口部肌肉定位治療-舌治療

口部肌肉定位治療--舌治療唐木得副主任醫(yī)師廣東省殘疾人康復(fù)中心口部肌肉定位治療--舌治療下顎骨與舌頭的分離活動(dòng)肌肉活動(dòng)1.后縮-伸出舌頭：均等。<6個(gè)月喂奶階段2.后縮-伸出舌頭：不均等。>6個(gè)月喂奶階段逐漸增加舌頭后縮，逐漸減少舌頭伸出。3.舌頭后縮（穩(wěn)定性）-舌頭兩側(cè)轉(zhuǎn)移。>8個(gè)月輔食開(kāi)始：咀嚼，攪拌（1）中線至兩側(cè)

（2）越過(guò)中線所有語(yǔ)音都可以出現(xiàn)4.舌頭后縮-舌頭提升/下壓/平放音素練習(xí)：/d、t、n、l、g、k、z、c、s、zh、ch、sh/5.舌頭后縮/舌邊擴(kuò)展

音素練習(xí)：/r/口部肌肉定位治療--舌治療舌面后縮練習(xí)舌面后縮阻力練習(xí)舌尖兩側(cè)轉(zhuǎn)移練習(xí)舌尖提升練習(xí)脆谷樂(lè)舌尖提升練習(xí)脆谷樂(lè)舌尖下壓練習(xí)舌尖提升及下壓練習(xí)舌尖兩側(cè)轉(zhuǎn)移訓(xùn)練器舌尖上壓/下壓訓(xùn)練器舌根兩側(cè)擴(kuò)展練習(xí)（吹氣笛治療、肥皂泡層次治療、吸管層次治療）/i/舌頭定位練習(xí)鴨嘴恐龍唇形練習(xí)口部肌肉定位治療--舌治療舌面后縮練習(xí)嘴唇伸出的活動(dòng)可以促進(jìn)舌頭后縮。方法：吸管層次治療、吹氣笛層次治療、肥皂泡層次治療、吹氣球比賽。口部肌肉定位治療--舌治療舌面后縮阻力練習(xí)適用：只適用于能理解“把舌頭縮回嘴巴里面”這個(gè)指令的受訓(xùn)者。工具：吸舌器，或紗布目標(biāo)：促進(jìn)下顎骨-唇-舌分離活動(dòng)，增強(qiáng)舌頭后縮力量。操作：紗布/毛巾/吸舌器包著（吸?。┥囝^前部，穩(wěn)住伸出的舌頭，指示“把舌頭縮回嘴巴里面”，同時(shí)維持輕微的阻力。10次。目標(biāo)語(yǔ)音：所有語(yǔ)音口部肌肉定位治療--舌治療舌尖兩側(cè)轉(zhuǎn)移練習(xí)目標(biāo)：1.穩(wěn)定舌頭后縮；2.建立腭-舌分離活動(dòng)；3.建立舌頭穩(wěn)定性；4.是舌頭調(diào)控的先決條件（如舌尖往上往下活動(dòng)、舌邊卷起、舌面前中后活動(dòng)）。先決條件：完成咬牙棒﹟5的練習(xí)。工具：粒狀食物、海綿棒、壓舌板、棒棒糖、振動(dòng)棒+纖細(xì)膠頭。增加感知覺(jué)刺激：酸甜味道、冰水、聲響食物、振動(dòng)操作：1.舌尖兩側(cè)轉(zhuǎn)移練習(xí)--中線至兩側(cè)：粒狀食物：中→左，5次；中→右，5次。2.舌尖兩側(cè)轉(zhuǎn)移練習(xí)--中線至兩側(cè)：條狀食物：條狀食物放在左邊大牙，舌尖觸碰，10次；條狀食物放在右邊大牙，舌尖觸碰，10次。3.舌尖兩側(cè)轉(zhuǎn)移練習(xí)—越過(guò)中線口部肌肉定位治療--舌治療1.舌尖兩側(cè)轉(zhuǎn)移練習(xí)--中線至兩側(cè)工具：粒狀食物操作：1.粒狀食物從中→左，5次；2.粒狀食物從中→右，5次?？诓考∪舛ㄎ恢委?-舌治療2.舌尖兩側(cè)轉(zhuǎn)移練習(xí)--中線至兩側(cè)：工具：條狀食物操作：1.將條狀食物放在左邊大牙，舌尖觸碰，10次；2.將條狀食物放在右邊大牙，舌尖觸碰，10次?？诓考∪舛ㄎ恢委?-舌治療3.舌尖兩側(cè)轉(zhuǎn)移練習(xí)—越過(guò)中線工具：條狀食物或工具操作：5點(diǎn)咬合。1.a-b-c-d-e5次；2.c-d-c-b-a5次；3.a-b-c-d-e-d-c-b-a5次?？诓考∪舛ㄎ恢委?-舌治療3.舌尖兩側(cè)轉(zhuǎn)移練習(xí)—越過(guò)中線工具:粒狀食物操作：1.粒狀食物左→右5次；2.粒狀食物右→左5次；3.粒狀食物左→右→左10次；4.粒狀食物右→左→右10次?？诓考∪舛ㄎ恢委?-舌治療3.舌尖兩側(cè)轉(zhuǎn)移練習(xí)—越過(guò)中線工具：粒狀食物操作：2種粒狀食物左右交換10次口部肌肉定位治療--舌治療舌尖提升練習(xí)工具：海綿棒、口腔按摩棒、冰棒目標(biāo)：刺激舌尖往上活動(dòng)目標(biāo)語(yǔ)音：/dtnlgkjqxzcszh

