18放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)審定

10放射衛(wèi)生技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)資質(zhì)審定操作標(biāo)準(zhǔn)一、行政審批工程名稱、性質(zhì)〔一〕名稱：放射衛(wèi)生技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)資質(zhì)審定?！捕承再|(zhì)：行政許可。二、設(shè)定依據(jù)20231231修訂后的《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》，自公布之日起實(shí)施。修訂后的《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第八十九條：對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射性職業(yè)病危害掌握的監(jiān)視治理，由衛(wèi)生行政部門(mén)依照本法的規(guī)定實(shí)施；三、實(shí)施權(quán)限和實(shí)施主體衛(wèi)生部《放射衛(wèi)生技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)治理方法》第三條：從事放射衛(wèi)生技術(shù)效勞的機(jī)構(gòu)，必需取得衛(wèi)生部或者省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)四、行政審批條件依據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈放射衛(wèi)生技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)治理方法〉等〔衛(wèi)監(jiān)視發(fā)〔2023〕25號(hào)〕的規(guī)定，申請(qǐng)放射衛(wèi)生技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書(shū)的，應(yīng)當(dāng)具備以下條件：〔一〕機(jī)構(gòu)1、具有法人資格或法人授權(quán)資格，即申報(bào)單位或授權(quán)單位應(yīng)有企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照或事業(yè)單位法人證書(shū)；2、有固定的辦公場(chǎng)所和從事相應(yīng)放射衛(wèi)生技術(shù)效勞的工作場(chǎng)所及工作條件，即同時(shí)開(kāi)展評(píng)價(jià)、防護(hù)檢測(cè)和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)效勞的12061005賃辦公場(chǎng)所的，租期應(yīng)在兩年以上；3、能獨(dú)立開(kāi)展相應(yīng)的技術(shù)效勞工作；4、崗位設(shè)置合理，職責(zé)明確，即放射衛(wèi)生技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)檢測(cè)與評(píng)價(jià)等崗位，應(yīng)有相應(yīng)的設(shè)置文件，并掛牌；5、有完善的質(zhì)量治理掌握體系?！捕橙藛T1、根本條件應(yīng)當(dāng)有與其申請(qǐng)技術(shù)效勞工程相適應(yīng)的治理、技術(shù)和質(zhì)量掌握人員；專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)把握相關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和本單位質(zhì)量治理體系文件。專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)是醫(yī)學(xué)、放射或物理等相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員；專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)把握本專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的專(zhuān)業(yè)與申請(qǐng)的技術(shù)效勞工程相全都；專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員必需經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。認(rèn)可國(guó)家級(jí)放射衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)及省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)發(fā)放的放射診療建設(shè)工程職業(yè)病危害放射防護(hù)評(píng)價(jià)、放射衛(wèi)生防護(hù)檢測(cè)、個(gè)人劑量檢測(cè)培訓(xùn)合格證書(shū)。2、具體條件申請(qǐng)放射診療建設(shè)工程職業(yè)病危害放射防護(hù)評(píng)價(jià)乙級(jí)資質(zhì)的，放射衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱，從事5機(jī)構(gòu)中任職。放射衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員中，中級(jí)以上技術(shù)職稱人數(shù)35他放射衛(wèi)生技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)中任職；申請(qǐng)放射衛(wèi)生防護(hù)檢測(cè)資質(zhì)的，放射衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱，從事相關(guān)專(zhuān)業(yè)工作3年以上，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員中，中級(jí)以上技術(shù)職稱人數(shù)不少于2人，技術(shù)人員總5中任職；申請(qǐng)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)資質(zhì)的，放射衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱，從事相關(guān)專(zhuān)業(yè)工作3年以上，是本人員總數(shù)不少于3機(jī)構(gòu)中任職?！