中醫(yī)診療學(xué)教學(xué)大綱

《中醫(yī)診療學(xué)》教學(xué)大綱前言《中醫(yī)診療學(xué)》是根據(jù)中醫(yī)學(xué)的基本理論，研究診察病情、判斷疾病、分辨證候的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的一門學(xué)科。它是中醫(yī)學(xué)各專業(yè)的基礎(chǔ)課，是基礎(chǔ)理論與臨床各科之間的橋梁，是中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中的主干課程。本課程重要涉及診法、辨證、診療綜合運(yùn)用和病歷書寫等內(nèi)容。診法部分涉及望、聞、問、切四診，辨證部分涉及八綱辨證、病性辨證、臟臟辨證等。本課程的教學(xué)目的是：使學(xué)習(xí)者熟悉中醫(yī)診療的含義與內(nèi)容，癥、病、證等概念及其互有關(guān)系，中醫(yī)診療的原理和原則；掌握問、望、聞、切四診的基本技能和知識，八綱、病性、臟腑等辨證的基本內(nèi)容及辨證統(tǒng)一體系；熟悉病情資料的綜合解決，主癥診療的思路、疾病診療的思路、辨證診療的思路，病歷書寫的內(nèi)容、格式和規(guī)定。中醫(yī)診療學(xué)的教學(xué)，要貫徹知識傳授與技能培養(yǎng)并重的方針。課堂教學(xué)要注意理論知識的完整性、精確性、實(shí)用性，突出重點(diǎn)，注意知識掌握的循序漸進(jìn)，避免不必要的重復(fù)。要充足運(yùn)用圖表、標(biāo)本、幻燈、錄像、模型、診療儀器、CAI課件、計(jì)算機(jī)軟件等多個(gè)媒體進(jìn)行教學(xué)。臨床見習(xí)要注意選好病例，注意病情資料采集、診療思維、病歷書寫等內(nèi)容的技能訓(xùn)練。緒論[教學(xué)內(nèi)容]1．“診療”的含義。2.中醫(yī)診療學(xué)的發(fā)展簡史。3.中醫(yī)診療學(xué)的重要內(nèi)容涉及診法、診病、辨證、病歷，癥、病、證的概念。4.中醫(yī)診療的基本原理是司外揣內(nèi)、見微知著、以常衡變、因發(fā)知受。5.中醫(yī)診療的基本原則是整體審察、診法合參、病證結(jié)合、動靜統(tǒng)一。6.中醫(yī)診療學(xué)的學(xué)習(xí)辦法。[教學(xué)規(guī)定]1.理解《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《脈經(jīng)》、《諸病源候論》、《溫?zé)嵴摗泛汀稖夭l件》等對中醫(yī)診療的奉獻(xiàn)；《診藉》、《傷寒金鏡錄》、《瀕湖脈學(xué)》等著作的作者及重要內(nèi)容。2.熟悉診、斷、診療、診法的含義。3.熟悉問、望、聞、切四診各自所指的重要內(nèi)容。4.熟悉癥狀、體征的含義，“癥”、病名的意義；“疾病”、診（辨）病、證、辨證、證候、證型、病歷的含義。理解癥、病、證的區(qū)別與關(guān)系；所舉名稱各屬何種概念。5.熟悉中醫(yī)診療中整體觀念，互相聯(lián)系的認(rèn)識基礎(chǔ)；司外揣內(nèi)，見微知著，以常衡變、因發(fā)知受的含義。