內(nèi)科主治醫(yī)師-305專業(yè)知識和專業(yè)實(shí)踐能力-肺炎一

內(nèi)科主治醫(yī)師-305專業(yè)知識和專業(yè)實(shí)踐能力-肺炎一[單選題]1.男性，24歲，淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳鐵銹色痰，可能的病因是()。A.肺膿腫B.胸膜炎C.氣胸D.肺結(jié)核（江南博哥）E.肺炎球菌肺炎正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]2.社區(qū)感染肺炎球菌肺炎的治療，最主要的措施是下列哪項(xiàng)？()A.給氧B.臥床休息，補(bǔ)液C.退熱止痛D.祛痰止咳E.選用敏感抗生素正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]3.阻塞性肺炎可發(fā)生于下列哪種疾病？()A.流行性感冒B.大葉性肺炎C.結(jié)節(jié)病D.肺癌E.扁桃體炎正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]4.下列哪項(xiàng)可作為確診支原體肺炎的依據(jù)？()A.冷凝集試驗(yàn)陽性，且滴度逐漸升高B.特征性X線表現(xiàn)C.血或痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性D.臨床表現(xiàn)E.紅霉素試驗(yàn)治療有效正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]5.支氣管炎和肺炎的鑒別，哪項(xiàng)有意義？()A.有無固定細(xì)濕啰音B.有無痰液C.血常規(guī)D.咳嗽輕重E.發(fā)熱正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]6.院外金黃色葡萄球菌肺炎首選下列哪項(xiàng)治療？()A.耐青霉素酶的β-內(nèi)酰胺類抗生素B.氨基糖苷類C.廣譜半合成青霉素D.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素E.普通青霉素正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]7.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見哪種致病菌？()A.白色念珠菌B.金黃色葡萄球菌C.厭氧菌D.肺炎鏈球菌E.革蘭陰性桿菌正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]8.引起休克性肺炎最常見于哪種病原菌？()A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.革蘭陰性桿菌D.呼吸道病毒E.真菌正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]9.以下哪項(xiàng)不是休克性肺炎臨床表現(xiàn)？()A.面色蒼白、煩躁不安B.尿量增多C.四肢厥冷、出冷汗D.血壓下降、脈壓減小E.不發(fā)熱或僅有低熱正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]10.致肺部感染的厭氧菌中，下列哪項(xiàng)對青霉素不敏感？()A.核粒梭狀桿菌B.微需氧鏈球菌C.消化球菌屬D.消化鏈球菌屬E.脆弱類桿菌正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]11.治療軍團(tuán)菌肺炎下列哪種藥物最有效？()A.氯霉素B.利福平C.紅霉素D.四環(huán)素E.鏈霉素正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]12.下述哪種藥物較易導(dǎo)致過敏性肺炎？()A.普萘洛爾B.潑尼松C.磺胺D.抗腫瘤藥物E.胺碘酮正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]13.以下病原菌均可引起原發(fā)性非典型性肺炎，不包括()。A.病毒B.衣原體C.化膿性球菌D.支原體E.立克次體正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]14.下列哪項(xiàng)不符合嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎臨床表現(xiàn)？()A.血清IgE水平降低B.存在抗IgA抗體C.外周血嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多D.抗特異IgG抗體增高E.速發(fā)型皮膚反應(yīng)陽性正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]15.