踩硟x器設(shè)備11；2、儀器設(shè)備的種類(lèi)、數(shù)量、性能、精度能滿足所開(kāi)展的效勞工程工作的需要，并能正常運(yùn)行；3、計(jì)量器具定期進(jìn)展計(jì)量檢定，并貼有檢定或校驗(yàn)標(biāo)識(shí)。無(wú)計(jì)量檢定規(guī)程的儀器設(shè)備，應(yīng)有自行編制的校驗(yàn)和檢驗(yàn)方法并進(jìn)展定期校驗(yàn)；4措施。〔四〕試驗(yàn)室1、檢測(cè)試驗(yàn)室具有良好的內(nèi)務(wù)治理，干凈有序。檢測(cè)儀器放置合理，便于操作，并配有必要的防污染、防火、防盜、掌握進(jìn)入等安全設(shè)備及相關(guān)措施；2、有質(zhì)量治理體系文件，并嚴(yán)格依據(jù)文件開(kāi)展質(zhì)量掌握工作；3、放射性物質(zhì)檢測(cè)場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)符合放射衛(wèi)生有關(guān)法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)的要求。有使用放射性標(biāo)準(zhǔn)源或標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)掌握檢測(cè)質(zhì)量的措施。有參與試驗(yàn)室間檢測(cè)力量驗(yàn)證活動(dòng)的記錄；4、檢測(cè)方法承受?chē)?guó)家、行業(yè)或地方規(guī)定的方法或標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)有檢測(cè)方法細(xì)則、儀器操作規(guī)程、樣品治理程序和數(shù)據(jù)處理規(guī)章等作業(yè)指導(dǎo)文件；5、為檢驗(yàn)樣品建立唯一識(shí)別系統(tǒng)和狀態(tài)標(biāo)識(shí)。編制有關(guān)樣品采集、接收、流轉(zhuǎn)、保存和安全處置的書(shū)面程序；6、原始記錄和檢測(cè)報(bào)告應(yīng)當(dāng)依據(jù)各自的要求，包含有足夠的信息，并且依據(jù)有關(guān)規(guī)定書(shū)寫(xiě)、更改、審核、簽章、分發(fā)和保存。五、實(shí)施對(duì)象和范圍廣西壯族自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)供給放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)評(píng)價(jià)〔乙級(jí)、放射衛(wèi)生防護(hù)檢測(cè)、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)等技術(shù)效勞的機(jī)構(gòu)。六、申請(qǐng)材料書(shū)面申報(bào)材料及電子版申報(bào)材料各提交一式一份，材料不返還，申報(bào)者應(yīng)備份?！惨弧成暾?qǐng)從事放射衛(wèi)生技術(shù)效勞的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門(mén)提交以下材料：1、放射衛(wèi)生技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)資質(zhì)審定申請(qǐng)表；、法人資格證明材料〔復(fù)印件；應(yīng)提交事業(yè)單位法人證書(shū)、企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件等。假設(shè)業(yè)執(zhí)照、事業(yè)單位法人證書(shū)復(fù)印件；3、申請(qǐng)單位簡(jiǎn)介；構(gòu)的各個(gè)部門(mén)職責(zé)簡(jiǎn)介；③申請(qǐng)機(jī)構(gòu)的環(huán)境、場(chǎng)所、儀器設(shè)備和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員等狀況介紹。4、質(zhì)量治理手冊(cè)和程序文件名目；5、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員狀況一覽表；專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員狀況一覽表應(yīng)當(dāng)包括：姓名、性別、誕生年月、職稱/職務(wù)、從事專(zhuān)業(yè)、專(zhuān)業(yè)工作年限；年月、職稱/職務(wù)、從事專(zhuān)業(yè)、專(zhuān)業(yè)工作年限；供給放射衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人任命文件復(fù)印件，全部技術(shù)人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱證書(shū)〔無(wú)技術(shù)職稱者供給學(xué)歷證明〕復(fù)印件、勞動(dòng)合同復(fù)印件及未在其他放射衛(wèi)生技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)中任職的承諾書(shū)；放射衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人工作過(guò)的單位供給的放射衛(wèi)生等相關(guān)專(zhuān)業(yè)工作年限證明材料。6、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱證書(shū)和培訓(xùn)考核證明〔復(fù)印件；7、相關(guān)儀器設(shè)備清單；按附件設(shè)備排列的挨次列出，設(shè)備清單內(nèi)容包括：儀器設(shè)備名稱、型號(hào)、計(jì)量檢定〔校準(zhǔn)〕有效期、生產(chǎn)廠家、用途、數(shù)量、狀態(tài)。8、工作場(chǎng)所使用證明；應(yīng)提交房屋產(chǎn)權(quán)證明復(fù)印件或租賃合同復(fù)印件。屬于租賃工作場(chǎng)所的租期應(yīng)在兩年以上，除提交租賃合同復(fù)印件外，還應(yīng)提交出租方房屋產(chǎn)權(quán)證明或土地使用證明復(fù)印件。9、計(jì)量認(rèn)證合格證書(shū)。應(yīng)提交試驗(yàn)室計(jì)量認(rèn)證合格證書(shū)復(fù)印件和各種強(qiáng)檢儀器設(shè)備檢定報(bào)告書(shū)復(fù)印件；〔二〕申請(qǐng)連續(xù)放射衛(wèi)生技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書(shū)：430日前的3個(gè)月內(nèi)向原發(fā)證機(jī)關(guān)提出連續(xù)申請(qǐng)。