理解黑箱、生物全息、縮影的含義；司外揣內(nèi)，見微知著，以常衡變，因發(fā)知受的典型例證。6.熟悉“疾病”中存在的整體影響；整體審察的規(guī)定；診法合參的含義，四診并重的道理，動靜統(tǒng)一的意義。理解四診次序可不固定，參合診查，“診”與“斷”交互進(jìn)行。7.理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論，早臨床、多實(shí)踐、思維辦法對學(xué)習(xí)中醫(yī)診療學(xué)的意義。[教學(xué)辦法和手段]以課堂講授為主，部分內(nèi)容自學(xué)，介紹《中醫(yī)診療學(xué)》的發(fā)展沿革，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)愛好。第一章望診[教學(xué)內(nèi)容]1.望診的概念，望診的辦法，望神色形態(tài)和局部望診診病辨證的原理，望診的辦法。2.望神：得神、少神、失神、假神、神亂的典型體現(xiàn)、識別辦法及其臨床意義。3.望色：正常色澤和病色的區(qū)別，面部色診的分屬部位，五色所主的?。òY）證。4.望形：形體強(qiáng)、弱、胖、瘦、常見畸形的體現(xiàn)及其臨床意義。5.望態(tài)：常見異常姿態(tài)的體現(xiàn)及其臨床意義。6.望頭面、五官：望頭與發(fā)、望目、望鼻、望耳、望唇、齒及咽喉的基本內(nèi)容，常見異常體現(xiàn)及其臨床意義。7.望肢體：望頸項(xiàng)、望胸部、望腹部、望背部、望腰部、望四肢等的常見異常體現(xiàn)及其臨床意義。8.望二陰：望前陰、望后陰的常見異常體現(xiàn)及其臨床意義。9.望皮膚：全身皮膚色澤變化及斑疹、水皰、癰疽疔癤等的體現(xiàn)及普通臨床意義。10.舌的形態(tài)構(gòu)造，舌診原理，舌面的分布，舌診的內(nèi)容，舌診的辦法和注意事項(xiàng)。11.望舌質(zhì)：正常舌質(zhì)的體現(xiàn)、意義。舌神的榮枯判斷；舌色：淡白、淡紅、紅、絳、紫的體現(xiàn)、臨床意義；舌形：老、嫩及胖大、瘦薄、點(diǎn)刺、裂紋、齒痕的體現(xiàn)、臨床意義；舌態(tài)：痿軟、強(qiáng)硬、歪斜、顫動、吐弄、短縮的體現(xiàn)、臨床意義；舌下絡(luò)脈的診法、常見異常體現(xiàn)及其臨床意義。12.望舌苔：正常舌苔的體現(xiàn)、臨床意義；苔質(zhì)厚薄、潤燥、腐膩、剝落、偏全、真假的體現(xiàn)、臨床意義；苔色白、黃、灰黑的體現(xiàn)、臨床意義。13.舌象的綜合分析：舌質(zhì)與舌苔互參，舌診的普通臨床意義，臨床常見舌象及其意義。14.望小兒指紋：望指紋的辦法，正常指紋，指紋變化的普通臨床意義。15.望排出物：痰涕、涎唾、嘔吐物、大便、小便等色、質(zhì)、量變化的內(nèi)容及其普通臨床意義。[教學(xué)規(guī)定]一、全身望診1.掌握望神的概念；得神、失神、假神的體現(xiàn)和臨床體現(xiàn)。熟悉望神的重要內(nèi)容；少神的體現(xiàn)和臨床意義。理解望神的原理；神亂的體現(xiàn)和臨床意義；假神與重病好轉(zhuǎn)的區(qū)別。2.掌握望色的概念；常色與病色、主色與客色、善色與惡色的概念及特點(diǎn)；五種病色的重要體現(xiàn)和臨床意義。