提升縣級衛(wèi)生健康事業(yè)同質(zhì)化服務(wù)能力實(shí)施方案

提升縣級衛(wèi)生健康事業(yè)同質(zhì)化服務(wù)能力實(shí)施方案一、主要矛盾和問題公共衛(wèi)生服務(wù)體系有短板弱項(xiàng)，新冠肺炎疫情暴露出全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系短板弱項(xiàng)，市級沒有專門傳染病防治醫(yī)院，綜合醫(yī)院傳染病區(qū)不規(guī)范，傳染病救治能力不強(qiáng)。市區(qū)縣疾控中心硬件不足、設(shè)備陳舊、手段滯后。全市沒有醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備庫，應(yīng)急物資短缺。城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置不平衡，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在市級三級醫(yī)院，絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)建設(shè)薄弱，醫(yī)療技術(shù)人員水平不高。服務(wù)能力與群眾就醫(yī)需求有較大差距。公立醫(yī)院發(fā)展不充分，醫(yī)院定位不清晰，錯位發(fā)展、服務(wù)互補(bǔ)的協(xié)同發(fā)展格局沒有形成?，F(xiàn)代醫(yī)院管理制度不健全，醫(yī)療服務(wù)供給不能滿足群眾高水平多樣化的健康需求，綜合管理尚未實(shí)現(xiàn)全方位全過程精細(xì)化、規(guī)范化，資源利用效率不高；可持續(xù)發(fā)展后勁不足，學(xué)科帶頭人少、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)滯后、科研能力不強(qiáng)。信息化建設(shè)支撐作用發(fā)揮不夠，資金投入和專業(yè)人員缺乏導(dǎo)致信息化對衛(wèi)生健康服務(wù)支撐不足?；鶎俞t(yī)療信息化建設(shè)滯后，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間未全面建立互聯(lián)互通機(jī)制，個人健康信息難以共享互通，健康教育、健康促進(jìn)服務(wù)無法實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化、信息化，不能滿足群眾全周期全流程衛(wèi)生健康服務(wù)需求。二、構(gòu)建中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展體系探索建設(shè)中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)，深化與北京中醫(yī)藥大學(xué)合作，將北中醫(yī)孫思邈醫(yī)院、孫思邈研究院建成西北地區(qū)中醫(yī)藥研發(fā)治療康復(fù)中心。積極發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防治療常見病、疑難病、傳染病方面的獨(dú)特優(yōu)勢，探索形成可復(fù)制、可推廣的診療方案。開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)的普及應(yīng)用，大力發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)，持續(xù)鞏固市、區(qū)(縣)全國基層中醫(yī)藥先進(jìn)單位創(chuàng)建成果，探索建立文化帶動、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、經(jīng)濟(jì)增長、城市轉(zhuǎn)型的中醫(yī)藥綜合改革銅川模式。1、健全中醫(yī)藥管理服務(wù)體系健全市縣中醫(yī)藥管理體系，強(qiáng)化市縣中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)建設(shè)，設(shè)置或明確中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)并配備專門管理人員，充實(shí)管理力量，建立和完善有利于中醫(yī)藥發(fā)展的政策制度，確保各級中醫(yī)藥政策切實(shí)落實(shí)到基層，提升中醫(yī)藥管理水平。充分發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)在治未病中的主導(dǎo)作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用和在疾病康復(fù)中的核心作用，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥參與疾病預(yù)防、診療、康復(fù)全過程。到2025年，基本建成覆蓋城鄉(xiāng)、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建成更加完善的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)體系，實(shí)施中醫(yī)治未病健康工程，建立市級治未病中心，二級以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立治未病科室，鼓勵基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供治未病服務(wù)。