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文檔簡介

內(nèi)科主治醫(yī)師-310專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐能力-白血病一[單選題]1.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯增高見于下列哪種疾病?()A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.急性粒細(xì)(江南博哥)胞白血病D.類白血病反應(yīng)E.淋巴瘤正確答案:D參考解析:沒有試題分析[單選題]2.急性白血病骨髓移植治療,不正確的是()。A.可選擇自體干細(xì)胞移植B.應(yīng)采用HLA匹配的同胞異基因骨髓C.應(yīng)及早進(jìn)行,與年齡性別無關(guān)D.應(yīng)在第一次化療緩解后進(jìn)行E.異基因骨髓移植可治愈急性白血病正確答案:C參考解析:沒有試題分析[單選題]3.Auer小體不見于()。A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.M1型白血病C.M3型白血病D.M2型白血病E.急性單核細(xì)胞白血病正確答案:A參考解析:沒有試題分析[單選題]4.對(duì)于M1正確的是()。A.NAP升高B.骨髓增生活躍,原粒細(xì)胞占非紅系有核細(xì)胞>90%C.Ph′多陽性D.最易發(fā)生DIC及CNS白血病E.CD19(+)、CD33(-)、HLA-DR(+)正確答案:B參考解析:沒有試題分析[單選題]5.關(guān)于對(duì)急性白血病的敘述哪項(xiàng)正確?()A.急性早幼粒細(xì)胞白血病出血癥狀明顯B.急性粒細(xì)胞白血病常有牙齦腫脹C.急性紅白血病貧血不明顯D.急性單核細(xì)胞白血病很少有發(fā)熱癥狀E.急性淋巴細(xì)胞白血病淋巴結(jié)腫大是不常見的正確答案:A參考解析:沒有試題分析[單選題]6.急性白血病出血的主要原因是()。A.AT-Ⅲ減少B.DICC.纖維蛋白溶解D.血小板減少E.小血管被白血病細(xì)胞浸潤破壞正確答案:D參考解析:沒有試題分析[單選題]7.下列哪項(xiàng)符合ALL特點(diǎn)?()A.蘇丹黑染色陰性B.過氧化物酶陽性C.非特異酯酶陽性D.可見Auer小體E.糖原PAS反應(yīng)(+)或成塊正確答案:E參考解析:沒有試題分析[單選題]8.以下疾病與治療的組合,哪項(xiàng)正確?()A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥-脾切除B.淋巴瘤-長春新堿C.特發(fā)性血小板減少性紫癜-腎上腺皮質(zhì)激素D.再生障礙性貧血-雄激素E.以上都是正確答案:E參考解析:沒有試題分析[單選題]9.急淋血病首選下列哪項(xiàng)治療方案?()A.小劑量阿糖胞苷B.VPC.HOAPD.DA或HAE.左旋門冬酰胺正確答案:B參考解析:沒有試題分析[單選題]10.類白血病反應(yīng)的特點(diǎn)包括()。A.脾顯著腫大B.外周血白細(xì)胞>50×109/LC.骨髓中幼稚粒細(xì)胞增高D.外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞,NAP活性增高E.Ph′染色體陽性正確答案:D參考解析:沒有試題分析[單選題]11.急性白血病發(fā)生貧血的最主要因素是()。A.嚴(yán)重皮膚黏膜及內(nèi)臟出血B.骨髓造血受白血病細(xì)胞干擾C.化療后胃腸功能紊亂,營養(yǎng)缺乏D.脾大,破壞紅細(xì)胞過多E.產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體正確答案:B參考解析:沒有試題分析[單選題]12.易發(fā)生DIC的白血病屬于()。A.AML-M3B.AML-M2C.AML-M5D.ALL-L2E.CML-BC正確答案:A參考解析:沒有試題分析[單選題]13.下列哪項(xiàng)符合急性淋巴細(xì)胞性白血?。?)A.易發(fā)生DIC出血嚴(yán)重B.為兒童最多見的急性白血病C.化療效果差D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病少見E.與EB病毒感染有關(guān)正確答案:B參考解析:沒有試題分析[單選題]14.急慢性白血病鑒別主要依靠()。A.外周血原始細(xì)胞的多少B.肝脾淋巴結(jié)腫大C.骨髓增生程度粒紅比值D.發(fā)病急緩,病程長短E.骨髓原始細(xì)胞的多少正確答案:E參考解析:沒有試題分析[單選題]15.下列組合哪項(xiàng)正確?()A.慢淋白血病多見急變B.兒童急性淋巴細(xì)胞白血病綠色瘤常見C.急淋白血病特異性皮膚損害多見D.M3多伴DICE.慢粒白血病多伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病正確答案:D參考解析:沒有試題分析[單選題]16.慢?;颊哂懈淖兊娜旧w是()。A.t(11:8)(q34:q11)B.t(15:1)C.t(8:14)D.t(9:22)(q34:q11)E.16號(hào)染色體結(jié)構(gòu)異常正確答案:D參考解析:沒有試題分析[單選題]17.使慢性粒細(xì)胞白血病達(dá)到生物學(xué)緩解的首選哪種藥物?()A.α干擾素B.白消安C.伊馬替尼D.羥基脲E.環(huán)磷酰胺正確答案:C參考解析:沒有試題分析[單選題]18.慢粒白血病的臨床特點(diǎn)包括()。A.容易并發(fā)感染B.脾顯著腫大為主,并有腹脹,低熱,乏力C.易出血貧血D.縱隔淋巴結(jié)腫大E.乏力,低熱,多汗正確答案:B參考解析:沒有試題分析[單選題]19.下列哪項(xiàng)不符合慢粒白血病急性變?()A.除Ph′染色體外,出現(xiàn)其他染色體異常B.外周血嗜堿性粒細(xì)胞>20%C.骨髓中原始細(xì)胞>20%D.外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞E.原因不明的血小板進(jìn)行性減少或增高正確答案:D參考解析:沒有試題分析[單選題]20.慢粒白血病下列不正確的是()。A.血清維生素B12濃度增高B.晚期骨髓內(nèi)纖維組織增多C.骨髓中原始細(xì)胞<10%,而以中晚幼粒細(xì)胞為主D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶慢性期增多急性期下降E.周圍血中中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)增多正確答案:D參考解析:沒有試題分析[單選題]21.下列哪項(xiàng)是腦膜白血病的發(fā)病機(jī)制?()A.化療不夠早,白血病細(xì)胞大量繁殖B.進(jìn)入腦組織的白血病細(xì)胞對(duì)化療藥耐受C.