熟悉色與澤的臨床意義；望色十法的內(nèi)容。理解望色診病的原理；面部分候臟腑的理論。3.熟悉形體強(qiáng)弱、胖瘦的體現(xiàn)和臨床意義。理解望形診病的原理；體質(zhì)形態(tài)的體現(xiàn)和臨床意義。4.熟悉望動靜姿態(tài)、異常動作的體現(xiàn)和臨床意義。理解望姿態(tài)診病的原理；衰憊姿態(tài)的體現(xiàn)和臨床意義。二、局部望診1.熟悉小兒囟門、顏面、目、口唇的病理形態(tài)、臨床意義。理解頭發(fā)、耳、鼻、齒與齦、咽與喉的常見病征、臨床意義。2.熟悉頸項(xiàng)、胸脅、腹部的常見病理形態(tài)、臨床意義。理解腰背部、四肢的常見病征、臨床意義。3.熟悉全身皮膚色澤變化及斑疹的體現(xiàn)和鑒別。理解前陰、后陰、皮膚水痘、瘡瘍等常見異常體現(xiàn)及臨床意義。三、舌診（一）舌診概述1.熟悉舌質(zhì)、舌苔、舌象、舌診的含義。2.熟悉中醫(yī)診舌的部位重要是舌質(zhì)與舌苔；舌的形態(tài)構(gòu)造。理解舌的組織機(jī)構(gòu)；舌乳頭的分類及多個(gè)乳頭的形態(tài)特性；絲狀乳頭、蕈狀乳頭對舌象形成的影響。3.熟悉臟腑在舌面的分布理論；舌與臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液的關(guān)系。4.熟悉舌診的體位，伸舌姿勢，診舌的次序，診舌的注意事項(xiàng)。理解刮舌、揩舌的辦法和臨床意義。5.掌握診舌的內(nèi)容；正常舌象的特性及意義。熟悉舌象的生理變異；望舌質(zhì)、望舌苔的臨床意義。（二）望舌質(zhì)1.掌握淡紅舌、淡白舌、紅舌、絳舌、紫舌的體現(xiàn)、臨床意義。2.掌握正常舌形的特性；老嫩、胖瘦、點(diǎn)刺、裂紋、齒痕等舌形的體現(xiàn)、臨床意義。3.掌握正常舌態(tài)的特性；痿軟、強(qiáng)硬、歪斜、顫動、吐弄、短縮等舌態(tài)的體現(xiàn)、臨床意義。4.熟悉診舌下絡(luò)脈的內(nèi)容；舌下絡(luò)脈異常的體現(xiàn)及臨床意義。（三）望舌苔1.掌握舌苔薄厚、潤燥、膩腐、剝落、偏全、真假等苔質(zhì)的體現(xiàn)及其臨床意義。2.掌握白苔、黃苔、灰黑苔等苔色的體現(xiàn)及其臨床意義。（四）舌象綜合分析1.熟悉舌之神氣（有神、無神）、胃氣（有胃氣、無胃氣）的特性和臨床意義；舌質(zhì)、舌苔綜合分析的原則、臨床意義。2.熟悉臨床常見舌象的臨床意義。理解舌象的動態(tài)分析；舌診的臨床意義。四、望小兒指紋1.熟悉望小兒指紋的概念；望小兒指紋的辦法。2.理解望小兒指紋診病的原理。3.掌握風(fēng)、氣、命三關(guān)的劃分；正常小兒指紋的體現(xiàn)；常見病理指紋及其臨床意義。五、望排出物1.掌握痰涕、嘔吐物的重要體現(xiàn)及其臨床意義。理解涎唾的體現(xiàn)及其臨床意義。2.熟悉大便、小便的異常變化及其臨床意義。[教學(xué)辦法和手段]課堂講授結(jié)合幻燈圖片、影像、掛圖、舌象圖片以及學(xué)生本身的真實(shí)舌象等，讓教材內(nèi)容更加形象化和具體化，理論聯(lián)系實(shí)物，部分內(nèi)容學(xué)生自學(xué)。