逐步實(shí)現(xiàn)每個家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)都有提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供中醫(yī)非藥物療法的比例達(dá)到100%,村衛(wèi)生室提供中醫(yī)非藥物療法的比例達(dá)到90%。2、加快提升中醫(yī)藥服務(wù)能力啟動中醫(yī)醫(yī)院綜合能力補(bǔ)短板工程，到2025年，市級中醫(yī)醫(yī)院均能提供外、婦、兒等短板?？频淖≡悍?wù)，縣級中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)，所有縣級中醫(yī)院達(dá)到二級中醫(yī)院水平，綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院設(shè)立中醫(yī)科，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科、中藥房，所有村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥基本服務(wù)。持續(xù)實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，縣級中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)能力和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力得到大幅提升。將中醫(yī)藥融入慢病監(jiān)測和社區(qū)健康服務(wù)，針對高危人群開展中醫(yī)藥健康干預(yù)、健康管理。挖掘整理民間中醫(yī)特色診療、傳統(tǒng)中藥技術(shù)，推進(jìn)成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用，大力培育一批技術(shù)成熟、信譽(yù)良好的中醫(yī)養(yǎng)生保健康復(fù)服務(wù)集團(tuán)，形成社會辦中醫(yī)新模式。三、構(gòu)建全生命周期健康服務(wù)體系1、深入推進(jìn)健康銅川行動持續(xù)以八類健康細(xì)胞立柱，以健康環(huán)境、健康生活、健康服務(wù)、健康保障架梁，織密居民素養(yǎng)、合理膳食、全民健身、中醫(yī)藥促進(jìn)、慢病管理等十七項(xiàng)健康行動網(wǎng)，提升全市人民身心健康素質(zhì)。實(shí)施國民營養(yǎng)計(jì)劃，開展三減三健行動，突出抓好中小學(xué)健康促進(jìn)，強(qiáng)化肥胖、視力不良等兒童重點(diǎn)疾病篩查干預(yù)。加快實(shí)施婦幼健康促進(jìn)、職業(yè)健康保護(hù)、老年健康促進(jìn)等專項(xiàng)行動。完善癌癥、高血壓、糖尿病等重大疾病防治服務(wù)保障。繼續(xù)實(shí)施國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃，做好艾滋病、結(jié)核病、出血熱、布病等10種重點(diǎn)傳染病防控，健全社會心理服務(wù)體系和危機(jī)干預(yù)機(jī)制。2、完善生育和家庭發(fā)展政策完善人口動態(tài)監(jiān)測和預(yù)警機(jī)制，強(qiáng)化人口信息管理。進(jìn)一步優(yōu)化生育政策，實(shí)施一對夫妻能夠生育三個子女政策及配套支持措施。全面落實(shí)婚、產(chǎn)假和陪產(chǎn)假制度，為群眾生養(yǎng)子女創(chuàng)造有利條件，確保全市出生率保持穩(wěn)定、人口規(guī)模、人口總量保持適度增長。構(gòu)建有利于計(jì)劃生育家庭發(fā)展的支持體系，全面落實(shí)計(jì)劃生育獎勵優(yōu)惠政策，兌現(xiàn)計(jì)劃生育獎勵扶助資金，落實(shí)計(jì)劃生育特殊家庭就醫(yī)綠色通道、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、一對一聯(lián)系人三個全覆蓋。持續(xù)推進(jìn)健康家庭示范建設(shè)，提高家庭成員自我保健能力和疾病防范能力。到2025年，以縣(區(qū))為單位，健康家庭建設(shè)率達(dá)到40%左右；人口出生率穩(wěn)定在4‰左右，總和生育率穩(wěn)定在1.8左右。3、提升婦幼、兒童健康保障水平健全婦幼保健服務(wù)體系，實(shí)施生育服務(wù)保障工程，提升服務(wù)能力。區(qū)域婦幼保健中心，加強(qiáng)縣級危重孕產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)診救治中心建設(shè)，全力保障母嬰安全服務(wù)能力。持續(xù)鞏固保障母嬰安全5項(xiàng)制度，逐步施。加強(qiáng)出生缺陷監(jiān)測，實(shí)施出生缺陷綜合防治。在完成免費(fèi)產(chǎn)前篩4、推進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)本形成，加強(qiáng)母嬰設(shè)施日常維護(hù)管理，提高使用率。到2025年，全市3歲以下兒童系統(tǒng)管理率均保持在95%左右，嬰幼兒早期發(fā)展知識普及率達(dá)到95%以上，嬰幼兒家長和看護(hù)人員接受科學(xué)育兒指導(dǎo)率達(dá)到95%做好0-6歲兒童眼保健及視力檢查工作，重點(diǎn)抓好視力檔案規(guī)范管理與應(yīng)用。幫扶農(nóng)村地區(qū)在兒童保健?？平ㄔO(shè)、新生兒保健和高危兒篩查與管理、兒童生長發(fā)育監(jiān)測、心理行為發(fā)育評估與指導(dǎo)、口腔保健等方面取得重大突破。