對肺炎鏈球菌典型臨床表現(xiàn)敘述不正確的是()。A.起病急驟、急性病容B.患側(cè)胸痛C.咳嗽、咳鐵銹色痰D.寒戰(zhàn)、高熱E.起病早期即有明顯的肺部體征正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]16.對于肺炎桿菌性肺炎，不正確的是()。A.年老體弱，原有慢性肺部疾患的患者少見B.起病急驟、寒戰(zhàn)高熱C.咳嗽多痰，呈特征性棕紅色膠凍樣痰D.肺部可見實(shí)變體征E.治療可首選氨基糖苷類和頭孢菌素類正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]17.下列哪種肺炎的首選藥物為青霉素？()A.葡萄球菌肺炎B.克雷伯桿菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.肺炎球菌肺炎E.軍團(tuán)菌肺炎正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]18.肺炎球菌肺炎的鐵銹痰是因?yàn)?)。A.是纖維蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合的產(chǎn)物B.痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細(xì)胞C.紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素所致D.痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞E.以上都不是正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]19.肺炎鏈球菌肺炎的治療，錯(cuò)誤的是()。A.抗菌藥物的療程一般為7～10天B.首選青霉素治療C.青霉素過敏者可選用紅霉素D.臥床休息，適當(dāng)支持治療E.X線胸片浸潤影吸收前需不間斷使用抗生素正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]20.下列哪項(xiàng)不符合肺炎克雷伯桿菌肺炎的臨床特點(diǎn)？()A.白細(xì)胞正常或增加B.青壯年多見，預(yù)后良好C.咳嗽，咳棕紅色膠凍樣痰D.起病急、胸痛、畏寒E.對慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]21.下列哪項(xiàng)是典型肺炎球菌肺炎的病理改變？()A.肺泡內(nèi)纖維蛋白性滲出物溶解、吸收，肺泡重新充氣B.肺泡內(nèi)大量中性粒細(xì)胞和紅細(xì)胞滲出C.肺泡內(nèi)充滿大量白細(xì)胞.并有纖維蛋白D.肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，肺泡內(nèi)水腫和漿液滲出E.以上全包括正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]22.下列哪種疾病在X線胸片上不引起透明度增加？()A.肺動(dòng)脈高壓B.肺氣腫C.肺不張D.肺栓塞E.氣管活塞性狹窄正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]23.下列哪項(xiàng)診斷對過敏性支氣管肺曲霉菌?。ˋPBA）最有意義？()A.糖皮質(zhì)激素治療效果好B.中心性支氣管擴(kuò)張和曲霉菌皮試陽性C.肺部游走性陰影D.胸悶、氣急E.痰中可見大量嗜酸性粒細(xì)胞和曲菌菌絲正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]24.下列關(guān)于肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥（PIE）錯(cuò)誤的敘述是()。A.往往對糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不好B.咳嗽、發(fā)熱C.肺部陰影呈游走性D.胸悶、氣急E.組織或循環(huán)中嗜酸性粒細(xì)胞增高正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]25.慢性支氣管炎合并肺部感染的治療，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)？()A.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑B.菌苗注射C.應(yīng)用祛痰鎮(zhèn)咳藥物D.應(yīng)用敏感的抗生素E.霧化吸人化痰藥物正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]26.