第二章聞診[教學(xué)內(nèi)容]1.聽聲音：咳嗽、哮、喘、噴嚏、譫語、心音變化等的臨床意義，發(fā)聲、呼吸、語言的高低、強(qiáng)弱、清濁等變化的臨床意義，嘔吐、呃逆、暖氣、腸鳴等、嘔吐、呃逆、噯氣、腸鳴等聲音的臨床意義。2.嗅氣味：口氣、汗、痰、二便、帶下以及病室氣味變化的臨床意義。[教學(xué)規(guī)定]一、聽聲音1.理解聽聲音的含義、聽聲音診病的原理、意義；正常聲音的特點(diǎn)；影響正常聲音的因素；呼吸音、胃腸聲音、心音異常的臨床意義。2.掌握發(fā)音、音啞與失音、鼻鼾、呻吟、驚呼、噴嚏、呵欠、太息的體現(xiàn)、臨床意義；譫語、鄭語、奪氣、獨(dú)語、錯語、狂言、言謇的特點(diǎn)、臨床意義；喘和哮、短氣的特性、區(qū)別、臨床意義；常見咳聲的特點(diǎn)、臨床意義；虛實(shí)寒熱諸證嘔吐的特點(diǎn)、臨床意義；呃逆、噯氣、呵欠、噴嚏、太息的體現(xiàn)、臨床意義。3.熟悉病理語聲的普通規(guī)律；失音與失語的區(qū)別；呻吟、驚呼的體現(xiàn)、臨床意義；語言異常所主病證的普通規(guī)律；頓咳和白喉的咳聲特性；腸鳴異常的體現(xiàn)、臨床意義。二、嗅氣味1.熟悉口氣、痰涕之氣、汗氣、嘔吐物之氣、二便之氣、經(jīng)、帶、惡露之氣的異常變化和臨床意義。2.理解病室氣味所主的常見病證。[教學(xué)辦法和手段]課堂講授為主，有條件時(shí)教師可模擬某些異常聲音或聽取異常聲音的錄音。第三章問診[教學(xué)內(nèi)容]1.問診的意義、辦法及注意事項(xiàng)。2.問診的內(nèi)容：普通狀況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人生活史、家族史的含義，詢問的意義，詢問的辦法與規(guī)定。3.問現(xiàn)在癥：問寒熱、問汗、問疼痛、問頭身胸腹、問耳目、問睡眠、問飲食口味、問二便、問經(jīng)帶、問男子等的內(nèi)容，常見癥狀的體現(xiàn)及臨床意義。[教學(xué)規(guī)定]一、問診的意義及辦法熟悉問診的意義；問診的具體辦法；問診的注意事項(xiàng)。二、問診的內(nèi)容1.熟悉問普通狀況的內(nèi)容。理解問普通狀況的意義。2.掌握主訴的含義；書寫主訴的規(guī)定。理解主訴的診療價(jià)值。3.掌握現(xiàn)病史的含義和內(nèi)容。熟悉現(xiàn)病史的詢問辦法。理解問現(xiàn)病史的意義。4.熟悉既往健康狀況和既往患病狀況詢問的內(nèi)容。理解問既往史的意義。5.熟悉個(gè)人生活史詢問的內(nèi)容。理解問生活經(jīng)歷、精神情志、飲食起居、婚姻生育、小兒出生前后狀況等內(nèi)容的意義。理解小兒的病理特點(diǎn)；問小兒的重要內(nèi)容；易使小兒致病的因素。6.理解問家族史的內(nèi)容和意義。三、問現(xiàn)在癥1.熟悉問現(xiàn)在癥的含義；“十問歌”；問現(xiàn)在癥的辦法。2.掌握問寒熱的含義；惡寒、惡風(fēng)、寒戰(zhàn)、畏寒的區(qū)別；惡寒發(fā)熱、但寒不熱、但熱不寒、寒熱往來的概念和臨床意義。理解“寒熱”產(chǎn)生的機(jī)理。3.掌握問汗的內(nèi)容；無汗、有汗、特殊汗出、局部汗出的概念、分類、體現(xiàn)及臨床意義；自汗、盜汗、絕汗、戰(zhàn)汗的概念、體現(xiàn)及臨床意義。