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sh/操作：從舌后向前快刷3下，共5次口部肌肉定位治療--舌治療脆谷舌尖提升練習(xí)工具：脆谷目標(biāo)：增強(qiáng)舌尖提升能力目標(biāo)語(yǔ)音：/dtnlzh

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sh/操作：1.舌尖往上頂在脆谷的小圓洞里，定位在上齒齦維持50秒，5次；2.不用脆谷，舌尖放在上齒齦后50秒；3.開(kāi)展/dtnlzh

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sh/傳統(tǒng)發(fā)音練習(xí)并逐漸到句子口部肌肉定位治療--舌治療脆谷舌尖下壓練習(xí)工具：脆谷目標(biāo)：增強(qiáng)舌尖下壓能力目標(biāo)語(yǔ)音：/gk/操作：1.舌尖往下頂在脆谷的小圓洞里，定位在下齒齦維持50秒，5次；2.不用脆谷，舌尖放在下齒齦后50秒；3.開(kāi)展/gk/的傳統(tǒng)發(fā)音練習(xí)并逐漸到句子。口部肌肉定位治療--舌治療舌尖提升及下壓練習(xí)目標(biāo)：增強(qiáng)舌尖的靈活性，以教導(dǎo)發(fā)音說(shuō)話時(shí)的舌尖調(diào)控能力。目標(biāo)語(yǔ)音：/dtnljqxzcszh

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sh/操作：1.目標(biāo)語(yǔ)音：/dtnl/：1）舌尖停上齒齦1秒鐘，再下停牙齦1秒鐘，共50次；2）練習(xí)以下音節(jié)，每個(gè)音節(jié)10次：da

ta

nala;3）開(kāi)展/dtnl/傳統(tǒng)發(fā)音練習(xí)?？诓考∪舛ㄎ恢委?-舌治療舌尖提升及下壓練習(xí)目標(biāo)：增強(qiáng)舌尖的靈活性，以教導(dǎo)發(fā)音說(shuō)話時(shí)的舌尖調(diào)控能力。目標(biāo)語(yǔ)音：/dtnljqxzcszh

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sh/操作：2.目標(biāo)語(yǔ)音：/jqxzcszh

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sh/：1）舌尖停上齒齦1秒鐘，再下停牙齦1秒鐘，共50次；2）將一支壓舌板的末端放在上下門(mén)牙之間，舌尖從口部伸出；3）向教導(dǎo)受訓(xùn)者分辨舌尖放上或放下的位置（/jqx/舌尖放下，/zcs/舌尖放中間，/zh

ch

sh/舌尖上翹）；4）發(fā)/ts/音，然后發(fā)一個(gè)拉長(zhǎng)2-3秒的/j/、/q/或/x/音，25次；5）減少壓舌板輔助，練習(xí)目標(biāo)語(yǔ)音50次；6）練習(xí)一下音節(jié)各10次，以建立記憶ja

qa

xa

zacasa

zhachasha;7)開(kāi)展/jqxzcszh

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sh/傳統(tǒng)發(fā)音訓(xùn)練。口部肌肉定位治療--舌治療舌根兩側(cè)擴(kuò)展目標(biāo)：建立連續(xù)發(fā)音的穩(wěn)定性方法：吸管層次治療、吹氣笛層次治療、肥皂泡層次治療口部肌肉定位治療--舌治療/i/舌頭定位練習(xí)目標(biāo)語(yǔ)音：/jqxzcszh

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shr/操作：1）指示受訓(xùn)者模仿發(fā)/i/，感覺(jué)舌根兩側(cè)擴(kuò)展的定位；2）利用棉簽輕輕刷舌根兩側(cè)的位置，或利用圖片?？诓磕Ｐ偷纫钥隙ㄊ苡?xùn)者理解和正確的感覺(jué)到這兩個(gè)位置，50次；3）發(fā)/i/音，指示他停住，固定舌根兩側(cè)擴(kuò)展的定位，固定下顎骨高度在此高度的位置，然后只可以活動(dòng)唇部，發(fā)出目標(biāo)語(yǔ)音/jqxzcszh

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shr/；4）如果發(fā)現(xiàn)嘴唇和舌尖的定位不準(zhǔn)，需要退回去唇部和舌尖的練習(xí)；5）利用這個(gè)定位，重復(fù)發(fā)出目標(biāo)語(yǔ)音50次，發(fā)完每一次都要放松舌根的定位；6）開(kāi)展/jqxzcszh

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shr/的傳統(tǒng)發(fā)音練習(xí)。舌尖訓(xùn)練器口部肌肉定位治療--舌治療舌尖兩側(cè)轉(zhuǎn)移訓(xùn)練工具：舌尖兩側(cè)轉(zhuǎn)移訓(xùn)練器目標(biāo)：舌面后縮及調(diào)控訓(xùn)練、唇部伸出、舌頭后縮先決條件：完成咬牙棒﹟5的練習(xí)成功標(biāo)準(zhǔn)：運(yùn)用工具：中線至右、左各5次不用工具：越過(guò)中線，左至右，5次，右至左，5次