多數(shù)化療藥物,不能透過血-腦脊液屏障D.化療方案不徹底,不能殺死白血病細(xì)胞E.患者個(gè)體差異正確答案:C參考解析:沒有試題分析[單選題]22.絕對(duì)性紅細(xì)胞增多見于下列哪種疾?。?)A.嚴(yán)重慢性心肺疾病B.糖尿病酮癥酸中毒C.慢性腎上腺功能減退D.腹瀉E.大面積燒傷正確答案:A參考解析:沒有試題分析[單選題]23.下列哪項(xiàng)不是單克隆免疫球蛋白增高的常見原因?()A.自身免疫性疾病B.多發(fā)性骨髓瘤C.重鏈病D.原發(fā)性巨球蛋白血癥E.淋巴瘤正確答案:A參考解析:沒有試題分析[單選題]24.預(yù)防急淋引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病,首選下列哪項(xiàng)治療方案?()A.阿糖胞苷25mg/次,每周2次B.甲氨蝶呤10mg/次,鞘內(nèi)注射,每周2次,共3周C.顱部或脊髓放射線照射,2400~3000cGyD.甲氨蝶呤10~15mg/次,每周2次鞘內(nèi)注射,直到骨髓緩解E.VDP方案,6個(gè)療程正確答案:B參考解析:沒有試題分析[單選題]25.下列組合錯(cuò)誤的是()。A.慢粒白血病——NAP下降B.急粒白血病——可見Auer小體C.急淋白血病——過氧化物酶陽性D.骨髓異常綜合征——病態(tài)造血E.慢淋白血病——以成熟小淋巴細(xì)胞為主正確答案:C參考解析:沒有試題分析[單選題]26.FAB分類,POX反應(yīng),非特異酯酶均陰性的是()。A.M5B.M3bC.M2aD.ALL-L3E.M4EO正確答案:D參考解析:沒有試題分析[單選題]27.骨髓和外周血中性分葉核粒細(xì)胞的堿性磷酸酶染色積分在下列哪種疾病中常見降低或?yàn)榱悖?)A.慢性粒細(xì)胞白血病B.嚴(yán)重細(xì)菌感染C.淋巴瘤D.骨髓瘤E.急性淋巴細(xì)胞白血病正確答案:A參考解析:沒有試題分析[單選題]28.下列哪項(xiàng)是急粒與急淋鑒別要點(diǎn)?()A.前者骨髓增生多極度活躍B.前者多有高熱、感染、出血C.前者周圍血中淋巴細(xì)胞減少D.前者白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高,多在300×109/L以上E.前者原始細(xì)胞POX染色陽性正確答案:E參考解析:沒有試題分析[單選題]29.急性白血病浸潤的體征最多見于()。A.牙齦腫脹,皮膚損害B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)C.胸骨壓痛D.心臟增大E.淋巴結(jié)、肝脾腫大正確答案:E參考解析:沒有試題分析[單選題]30.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病常見于()。A.慢性粒細(xì)胞白血病B.兒童急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.急性粒細(xì)胞白血病正確答案:B參考解析:沒有試題分析[單選題]31.有關(guān)骨髓移植指征錯(cuò)誤的是()。A.MDSB.第一次獲得CR的成人ALLC.所有ANLLD.高危型兒童ALLE.40歲以下急重型再生障礙性貧血正確答案:C參考解析:沒有試題分析[單選題]32.女性,18歲,發(fā)熱咽痛鼻出血10天,胸骨壓痛明顯,右下肢皮膚可觸3cm×3cm大小/塊,質(zhì)硬。RBC2×109/L,HGB60g/L,WBC2×109/L,PLT20×109/L,骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞80%,部分胞漿中可見Auer小體,POX染色弱陽性,PAS染色胞漿淡紅色,醋酸萘酚酯酶染色陽性,能被NaF抑制,診斷是()。A.急性紅白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性早幼粒細(xì)胞白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病正確答案:C參考解析:沒有試題分析[單選題]33.男性,43歲,2個(gè)月來發(fā)熱,乏力伴消瘦。查體:左側(cè)頸部,右側(cè)腹股溝可觸及數(shù)個(gè)黃豆大小的淋巴結(jié),脾肋下3cm,肝未觸及。血象正常,血沉80mm/h,淋巴結(jié)活檢為混合細(xì)胞型,骨髓穿刺涂片無明顯異常所見,則該患者疾病臨床分期應(yīng)為()。A.ⅢB期B.ⅠB期C.ⅡB期D.ⅡA期E.ⅣB期正確答案:A參考解析:沒有試題分析[單選題]34.女性,22歲,2個(gè)月來右頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大,無痛,無發(fā)熱,互相粘連;近1周來面部及上胸部水腫,頸粗。HGB90g/L,WBC10×109/L,N66%,L24%。淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)有里—斯細(xì)胞,胸片品示縱隔有腫塊。選擇哪項(xiàng)治療方案?()A.化學(xué)治療+放射治療B.MOPPC.放射治療D.ABVDE.長春新堿正確答案:A參考解析:沒有試題分析[單選題]35.男,14歲。頸淋巴結(jié)腫大2周,活檢示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞,可見里—斯細(xì)胞,可診斷為()。A.非霍奇金淋巴瘤B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.霍奇金病D.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生E.淋巴結(jié)結(jié)核正確答案:C參考解析:沒有試題分析[單選題]36.男性,35歲,高熱,皮膚瘙癢半個(gè)月,右頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大,無壓痛及粘連,HGB90g/L,WBC8.0×109/L,N66%,L24%,骨髓涂片找到里—斯細(xì)胞。如需明確診斷首先應(yīng)作哪項(xiàng)檢查?()A.MRIB.肝脾B超C.淋巴結(jié)活檢D.腹部或全身CTE.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶測(cè)定正確答案:C參考解析:沒有試題分析[單選題]37.男性,70歲,面色蒼白,乏力半年,腰痛1個(gè)月,進(jìn)行性貧血1年。查體:肝脾不大。HGB80g/L,WBC4.0×109/L,PLT70×109/L;骨髓異常,漿細(xì)胞0.54,血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白,尿蛋白(+++);腰椎X線片示骨質(zhì)疏松和圓形穿鑿樣骨損害。