女性，55歲，齲齒多個(gè)，1周來高熱，咳嗽，咳黃臭痰，查體：右肺有實(shí)變體征，2天后，右側(cè)出現(xiàn)胸痛，經(jīng)X線證實(shí)右側(cè)有胸腔積液，胸穿后抽出帶惡臭的膿性液體，病原菌最可能是()。A.厭氧菌B.軍團(tuán)菌C.金黃色葡萄球菌D.支原體E.結(jié)核分枝桿菌正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]27.女性，48歲，原有糖尿病，左腳跌傷后傷口經(jīng)久不愈合。3天前突起高熱；寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳膿痰，呈粉紅色乳狀痰，X線胸片示雙肺多發(fā)片狀浸潤影，并有多個(gè)1～2cm大小的液氣囊腔，最可能的診斷是()。A.病毒性肺炎B.肺炎支原體肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎鏈球菌肺炎E.肺炎克雷伯桿菌肺炎正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]28.對于休克型肺炎的診斷，下列哪項(xiàng)最重要？()A.畏寒、高熱B.譫妄、嗜睡C.氣急紫紺D.神志模糊、煩躁不安E.血壓10.6/8kPa（80/60mmHg）正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]29.典型肺炎球菌肺炎的臨床特征是()。A.寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰B.寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、呼吸困難C.寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、胸膜摩擦音D.胸痛、咳嗽、膿痰、呼吸困難E.發(fā)熱、咳嗽、咳痰，雙肺干、濕性啰音正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]30.男性，20歲，3～4天來寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽，咳少許黏痰，略帶血。因氣急、紫紺、休克死亡。病理切片見肺泡內(nèi)充滿紅、白細(xì)胞和漿液性滲出，但肺泡壁尚完整，最可能的診斷為()。A.干酪性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺不張并感染D.滲出性胸膜炎E.肺梗塞正確答案：B參考解析：肺炎球菌致病是由于高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用。其病理變化為：充血期：肺間隔血管擴(kuò)張充血；紅色肝變期，肺泡內(nèi)紅細(xì)胞滲出：灰色肝變期。[單選題]31.男性，26歲，受涼后突起畏寒、發(fā)熱，體溫39℃，伴左側(cè)胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄陰影，予以青霉素治療1天后，體溫接近正常。最可能的診斷是()。A.肺炎克雷白桿菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎球菌肺炎正確答案：E參考解析：肺炎克雷白桿菌肺炎多見于體弱、有慢性心肺疾病的患者，常為院內(nèi)獲得性感染，臨床表現(xiàn)可有起病急、高熱、咳嗽等，但痰液常為黏稠膿性、量多、帶血、灰綠或磚紅色、膠凍狀，青霉素?zé)o效。金葡菌肺炎的臨床癥狀常較重，起病多急驟，高熱、寒戰(zhàn)，痰常膿性，X線常呈肺段或肺葉實(shí)變，或呈葉狀浸潤，其中有單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔。病毒性肺炎的X線表現(xiàn)多為間質(zhì)改變，青霉素治療無效。肺炎支原體肺炎通常起病較緩慢，表現(xiàn)乏力、咽痛、肌痛等，X線顯示肺部多種形態(tài)的浸潤影，青霉素治療無效。[單選題]32.女性，32歲，兩天前受涼后突起畏寒、發(fā)熱，右胸痛，氣促，咳少量鐵銹色痰。既往體健。胸部檢查：右前胸下部叩診呈濁音，可聞及管狀呼吸音。最可能的診斷是()。A.右中葉干酪性肺炎B.右中葉肺囊腫并感染C.右中葉大葉性肺炎D.右中葉慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.右側(cè)胸腔積液正確答案：C參考解析：大葉性肺炎的典型臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、鐵銹色痰，病變部位叩濁，可聞及管狀呼吸音，X線可表現(xiàn)為肺實(shí)變。而干酪性肺炎患者多有結(jié)核中毒癥狀，起病緩慢，咳黃色黏液痰，病變多位于上葉。肺囊腫合并感染X線可表現(xiàn)肺內(nèi)多發(fā)囊性病變，伴有液平，聽診以濕啰音為主，常無管狀呼吸音。