如何做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的臨床指導

如何做好住院醫(yī)師標準化培訓的臨床指導華中科技大學附屬協(xié)和醫(yī)院老年病科戚本玲提綱住院醫(yī)師標準化培訓的意義住院醫(yī)師標準化培訓的目標住院醫(yī)師標準化培訓的臨床教學活動教學查房：主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師病例討論的組織其他業(yè)務學習活動臨床輪轉(zhuǎn)培訓的教學體會住院醫(yī)師標準化培訓的意義從理論到實踐的過程從學步到行走的經(jīng)歷專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)職業(yè)目標確實立住院醫(yī)師標準化培訓的目標醫(yī)學的實踐特色：從工作中學習重視床邊教學，重視理論聯(lián)系實際重視自學能力的培養(yǎng)，使其可持續(xù)開展職業(yè)標桿-言傳與身教人文素質(zhì)的培養(yǎng)科研能力的培養(yǎng)核心課程的教授住院醫(yī)師標準化培訓的臨床教學活動嚴格輪轉(zhuǎn)制度，重視實踐教學查房：常規(guī)查房、臨床決策分析日常病例討論：早會、周會、月報會其他業(yè)務學習活動：全科業(yè)務學習、文獻報告會、論文報告會系統(tǒng)理論授課：每周三晚6:30教學查房各科教學安排有所不同融教學與臨床工作中教學意識是關(guān)鍵讓教學成為習慣和傳統(tǒng)住院醫(yī)師標準化培訓臨床教學活動的主體-主治醫(yī)師融教學活動與日常查房中最主要的是要具有強烈的教學意識即席提問，講述和留作業(yè)安排組織各種類型的教學活動其他業(yè)務學習活動

每月科室授課每月科室業(yè)務學習活動學術(shù)交流：科際、院際、國際臨床輪轉(zhuǎn)培訓的教學體會?？漆t(yī)學的臨床思維和技能訓練疾病診療過程的帶教典型案例分析，PBL病歷教學臨床技能培訓中心的訓練讓住院醫(yī)師觀看一些醫(yī)療操作，讓住院醫(yī)師試著做?？漆t(yī)療范圍內(nèi)的操作，這樣能幫助住院醫(yī)師更熟悉對疾病的診治。例如-急診急救技能、心電圖識別、常見影像讀片、內(nèi)科常用穿刺技術(shù)、外科無菌操作的培訓完成培訓細則的要求理論學習的指導每周給住院醫(yī)師1-2篇文章，或是最新的指南、重要的文章或講座文集等等，同時，

給住院醫(yī)師一些小測驗帶回家，確保他們會認真地閱讀文章結(jié)合學習計劃進行指導，了解住院醫(yī)師在那些方面遇到困難安排時間做一個小講座、教學研討會，專業(yè)講座等。討論住院醫(yī)師帶回的問題的答案手術(shù)科室的輪轉(zhuǎn)教學1234最好每一個手術(shù)都讓住院醫(yī)師做助手和手術(shù)科室醫(yī)師一起出門診。如果時間允許讓住院醫(yī)師親自處理病人給手術(shù)科室醫(yī)師看如果手術(shù)科室醫(yī)生太忙，住院醫(yī)師只能跟隨手術(shù)科室醫(yī)師看，在一天工作結(jié)束時應該和住院醫(yī)師總結(jié)一下所學的內(nèi)容在住院部，住院醫(yī)師和手術(shù)科室醫(yī)師一起查房要讓住院醫(yī)師和兒科醫(yī)師在一起看兒科門診的病人在病房，要和?？漆t(yī)師一起查房“ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.〞0102住院醫(yī)師應當盡可能自己多看一些病人，具有兒科住院病人的臨床經(jīng)驗非常重要03兒科輪轉(zhuǎn)的教學急診室輪轉(zhuǎn)的教學急診室是住院醫(yī)師學習操作的很重要的地方，如心肺復蘇，氣管插管，靜脈導管置入，腰穿等等，讓住院醫(yī)師和急診醫(yī)生一起做所有的操作讓住院醫(yī)師在急診醫(yī)生面前觀察病人并且處理病人給急診醫(yī)生看。急救原那么和轉(zhuǎn)運方法門診輪轉(zhuǎn)的教學先讓住院醫(yī)師評估病人，接著讓住院醫(yī)師告訴你鑒別診斷、實驗室檢查和治療方案。此后溫和地糾正引出更多的提問如果時間不允許，住院醫(yī)師只是跟著看，可以在門診常規(guī)看病人之間或每一次值班結(jié)束時，詢問住院醫(yī)師對于你看過的病人是否有不解的問題。評價時間〔終結(jié)評價和過程評價〕內(nèi)容〔綜合評價，臨床思維能力的評價，臨床技能操作的評價〕ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.輪轉(zhuǎn)結(jié)束時，把本輪培訓應掌握的重點內(nèi)容列出來，就每一個具體的病來詢問他們是否在輪轉(zhuǎn)結(jié)束時對那些疾病有處理的能力在看病人的過程中完成大局部的考核，在出科時進行考試〔包括綜合考核、專業(yè)理論、技能及病