最可能的診斷為()。A.淋巴瘤B.急性白血病C.骨髓轉(zhuǎn)移癌D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.多發(fā)性骨髓瘤正確答案:E參考解析:沒有試題分析[單選題]38.女性,30歲,慢粒病史1年,近1周高熱脾大平臍,血紅蛋白50g/L,白細(xì)胞20×109/L,分類原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50×109/L,診斷慢粒白血病()。A.合并骨髓纖維化B.急性變C.合并類白血病反應(yīng)D.合并感染E.慢性期正確答案:B參考解析:沒有試題分析[單選題]39.男性,35歲。主訴乏力3個(gè)月,低熱、伴左上腹腫塊半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm?;?yàn):HGB80g/L,WBC140×109/L,PLT100×109/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,桿粒0.34,分葉粒0.1,嗜堿性粒細(xì)胞0.02,NAP(-),Ph′染色體陽性。最有希望達(dá)到根治的治療方法是()。A.干擾素B.同種異基因骨髓移植C.羥基脲口服D.脾切除E.維A酸正確答案:B參考解析:沒有試題分析[單選題]40.男性,病史2周,貧血伴全身出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)不腫大,胸骨壓痛(+),肝輕度腫大,外周血白細(xì)胞25×109/L,可見幼稚細(xì)胞,骨髓原始細(xì)胞>80%,過氧化物酶(++),Auer小體(+),該患者最可能是下列哪項(xiàng)診斷?()A.急性粒細(xì)胞白血病B.慢粒白血病急變C.過敏性紫癜D.再生障礙性貧血E.惡性淋巴瘤正確答案:A參考解析:沒有試題分析[單選題]41.男性,25歲,急非淋M2型經(jīng)DA方案治療后部分緩解,近日自覺左下肢疼痛,腰椎4~5椎旁壓痛(+),直腿抬高試驗(yàn)(+),治療方法應(yīng)為()。A.放療B.腰穿腦脊液檢查,鞘內(nèi)注射MTXC.大劑量化療D.骨科治療E.細(xì)胞因子,如IL-2或IFN正確答案:B參考解析:沒有試題分析[單選題]42.女性,20歲,頭昏乏力,鼻出血伴牙齦出血1周,Hb82g/L,WBC45×109/L,PLT25×109/L,骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞0.5,早幼粒細(xì)胞0.21,POX強(qiáng)陽性,NAP陰性,非特異性酯酶部分呈陽性反應(yīng),不被NaF抑制。確診急性非淋巴細(xì)胞白血病,其FAB分型是()。A.M3B.M2C.M4D.M1E.M5正確答案:B參考解析:沒有試題分析[單選題]43.男性,42歲,發(fā)熱伴鼻出血1周。體檢:體溫39℃,貧血貌,胸骨壓痛明品,肝、脾肋下各2cm。HGB40g/L,WBC3×109/L,PLT5×109/L。骨髓象:幼稚細(xì)胞增多,過氧化物酶染色強(qiáng)陽性,非特異性酯酶染色陽性。本例的診斷是()。A.M1型B.M2型C.M4型D.M3型E.M7型正確答案:D參考解析:沒有試題分析[單選題]44.男性,病史2周,貧血伴全身出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)不腫大,胸骨壓痛(+),肝輕度腫大,外周血WBC25×109/L,可見幼稚細(xì)胞,PLT50×109/L,HGB40g/L,該患者最可能診斷()。A.急性白血病B.敗血癥C.過敏性紫癜D.再生障礙性貧血E.惡性淋巴瘤正確答案:A參考解析:沒有試題分析[單選題]45.女性,28歲,急性淋巴細(xì)胞白血病L3型患病2年,近期感頭痛,視物模糊,查體頸強(qiáng)直(+),直腿抬高試驗(yàn)(+),治療方法應(yīng)為()。A.放療B.手術(shù)減輕顱內(nèi)壓C.大劑量化療D.化療+鞘內(nèi)注射MTXE.細(xì)胞因子,如IL-2或IFN正確答案:D參考解析:沒有試題分析[單選題]46.患者,男性,49歲,高熱、咳嗽1周,查白細(xì)胞40×109/L,與慢粒白血病不符的是()。A.NAP活性增高B.外周血可見幼稚細(xì)胞C.骨髓中粒系中晚幼細(xì)胞多D.血小板計(jì)數(shù)正?;蛟龆郋.骨髓增生極度活躍正確答案:A參考解析:沒有試題分析[單選題]47.男性,25歲,發(fā)熱,牙齦出血,皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑5天,胸骨壓痛明顯,肝脾不大。HGB70g/L,WBC50×109/L,PLT20×109/L,骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞0.9,POX(-),PAS陽性呈粗顆粒狀,非特異性酯酶陰性,血清溶血菌酶正常,診斷為()。A.急性紅白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性早幼粒細(xì)胞白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病正確答案:E參考解析:沒有試題分析[單選題]48.女性,29歲,貧血、出血伴感染,查全血細(xì)胞減少,外周血未見幼稚細(xì)胞,為鑒別白血病性和再生障礙性貧血,應(yīng)檢查()。A.皮膚黏膜有無浸潤B.肝脾淋巴結(jié)有無腫大C.骨髓增生程度及原始細(xì)胞多少D.網(wǎng)織紅細(xì)胞多少E.巨核細(xì)胞多少正確答案:C參考解析:沒有試題分析[單選題]49.男性,40歲,病史2周,發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑伴牙齦腫脹,骨髓中原始細(xì)胞>85%,POX(+),PAS(+),非特異性酯酶(+),NaF抑制≥50%,NAP正常。最可能診斷是()。A.急性紅白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性粒細(xì)胞白血病E.慢性粒細(xì)胞白血病急變正確答案:C參考解析:沒有試題分析[單選題]50.男性,46歲,患慢粒3年。經(jīng)檢查無貧血,WBC345×109/L,骨髓原始細(xì)胞占13%,Ph′染色體陽性?;颊咛幱诼5碾A段屬于()。A.初發(fā)期B.穩(wěn)定期C.緩解期D.急變期E.加速期正確答案:E參考解析:沒有試題分析[單選題]51.T-ALL的免疫學(xué)標(biāo)記是()。A.CD33、CD13B.CD3、CD7C.CD19、CD22D.CD41、CD61E.CD34、CD38正確答案:B參考解析:難度:易;題解:這是一個(gè)記憶題,CD3和CD7是TALL的免疫學(xué)標(biāo)記,而CD33和CD13是粒單核細(xì)胞的免疫標(biāo)記,CD19和CD22及CD41和CD61分別是B細(xì)胞和巨核細(xì)胞的免疫學(xué)標(biāo)記,CD34和CD38是造血干、祖細(xì)胞的免疫學(xué)標(biāo)記。