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高級衛(wèi)生專業(yè)資格(正高副高)泌尿外科學(xué)專業(yè)資格(正高副

高)模擬題2021年(12)(總分93.XX01,考試時(shí)間120分鐘)A1/A2題型女性,57歲。無痛性血尿4個(gè)月。體格檢查無陽性體征。B超檢查:右腎輕度積水,尿脫落細(xì)胞檢查3次,未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。檢查發(fā)現(xiàn)右腎盂有充盈缺損,輕度積水。收集的尿液中查到癌細(xì)胞。此時(shí),應(yīng)采取的治療方案是先放療、后手術(shù)先化療、后手術(shù)盡早手術(shù)放療+化療介入治療男性,69歲。進(jìn)行性排尿困難3年,直腸指檢:前列腺右葉質(zhì)硬。血清PSA75ng/m1。經(jīng)直腸超聲檢查:前列腺內(nèi)低回聲灶,累及右側(cè)精囊。臨床診斷前列腺癌。根據(jù)患者情況,治療宜采取局部放療根治性前列腺切除術(shù)根治性前列切除+放療雙側(cè)睪丸切除+化療根治性前列腺切除+化療女性,47歲。分娩3次,曾因尿失禁行尿道懸吊手術(shù),術(shù)后尿失禁癥狀未解除,出現(xiàn)明顯尿急?;颊哂纱司駱O度緊張。尿常規(guī)檢查正常。檢查殘余尿量為225ml。根據(jù)患者情況,宜采取的治療方法是自我間歇導(dǎo)尿法恥骨上膀胱穿刺引流手術(shù)拆除吊帶心理治療口服抗膽堿能藥物男性,35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天。尿常規(guī):高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野,白細(xì)胞2?3/HP,腹部X線平片:可見右輸尿管下段走行區(qū)一0.6cm高密度陰影。IVU檢查:可見右輸尿管下段結(jié)石,其上段輸尿管輕度擴(kuò)張,右腎輕度積水。根據(jù)患者情況,主要的對癥治療措施是大量飲水,促使結(jié)石排出體外震波碎石立即手術(shù)取石

輸尿管導(dǎo)管套石用藥物解除絞痛癥狀男性,62歲,膽囊切除手術(shù)術(shù)中輸血200ml,術(shù)后第11天無明顯誘因體溫升高至386C,血壓95/55mmHg,查體見皮膚、鞏膜黃染,化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)貧血和血紅蛋白尿。此時(shí)最需重視的合并癥是肺水腫急性腎功能衰竭低鈣血癥感染中毒性休克支氣管痙攣男性,18歲,車禍致傷,即來院就診,神志朦朧,咯血,口鼻均有泥沙夾血外溢,呼吸困難,煩躁不安,左側(cè)嚴(yán)重擦傷、腫脹。查:心率98/分,血壓16/12kPa(120/90mmHg),四肢尚可自動(dòng)活動(dòng),左大腿中下段中度腫脹、瘀斑和嚴(yán)重擦傷。下列哪項(xiàng)診斷可不予考慮顱腦損傷鼻骨骨折肋骨骨折左股骨骨折血?dú)庑嘏裕?7歲,觸電倒地后神志喪失,呼吸不規(guī)則。如確診患者發(fā)生了心跳搏停,立即進(jìn)行心外按壓和人工呼吸,單人進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)心外按壓與人工呼吸的比例是TOC\o"1-5"\h\z1:12:15:110:130:2女性,60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個(gè)月,尿色為鮮紅色,伴片狀小血凝塊。術(shù)后最重要的定期隨訪復(fù)查是尿常規(guī)檢查B超檢查尿脫落細(xì)胞檢查膀胱鏡檢查CT檢查男性,57歲。無痛性間歇性肉眼血尿2個(gè)月。查體:一般情況良好,腹部未捫及腫塊,雙腎區(qū)無叩擊痛。直腸指檢:前列腺增大,光滑,無結(jié)節(jié)。B超檢查:雙腎未見異常,膀胱內(nèi)有一2cmx2.5cm實(shí)質(zhì)占位。對明確診斷最有幫助的檢查是CT檢查尿細(xì)胞學(xué)檢查尿流式細(xì)胞學(xué)檢查膀胱鏡檢查+活檢膀胱造影男性,69歲。進(jìn)行性排尿困難3年,直腸指檢:前列腺右葉質(zhì)硬。血清PSA75ng/ml。經(jīng)直腸超聲檢查:前列腺內(nèi)低回聲灶,累及右側(cè)精囊。臨床診斷前列腺癌。確診前列腺癌最可靠的方法是直腸指檢