連續(xù)申請(qǐng)需提交以下材料：1、放射衛(wèi)生技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)資質(zhì)連續(xù)申請(qǐng)表；、法人資格證明材料〔復(fù)印機(jī)；應(yīng)提交事業(yè)單位法人證書(shū)、企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件等。假設(shè)業(yè)執(zhí)照、事業(yè)單位法人證書(shū)復(fù)印件；3、放射衛(wèi)生技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書(shū)原件；4、取得放射衛(wèi)生技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書(shū)4年以來(lái)開(kāi)展放射衛(wèi)生技術(shù)效勞工作的總結(jié)報(bào)告；5、質(zhì)量治理手冊(cè)和程序文件名目；6、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員狀況一覽表；專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員狀況一覽表應(yīng)當(dāng)包括：姓名、性別、誕生年月、職稱/職務(wù)、從事專(zhuān)業(yè)、專(zhuān)業(yè)工作年限；年月、職稱/職務(wù)、從事專(zhuān)業(yè)、專(zhuān)業(yè)工作年限；供給放射衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人任命文件復(fù)印件，全部技術(shù)人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱證書(shū)〔無(wú)技術(shù)職稱者供給學(xué)歷證明〕復(fù)印件、勞動(dòng)合同復(fù)印件及未在其他放射衛(wèi)生技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)中任職的承諾書(shū)。放射衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人工作過(guò)的單位供給的放射衛(wèi)生等相關(guān)專(zhuān)業(yè)工作年限證明材料。7、相關(guān)儀器設(shè)備清單；按附件設(shè)備排列的挨次列出，設(shè)備清單內(nèi)容包括：儀器設(shè)備名稱、型號(hào)、計(jì)量檢定〔校準(zhǔn)〕有效期、生產(chǎn)廠家、用途、數(shù)量、狀態(tài)。8、計(jì)量認(rèn)證合格證書(shū)。應(yīng)提交試驗(yàn)室計(jì)量認(rèn)證合格證書(shū)復(fù)印件和各種強(qiáng)檢儀器設(shè)備檢定報(bào)告書(shū)復(fù)印件；〔三〕申請(qǐng)變更放射衛(wèi)生技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書(shū)：放射衛(wèi)生技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)名稱、法定代表人〔負(fù)責(zé)人〕或機(jī)構(gòu)地址的路名、路牌發(fā)生轉(zhuǎn)變的，可以向自治區(qū)衛(wèi)生廳提出變更申請(qǐng)，并提交以下材料：1、放射衛(wèi)生技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)資質(zhì)變更申請(qǐng)表；2、公安或工商部門(mén)出具的變更狀況證明材料，或者單位主管〔上級(jí)〕部門(mén)出具的任命打算等證明文件；變更放射衛(wèi)生技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)名稱的，應(yīng)提交工商部門(mén)出具的變更狀況證明材料，如變更名稱后的工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、變更單位名稱受理單或名稱變更預(yù)核準(zhǔn)通知單復(fù)印件等；變更放射衛(wèi)生技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)法定代表人〔負(fù)責(zé)人〕名稱的，應(yīng)提交變更名稱后的工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、或者單位主管〔上級(jí)〕部門(mén)出具的任命打算等證明文件復(fù)印件；變更放射衛(wèi)生技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)地址的路名、路牌，應(yīng)提交公安部門(mén)出具的機(jī)構(gòu)地址路名、路牌變更證明材料復(fù)印件；3、放射衛(wèi)生技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書(shū)原件。放射衛(wèi)生技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)變更其他核準(zhǔn)工程的，需重申請(qǐng)資質(zhì)審定?！菜摹成暾?qǐng)遺失補(bǔ)發(fā)放射衛(wèi)生技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書(shū)：遺失放射衛(wèi)生技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書(shū)的，應(yīng)當(dāng)向原發(fā)證機(jī)關(guān)提出補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)，并提交以下材料：1、遺失補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)報(bào)告；2、供給登載遺失聲明的省級(jí)以上報(bào)刊；七、辦結(jié)時(shí)限法定辦結(jié)時(shí)限：20個(gè)工作日。承諾辦結(jié)時(shí)限：11個(gè)工作日。八、行政審批數(shù)量很多量限制，符合條件者即予許可。九、收費(fèi)工程、標(biāo)準(zhǔn)及其依據(jù)不收費(fèi)。十、詢問(wèn)、投訴0771-附件：1.放射衛(wèi)生技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)儀器設(shè)備條件2.行政審批流程圖3.申請(qǐng)書(shū)示范文本