[單選題]52.急性早幼粒細(xì)胞白血病特異性分子生物學(xué)改變是()。A.AML1/ETOB.PML/RARaC.P210D.IgH重排E.TCR重排正確答案:B參考解析:PMI/RARa是15號(hào)染色體上的PML(早幼粒白血病基因)與17號(hào)染色體上的RARa(維甲酸受體基因)形成的融合基因,因此是急性早幼粒細(xì)胞白血病特異性的分子生物學(xué)改變。而其他分別對(duì)應(yīng)的是:AML1/ETO與急性白血病M2型、P210與慢性粒細(xì)胞白血病、IgH和TCR重排與淋巴增殖病。[單選題]53.急性白血病M2型特異性分子生物學(xué)改變是()。A.AML1/ETOB.PMI/RARaC.P210D.IgH重排E.TCR重排正確答案:A參考解析:沒有試題分析[單選題]54.APL伴有染色體異常是()。A.t(9:22)B.t(15:17)C.inv(16)D.t(11:14)E.t(8:21)正確答案:B參考解析:這是一組染色體的異常,對(duì)鑒別急性白血病的類型有幫助。急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL)伴有的染色體異常是t(15:17);急性粒-單核細(xì)胞白血病(M4E0)伴有的染色體異常是inv(16);急性粒細(xì)胞白血病部分分化型(M2)伴有的染色體異常是t(8:21);T細(xì)胞急性淋巴白血病伴有的染色體異常是t(11:14)。[單選題]55.FAB分型中,非特異性脂酶陽性,但能被氟化鈉抑制,屬于()。A.AML-M3B.AML-M6C.AML-MlD.AML-M2E.AML-M5正確答案:E參考解析:沒有試題分析[單選題]56.不符合慢性髓細(xì)胞白血病的描述是()。A.多發(fā)于中年人B.常以高熱、嚴(yán)重貧血及出血起病C.顯著的體征為脾大D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增多E.Ph染色體陽性正確答案:B參考解析:沒有試題分析[單選題]57.M3誘導(dǎo)緩解最佳方案為()。A.DA方案B.VP方案C.HOAP方案D.EA方案E.全反式維A酸或聯(lián)合砷劑正確答案:E參考解析:沒有試題分析[單選題]58.苯、烷化劑等化學(xué)物質(zhì)有致白血病的作用,最常見的類型是()。A.急非淋白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病E.毛細(xì)胞白血病正確答案:A參考解析:臨床發(fā)現(xiàn)苯、烷化劑等化學(xué)物質(zhì)可引起繼發(fā)性白血病,多為急非淋白血病。[單選題]59.導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的白血病類型是()。A.AML-MlB.AML-M2C.AML-M3D.AML-M4E.B-ALL正確答案:E參考解析:急淋白血?。˙-ALL)的白血病細(xì)胞(淋巴細(xì)胞)易浸潤中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病,則白血病類型是B-ALL。[單選題]60.根治慢性髓性白血病的方法為()。A.異基因骨髓移植B.干擾素治療C.羥基脲D.白消安(馬利蘭)E.聯(lián)合化療正確答案:A參考解析:沒有試題分析[單選題]61.急淋白血病應(yīng)用COAP方案化療出現(xiàn)血尿,應(yīng)首先考慮()。A.DICB.泌尿系感染C.血小板減少D.白血病細(xì)胞形成血栓E.環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎正確答案:E參考解析:沒有試題分析[單選題]62.急性白血病貧血的主要原因?yàn)?)。A.造血原料缺乏B.紅系受白血病細(xì)胞抑制C.失血D.無效造血E.紅細(xì)胞破壞過多正確答案:B參考解析:沒有試題分析[單選題]63.急性白血病誘導(dǎo)緩解治療的目標(biāo)是()。A.完全消滅白血病細(xì)胞B.使體內(nèi)白血病細(xì)胞減少到1010以下C.使體內(nèi)白血病細(xì)胞減少到109以下,骨髓造血功能恢復(fù),白血病的癥狀體征消失D.改善臨床癥狀E.使體內(nèi)白血病細(xì)胞減少到105以下正確答案:C參考解析:沒有試題分析[單選題]64.急性白血病與慢性白血病最主要的區(qū)別是()。A.發(fā)病時(shí)間長短B.血小板計(jì)數(shù)C.血紅蛋白量D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)E.骨髓幼稚細(xì)胞分類及計(jì)數(shù)正確答案:E參考解析:沒有試題分析[單選題]65.急性髓性白血病不常選用的化療藥物是()。A.阿糖胞苷B.柔紅霉素C.三尖杉酯堿D.米托蒽醌E.左旋門冬酰胺酶正確答案:E參考解析:沒有試題分析[單選題]66.慢粒與類白血病反應(yīng)的區(qū)別不包括()。A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、核左移B.脾大C.嗜酸(堿)性粒細(xì)胞升高D.NAP積分降低E.Ph染色體陽性正確答案:A參考解析:沒有試題分析[單選題]67.慢性髓細(xì)胞白血病急變時(shí),最可靠的染色體變化是()。A.Ph染色體B.出現(xiàn)非整倍體C.出現(xiàn)假二倍體D.出現(xiàn)除Ph染色體以外的附加染色體異常E.以上均不對(duì)正確答案:D參考解析:沒有試題分析[單選題]68.染色體檢查發(fā)現(xiàn)t(8:21),常見于()。A.ALLB.CMLC.AML-M3D.AML-M2E.AML-M5正確答案:D參考解析:沒有試題分析[單選題]69.我國成人白血病最常見的是()。A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性髓細(xì)胞性白血病C.慢性髓性白血病D.毛細(xì)胞白血病E.慢性淋巴細(xì)胞白血病正確答案:B參考解析:沒有試題分析[單選題]70.下述各項(xiàng)不符合急性早幼粒細(xì)胞白血病的是()。A.染色體改變?yōu)閠(9:22)B.過氧化物酶陽性C.非特異性酯酶陽性D.可見Auer小體E.糖原染色陰性正確答案:A參考解析:沒有試題分析[單選題]71.下述各種組合中最多見的是()。A.急性淋巴細(xì)胞白血病-綠色瘤B.急性髓性白血病-腦膜白血病C.急性早幼粒細(xì)胞白血病-DICD.慢性淋巴細(xì)胞白血病-急變E.慢性髓性白血病-免疫功能異常正確答案:C參考解析:沒有試題分析[單選題]72.治療腦膜白血病首選藥物為()。A.環(huán)磷酰胺B.