熟悉“病理性汗出”的概念和診療意義。4.掌握造成疼痛的病因和病機(jī)；疼痛的性質(zhì)。熟悉不同部位疼痛的特點(diǎn)和意義。理解問疼痛的要點(diǎn)。5.掌握頭暈、胸悶、心悸、脅脹、脘痞、腹脹、身重、麻木的含義。熟悉各癥的臨床意義。6.掌握耳鳴、耳聾、重聽、目癢、目痛、目眩的含義。理解目昏、雀盲、歧視的異同。7.掌握失眠、嗜睡的含義和臨床意義。理解失眠、嗜睡的病機(jī)；嗜睡與昏睡的區(qū)別。8.掌握臨床常見飲食異常癥狀的含義和意義。理解不欲食、納少和納呆的區(qū)別。9.掌握大便便次、便質(zhì)、排便感異常的重要體現(xiàn)和臨床意義；尿次、尿量、排尿感異常的重要體現(xiàn)和臨床意義。10.掌握問月經(jīng)、問帶下的內(nèi)容；正常月經(jīng)、正常帶下的體現(xiàn)。熟悉異常月經(jīng)、病理帶下的體現(xiàn)和意義。11.理解陽痿、遺精、早泄等含義。[教學(xué)辦法和手段]課堂講授為主，教學(xué)中重點(diǎn)內(nèi)容采用啟發(fā)式、討論式等辦法，以激發(fā)學(xué)生的發(fā)明思維和學(xué)習(xí)愛好。第四章切診[教學(xué)內(nèi)容]1.脈診的原理，脈診的意義。2.診脈部位：三部九候診法、人迎寸口診法、仲景三部診法、寸口診法。3.診脈辦法：時(shí)間、體位、指法、舉按尋、平息、五十動，脈象要素。4.正常脈象：正常脈象的含義，正常脈象的特點(diǎn)和臨床意義，脈象的生理變異。5.二十八脈的脈象特性和臨床意義。6.相似脈的鑒別比較。相兼脈及其主病規(guī)律。真臟脈的含義、特性和臨床意義。7.婦人妊娠脈象、臨產(chǎn)脈象的特點(diǎn)。小兒脈診的辦法和特點(diǎn)。8.脈診的臨床運(yùn)用及意義。9.按診的體位、辦法、注意事項(xiàng)。按診觸、摸、按、叩等法的操作辦法，按診的意義。10.按胸脅、按脘腹、按肌膚、按手足、按腧穴的辦法、內(nèi)容與臨床意義。[教學(xué)規(guī)定]一、脈診概說1.理解脈象、脈診的含義；心臟搏動、脈道、氣血直接影響脈象；臟腑組織的作用與脈象的形成間接有關(guān)。2.掌握寸口診法的部位、辦法、三部九候和分候臟腑。理解診脈獨(dú)取寸口的原理；三部九候診法、人迎寸口診法、仲景三部診法的基本內(nèi)容。3.掌握診脈的時(shí)間、體位和指法。熟悉指目、布指、舉按尋、總按、單診、平息、五十動等名詞的含義。4.熟悉脈象要素（脈位、脈次、脈形、脈勢）的含義與意義。二、正常脈象1.掌握正常脈象的特性；有胃、有神、有根脈象的特性。2.熟悉正常脈象的含義；正常脈象特性與胃、神、根的關(guān)系；內(nèi)外環(huán)境因素對脈象的影響。三、常見病脈1.掌握浮脈、沉脈、遲脈、數(shù)脈、虛脈、實(shí)脈、洪脈、細(xì)脈、滑脈、澀脈、弦脈、緊脈、緩脈、濡脈、弱脈、微脈、結(jié)脈、促脈、代脈等19種脈象的特性及臨床意義。熟悉散脈、芤脈、革脈、伏脈、牢脈、疾脈、長脈、短脈、動脈等９種脈象的特性及臨床意義。2.熟悉對舉脈的含義；常見對舉脈的內(nèi)容。3.熟悉相兼脈的含義；脈象相兼的原理。掌握脈象相兼的原則；脈象相兼所主病證的規(guī)律。