慢性纖維空洞型肺結(jié)核X線表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)圓形空洞，伴有纖維條索狀陰影，肺紋呈垂柳影，縱隔牽向病側(cè)，病變多上肺較重，臨床上多慢性過程。胸腔積液的叩診可呈濁音，但聽診為呼吸音減弱或消失。[單選題]33.男性，60歲，嗜酒，急起高熱，咳嗽，咳黏液膿性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺葉實(shí)變，有多個(gè)蜂窩狀空洞，葉間隙下墜，下列哪項(xiàng)診斷可能性最大？()A.肺炎球菌肺炎B.克雷白桿菌肺炎C.急性肺膿腫D.病毒性肺炎E.肺炎支原體肺炎正確答案：B參考解析：克雷白桿菌肺炎多見于老年、酗酒、營養(yǎng)不良患者?？沙霈F(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰。胸片可表現(xiàn)為實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩狀肺膿瘍，葉間隙下墜。本例病人符合上述特點(diǎn)。[單選題]34.男性，30歲。因出差旅途受累而起畏寒，高熱，體溫達(dá)39.1℃，干咳，右側(cè)胸痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加重。體檢患者呈急性重病容，面部充血，口角有皰疹，右中下肺聞及支氣管呼吸音。臨床診斷急性肺炎，推測其最可能的病原體是()。A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷白桿菌C.肺炎支原體D.肺炎衣原體E.金黃色葡萄球菌正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]35.男性，64歲。因食管癌行手術(shù)治療，留置胃管。手術(shù)后4d患者咳嗽，痰略帶黃色，發(fā)熱38.4℃，氣急，右下肺聞及較多細(xì)濕啰音。X線胸片示右肺下大片炎性病變。推測其最可能的病原體()。A.金黃色葡萄球菌B.軍團(tuán)桿菌C.銅綠假單胞菌D.腸道革蘭陰性桿菌E.流感嗜血桿菌正確答案：D參考解析：醫(yī)院內(nèi)獲得肺炎的病原體以革蘭陰性桿菌最常見。該患者留置胃管，更增加了胃腸革蘭陰性桿菌逆行，經(jīng)咽喉部再吸入下呼吸道的危險(xiǎn)性。[單選題]36.男性，20歲。戰(zhàn)士。3d前起咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱就診，體溫38℃上下波動(dòng)。曾自服“感冒藥”未效。近期營房中有類似病人多名。體檢頸部捫及多個(gè)綠豆大小淋巴結(jié)，輕度觸痛。右下肺有少量干啰音。X線檢查示右下肺淡薄陰影。紅細(xì)胞冷凝集試驗(yàn)1:64。其肺炎的病原體最可能是()。A.肺炎支原體B.流感病毒C.流感嗜血桿菌D.肺炎鏈球菌E.EB病毒正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]37.男性，28歲。患急性粒細(xì)胞白血病接受化學(xué)治療，中性粒細(xì)胞0.4×109/L。近1周來高熱，咳嗽膿痰，右肺聞及較多濕啰音。X線胸片見右中肺野大片密影，隱約見密度減低區(qū)域。推測肺部感染最可能的病原體是()。A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.莫拉卡他菌D.銅綠假單胞菌E.溶血性鏈球菌正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]38.男性，62歲。1周前行齲齒拔除手術(shù)。近3d來畏寒、發(fā)熱，咳嗽黃膿痰就診，痰略有臭味。X線示左下肺膿腫。痰涂片革蘭染色找見陰性桿菌，但普通培養(yǎng)無生長。其最可能的病原體是()。A.銅綠假單胞菌B.厭氧菌C.金黃色葡萄球菌D.結(jié)核分枝桿菌E.流感嗜血桿菌正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]39.男性，68歲?；悸灾夤苎缀头螝饽[10余年，近3d來咳嗽、氣急加重，痰稍黃就診。痰涂片見球狀革蘭陰性小桿菌。其可能病原體是()。A.肺炎鏈球菌B.沙門氏菌C.流感嗜血桿菌D.肺炎克雷伯菌E.不動(dòng)桿菌正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]40.女性，70歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，近1周來咳嗽加重，痰量增加就診。胸片示“支氣管周圍炎”。痰涂片見革蘭陰性球菌。推測其最可能的病原體是()。A.流感嗜血桿菌B.莫拉卡他菌C.黏膜奈瑟菌D.腦膜炎雙球菌E.淋球菌正確答案：B參考解析：莫拉卡他菌是慢性阻塞性肺病肺部感染另一種最常見病原體，該菌為革蘭陰性球菌。[單選題]41.女性，30歲。農(nóng)民。2周前田間勞動(dòng)時(shí)右小腿皮膚劃破。