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微循環(huán)的定義微循環(huán)是指直接參與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)、信息和能量交換的血液、淋巴液和組織液的循環(huán)流動(dòng)。1整理ppt微循環(huán)的組成簡(jiǎn)單地說由微動(dòng)脈、毛細(xì)血管網(wǎng)和微靜脈組成2整理ppt微循環(huán)的功能
供給組織細(xì)胞氧氣和養(yǎng)料,同時(shí)帶走組織細(xì)胞代謝產(chǎn)生的產(chǎn)物保障物質(zhì)代謝、信息交換的順利進(jìn)行,維持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定控制血流和血壓3整理ppt微循環(huán)障礙的定義發(fā)生在微血管水平上的血管和血流的形態(tài)異常和功能紊亂稱為微循環(huán)障礙。
4整理ppt微循環(huán)障礙的危害
微循環(huán)障礙可導(dǎo)致組織血液營養(yǎng)性灌流明顯減少,引起一系列缺血、缺氧性病變和再灌性損傷,嚴(yán)重時(shí)甚至造成臟器功能不全和衰竭。5整理ppt微循環(huán)障礙的表現(xiàn)發(fā)生部位表現(xiàn)形式微血管舒縮異常(缺血或淤血)、微血池形成動(dòng)-靜脈短路開放,異形、扭曲、膨脹形成微血瘤自律運(yùn)動(dòng)減弱或消失內(nèi)皮細(xì)胞損傷、壞死、脫落,膠原纖維暴露、基膜破壞管壁與血小板、白細(xì)胞和異物顆粒粘附血流緩慢、淤泥化、靜止、淤滯,壓力梯度和切變速度下降血粘度升高、白細(xì)胞附壁、填塞紅細(xì)胞變形性下降、聚集、凝聚、嵌塞微血管周圍出血和滲透液積聚(水腫)靜水壓和滲透壓的改變網(wǎng)狀細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、各種纖維和基質(zhì)改變6整理ppt幾種常見病微循環(huán)障礙的病理表現(xiàn)高血壓冠心病腦血管病癥偏頭痛慢性支氣管炎支氣管哮喘胃、十二脂腸潰瘍、慢性胃炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎糖尿病7整理ppt高血壓高血壓病的血壓增高主要是由于全身小動(dòng)脈痙攣,引起周圍動(dòng)脈阻力增高,微循環(huán)障礙所致。病癥表現(xiàn)為頭痛、頭脹、心悸、胸悶、失眠、煩躁、疲乏、健忘等植物神經(jīng)功能紊亂的病癥。微血管的興奮性亢進(jìn),微動(dòng)脈、毛細(xì)血管的管徑縮小。舒張壓偏高者,管袢變細(xì)長(zhǎng),常有迂曲,紅細(xì)胞聚集,血管運(yùn)動(dòng)性較明顯。嚴(yán)重者管袢可以明顯減少,動(dòng)脈壁收縮彎曲,可見乳頭下靜脈叢。局部病人可有管袢出血及局部漚域血管細(xì)長(zhǎng)。紅細(xì)胞聚集,血粘度顯著增高。8整理ppt冠心病心肌內(nèi)血粘度增高、血小板混合型血栓血流停滯在心肌急性缺血區(qū)和毗鄰區(qū),微動(dòng)脈痙攣,微靜脈瘀血壞死區(qū)微血管破壞,周圍毛細(xì)血管和小靜脈充血9整理ppt缺血性腦血管疾病腦血管痙攣由于動(dòng)脈硬化造成動(dòng)脈內(nèi)膜發(fā)生病變,進(jìn)而狹窄或管腔閉塞血流緩慢、血粘度增加、血液凝固異常增高等形成腦血栓10整理ppt偏頭痛頭顱血管舒縮功能障礙血小板異?!惭“寰奂担u色胺濃度異常--顱外血管擴(kuò)張--頭痛〕11整理ppt胃、十二指腸潰瘍胃、十二指腸粘膜的微小動(dòng)脈痙攣,粘膜血流灌注缺乏粘膜屏障受到破壞和粘膜再生能力降低12整理ppt類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎血管炎伴內(nèi)膜增生,管腔狹窄、阻塞,或管壁纖維樣壞死局部供血缺乏引起的慢性神經(jīng)肌肉的退行性變13整理ppt糖尿病糖、脂肪和蛋白質(zhì)化謝紊亂引起的血管基體底膜增厚微血流障礙血液理化特性改變14整理ppt微循環(huán)障礙的檢測(cè)方法甲襞微循環(huán)觀測(cè)球結(jié)膜微循環(huán)觀測(cè)舌微循環(huán)觀測(cè)唇微循環(huán)觀測(cè)15整理ppt常見病與甲襞微循環(huán)檢測(cè)16整理ppt正常管袢17整理ppt正常真皮乳頭線18整理ppt重要臟器疾病微循環(huán)障礙的