超或CT檢查前列腺特異抗原測定血清酸性磷酸酶測定活體組織病理學(xué)檢查女性,47歲。分娩3次,曾因尿失禁行尿道懸吊手術(shù),術(shù)后尿失禁癥狀未解除,出現(xiàn)明顯尿急?;颊哂纱司駱O度緊張。尿常規(guī)檢查正常。為進(jìn)一步明確診斷,還應(yīng)考慮的檢查是膀胱尿道鏡檢查、尿動(dòng)力學(xué)檢查膀胱尿道造影尿路超聲檢查靜脈腎盂造影尿培養(yǎng)等實(shí)驗(yàn)室檢查男性,35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天。尿常規(guī):高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野,白細(xì)胞2?3/HP,腹部X線平片:可見右輸尿管下段走行區(qū)一0.6cm高密度陰影。IVU檢查:可見右輸尿管下段結(jié)石,其上段輸尿管輕度擴(kuò)張,右腎輕度積水。患者在治療過程中突然出現(xiàn)尿流中斷及排尿終末痛。其可能的原因是急性前列腺炎結(jié)石在輸尿管壁間段結(jié)石到膀胱結(jié)石到尿道急性尿道炎男性,26歲,體重80kg,慢性闌尾炎急性發(fā)作3天,血壓120/70mmHg,心率70次/分,擬行闌尾切除術(shù)。如選硬膜外麻醉,給藥后,患者主訴頭暈。耳鳴,口唇麻木,最可能的診斷為局麻藥毒性反應(yīng)局麻藥過敏反應(yīng)腎上腺素反應(yīng)全脊麻空氣栓塞反應(yīng)男性,18歲,車禍致傷,即來院就診,神志朦朧,咯血,口鼻均有泥沙夾血外溢,呼吸困難,煩躁不安,左側(cè)嚴(yán)重擦傷、腫脹。查:心率98/分,血壓16/12kPa(120/90mmHg),四肢尚可自動(dòng)活動(dòng),左大腿中下段中度腫脹、瘀斑和嚴(yán)重擦傷。最合適的處理是輸血、吸氧、留觀顱腦、胸部、左股骨X線攝片給予抗生素左下肢包扎固定緊急必要檢查處理后收住院,予相應(yīng)治療男性,49歲。酒后駕車,外傷性脾破裂,擬行剖腹探查術(shù)。查體:面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齊,血壓80/60mmHg。ECG提示:S-T段改變。術(shù)前下列哪項(xiàng)處理不當(dāng)放置鼻胃管快速輸液速配血型抗感染催吐