1周前起畏寒、高熱，3d來咳嗽、氣急，伴右側(cè)胸痛就診。影像學(xué)檢查右側(cè)肺炎伴液（膿）氣胸。推測其最可能的病原體是()。A.化膿性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.厭氧菌D.銅綠假單胞菌E.軍團(tuán)桿菌正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]42.女性，30歲。旅游歸來感全身乏力，翌日起出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，頭痛和肌肉酸痛，干咳，右側(cè)胸痛來急診。X線示右下片狀浸潤影。曾在基層醫(yī)院應(yīng)用頭孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治療無效。癥狀加重，高熱達(dá)40℃，譫妄，腹瀉。體檢：熱性重病容，脈搏72次/min，鞏膜輕度黃染，右下肺呼吸音降低。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈉130mmol/L。推測其最可能的病原體是()。A.金黃色葡萄球菌B.軍團(tuán)桿菌C.銅綠假單胞菌D.糞腸球菌E.厭氧菌正確答案：B參考解析：軍團(tuán)桿菌常存在于賓館或辦公室空調(diào)器管道系統(tǒng)中。軍團(tuán)菌肺炎在臨床上除呼吸系統(tǒng)癥狀外常伴有其他系統(tǒng)受累。低鈉血癥亦為其特點(diǎn)之一。僅對紅霉素、利福平有效。本病例具備以上各點(diǎn)，故考慮其可能性較大。[單選題]43.男性，70歲。發(fā)熱，咳嗽3d就診，痰呈磚紅色果凍狀。體檢右上肺實(shí)變體征。X線胸片示右上大葉性肺炎，水平裂下墜。其最可能的病原體是()。A.肺炎克雷白桿菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎支原體D.大腸埃希菌E.肺吸蟲正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]44.女性，30歲。因淋雨后高熱、咳嗽、右側(cè)胸痛，確診右下肺肺炎鏈球菌肺炎。其抗生素選擇和療程哪一種最合理？()A.青霉素400000U，肌肉注射，每日4次，療程5～7天B.青霉素4800000U加入葡萄糖液中靜滴，每日l次至病灶完全吸收C.青霉素聯(lián)合慶大霉素，療程7～10天D.青霉素聯(lián)合喹諾酮類靜脈滴注，療程7～14天E.青霉素靜脈滴注或頭孢氨芐口服，療程l4天正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]45.男性，60歲。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受機(jī)械通氣治療，并發(fā)右下肺炎，病原學(xué)檢查確認(rèn)為銅綠假單胞菌。其抗菌治療選擇下列哪一組方案較合理？()A.頭孢曲松聯(lián)合阿米卡星B.頭孢曲松聯(lián)合喹諾酮類C.頭孢噻肟聯(lián)合哌拉西林D.頭孢噻肟聯(lián)合慶大霉素E.頭孢他啶聯(lián)合氨基糖苷類正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]46.男性，23歲。因受涼后突起高熱，右側(cè)胸痛，咳嗽伴鐵銹色痰3d來院急診。X線示右下肺大片密實(shí)陰影。擬診肺炎鏈球菌肺炎。至于病原菌的致病性和病理改變，你認(rèn)為下列哪一項(xiàng)說法不正確？()A.病變主要為肺泡腔內(nèi)炎癥滲出，肺泡結(jié)構(gòu)很少破壞B.在少數(shù)免疫功能低下者可導(dǎo)致機(jī)化性肺炎C.常見肺膿腫形成D.可以并發(fā)胸膜炎，甚至膿胸E.病原菌的致病性源于其侵襲力，而非毒素正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]47.男性，60歲。因胃癌行胃大部切除，手術(shù)后第3天起高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，少量黃膿痰，左下胸痛。X線示左下肺炎伴膿腫形成。痰多次培養(yǎng)均為金黃色葡萄球菌，藥物敏感測定對苯唑西林耐藥。下列抗生素治療首選()。A.頭孢他啶（復(fù)達(dá)欣）B.萬古霉素C.利福平D.環(huán)丙沙星E.亞胺培南正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]48.男性，16歲，學(xué)生。干咳3天，伴發(fā)熱37.8℃來門診。X線示右下肺淡薄云絮狀影。冷凝集試驗(yàn)1:64陽性。擬診肺炎支原體肺炎。下列處理哪一項(xiàng)是不對的？()A.不應(yīng)用抗生素，因?yàn)橹гw不是細(xì)菌B.四環(huán)素C.氯霉素D.紅霉素E.羅紅霉素正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]49.