鏡下表現(xiàn)心、肝、腦、腎、肺等19整理ppt急性腦血管疾病〔中風(fēng)、腦卒中〕外周微血管管袢模糊,管袢排列不整齊,管袢較正常人短,血流較緩慢,局部病人管袢可見迂曲、扭轉(zhuǎn)和滲血。20整理ppt腦動(dòng)脈硬化癥微動(dòng)脈口徑呈不規(guī)那么改變,動(dòng)靜脈比例失調(diào)伴有靜脈臂擴(kuò)張、乳頭下靜脈叢擴(kuò)張、微血管瘤和異型管袢增多等21整理ppt神經(jīng)衰弱管袢短,虛線流較多,血管稍擴(kuò)張、瘀血伴管袢輪廓模糊,異型管袢增多,血流慢和袢頂瘀血等22整理ppt高血壓病微動(dòng)脈、毛細(xì)血管的管徑縮小,管袢變短、模糊,血管內(nèi)瘀血顯著,周圍滲出及出血增多假設(shè)持續(xù)性高血壓,外周微血管痙攣加重,動(dòng)、靜脈臂比例改變,靜脈臂比動(dòng)脈臂增寬2倍以上,血流分節(jié),管壁粗細(xì)不一。23整理ppt動(dòng)脈粥樣硬化管袢延長(zhǎng)纖細(xì)、支生、扭絞、迂曲,尤其是扭絞顯著,血流緩慢、血細(xì)胞聚集;伴有高血壓者,管袢纖細(xì)更突出反復(fù)發(fā)作心絞痛者,微循環(huán)阻力增加,多呈“8〞字型扭絞,血流呈郁滯狀心功能不全者,靜脈臂及乳頭下靜脈叢均擴(kuò)張伴有高血脂者,血流速度減慢,血細(xì)胞聚集如泥石流狀,血管內(nèi)側(cè)不平滑。24整理ppt冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病視野能見度下降,管袢模糊不清,排列不齊微血管嚴(yán)重扭曲或打結(jié),微血管瘤增多靜脈臂及乳頭下靜脈叢擴(kuò)張,微靜脈內(nèi)瘀血,血細(xì)胞聚集,流速減慢微血管周圍滲血或袢頂出血25整理ppt慢性心功能不全微循環(huán)呈明顯的郁滯,毛細(xì)血管的動(dòng)脈臂及靜脈臂增寬,動(dòng)脈臂變狹窄而靜脈臂擴(kuò)張,乳頭下靜脈叢三級(jí)改變,血流速度緩慢甚至停止血細(xì)胞聚集等。26整理ppt老年慢性支氣管炎管袢縮短、數(shù)量減少十分顯著微血管畸形較多,動(dòng)脈臂變細(xì),微靜脈扭曲、增粗27整理ppt支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí),管袢纖細(xì)、縮短、模糊〔反響性痙攣狀〕慢性發(fā)作時(shí),管袢頂部、乳頭下靜脈均增寬,血流緩慢,伴有陳舊性出血28整理ppt急性重型肝炎血管纖細(xì)、管袢模糊、管袢數(shù)目減少,血細(xì)胞聚集以及血流緩慢管袢周圍滲血表現(xiàn)為三種類型:頂端滲血呈帽狀或火焰狀;管袢周圍滲血呈袖狀散在滲血點(diǎn);管袢間滲血呈彌漫性紅色片狀滲血點(diǎn)且在第二排管袢后多見29整理ppt急、慢性肝炎及肝硬化視野底色蒼白,管袢模糊不清,管袢數(shù)目明顯減少動(dòng)、靜脈臂纖細(xì),管袢較正常人長(zhǎng)十清楚顯,血流速度緩慢30整理ppt急性腎小球腎炎視野能見度明顯下降,管袢模糊不清,管袢周圍有滲出、出血或瘀斑管袢粗細(xì)不均,數(shù)目減少,管袢迂曲、扭絞,異型管袢增多31整理ppt慢性腎小球腎炎視野能見度下降,管袢模糊不清,扭絞迂曲增多,血流緩慢,周圍出血浮腫者袢頂增寬,呈戒指狀伴高血壓者管袢數(shù)目減少伴有高血脂者,微血管擴(kuò)張,血流緩慢,血細(xì)胞聚集,乳頭靜脈叢弛張,火焰狀出血伴有尿毒癥者,管袢隱沒32整理ppt托瑪琳改善微循環(huán)的機(jī)理
遠(yuǎn)紅外的溫?zé)嵝?yīng)――擴(kuò)張微血管、加快血流速度
遠(yuǎn)紅外活化水分子、降低血脂濃度和抑制血小板聚集的作用――降低血粘度維持血管內(nèi)壁及紅細(xì)胞外表負(fù)離子化33整理ppt使用托瑪琳寢具前后
紅外熱相檢測(cè)結(jié)果
〔上海市第一人民醫(yī)院檢測(cè)〕使用前使用30分鐘后34整理ppt例1、女61歲退休自述有明顯頭痛頭昏、乏力胸悶、手足麻木等不適。
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