放射衛(wèi)生技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)儀器設(shè)備條件工程名稱 診斷X射線機(jī)設(shè)備性能檢測(cè)(不包括CTCR、DR

X千伏〔kVp〕測(cè)量?jī)x性能檢測(cè)模體/工具X千伏〔kVp〕測(cè)量?jī)x性能檢測(cè)模體CT/專(zhuān)用電離室X射線CT機(jī)設(shè)備性性能檢測(cè)模體能檢測(cè) 頭部劑量模體放 體部劑量模體診射 X射線劑量?jī)x診療 X射線數(shù)字減影裝置

X設(shè) 設(shè)備性能檢〔DSA〕千伏〔kVp〕測(cè)量?jī)x性 X射線質(zhì)控檢測(cè)工具能 乳腺攝影劑量?jī)x檢 乳腺攝影機(jī)設(shè)備性能 數(shù)字式乳腺X射線曝光時(shí)間測(cè)量?jī)x測(cè) 檢測(cè) 乳腺X射線kVp測(cè)量?jī)x乳腺攝影性能檢測(cè)模體鈷-60治療機(jī)、后裝放療劑量?jī)x/電離室治療機(jī)等設(shè)備性能檢 標(biāo)準(zhǔn)充水模體測(cè) 熱釋光測(cè)量裝置檢測(cè)

放療劑量?jī)x/電離室掃描水箱(甲級(jí)應(yīng)具備三維掃描水箱)其它相關(guān)檢測(cè)設(shè)備核 醫(yī) 學(xué) 設(shè) 備SPECT性能測(cè)試模體(SPECT、γ照相機(jī))性能檢測(cè)放 放射診療工作場(chǎng)所放 X、γ射線測(cè)量?jī)x射 射防護(hù)檢測(cè)〔不包括 環(huán)境X、γ劑量率儀診 核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所〕 中子劑量?jī)x工程名稱療檢場(chǎng) 所 防護(hù)檢測(cè)檢測(cè)X、γ、β外照耀個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)個(gè)人