積極干預(yù)肥胖、近視等嚴(yán)重影響兒童生長發(fā)育的疾病因素。繼續(xù)實(shí)施兒童營養(yǎng)改善計(jì)劃。到2025年，確保完成90%以上的0-6歲兒童眼保健及視力檢查工作目標(biāo)任務(wù)；兒童肥胖率上升態(tài)勢得到初步控制。6、促進(jìn)青少年身心健康加強(qiáng)健康學(xué)校建設(shè)，進(jìn)一步營造青少年積極投身建設(shè)健康銅川的社會氛圍。建立青少年體育鍛煉、睡眠、近視綜合防治行動監(jiān)控機(jī)制。保證學(xué)校心理咨詢與干預(yù)的人員配置，通過健康教育等方式引導(dǎo)學(xué)生從小養(yǎng)成健康生活習(xí)慣。到2025年，學(xué)生體質(zhì)健康達(dá)標(biāo)優(yōu)良率達(dá)到25%以上；中小學(xué)生每天校內(nèi)體育活動時間很多于1小時；青少年近視率明顯下降；青少年心理健康問題發(fā)生率得到有效控制，青少年健康發(fā)展社會環(huán)境明顯改善。7、優(yōu)化老年人健康服務(wù)建立包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以多種形式開展合作。通過公建民營、民辦公助等方式支持社會力量開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培訓(xùn)。推動智慧健康養(yǎng)老發(fā)展，引導(dǎo)和規(guī)范發(fā)展智慧型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)。推廣老年期常見疾病防治適宜技術(shù)，推進(jìn)老年接，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入健康發(fā)展。開展老年友好環(huán)境建設(shè)，實(shí)施人口老齡化國情教育，加強(qiáng)老年人優(yōu)待和維權(quán)工作。到2025年，基本建成規(guī)模適宜、功能互補(bǔ)、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，護(hù)理型床位占養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)總床位的25%以上；實(shí)現(xiàn)老年人相對集中區(qū)域和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)周邊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，使醫(yī)療衛(wèi)生資源基本滿足相對應(yīng)醫(yī)療保健做到應(yīng)治盡治。重點(diǎn)做好高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、嚴(yán)重精神障礙等4種慢性疾病患者的規(guī)范管理和健康服務(wù)。同時，做好腦血管病、冠心病、慢阻肺、重型慢性老年支氣管炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等6面落實(shí)住院先診療后付費(fèi)政策，享受對象調(diào)整為銅川市農(nóng)村低保對象、特困人員和易返貧致貧人口。積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，持續(xù)開展三級醫(yī)院對口幫扶工作。健全因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)人群動態(tài)監(jiān)測和精準(zhǔn)幫扶機(jī)制，對縣鄉(xiāng)村三級基本醫(yī)療保障水平進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測預(yù)警，補(bǔ)齊9、完善殘疾人醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)實(shí)施殘疾預(yù)防行動計(jì)劃，開展全人群、全生命周期的致殘因素預(yù)防和致殘疾病防控。進(jìn)一步完善篩查、診斷、隨報(bào)、評估為一體的殘疾監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，建立殘疾報(bào)告制度。以殘疾兒童和持證殘疾人為重點(diǎn)，實(shí)施精準(zhǔn)康復(fù)行動。加強(qiáng)殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，建設(shè)一批專業(yè)化骨干康復(fù)機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科和康復(fù)醫(yī)院；強(qiáng)化防盲治盲和防聾治聾工作；逐步將殘疾人醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)和城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。建立健全監(jiān)測評估機(jī)制，加強(qiáng)對規(guī)劃實(shí)施的跟蹤分析和監(jiān)測評估，實(shí)施規(guī)劃中期和終期評估，科學(xué)分析實(shí)施效果。落實(shí)各級主體責(zé)任，對重大項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測監(jiān)管，及時發(fā)現(xiàn)存在問題，研究解決對策，確保規(guī)劃順利實(shí)施。五、提升縣級同質(zhì)化服務(wù)能力強(qiáng)化縣級