女性,37歲,觸電倒地后神志喪失,呼吸不規(guī)則。如何判斷患者是否發(fā)生心搏驟停立即測量血壓立即呼喊患者名字并觀察其神志改變立即摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)嚴(yán)密觀察呼吸是否停止立即做心電圖檢查女性,60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個(gè)月,尿色為鮮紅色,伴片狀小血凝塊。預(yù)防和推遲膀胱癌復(fù)發(fā)的措施是膀胱灌注BCG戒煙加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)膀胱灌注化療以上都是男性,57歲。無痛性間歇性肉眼血尿2個(gè)月。查體:一般情況良好,腹部未捫及腫塊,雙腎區(qū)無叩擊痛。直腸指檢:前列腺增大,光滑,無結(jié)節(jié)。B超檢查:雙腎未見異常,膀胱內(nèi)有一2cmx2.5cm實(shí)質(zhì)占位。檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管開口外側(cè)有一2.5cm包塊,呈乳頭狀,蒂長0.5cm。活檢病理報(bào)告為移行上皮細(xì)胞癌。手術(shù)治療宜采取全膀胱切除,回腸代膀胱術(shù)膀胱部分切除術(shù)經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除或膀胱切開腫瘤切除膀胱灌注抗癌藥和BCG先行放射治療,后再行膀胱部分切除男性,61歲。尿頻5年,反復(fù)血尿半年余。直腸指診:前列腺雞蛋大小,質(zhì)中,未觸及明顯結(jié)節(jié)。PSA3ng/m1。超聲檢查:前列腺增大,前列腺內(nèi)低回聲灶,大小約2cm;雙腎、輸尿管、膀胱未見明顯異常。下一步診療計(jì)劃中,哪一項(xiàng)檢查最為重要尿流動(dòng)力學(xué)檢查B超測殘余尿前列腺穿刺活檢IPSS評分膀胱鏡檢查男性,46歲。右腎區(qū)疼痛,間歇性腎絞痛1個(gè)月。尿檢:紅細(xì)胞10?15個(gè)/HP。B超檢查:左腎積水輕至中度。IVU檢查:左輸尿管上段有一1.0cm結(jié)石,結(jié)石以上輸尿管擴(kuò)張1.2cm,雙側(cè)腎盂腎盞顯示好。根據(jù)患者情況,最佳的治療方案是輸尿管切開取石輸尿管套石術(shù)左腎造痿術(shù)體外沖擊波碎石中西醫(yī)結(jié)合排石男性,35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天。尿常規(guī):高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野,白細(xì)胞2?3/HP,腹部X線平片:可見右輸尿管下段走行區(qū)一0.6cm高密度陰影。IVU檢查:可見右輸尿管下段結(jié)石,其上段輸尿管輕度擴(kuò)張,右腎輕度積水。此時(shí)的治療可采取膀胱切開取石術(shù)套石術(shù)藥物排石

大量飲水等待自然排出體外震波碎石男性,26歲,體重80kg,慢性闌尾炎急性發(fā)作3天,血壓120/70mmHg,心率70次/分,擬行闌尾切除術(shù)。麻醉方式首選局麻腰骶叢神經(jīng)阻滯氣管不插管全麻氣管插管全麻椎管內(nèi)麻醉女,25歲,發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年,近1周來腫物明顯增大,伴疼痛,查后背部直徑3cm大小腫物,表面紅腫,有壓痛,波動(dòng)感陽性,與表皮有粘連。考慮診斷為皮膚癤腫交界痣惡變皮脂腺囊腫繼發(fā)感染脂肪瘤皮膚癌女,18歲,因頸部腫物1年就診,無任何自覺癥狀。查體:脈搏88次/分,甲狀腺雙側(cè)對稱性腫大,質(zhì)軟,隨吞咽活動(dòng)。根據(jù)以上臨床特點(diǎn)。目前適宜的診治措施是立即手術(shù)服用抗甲狀腺藥物給予腎上腺皮質(zhì)激素給予小劑量甲狀腺素給予抗生素男性,78歲,發(fā)現(xiàn)右面部皮膚表面腫物10年,最初直徑1.0cm,后緩慢增大至2.0cm,質(zhì)硬,表面呈蠟狀,邊緣不齊。若患者拒絕手術(shù)治療,應(yīng)首先考慮選擇的治療手段是放療化療激光治療冷凍治療電灼療法女性,16歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天。體溫39^。呼吸32次/分,神志模糊,面色蒼白,呼出氣有“爛蘋果”味,右下腹壓痛明顯。術(shù)前檢查除常規(guī)外,還應(yīng)檢查血糖、尿糖血糖、尿糖、尿惻體腦電圖腹部CT腹部B超女性,68歲。間歇性全程肉眼血尿2周,腰、腹部絞痛2小時(shí)入院。排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn)右腎盂充盈缺損。首先要考慮的診斷是腎積膿腎盂癌腎結(jié)核急性腎盂腎炎腎癌