儀器設(shè)備X、γ射線測(cè)量?jī)x環(huán)境X、γ劑量率儀空氣取樣裝置低本底α、β測(cè)量?jī)x熱釋光劑量?jī)x或其他測(cè)讀裝置熱釋光劑量計(jì)或其他劑量計(jì)元件退火裝置或其他測(cè)讀附屬裝置數(shù)據(jù)處理計(jì)算機(jī)系統(tǒng)劑量計(jì)元件照耀系統(tǒng)〔可共享〕中子個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)元件〔徑跡片〕顯微鏡或其他測(cè)讀裝置水浴鍋及其他蝕刻裝置數(shù)據(jù)處理計(jì)算機(jī)系統(tǒng)劑 中子個(gè)人劑量監(jiān)測(cè) 或者具有：量 監(jiān) 中子個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)用熱釋光劑量計(jì)測(cè) 退火裝置數(shù)據(jù)處理計(jì)算機(jī)系統(tǒng)體外測(cè)量譜儀〔可共享〕低本底α、β測(cè)量?jī)x內(nèi)照耀個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)

低本底α能譜儀〔可共享〕低本底液閃測(cè)量?jī)x〔可共享〕樣品灰化等處理裝置內(nèi)照耀監(jiān)測(cè)必需的其他儀器2放射衛(wèi)生技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)資質(zhì)審定審批流程圖申請(qǐng)人提出申請(qǐng)—次性告知申請(qǐng)人補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容〔2011申請(qǐng)人提出申請(qǐng)—次性告知申請(qǐng)人補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容告知向有關(guān)單位申請(qǐng)告知向有關(guān)單位申請(qǐng)

效勞窗口對(duì)申請(qǐng)當(dāng)場(chǎng)審查作出處理

申請(qǐng)材料不齊全、不符合法定形式衛(wèi)生廳行政審批辦公室20衛(wèi)生廳行政審批辦公室20個(gè)工作日內(nèi)組織完成專(zhuān)家評(píng)審，評(píng)審需要的時(shí)間不計(jì)入時(shí)限衛(wèi)生廳行政審批辦公室審查(限8個(gè)工作日)辦公室負(fù)責(zé)人審核，并簽署審批意見(jiàn)(限3個(gè)工作日)衛(wèi)生廳行政審批辦公室制作打算文件衛(wèi)生廳行政審批辦公室制作打算文件(限2個(gè)工作日，不計(jì)算在承諾辦結(jié)時(shí)限內(nèi))效勞窗口通知申請(qǐng)人領(lǐng)取打算文件(限1個(gè)工作日，不計(jì)算在承諾辦結(jié)時(shí)限內(nèi))3放射衛(wèi)生技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)資質(zhì)審定申請(qǐng)表青秀方維技術(shù)效勞申請(qǐng)機(jī)構(gòu)名稱 :青秀方維技術(shù)效勞(公章)法定代表人 : 張三填 表 日 期 : 2023 年 8 月23日中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制填表說(shuō)明本申請(qǐng)表由申請(qǐng)放射衛(wèi)生技術(shù)效勞資質(zhì)的機(jī)構(gòu)填寫(xiě)后報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)。填寫(xiě)時(shí)，文字要簡(jiǎn)練，不得涂改，空格處以“無(wú)”字填寫(xiě)，并用A4紙打印。單位名稱、地址等工程要填寫(xiě)全稱。“單位性質(zhì)”一欄填寫(xiě)“國(guó)有1放射衛(wèi)生技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)資質(zhì)審定申請(qǐng)表申請(qǐng)機(jī)構(gòu)名稱青秀方維技術(shù)效勞 單位性質(zhì) 民營(yíng)申請(qǐng)機(jī)構(gòu)地址郵政編碼法定代表人聯(lián)系人

128號(hào)530028 張三張四

電 話 職務(wù)職務(wù) 總經(jīng)理

0771-董事長(zhǎng) 0771-(一)放射診療建設(shè)工程職業(yè)病危害放射防護(hù)評(píng)價(jià)(√)甲級(jí)資質(zhì) □乙級(jí)資質(zhì) √放射衛(wèi)生技術(shù) (二)放射防護(hù)器材和含放射性產(chǎn)品檢測(cè)( )資質(zhì)等級(jí)