4.理解真臟脈的含義；“十怪脈”的名稱、特點(diǎn)及臨床意義。5.理解婦人妊娠脈象、臨床脈象的特點(diǎn)；小兒脈診的辦法，小兒脈象的意義。四、脈診的臨床意義熟悉脈診對判斷病變性質(zhì)、分辨病證部位、分辨邪正盛衰、推斷病證進(jìn)退預(yù)后的意義。五、按診的辦法與意義熟悉按診的含義和意義；按診的體位、手法、次序。理解按診的注意事項(xiàng)。六、按診的內(nèi)容。1.熟悉診虛里的部位、辦法和臨床意義；按胸部、按乳房、按脅部的普通臨床意義。2.掌握腹部按診的普通辦法；脘腹部位的劃分；按脘腹異常變化的意義；腹?jié)M、腹水、腹部腫塊的按診特點(diǎn)和臨床意義。3.熟悉肌膚寒熱、滑澀、疼痛、腫脹、瘡瘍的常變化及其臨床意義。理解尺膚的部位和診尺膚的臨床意義。4.熟悉按手足寒熱變化的臨床意義。5.理解按腧穴診病的理論根據(jù)；診療各臟腑病變慣用的腧穴名稱。[教學(xué)辦法和手段]脈診以課堂講授為主，課堂教學(xué)采用演示法、取類比象法等方式，盡量使內(nèi)容進(jìn)一步淺出，給學(xué)生現(xiàn)場演示，在實(shí)踐操作中訓(xùn)練診脈的辦法和體會脈象特性。按診重要為示范性教學(xué)，邊講邊操作，部分內(nèi)容學(xué)生自學(xué)。第五章八綱辨證[教學(xué)內(nèi)容]1.八綱、八綱辨證的概念與源流，八綱辨證的意義。2.表里辨證：表證（及半表半里證）、里證的概念、臨床體現(xiàn)、證候分析、鑒別要點(diǎn)。3.寒熱辨證：寒證、熱證的概念、臨床體現(xiàn)、證候分析、鑒別要點(diǎn)，證候寒熱真假的含義、類型、證候特性、病機(jī)、辨證要點(diǎn)。4.虛實(shí)辨證：實(shí)證、虛證的概念、臨床體現(xiàn)、證候分析、鑒別要點(diǎn)，證候虛實(shí)真假的含義、類型、證候特性、病機(jī)、辨證要點(diǎn)。5.陰陽辨證：陰證、陽證的概念、臨床體現(xiàn)、證候分析、鑒別要點(diǎn)。6.八綱證候相兼、錯雜的含義、類型；證候轉(zhuǎn)化的含義、類型、實(shí)質(zhì)。[教學(xué)規(guī)定]一、八綱辨證的概念、意義與源流。1.理解八綱作為辨證大綱的意義。2.熟悉八綱辨證的概念；表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽各自的辨證意義。二、八綱基本證候1.熟悉表與里、表證與里證概念的相對性；表里兩綱的辨證意義。熟悉半表、半里證的概念、臨床體現(xiàn)。掌握表證的概念、臨床體現(xiàn)、證候分析、辨證要點(diǎn)；里證的概念、形成里證的三類因素。2.熟悉寒熱辨證的意義；寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)、證候分析。掌握寒證與熱證的概念、臨床體現(xiàn)。掌握真寒熱證與真假熱寒證的概念、臨床體現(xiàn)、辨證要點(diǎn)；熟悉真熱假寒證與真寒假熱證、真虛假實(shí)證與真實(shí)假虛證的基本病機(jī)。3.熟悉虛實(shí)辨證的意義。掌握虛證與實(shí)證的概念，實(shí)證、虛證的普通臨床體現(xiàn)。熟悉證候真假的概念；掌握真虛假實(shí)證與真實(shí)假虛證的概念、臨床體現(xiàn)。