男性,57歲。無痛性間歇性肉眼血尿2個(gè)月。查體:一般情況良好,腹部未捫及腫塊,雙腎區(qū)無叩擊痛。直腸指檢:前列腺增大,光滑,無結(jié)節(jié)。B超檢查:雙腎未見異常,膀胱內(nèi)有一2cmx2.5cm實(shí)質(zhì)占位。為預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā),最好的控制方法是放射療法順伯、阿霉素及甲氨蝶吟全身化學(xué)療法定期復(fù)查膀胱鏡及膀胱內(nèi)灌注抗癌藥物干擾素、IL-2免疫治療放療+化療男性,61歲。尿頻5年,反復(fù)血尿半年余。直腸指診:前列腺雞蛋大小,質(zhì)中,未觸及明顯結(jié)節(jié)。PSA3ng/m1。超聲檢查:前列腺增大,前列腺內(nèi)低回聲灶,大小約2cm;雙腎、輸尿管、膀胱未見明顯異常。如診斷明確,治療方式宜采取單純前列腺切除術(shù)睪丸切除術(shù)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)根治性前列腺切除術(shù)內(nèi)分泌治療男性,46歲。右腎區(qū)疼痛,間歇性腎絞痛1個(gè)月。尿檢:紅細(xì)胞10?15個(gè)/HP。B超檢查:左腎積水輕至中度。IVU檢查:左輸尿管上段有一1.0cm結(jié)石,結(jié)石以上輸尿管擴(kuò)張1.2cm,雙側(cè)腎盂腎盞顯示好。配合的治療方法中,不包括應(yīng)用解痙藥利尿藥雙氫克尿噻多飲水每天排尿2000ml以上每天服用止痛藥應(yīng)用排石中藥男性,45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體:左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酎1050Mmol/L血鉀5.9mmol/L,尿常規(guī):高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野,白細(xì)胞2?3/HP。B超檢查:左腎為孤立腎,伴腎盂積水及左輸尿管上段擴(kuò)張。尿路X線平片:腸道積氣重,左輸尿管中段可疑結(jié)石。根據(jù)患者情況,目前還需要補(bǔ)充的檢查是放射性核素腎圖輸尿管鏡檢查MRIKUB+IVUCT男性,26歲,體重80kg,慢性闌尾炎急性發(fā)作3天,血壓120/70mmHg,心率70次/分,擬行闌尾切除術(shù)。預(yù)防上述并發(fā)癥的辦法是給藥前反復(fù)回抽無血后給藥硬膜外置管動(dòng)作輕柔麻醉前應(yīng)用安定類藥物使用局麻藥的安全劑量以上均是女,25歲,發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年,近1周來腫物明顯增大,伴疼痛,查后背部直徑3cm大小腫物,表面紅腫,有壓痛,波動(dòng)感陽性,與表皮有粘連。下一步處理為擴(kuò)大切除腫物口服消炎藥物

切開引流放射治療抗感染后手術(shù)切除女,18歲,因頸部腫物1年就診,無任何自覺癥狀。查體:脈搏88次/分,甲狀腺雙側(cè)對稱性腫大,質(zhì)軟,隨吞咽活動(dòng)。根據(jù)以上臨床特點(diǎn)。可能性最大的診斷是甲狀腺功能亢進(jìn)癥慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎甲狀舌管囊腫單純性甲狀腺腫甲狀腺癌男性,78歲,發(fā)現(xiàn)右面部皮膚表面腫物10年,最初直徑1.0cm,后緩慢增大至2.0cm,質(zhì)硬,表面呈蠟狀,邊緣不齊。下列哪項(xiàng)診斷可能性大鱗狀細(xì)胞癌皮膚基底細(xì)胞癌黑痣黑色素瘤老年性色素疣女性,60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個(gè)月,尿色為鮮紅色,伴片狀小血凝塊。根據(jù)患者情況,首先要考慮的是腎癌腎盂癌膀胱癌膀胱結(jié)石前列腺增生女性,68歲。間歇性全程肉眼血尿2周,腰、腹部絞痛2小時(shí)入院。排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn)右腎盂充盈缺損。最有診斷價(jià)值的檢查是B超檢查尿沉渣找瘤細(xì)胞輸尿管腎鏡+活檢膀胱鏡檢查尿三杯試驗(yàn)女性,24歲。尿頻、尿急、尿痛3個(gè)月,多種抗生素治療不見好轉(zhuǎn)。尿常規(guī)檢查:高倍鏡下見大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞。尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性。近來患者癥狀加重,出現(xiàn)尿失禁。首先要考慮的診斷是急性膀胱炎慢性膀胱炎腺性膀胱炎間質(zhì)性膀胱炎泌尿系結(jié)核男性,58歲。尿頻,進(jìn)行性排尿困難伴夜尿增多3年,尿流中斷半年。指肛檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大。腹部X線平片及B超檢查:可見膀胱區(qū)2枚大小分別為3.5cmx2.5cmx2.5cm和2.5cmx2.0cmx2.0cm結(jié)石,上尿路未見異常改變。在預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的措施中,不包括定期X線或B超檢查大量飲水,使每天尿量>2000ml