放射防護(hù)器材檢測(cè) □含放射性產(chǎn)品檢測(cè) (三)放射衛(wèi)生防護(hù)檢測(cè)(√)(四)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)(√)備注：在( )或□中打勾(一)法人資格證明材料(復(fù)印件)；(二)申請(qǐng)單位簡(jiǎn)介；(四)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員狀況一覽表；資料清單 (五)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱證書(shū)和培訓(xùn)考核合格證明(復(fù)印件)；(六)相關(guān)儀器設(shè)備清單；(八)計(jì)量認(rèn)證合格證書(shū)(復(fù)印件)。申請(qǐng)機(jī)構(gòu)法定代表人： 張三 構(gòu)：青秀方維技術(shù)效勞(簽章) (公章)2023年8月23日 2023年8月23日技術(shù)效勞范圍工程技術(shù)效勞范圍工程是/否備注放射診斷是放射診療建設(shè)工程職業(yè)病危害放射防護(hù)評(píng)價(jià)介入放射學(xué)否放射治療是核醫(yī)學(xué)是技術(shù)效勞范圍〔二〕技術(shù)效勞范圍技術(shù)效勞范圍工程是/否備注X是不包括CRDR、CTDSAＸ射線治療機(jī)CR、DR是CT是DSA否乳腺攝影機(jī)是Ｘ射線治療機(jī)是γ后裝治療機(jī)是中子后裝機(jī)否放射衛(wèi)生防護(hù)檢測(cè)鈷-60否醫(yī)用電子是立體定向放射治療裝置是γ照相機(jī)是SPECT/SPECT-CT否PET/PET-CT否射線裝置工作場(chǎng)所是密封源工作場(chǎng)所是非密封源工作場(chǎng)所是技術(shù)效勞范圍〔三〕技術(shù)效勞范圍技術(shù)效勞范圍工程是/否備注X、γ射線是外照耀β射線是個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)中子射線是內(nèi)照耀是專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員狀況一覽表專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員狀況一覽表專(zhuān)業(yè)工作年限55433序號(hào)姓名性別誕生年月職稱/職務(wù)從事專(zhuān)業(yè)1劉一男1962.3主任醫(yī)師放射衛(wèi)生2劉二女1963.4高級(jí)工程師核物理3劉三男1964.5副主任醫(yī)師放射衛(wèi)生4劉四男1965.6醫(yī)師放射衛(wèi)生5劉五男1966.7技師核物理序號(hào)儀器設(shè)備名稱序號(hào)儀器設(shè)備名稱X用途測(cè)測(cè)數(shù)量狀態(tài)12良好2測(cè)量?jī)x1良好型號(hào)計(jì)量檢定(校準(zhǔn))有效期生產(chǎn)廠家sy2023.5.30太國(guó)wsy2023.4.30綿電放射衛(wèi)生技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)資質(zhì)變更申請(qǐng)表申請(qǐng)機(jī)構(gòu)名稱青秀方維技術(shù)效勞單位性質(zhì)民營(yíng)申請(qǐng)機(jī)構(gòu)地址南寧市青秀區(qū) 電 話0771-郵政編碼530012828法定代表人張豐 職 務(wù)董事長(zhǎng)專(zhuān)業(yè)科室名稱檢測(cè)室 負(fù)責(zé)人 張四電 話工作聯(lián)系人劉一 聯(lián)系傳 真電子郵箱原資質(zhì)證書(shū)編號(hào) GXSFS45202312資質(zhì)工程及等級(jí) 放射診療建設(shè)工程職業(yè)病危害放射防護(hù)評(píng)價(jià)乙級(jí)資質(zhì)證書(shū)有效期限

2023年8月23日 至2023年8月22日□公安或工商部門(mén)出具的變更狀況的證明材料；提 交 資 料

□放射衛(wèi)生技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書(shū)原件。申請(qǐng)變更內(nèi)容：法定代表人變更 √機(jī)構(gòu)名稱變更 □機(jī)構(gòu)地名變更 □(簽章)

原機(jī)構(gòu)法定代表人：張三變更后法定代表人：張豐原機(jī)構(gòu)名稱：變更后機(jī)構(gòu)名稱：原單位地址：變更后單位地址