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文檔簡介

第第頁刑事附帶民事起訴狀范本新

刑事附帶民事起訴狀范本新

原告人:

住址:

聯(lián)絡(luò)方式:

第一被告人:

住址:

聯(lián)絡(luò)方式:

第二被告人:

住址:

聯(lián)絡(luò)方式:

訴訟懇求:

1、懇求依法追究被告人________、_________犯成心傷害罪的刑事責(zé)任,并要求對(duì)其從重處分。

2、懇求依法判令被告人_______、_______賠償我受傷的醫(yī)療費(fèi)_______元,誤工費(fèi)______元、護(hù)理費(fèi)_______元、伙食補(bǔ)助費(fèi)_______元、營養(yǎng)費(fèi)________元、交通費(fèi)______元、法醫(yī)鑒定費(fèi)_______元以及傷殘補(bǔ)助費(fèi)(待傷殘鑒定后確定),共計(jì)_________元。

事實(shí)和理由:

______年_____月_____日______時(shí)許,我在我家門口圪蹴著,被告人_______、______開車過來,我沒防范他倆突然下車,被告人_______把我抱住,被告人________用鐵器在我頭部打了數(shù)下,_______又拿水泥塊在我下頜部砸了幾下,把我打昏倒地,逃之夭夭。之后,被我妻子發(fā)現(xiàn)叫人把我送至_______醫(yī)院搶救治療,診斷為_________,經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷害。

我在_________醫(yī)院住院治療______天,已花去醫(yī)療費(fèi)________元,我住院期間,開場(chǎng)____天由我兩個(gè)親屬在醫(yī)院進(jìn)展陪侍護(hù)理,之后由一個(gè)親屬護(hù)理。出院后在家休息治療______天,經(jīng)過治療終結(jié),我頭部仍然昏昏沉沉,記憶力下降,牙齒松動(dòng)。由于被告人______、_______成心傷害犯罪行為,使我受傷住院花去巨額的醫(yī)療費(fèi)用,使我遭受極大的精神痛苦和蒙受極大的經(jīng)濟(jì)損失。被傷害住院期間導(dǎo)致不能上班,為此損失沉重。

基于上述事實(shí),被告人_______、________無視國家法律,膽大妄為,光天化日之下,無故行兇傷人,成心傷害我的身體安康,情節(jié)惡劣,危害嚴(yán)重,其行為已構(gòu)成成心傷害罪,依法應(yīng)當(dāng)受到法律的嚴(yán)懲。由于被告人_______、________成心傷害犯罪行為給我造成的經(jīng)濟(jì)損失,依法應(yīng)當(dāng)承當(dāng)賠償責(zé)任。為此,具狀起訴,懇求依法公正判決,維護(hù)原告人的訴訟懇求及合法權(quán)益。

此致

_________人民法院

起訴人:

日期:

后附:

起訴狀副本____份

證據(jù)材料副本____份

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