三尖杉酯酶堿C.長春新堿D.甲氨蝶呤E.柔紅霉素正確答案:D參考解析:沒有試題分析[單選題]73.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病不可能出現(xiàn)()。A.頭痛、惡心嘔吐B.腦神經(jīng)麻痹C.視力模糊D.腦脊液壓力高E.腦脊液蛋白減少正確答案:E參考解析:沒有試題分析[單選題]74.最符合急性淋巴細(xì)胞白血病的描述是()。A.多與EB病毒感染有關(guān)B.是兒童白血病的主要類型C.化療緩解率低D.復(fù)發(fā)率低E.不易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病正確答案:B參考解析:沒有試題分析[單選題]75.急性白血病患者,出現(xiàn)頭痛,惡心嘔吐,腦脊液壓力增高,蛋白質(zhì)增多,細(xì)胞大多為白血病細(xì)胞。鞘內(nèi)注射首選藥物為()。A.環(huán)磷酰胺B.三尖杉酯酶堿C.長春新堿D.甲氨蝶呤E.6-巰基嘌呤正確答案:D參考解析:沒有試題分析[單選題]76.慢性髓性白血病患者,巨脾,突發(fā)左上腹劇痛,應(yīng)考慮診斷是()。A.脾梗死B.心絞痛C.胃穿孔D.胰腺炎E.以上均不對(duì)正確答案:A參考解析:沒有試題分析[單選題]77.男,10歲,3周前受涼后出現(xiàn)“感冒”樣癥狀,近日突發(fā)皮膚及牙齦出血。查:體溫37℃,肝、脾不大,Hb125g/L,WBC正常,PLT20×109/L。骨髓:增生活躍,巨核細(xì)胞增多,幼稚型占30%,本病治療應(yīng)首先采用()。A.DA方案化療B.司坦唑醇(康力龍)口服C.脾切除D.糖皮質(zhì)激素E.輸新鮮血漿正確答案:D參考解析:沒有試題分析[單選題]78.男,22歲,發(fā)熱伴皮膚出血2周。肝脾輕度腫大,牙齦腫脹,全血細(xì)胞減少,骨髓增生明顯活躍,原幼細(xì)胞92%,過氧化酶染色陽性,非特異性酯酶染色陽性,陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制。應(yīng)診斷為()。A.紅白血病B.急性早幼粒細(xì)胞性白血病C.急性粒單細(xì)胞性白血病D.急性淋巴細(xì)胞性白血病E.急性粒細(xì)胞性白血病正確答案:C參考解析:沒有試題分析[單選題]79.男,28歲,高熱1周,查體:貧血貌,皮膚大量瘀斑和散在出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)、肝、脾均不腫大,白細(xì)胞3.4×109/L,血紅蛋白70g/L,血小板15×109/L。不可能的診斷為()。A.毛細(xì)胞白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.再生障礙性貧血E.急性粒單細(xì)胞白血病正確答案:A參考解析:沒有試題分析[單選題]80.男,35歲,發(fā)熱、皮膚瘀斑5天入院。查體:貧血貌,牙齦明顯增生,胸骨壓痛陽性。Hb68g/L,白細(xì)胞38×109/L,血小板20×109/L,骨髓檢查:原始細(xì)胞75%,POX染色弱陽性,PAS彌漫淡染,非特異性酯酶陽性,NaF后轉(zhuǎn)為陰性,血、尿溶菌酶增高。最可能的診斷是()。A.急性淋巴細(xì)胞性白血病B.急性粒細(xì)胞性白血病C.急性單核細(xì)胞性白血病D.慢性粒細(xì)胞性白血病E.急性巨核細(xì)胞性白血病正確答案:C參考解析:沒有試題分析[單選題]81.男,36歲,患慢粒3年,用干擾素治療,效果較好。近期出現(xiàn)乏力、低熱、盜汗,脾肋下4cm,血紅蛋白70g/L。應(yīng)首先考慮的診斷()。A.合并肺結(jié)核B.慢粒急變C.骨髓抑制D.急發(fā)細(xì)菌感染E.急性溶血正確答案:B參考解析:沒有試題分析[單選題]82.男,52歲。低熱半年,全身淺表淋巴結(jié)腫大,肝肋緣下5cm,血紅蛋白110g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)200×109/L,骨髓原粒為2%,Ph染色體陽性,診斷為()。A.急性粒細(xì)胞性白血病B.慢性粒細(xì)胞性白血病C.慢性淋巴細(xì)胞性白血病D.慢粒急變E.類白血病反應(yīng)正確答案:B參考解析:沒有試題分析[單選題]83.女,15歲。發(fā)熱伴皮膚黏膜出血,頭痛、惡心嘔吐2周,全身淋巴結(jié)腫大,肝、脾大。血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞16×109/L,血小板45×109/L。骨髓原始細(xì)胞增多,過氧化酶染色陰性,糖原染色陽性,呈顆粒狀,CSF潘氏反應(yīng)陽性。最可能的診斷是()。A.急性淋巴細(xì)胞性白血病B.結(jié)核性腦膜炎C.急性淋巴細(xì)胞性白血病合并腦膜白血病D.傳染性單核細(xì)胞增多癥E.急性粒細(xì)胞性白血病正確答案:C參考解析:沒有試題分析[單選題]84.女,23歲,乏力、皮下瘀血半個(gè)月,外周血WBC66×109/L,并可見大量幼稚細(xì)胞。下列檢查結(jié)果中有助于診斷急性粒細(xì)胞白血病的是()。A.PAS染色陽性B.NSE陽性,可被NaF抑制C.鐵染色陰性D.POX及蘇丹黑染色陽性E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率增加正確答案:D參考解析:急性粒細(xì)胞的白血病的白血細(xì)胞顯示POX及蘇丹黑染色陽性。而其余均無幫助,PAS陽性見于急淋白血病,NSE陽性,可被NaF抑制見于急性單核細(xì)胞白血病。[單選題]85.女,42歲。高熱伴皮膚黏膜出血1周,血紅蛋白75g/L,白細(xì)胞14×109/L,血小板65×109/L。骨髓原粒+早幼粒90%。最適當(dāng)?shù)闹委熓?)。A.潑尼松(強(qiáng)的松)+環(huán)磷酰胺B.潑尼松(強(qiáng)的松)+長春新堿C.馬利蘭D.苯丁酸氮芥E.DA方案正確答案:E參考解析:沒有試題分析[單選題]86.女,45歲。發(fā)熱伴皮膚黏膜出血1周。查體:貧血貌,胸骨壓痛,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞14×109/L,血小板12×109/L。最需做的檢查是()。A.骨髓穿刺B.出凝血功能C.尿便常規(guī)D.血清鐵、鐵蛋白E.血小板抗體正確答案:A參考解析:沒有試題分析[單選題]87.男,38歲,乏力、咽痛伴低熱3天去某醫(yī)院就診,按上呼吸道感染給予阿莫西林及中成藥治療5天,咽痛及低熱消失但乏力加重,并出現(xiàn)左眼視物不清、軀干部及雙下肢出血點(diǎn)和瘀斑。血象WBC2.5×109/L,Hb90g/L,PIT32×109/L。查體:淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大,胸骨壓痛明顯。