定期膀胱鏡檢查依結(jié)石成分調(diào)節(jié)飲食限制鈉鹽攝入男性,45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體:左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酎1050Mmol/L血鉀5.9mmol/L,尿常規(guī):高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野,白細(xì)胞2?3/HP。B超檢查:左腎為孤立腎,伴腎盂積水及左輸尿管上段擴(kuò)張。尿路X線平片:腸道積氣重,左輸尿管中段可疑結(jié)石。檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管中段結(jié)石,大小0.8cm。目前治療首先應(yīng)采取輸尿管切開取石經(jīng)皮腎穿刺造痿引流尿液輸尿管逆行插管引流尿液血液透析體外沖擊波碎石男性,40歲,因貧血輸全血5分鐘后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛,心前區(qū)壓迫感,全身散在蕁麻疹,血壓80/60mmHg,尿呈醬油色。下列治療措施中不正確的是立即擴(kuò)容并給予升壓藥物靜脈注射地塞米松靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液使用肝素靜脈滴注速尿男性,56歲,顳部有一直徑3cm隆起結(jié)節(jié),微紅,中央破潰,四周外翻,有臭味兒,頸部淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷皮脂腺囊腫皮樣囊腫黑色素瘤皮膚鱗癌皮膚基底細(xì)胞癌女,18歲,因頸部腫物1年就診,無任何自覺癥狀。查體:脈搏88次/分,甲狀腺雙側(cè)對稱性腫大,質(zhì)軟,隨吞咽活動(dòng)。根據(jù)以上臨床特點(diǎn)。給予小劑量甲狀腺素治療,2年后病人再次就診,述平臥時(shí)憋氣,應(yīng)建議病人接受何種治療加大甲狀腺素量手術(shù)治療可繼續(xù)觀察3個(gè)月加大激素量加大抗甲狀腺藥物量女,28歲,因發(fā)現(xiàn)左腹壁腫物2年入院。查:左下腹壁腫物,約6cmx4cm大小,邊界尚清,質(zhì)硬,活動(dòng)差。B超示:腹壁腹直肌內(nèi)低回聲實(shí)性腫物。病人診斷應(yīng)考慮為脂肪瘤纖維瘤血管瘤皮膚癌表皮樣囊腫女性,60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個(gè)月,尿色為鮮紅色,伴片狀小血凝塊。首先要進(jìn)行的診斷性檢查是

