（從嬰兒到成人）的腸道微生物進行分析，他們發(fā)現(xiàn)柔嫩梭菌（faecalibacteriumprausnitzii）的豐度與過敏性皮炎親密有關，過敏性皮炎患者腸道中這種菌明顯增多（見下圖，重要是不大于一歲的兩組之間體現(xiàn)明顯差別）。事實上，柔嫩梭菌的種類諸多，進一步分析發(fā)現(xiàn)共有六種，并且其中第六號（標示顏色的）柔嫩梭菌在健康對照和過敏性皮炎組之間差別最明顯，另外，這個菌在各個年紀段之間的過敏性皮炎患者腸道微生物中都明顯增多（見下圖）。修改并引自：journalofallergyclinicalimmunology,,18(9):82-88除此之外，研究發(fā)現(xiàn)柔嫩梭菌的增多，還隨著著含有抗炎作用的丁酸和丙酸等短鏈脂肪酸（scfa）水平的減少（見下圖）。這可能是由于柔嫩梭菌豐度高了之后，克制了某些產(chǎn)丁酸和丙酸的菌的生長，造成丁酸和丙酸含量減少，最后引發(fā)人體對皮膚過敏原出現(xiàn)異常（t細胞輔助的2型免疫反映）。修改并引自：journalofallergyclinicalimmunology,,18(9):82-88三腸道微生物與過敏和哮喘的恩怨糾葛看到這里，必定有人想了：上面提到的achnospira，veillonella，faecalibacterium和rothia這四種菌這樣好，分離提取之后做成益生菌，讓過敏的人吃下去是不是也能起到同樣的效果？而通過減少第二次提到的柔嫩梭菌（faecalibacteriumprausnitzii）是不是也能維持腸道菌群的平衡，減少過敏的發(fā)生呢？absolutely！絕對有這種可能，曙光已經(jīng)出現(xiàn)，但是離臨床應用尚有很長的一段路要走。為啥這樣說呢？第一，分離培養(yǎng)腸道微生物難度很大，現(xiàn)在諸多腸道微生物無法體外培養(yǎng)，即使培養(yǎng)出來了還需要進行工業(yè)化生產(chǎn)的工藝設計、菌的活性的保持，更重要的還需要經(jīng)歷多個嚴格的安全性評價。第二，體外分離培養(yǎng)的微生物，進入體內(nèi)的作用機制還沒有搞清晰，可能是幾個菌的協(xié)同作用。糞菌的移植有用，并不代表從里面分離的菌也有作用。第三，腸道微生物的作用機制，微生物與人體之間的關系還沒有搞清晰，多個菌的作用還沒有弄明白。說白了，科研圈里的各位專家還在“打架”，研究成果還存在互相矛盾的地方。細心的讀者可能已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，在上面介紹的兩個研究成果中就存在矛盾的地方。加拿大的研究表明四種菌中的柔嫩梭菌有好處，而韓國的研究發(fā)現(xiàn)柔嫩梭菌（faecalibacteriumprausnitzii）比例高了之后是不好的。類似這樣的矛盾尚有諸多，在擬定這些菌的真正作用和作用機制之前，尚有大量的驗證工作需要去做。腸道微生物與過敏和哮喘的關系并不簡樸，它們之間存在的恩怨糾葛尚未明了，這其中還存在諸多未解之謎，但是，我們也不必沮喪，即使離應用尚有段時間，但這些成果為我們呈現(xiàn)出以人體微生物為基礎的診療和治療的無限潛力，并且使以益生菌的形式來防治小朋友哮喘及其它有關的過敏性疾病成為可能。構想一下：在將來，通過檢測腸道微生物的構成（看看都有哪些菌以及哪些菌多了、哪些菌少了），然后根據(jù)檢測的成果有針對性地補充或消除某些菌，就能維持人體的健康，這是一件多么棒的事情！并且，補充的這些菌可能就來自健康人的便便喲！參考文獻：x.d.wang??,m.zheng??,h.f.lou,etal.anincreasedprevalenceofself-reportedallergicrhinitisinmajorchinesecitiesfromto[j].allergy,.arrietamc,stiemsmalt,dimitriupa,etal.earlyinfancymicrobialandmetabolicalterationsaffectriskofchildhoodasthma.[j].sciencetranslationalmedicine,,7(307):307ra152-307ra152.songh,yooy,hwangj,etal.faecalibacteriumprausnitziisubspecies-leveldysbiosisinthehumangutmicrobiomeunderlyingatopicdermatitis.[j].journalofallergyclinicalimmunology,,18(9):82-88.科學大院，微信id:kexuedayuan中國科學院官方科普微信號。前沿、權威、有趣、有料，立足中科院，介紹科學家的新發(fā)現(xiàn)、新觀點和新故事。鏈接地址：上一篇：下一篇：【篇三：微生態(tài)與過敏性哮喘】秋高氣爽的日子，有人卻有一種苦惱的問題過敏性哮喘。臨床醫(yī)學統(tǒng)計，