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示幼稚細(xì)胞占89%,胞漿顆粒粗大,多見Auer小體,POX染色強(qiáng)陽性。骨穿處出血不止。最可能的診斷是()。A.ITPB.感染合并DICC.急性早幼粒細(xì)胞白血病D.ALLE.AML正確答案:C參考解析:沒有試題分析[單選題]88.男性,18歲,近1個(gè)月來乏力明顯,周身酸痛,四肢皮膚瘀斑,血紅蛋白由110g/L降至60g/L,白細(xì)胞1.7×109/L,中性粒細(xì)胞占25%,淋巴細(xì)胞占75%,血小板15×109/L。為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查是不必要的?()A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.骨髓穿刺C.Ham試驗(yàn)D.骨髓活榆E.血紅蛋白電泳正確答案:E參考解析:沒有試題分析[單選題]89.男性,23歲,既往健康,鼻、牙齦出血,皮膚瘀斑4天。查體:T37.9℃,皮膚大片狀瘀斑,胸骨壓痛,血常規(guī):WBC2.8×109/L,Hb85g/L,PLT1.8×109/L,血分類中未見異常細(xì)胞,尿常規(guī)可見紅細(xì)胞滿視野。此患者做骨穿,最可能的發(fā)現(xiàn)為()。A.大量原始細(xì)胞,POX陰性,PAS陽性B.原粒細(xì)胞+早幼粒>30%,POX陽性,非特異性酯酶陰性C.異常早幼粒為主,POX陽性,非特異性酯酶陽性,不被氟化鈉抑制D.大量原始細(xì)胞,POX陰性,非特異性酯異性酯酶陰性E.大量原始細(xì)胞,POX陽性,非特異性酯異性酯酶陽性正確答案:C參考解析:沒有試題分析[單選題]90.男性,23歲,牙齦出血,高熱2周,查體:胸骨壓痛,肝脾不大,下肢皮膚散在瘀點(diǎn),WBC96×109/L,Hb110g/L,PLT24×109/L。最可能的診斷是()。A.再生障礙性貧血B.流腦C.MDSD.流行性出血熱E.急性白血病正確答案:E參考解析:根據(jù)病史有出血、高熱、胸骨壓痛、白細(xì)胞明顯增高,血小板減少和輕度貧血,最可能的診斷是急性白血病。[單選題]91.關(guān)于白血病的發(fā)病情況,下列哪種說法是錯(cuò)誤的?()A.白血病發(fā)病在兒童和青少年的惡性腫瘤中居首位B.歐美國家白血病發(fā)病率較我國為高C.我國各種白血病中以急粒為多見D.急性淋巴細(xì)胞性白血病發(fā)病率成人與兒童接近E.我國慢性粒細(xì)胞性白血病比慢淋多見,而歐美國家慢淋則多于慢粒正確答案:D參考解析:沒有試題分析[單選題]92.關(guān)于中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)臨床意義哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的?()A.慢粒時(shí)NAP活性降低,而類白血病反應(yīng)時(shí)則增強(qiáng)B.化膿性感染時(shí)NAP活性增強(qiáng),而病毒感染則無變化C.急淋白血病NAP活性降低,而急粒則增強(qiáng)D.慢?;颊呒绷W儠r(shí)NAP活性增強(qiáng)E.再生障礙性貧血患者NAP活性增強(qiáng),PNH則降低正確答案:C參考解析:沒有試題分析[單選題]93.關(guān)于白血病的預(yù)后說法下列哪項(xiàng)不正確?()A.兒童急性白血病緩解率較中、老年人為高B.兒童急淋白血病預(yù)后較急性非淋巴細(xì)胞性白血病好C.慢粒白血病急粒變時(shí)緩解率最低,預(yù)后較急淋變差D.慢淋與慢粒預(yù)后接近,平均生存期3~4年E.急非淋中M1、M2、M3預(yù)后較其他各型差正確答案:E參考解析:沒有試題分析[單選題]94.白血病發(fā)生牙齦腫脹以哪一類型為最多見?()A.急性淋巴細(xì)胞型B.急性粒細(xì)胞型C.急性單核細(xì)胞型D.急性紅血病E.慢性粒細(xì)胞型正確答案:C參考解析:急性單核細(xì)胞型牙齦腫脹最多見。[單選題]95.關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病急性變,下列哪項(xiàng)不正確?()A.骨髓和血中原始細(xì)胞一般為30%~80%B.不出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤C(jī).大多為急性粒細(xì)胞白血病變D.20%~30%為急性淋巴細(xì)胞白血病變E.為慢性粒細(xì)胞白血病的終末期正確答案:B參考解析:慢性粒細(xì)胞白血病急性變時(shí),可以出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤,如中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤等,所以B是不正確的,其余各項(xiàng)都正確[單選題]96.急性非淋巴細(xì)胞白血病M2型的基因改變是()。A.PML/RARaB.MLL/ENLC.CBFB/MYHI1D.bcr/ab1E.AML1/ETO正確答案:E參考解析:急性非淋巴細(xì)胞白血病M2型的基因改變是AML1/ETO;PML/RARa是M3基因改變;MLL/ENL是M5的基因改變;CBFB/MYHI1是M4E0的基因改變;bcr/ab1是慢性粒細(xì)胞白血病的Ph染色體的基因改變。[單選題]97.一位男性制鞋工人,35歲。發(fā)熱、咳嗽伴牙齦出血10天,昏厥1次被送來急診。體檢:貧血貌,皮膚有散在出血點(diǎn)和瘀斑,左頸部捫及花生仁大小淋巴結(jié)3~4個(gè),質(zhì)中、活動(dòng)、無壓痛,胸骨下段明顯壓痛,兩肺底聞及細(xì)濕啰音,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,質(zhì)偏硬。最有助于明確診斷的輔助檢查是()。A.血液常規(guī)檢查B.胸片C.骨髓穿刺涂片D.淋巴結(jié)活檢E.Holter心臟監(jiān)護(hù)正確答案:C參考解析:沒有試題分析[單選題]98.女性,40歲。發(fā)熱、牙齦出血伴月經(jīng)量增多2周就診。體檢:體溫39.2℃,貧血貌,淺表淋巴結(jié)(-),胸骨壓痛(+),肝肋下1cm,脾肋下2cm?;?yàn):血紅蛋白72g/L,白細(xì)胞數(shù)32×109/L,血小板28×109/L,骨髓增生明顯活躍,原始細(xì)胞占0.62(62%),為進(jìn)行正確治療,通常宜進(jìn)行下列哪些檢查?()A.骨髓血細(xì)胞組織化學(xué)染色B.染色體組型分析C.骨髓活檢組織學(xué)檢查D.單克隆抗體檢查E.血培養(yǎng)正確答案:A參考解析:沒有試題分析[單選題]99.男性,17歲。