排泄性尿路造影CT膀胱造影尿脫落細(xì)胞檢查膀胱鏡檢查、活檢女性,68歲。間歇性全程肉眼血尿2周,腰、腹部絞痛2小時(shí)入院。排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn)右腎盂充盈缺損。根據(jù)患者情況,治療宜采取化療+右腎切除+化療放療+右腎切除+放療根治性右腎切除根治性右腎切除+化療+放療右腎+全長輸尿管+部分膀胱切除女性,24歲。尿頻、尿急、尿痛3個(gè)月,多種抗生素治療不見好轉(zhuǎn)。尿常規(guī)檢查:高倍鏡下見大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞。尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性。近來患者癥狀加重,出現(xiàn)尿失禁。此種尿失禁屬于精神性尿失禁壓力性尿失禁急迫性尿失禁充盈性尿失禁真性尿失禁男性,58歲。尿頻,進(jìn)行性排尿困難伴夜尿增多3年,尿流中斷半年。指肛檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大。腹部X線平片及B超檢查:可見膀胱區(qū)2枚大小分別為3.5cmx2.5cmx2.5cm和2.5cmx2.0cmx2.0cm結(jié)石,上尿路未見異常改變。發(fā)生膀胱結(jié)石的常見原因是膀胱炎前列腺增生膀胱頸硬化神經(jīng)源性膀胱前列腺癌男性,45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體:左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酎1050Mmol/L血鉀5.9mmol/L,尿常規(guī):高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野,白細(xì)胞2?3/HP。B超檢查:左腎為孤立腎,伴腎盂積水及左輸尿管上段擴(kuò)張。尿路X線平片:腸道積氣重,左輸尿管中段可疑結(jié)石。待患者情況好轉(zhuǎn)后,下列治療方法中不宜采取的是輸尿管切開取石經(jīng)皮腎穿刺造痿引流尿液輸尿管逆行插管引流尿液輸尿管鏡下碎石體外沖擊波碎石男性,40歲,因貧血輸全血5分鐘后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛,心前區(qū)壓迫感,全身散在蕁麻疹,血壓80/60mmHg,尿呈醬油色。應(yīng)首先采取的治療措施是立即停止輸血物理降溫給予阿司匹林給予異丙嗪

靜脈滴注地塞米松男性,56歲,顳部有一直徑3cm隆起結(jié)節(jié),微紅,中央破潰,四周外翻,有臭味兒,頸部淋巴結(jié)腫大。目前最重要的檢查措施頭顱CTX線胸片腹部超聲病理活檢血清CEA男性,31歲,右大腿刀扎傷18小時(shí),患處劇烈脹痛并持續(xù)性加重,傷口周圍皮膚蒼白、水腫,大量棕色滲出液,觸診有捻發(fā)感。考慮發(fā)生了以下哪一項(xiàng)創(chuàng)傷后并發(fā)癥傷口肉毒癥下肢動(dòng)脈栓塞下肢靜脈血栓形成破傷風(fēng)氣性壞疽女,28歲,因發(fā)現(xiàn)左腹壁腫物2年入院。查:左下腹壁腫物,約6cmx4cm大小,邊界尚清,質(zhì)硬,活動(dòng)差。B超示:腹壁腹直肌內(nèi)低回聲實(shí)性腫物。下一步治療方法是暫觀察,不予處理局部切除,根據(jù)病理結(jié)果決定是否2次手術(shù)局部廣泛切除,切除后修補(bǔ)腹壁缺損先放射治療,再手術(shù)切除先全身化療,再手術(shù)切除女性,60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個(gè)月,尿色為鮮紅色,伴片狀小血凝塊。能夠幫助判斷膀胱癌分期的檢查是B超CTMRI膀胱鏡以上都是女性,57歲。無痛性血尿4個(gè)月。體格檢查無陽性體征。B超檢查:右腎輕度積水,尿脫落細(xì)胞檢查3次,未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。根據(jù)患者情況,目前首先要做的檢查是B超檢查和X線胸片檢查尿路X線平片和排泄性尿路造影膀胱鏡檢查膀胱造影重復(fù)尿細(xì)胞學(xué)檢查女性,38歲。無痛性血尿2天。尿常規(guī)檢查:高倍鏡下見紅細(xì)胞滿視野。用止血藥治療后尿色轉(zhuǎn)清。B超檢查:膀胱內(nèi)有一2.5cmx3cm占位性病變。膀胱腫瘤不可能的臨床表現(xiàn)是血尿多為無痛性全程肉眼血尿血尿程度和腫瘤惡性程度一致血尿不經(jīng)治療會自行停止可有尿頻、尿痛、排尿困難盆腔廣泛浸潤可出現(xiàn)下肢水腫