熟悉真虛假實(shí)證與真實(shí)假虛證的基本病機(jī)。4.熟悉陰陽兩綱歸類證候的根據(jù)與內(nèi)容。三、八綱證候間的關(guān)系1.熟悉證候相兼的概念；證候相兼的常見證型。表虛證與表實(shí)證的概念、臨床體現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)。2.理解證候錯雜的概念；證候錯雜（夾雜）的常見證型。熟悉證候錯雜中，矛盾的雙方均反映疾病的本質(zhì)，辨證時(shí)重要分析其中的主次緩急。3.熟悉證候轉(zhuǎn)化的概念；證候轉(zhuǎn)化的三種類型；表里出入的含義；里邪出表、虛證轉(zhuǎn)化為實(shí)證的本質(zhì)。掌握寒證轉(zhuǎn)化為熱證、熱證轉(zhuǎn)化為寒證、實(shí)證轉(zhuǎn)化為虛證的概念。[教學(xué)辦法和手段]課堂講授為主，以問題、病案為中心，采用啟發(fā)式、討論式等教學(xué)辦法，組織學(xué)生分析討論、歸納總結(jié)。第六章病性辨證[教學(xué)內(nèi)容]1.病性及病性辨證的概念、意義。2.風(fēng)淫證、寒淫證、暑淫證、濕淫證、燥淫證、火熱證的概念、臨床體現(xiàn)、證候分析。3.陽虛證、陰虛證、亡陽證、亡陰證的概念、臨床體現(xiàn)、證候分析。4.氣病證候、血病證候、氣血同病證候的分類，各證的概念、臨床體現(xiàn)、證候分析。5.痰證、飲證、水停證、津液虧虛證的概念、臨床體現(xiàn)、證候分析。[教學(xué)規(guī)定]一、辨六淫證候1.掌握風(fēng)淫證、寒淫證、暑淫證、濕淫證、燥淫證、火熱證的概念、臨床體現(xiàn)，理解其證候分析。2.熟悉內(nèi)風(fēng)與外風(fēng)、傷寒與中寒、內(nèi)濕與外濕、寒濕與濕熱、內(nèi)燥與外燥的區(qū)別。二、辨陰陽虛損證候1.掌握陽虛證、陰虛證的概念、臨床體現(xiàn)，理解其證候分析。2.掌握亡陽證、亡陰證的概念、臨床體現(xiàn)、汗出特性，理解其證候分析。三、辨氣血證候1.理解常見氣病證候的分類。掌握氣虛證、氣陷證、氣不固證、氣脫證、氣滯證、氣逆證、氣閉證的概念、臨床體現(xiàn)，理解其證候分析。2.理解常見血病證候分類。掌握血虛證、血脫證、血瘀證、血熱證、血寒證的概念、臨床體現(xiàn)，理解其證候分析。熟悉血瘀證的成因。3.理解常見的氣血同病證候。熟悉氣滯血瘀證、氣虛血瘀證、氣血兩虛證、氣不攝血證、氣隨血脫證的概念、證候體現(xiàn)的因素、病機(jī)。四、辨津液證候1.掌握痰證的概念、臨床體現(xiàn)，理解其證候分析。2.掌握“痰飲”、懸飲、支飲、溢飲的概念、病位及臨床體現(xiàn)，理解飲證的證候分析。3.理解病性“水”的特性、形成機(jī)理。掌握水停證的概念、臨床體現(xiàn)，理解其證候分析。4.熟悉痰、飲、水、濕的異同與關(guān)系。5.掌握津液虧虛證的概念、臨床體現(xiàn)，理解其證候分析。理解津虧與液脫的普通差別。[教學(xué)辦法和手段]課堂講授為主，采用病例式、情境式、團(tuán)體式教學(xué)和學(xué)習(xí)辦法，組織學(xué)生進(jìn)行病例討論分析。第七章病位辨證第一節(jié)臟腑辨證[教學(xué)內(nèi)容]1.