發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)、牙齦出血10天就診?;?yàn):Hb70g/L,WBC2.2×109/L,血小板31×109/L,分類N0.7(70%),L0.25(25%),M0.05(5%),骨髓涂片增生明顯活躍,原始細(xì)胞0.32(32%),早幼粒細(xì)胞0.18(18%),最可能的診斷是()。A.骨髓增生異常綜合征B.急性再生障礙性貧血C.急性白血性白血病D.急性非白血性白血病E.類白血病反應(yīng)正確答案:D參考解析:沒有試題分析[單選題]100.女性,40歲。發(fā)熱,皮膚瘀點(diǎn),月經(jīng)量增多2周入院。體檢:體溫38.5℃,血壓16/10kPa,胸骨下端有壓痛?;?yàn):Hb89g/L,WBC183.2×109/L,血小板28×109/L。尿檢:尿蛋白(±),WBC10±/HP。骨髓涂片證實(shí)為急性粒細(xì)胞性白血病,給予DA,同時(shí)給予阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.2g,肌注,每日2次,共5天,化學(xué)治療結(jié)束后第3天患者尿量減少,查BUN20mmol/L,UA720μmol/L,Cr480μmol/L。出現(xiàn)急性腎功能衰竭最可能原因是()。A.患者原有慢性腎炎B.白血病細(xì)胞腎臟浸潤C(jī).藥物性腎損害D.進(jìn)食少及嘔吐E.尿酸性腎病正確答案:E參考解析:沒有試題分析[單選題]101.男性,12歲。確診急性淋巴細(xì)胞性白血病2年,目前仍在定期強(qiáng)化治療中,骨髓檢查白血病仍處于緩解期。檢查發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)睪丸腫大,無壓痛。此時(shí)最合適的治療是()。A.左側(cè)睪丸手術(shù)切除B.左側(cè)睪丸放射治療C.雙側(cè)睪丸放射治療D.加大化學(xué)治療強(qiáng)度E.鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤加地塞米松正確答案:C參考解析:沒有試題分析[單選題]102.女性,16歲。因發(fā)熱、頸部包塊2周住院。骨髓穿刺確診為急性淋巴細(xì)胞性白血病L2型,經(jīng)VDP方案2個(gè)療程后達(dá)完全緩解,緩解后仍需鞏固、強(qiáng)化治療。其理論根據(jù)是()。A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)等白血病細(xì)胞庇護(hù)所存在B.有耐藥白血病細(xì)胞存在C.體內(nèi)有5×1010~5×1012個(gè)白血病細(xì)胞D.體內(nèi)有108~109個(gè)白血病細(xì)胞E.體內(nèi)有103~104個(gè)白血病細(xì)胞正確答案:A參考解析:沒有試題分析[單選題]103.男性,70歲。頭暈、乏力、納差3個(gè)月余,不規(guī)則低熱1個(gè)月就診。體檢:中度貧血貌,胸骨無壓痛,肝、脾、淋巴結(jié)均不腫大?;?yàn):Hb70g/L,WBC3.2×109/L,血小板43×109/L,骨髓涂片示增生低下,原粒細(xì)胞0.48(48%)。診斷為急性低增生性白血病。首選化學(xué)治療方案是()。A.小劑量阿糖胞苷B.維甲酸C.DA(DNR加Ara-C)D.VP(VCR加Prednisone)E.HAD(三尖杉加Ara-C加DNR)正確答案:A參考解析:沒有試題分析[單選題]104.男性,30歲。農(nóng)民,2年前因乏力,消瘦,在衛(wèi)生院檢查有脾腫大,服中藥10劑,未做進(jìn)一步診治。近1月來發(fā)熱,頭暈,骨關(guān)節(jié)疼痛,皮膚出血點(diǎn)來診。體檢:貧血貌,頸部淋巴結(jié)腫大,胸骨下段有壓痛,肝肋下2cm,脾臍下2cm。化驗(yàn):紅細(xì)胞及血小板減少,白細(xì)胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴細(xì)胞占82%。本例最可能診斷是()。A.慢性淋巴細(xì)胞白血病急淋變B.慢性粒細(xì)胞性白血病急淋變C.淋巴肉瘤細(xì)胞性白血病D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.血吸蟲性肝纖維化合并急性淋巴細(xì)胞性白血病正確答案:B參考解析:沒有試題分析[單選題]105.男性,36歲。因咽痛、低熱就診。化驗(yàn)Hb115g/L,WBC62×109/L,血小板420×109/L,白細(xì)胞分類:中幼粒0.14(14%),晚幼粒0.16(16.0%),桿狀核0.10(10%),嗜酸性粒細(xì)胞0.05(5%),嗜堿性粒細(xì)胞0.02(2%)。體檢時(shí)最易發(fā)現(xiàn)的體征是()。A.脾腫大B.胸骨壓痛C.全身淺表淋巴結(jié)腫大D.牙齦腫脹增生E.皮膚紫癜正確答案:A參考解析:沒有試題分析[單選題]106.一名65歲老年農(nóng)民。頭暈、乏力、骨骼疼痛伴不規(guī)則發(fā)熱2月就診。體檢:貧血貌,全身皮膚可見少許散在瘀點(diǎn),胸骨無壓痛,脾肋下2cm?;?yàn):Hb60g/L,WBC30×109/L,血小板25.6×109/L,分類中原始細(xì)胞占0.42(42%)。家屬希望能住院治療。醫(yī)生在處理時(shí)下列哪項(xiàng)做法不妥?()A.把患者收住院B.骨髓檢查明確白血病類型C.輸血加抗生素治療D.確診后進(jìn)行化療E.患者年老,經(jīng)濟(jì)困難,預(yù)后不佳,動(dòng)員回家正確答案:E參考解析:沒有試題分析[單選題]107.男性,27歲。因發(fā)熱、牙齦出血,全身骨、關(guān)節(jié)疼痛1周就診。經(jīng)檢查確診為急性白血病。在詢問病史時(shí)下列哪項(xiàng)與白血病發(fā)病無關(guān)?()A.有無與白血病患者密切接觸史B.有無電離輻射史C.有無苯等化學(xué)物質(zhì)接觸史D.有無氯霉素、保泰松、乙雙嗎啉等服藥史E.親屬中有無白血病患者正確答案:A參考解析:沒有試題分析[單選題]108.男性,36歲。3年前確診為慢性粒細(xì)胞性白血?。#?周來持續(xù)發(fā)熱,貧血進(jìn)行性加重,伴骨關(guān)節(jié)疼痛來診。擬診慢粒急變收住院。下列哪項(xiàng)不符合慢粒急變標(biāo)準(zhǔn)?()A.外周血或骨髓中原始細(xì)胞≥0.20(20%)B.WBC急劇升高>800×109/L,脾進(jìn)行性腫大C.骨髓中原始細(xì)胞加早幼粒細(xì)胞≥0.50(50%)D.外周血中原始細(xì)胞加早幼粒細(xì)胞≥0.30(30%)E.骨髓外腫塊活檢為原始細(xì)胞浸潤正確答案:B參考解析:沒有試題分析[單選題]109.女性,38歲。確診慢粒5年,發(fā)熱、牙齦出血10天就診,骨穿原始細(xì)胞0.90(90%),確診慢粒急變,白細(xì)胞危象。關(guān)于慢粒急變下列哪項(xiàng)說法不正確?