女性,47歲。分娩3次,曾因尿失禁行尿道懸吊手術(shù),術(shù)后尿失禁癥狀未解除,出現(xiàn)明顯尿急?;颊哂纱司駱O度緊張。尿常規(guī)檢查正常。首先要考慮哪種類型的尿失禁混合性尿失禁壓力性尿失禁急迫性尿失禁充盈性尿失禁真性尿失禁男性,58歲。尿頻,進(jìn)行性排尿困難伴夜尿增多3年,尿流中斷半年。指肛檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大。腹部X線平片及B超檢查:可見膀胱區(qū)2枚大小分別為3.5cmx2.5cmx2.5cm和2.5cmx2.0cmx2.0cm結(jié)石,上尿路未見異常改變?;颊呷鐭o尿道感染,目前治療宜采取膀胱切開取石術(shù)+前列腺摘除術(shù)膀胱內(nèi)碎石術(shù)膀胱切開取石套石術(shù)藥物排石男性,62歲,膽囊切除手術(shù)術(shù)中輸血200ml,術(shù)后第11天無明顯誘因體溫升高至386C,血壓95/55mmHg,查體見皮膚、鞏膜黃染,化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)貧血和血紅蛋白尿。對該患者采取的治療原則中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的抗休克治療靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液不得再進(jìn)行輸血治療防治DIC必要時(shí)采用血漿置換治療男性,40歲,因貧血輸全血5分鐘后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛,心前區(qū)壓迫感,全身散在蕁麻疹,血壓80/60mmHg,尿呈醬油色。最可能的診斷是發(fā)熱反應(yīng)過敏反應(yīng)溶血反應(yīng)細(xì)菌污染反應(yīng)循環(huán)超負(fù)荷男性,56歲,顳部有一直徑3cm隆起結(jié)節(jié),微紅,中央破潰,四周外翻,有臭味兒,頸部淋巴結(jié)腫大。下列哪項(xiàng)不構(gòu)成其病因日光化學(xué)物質(zhì)皮脂腺阻塞燒傷慢性骨髓炎男性,31歲,右大腿刀扎傷18小時(shí),患處劇烈脹痛并持續(xù)性加重,傷口周圍皮膚蒼白、水腫,大量棕色滲出液,觸診有捻發(fā)感。傷口分泌物涂片可以見到大量革蘭陰性桿菌大量革蘭陽性桿菌大量革蘭陰性球菌大量革蘭陽性球菌大量真菌菌絲

男性,35歲。以高血壓,四肢無力癥狀起病,查腹部B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎上腺占位性病變?;颊咴\斷為原發(fā)性醛固酮增多癥,術(shù)前應(yīng)予以補(bǔ)鈉,口服排鉀利尿藥補(bǔ)鉀,口服保鉀利尿藥補(bǔ)鈣,口服排鉀利尿藥補(bǔ)鎂,口服保鉀利尿藥補(bǔ)鉀,口服排鉀利尿藥女性,60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個(gè)月,尿色為鮮紅色,伴片狀小血凝塊。能夠幫助判斷膀胱癌惡性程度的方法中.不包括病程Gleason分級尿脫落細(xì)胞檢查流式細(xì)胞儀檢查MRI檢查女性,57歲。無痛性血尿4個(gè)月。體格檢查無陽性體征。B超檢查:右腎輕度積水,尿脫落細(xì)胞檢查3次,未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。檢查發(fā)現(xiàn)右腎盂內(nèi)似有充盈缺損,但不肯定。尿細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)可疑癌細(xì)胞。下一步需補(bǔ)充的檢查是CT檢查膀胱鏡插管收集右腎盂尿細(xì)胞學(xué)檢查輸尿管鏡插管右側(cè)刷取活組織檢查右腎逆行造影MRI檢查女性,38歲。無痛性血尿2天。尿常規(guī)檢查:高倍鏡下見紅細(xì)胞滿視野。用止血藥治療后尿色轉(zhuǎn)清。B超檢查:膀胱內(nèi)有一2.5cmx3cm占位性

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