臟腑辨證的概念、合用范疇和意義，臟腑辨證的基本辦法。2.心與小腸病的病變范疇、常見癥狀、病機(jī)特點(diǎn)，心和小腸病各證的概念、臨床體現(xiàn)、證候分析。3.肺與大腸病的病變范疇、常見癥狀、病機(jī)特點(diǎn)，肺與大腸病各證的概念、臨床體現(xiàn)、證候分析。4.脾與胃病的病變范疇、常見癥狀、病機(jī)特點(diǎn)，脾與胃病各證的概念、臨床體現(xiàn)、證候分析。5.肝與膽病的病變范疇、常見癥狀、病機(jī)特點(diǎn)，肝與膽病各證的概念、臨床體現(xiàn)、證候分析。6.腎與膀胱病的病變范疇、常見癥狀、病機(jī)特點(diǎn)，腎與膀胱病各證的概念、臨床體現(xiàn)、證候分析。7.臟腑兼病證候的概念，各臟腑兼證的概念、臨床體現(xiàn)、證候分析。[教學(xué)規(guī)定]一、心與小腸病辨證1.熟悉心與小腸的病變范疇；心和小腸病的常見癥、征。2.掌握心血虛證、心陰虛證、心氣虛證、心陽虛證、心陽虛脫證、心火亢盛證、心脈痹阻證、痰蒙心神證、痰火擾神證、瘀阻腦絡(luò)證的概念、臨床體現(xiàn)，理解其證候分析。掌握小腸實(shí)熱證的概念、臨床體現(xiàn)，理解其證候分析。熟悉心血虛證與心陰虛證，心氣虛證與心陽虛證，痰蒙心神證、熱閉［擾］心神證與痰火擾［閉］神證的鑒別。熟悉心火亢盛證臨床體現(xiàn)的幾類特點(diǎn)；引發(fā)心脈痹阻證的常見因素及其各自的證候特點(diǎn)。二、肺與大腸病辨證1.熟悉肺與大腸的病變范疇；肺和大腸病的常見癥、征。2.掌握肺氣虛證、肺陰虛證、風(fēng)寒犯肺證、風(fēng)熱犯肺證、燥邪犯肺證、肺熱熾盛證、痰熱蘊(yùn)肺證、寒痰阻肺證、飲停胸脅證、風(fēng)水搏肺證的概念、臨床體現(xiàn)，理解其證候分析。掌握大腸濕熱證、腸熱腑實(shí)證、腸燥津虧證、腸虛滑瀉證、蟲積腸道證的概念、臨床體現(xiàn)，理解其證候分析。熟悉風(fēng)寒犯肺證與風(fēng)寒束表證，風(fēng)寒犯肺證與風(fēng)熱犯肺證，燥邪犯肺證與肺陰虛證，肺熱熾盛證與痰熱蘊(yùn)肺證的鑒別。三、脾與胃病辨證1.熟悉脾和胃的病變范疇；脾與胃病的常見癥、征。2.掌握脾氣虛證、脾虛氣陷證、脾陽虛證、脾不統(tǒng)血證、濕熱蘊(yùn)脾證、寒濕困脾證的概念、臨床體現(xiàn)，理解其證候分析。掌握胃氣虛證、胃陽虛證、胃陰虛證、寒滯胃脘證、胃熱熾盛證、食滯胃脘證證的概念、臨床體現(xiàn)，理解其證候分析。熟悉脾氣虛證與脾陽虛證，脾陽虛證與寒濕困脾證，寒濕困脾證與濕熱蘊(yùn)脾證的鑒別。熟悉胃陽虛、胃氣虛證與脾陽虛、脾氣虛證，胃陰虛證與胃熱熾盛證的鑒別。四、肝與膽病辨證1.熟悉肝與膽的病變范疇；肝與膽病的常見癥、征。2.掌握肝血虛證、肝陰虛證、肝郁氣滯證、肝火熾盛證、肝陽上亢證、肝風(fēng)內(nèi)動證、寒凝肝脈證的概念、臨床體現(xiàn)，理解其證候分析。掌握膽郁痰擾證的概念、臨床體現(xiàn)，理解其證候分析。熟悉肝血虛證與肝陰虛證，肝火熾盛證與肝陽上亢證，肝風(fēng)內(nèi)動四證的鑒別。五、腎與膀胱病辨證1.熟悉腎與膀胱的病變范疇；腎與膀胱病的常見癥、征。2.掌握腎陽虛證、腎虛水泛證、腎陰虛證、腎精局限性證、腎氣不固證的概念、臨床體現(xiàn)，理解其