()A.慢?;颊呷恳蚣弊兯劳鯞.慢??上蚨喾N急性白血病轉(zhuǎn)變,但以向急粒變?yōu)橹鰿.一旦發(fā)生急變,均應(yīng)按急變白血病類型化療D.急變后白血病化療緩解率低,預(yù)后較原發(fā)急性白血病差E.骨髓移植對(duì)慢粒急變者治療價(jià)值不大正確答案:E參考解析:慢粒急變是慢粒的終末期,患者在明確急變類型后,可以在加量的TKI基礎(chǔ)上,加以聯(lián)合化療方案使患者回到CP后,立即行異基因造血干細(xì)胞移植治療,隨著移植技術(shù)的進(jìn)步,移植治療慢粒急變的患者的生存率明顯提高。[單選題]110.男孩,10歲。發(fā)熱、鼻出血、皮膚出血點(diǎn)5天住院。骨髓涂片原始細(xì)胞占0.89(89%),PAS染色呈粗顆粒陽性,確診為急性淋巴細(xì)胞性白血病。關(guān)于此病下列哪項(xiàng)說法不妥?()A.兒童中以急淋白血病L1型多見B.兒童急淋緩解率高,生存期長,部分可治愈C.臨床上肝、脾及淋巴結(jié)腫大多見D.易合并彌散性血管內(nèi)凝血E.易并發(fā)腦膜白血病正確答案:D參考解析:沒有試題分析[單選題]111.慢粒急變最常見的類型是()。A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性混合細(xì)胞白血病E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病正確答案:A參考解析:慢粒急變最常見的類型是急性粒細(xì)胞白血病。[單選題]112.MTX化療后解救的藥物是()。A.葉酸B.甲酰四氫葉酸鈣C.維生素B12D.鐵劑E.生物素正確答案:B參考解析:MTX的化療作用是競爭抑制二氫葉酸還原酶,干擾四氫葉酸生物合成,因而解救藥物是甲酰四氫葉酸鈣,而葉酸需還原才成為四氫葉酸,不用葉酸,其余三種藥物無效。[單選題]113.最難控制的白血病細(xì)胞浸潤部位是()。A.淋巴結(jié)B.皮膚C.肝D.腦膜E.脾正確答案:D參考解析:沒有試題分析[單選題]114.正常止血過程參與的主要因素()。A.血小板質(zhì)和量+凝血因子正常B.血小板質(zhì)和量+完整的血管壁C.血小板質(zhì)和量+完整的血管壁+凝血因子正常D.完整的血管壁+凝血因子正常E.凝血因子正常正確答案:C參考解析:沒有試題分析[單選題]115.下述描述中,哪項(xiàng)不符合慢性粒細(xì)胞白血?。?)A.周圍血白細(xì)胞數(shù)量明顯增高B.約90%出現(xiàn)Ph染色體C.骨髓內(nèi)大量原始粒細(xì)胞D.脾明顯腫大E.肝腫大正確答案:C參考解析:沒有試題分析[單選題]116.我國成人中最常見的白血病是()。A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.紅白血病E.急性單核細(xì)胞白血病正確答案:B參考解析:沒有試題分析[單選題]117.下述治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A.再生障礙性貧血——雄激素B.惡性淋巴瘤——長春新堿C.特發(fā)性血小板減少性紫癜——腎上腺皮質(zhì)激素D.急性白血病——馬利蘭E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥——脾切除正確答案:D參考解析:沒有試題分析[單選題]118.下述哪種情況骨髓紅系增生情況與網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)不一致?()A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.急性白血病D.骨髓增生異常綜合征(MDS)E.自身免疫性溶血性貧血正確答案:C參考解析:沒有試題分析[單選題]119.下述哪種病的血小板可以增高?()A.慢性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.急性粒細(xì)胞白血病D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.脾功能亢進(jìn)正確答案:B參考解析:沒有試題分析[單選題]120.下述哪項(xiàng)不符合慢粒急變?()A.抗生素治療無效的高熱B.脾臟進(jìn)行性腫大C.Ph染色體轉(zhuǎn)陰D.骨髓中原粒及早幼粒細(xì)胞>30%E.化療無效正確答案:C參考解析:沒有試題分析[單選題]121.下述疾病與治療的組合,哪一組是不確切的()。A.再生障礙性貧血——雄性激素B.惡性淋巴瘤——CHOP方案治療C.特發(fā)性血小板減少性紫癜——腎上腺皮質(zhì)激素D.急性粒細(xì)胞白血病——馬法蘭E.遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥——脾切除正確答案:D參考解析:沒有試題分析[單選題]122.下述各種類型急性白血病中,哪一種最常發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。?)A.急性單核細(xì)胞性白血病B.急性粒細(xì)胞性白血病C.急性淋巴細(xì)胞性白血病D.急性粒單核細(xì)胞性白血病E.紅白血病正確答案:C參考解析:沒有試題分析[單選題]123.男性患者,18歲,發(fā)熱2個(gè)月,查體:頸部及腋下淋巴結(jié)腫大,肝肋下2cm,脾肋下3cm,皮膚出血點(diǎn)。血紅蛋白76g/L,白細(xì)胞7.2×109/L,血小板65×109/L。入院后給予VDP方案治療,癥狀緩解,體征消失。最可能的診斷為()。A.慢性淋巴細(xì)胞白血病B.急性髓細(xì)胞白血病C.惡性淋巴瘤D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.傳染性單核細(xì)胞增多癥正確答案:D參考解析:沒有試題分析[單選題]124.急性白血病治療中的出血,最常見的原因是()。A.血小板過低B.化療藥物的副反應(yīng)C.凝血機(jī)制異常D.DICE.白血病細(xì)胞溶解所致正確答案:A參考解析:沒有試題分析[單選題]125.對(duì)于P53的敘述,哪項(xiàng)是正確的?()A.P53基因定位于13號(hào)染色體B.P53基因是腫瘤抑制基因C.野生型P53蛋白促進(jìn)細(xì)胞生長D.突變型P53蛋白與生長因子受體同源E.P53基因突變是染色體易位引起的正確答案:B參考解析:沒有試題分析[單選題]126.腦膜白血病的防治大多選用下列哪種藥物?()A.環(huán)磷酰胺B.柔紅霉素C.長春新堿D.甲氨蝶呤E.米托蒽醌正確答案:D參考解析:沒有試題分析[單選題]127.慢性粒細(xì)胞性白血病的Ph染色體是()。A.t(8:22)B.t(8:21)C.t(9:21)D.t(9:22)E.

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