男性，40歲。無明確誘因而起右側(cè)胸痛，發(fā)熱38.5℃?？人裕愿煽葹橹?，偶有少量白黏痰來就診。X線示右上肺大片密影。下列經(jīng)驗(yàn)性抗菌藥物選擇哪一種是不必要和不妥當(dāng)?shù)模?)A.青霉素B.紅霉素C.新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素D.頭孢呋辛E.頭孢他啶正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]50.男性，55歲。因右上肺低分化鱗癌，抗癌化學(xué)治療致白細(xì)胞降低，中性粒細(xì)胞＜0.5×109/L，3天來咳嗽、高熱，X線檢查示右上肺腫塊有縮小，右中下肺野大片密實(shí)影。在獲得病原學(xué)診斷報(bào)告前，下列經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療哪條是不適合的？()A.頭孢他啶＋氨基糖苷類B.亞胺培南C.青霉素10000000U加甲硝唑D.頭孢哌酮或頭孢哌酮－舒巴坦加氨基糖苷類E.環(huán)丙沙星加氨基糖苷類正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]51.普通型肺炎球菌肺炎的治療，最主要的措施是()。A.臥床休息，補(bǔ)液B.給氧C.退熱止痛D.祛痰止咳E.選用敏感抗生素正確答案：E參考解析：由于肺炎鏈球茵對多數(shù)抗生素還是非常敏感的，對于沒有并發(fā)癥的肺炎鏈球茵肺炎最主要的治療還是積極進(jìn)行抗感染治療。其他都是其輔助治療。[單選題]52.女性，30歲，突起高熱，胸痛，咳鐵銹色痰，左下肺實(shí)變征。X線胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160萬U，3/d，5天后仍不退，且左胸飽滿，呼吸音消失。下列檢查哪項(xiàng)最重要？()A.血培養(yǎng)B.肺功能測定C.多次痰培養(yǎng)D.X線胸片及胸部B超E.纖維支氣管鏡檢查正確答案：D參考解析：大葉肺炎病情嚴(yán)重或治療不及時(shí)可并發(fā)胸膜炎或膿胸。體檢可見胸廓飽滿、呼吸音消失等胸腔積液體征。行胸片和B超檢查可以明確有無胸腔積液。[單選題]53.胸部x線片示大片濃密影伴膿腔形成并有液平面容易繼發(fā)肺膿腫的肺炎是()。A.過敏性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]54.下述藥物治療厭氧菌感染可能有效，除去()。A.甲硝唑B.青霉素C.噻吩甲氧頭孢菌素D.丁胺卡那霉素E.噻羧青霉素A正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]55.確診肺炎鏈球菌引起的肺炎，主要的依據(jù)是()A.血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)增高B.痰培養(yǎng)為肺炎鏈球菌C.肺實(shí)變體征D.X線胸片示肺部大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布E.肺部濕性啰音正確答案：B參考解析：根據(jù)典型癥狀與體征，結(jié)合胸部X線檢查，可做出初步診斷，確診肺炎鏈球菌引起的肺炎的主要依據(jù)是病原菌檢測。[單選題]56.普通型肺炎鏈球菌肺炎的治療最主要的是()。A.鼻導(dǎo)管給氧B.臥床休息、補(bǔ)液C.退熱止痛D.選用敏感抗菌藥物E.鼻導(dǎo)管給氧正確答案：D參考解析：普通型肺炎鏈球菌肺炎最重要的治療為病原治療，即選用敏感抗菌藥物，一般采用青霉素治療即可獲得良好療效。[單選題]57.臨床上最常見的肺炎應(yīng)是()。A.化學(xué)性肺炎B.細(xì)菌性肺炎C.軍團(tuán)菌肺炎D.過敏性肺炎E.放射性肺炎正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]58.急起發(fā)熱伴有咳嗽，呼吸困難，肺部浸潤和嗜酸性粒細(xì)胞增多癥是下列哪種藥物治療中的典型并發(fā)癥？()A.絲裂霉素B.二甲磺酸丁酯（抗腫瘤藥）C.環(huán)磷酰胺D.呋喃妥因E.地高辛正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]59.典型肺炎鏈球菌肺炎體征描述，不正確的是()。A.患側(cè)叩診呈濁音B.患側(cè)語顫減弱C.患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱D.患側(cè)聽診有支氣管呼吸音、濕性啰音E.累及胸膜時(shí)，可聞及胸膜摩擦音正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]60.典型的大葉性肺炎發(fā)病后5天，對患側(cè)進(jìn)行檢查時(shí)可得不到下列體征中的哪一項(xiàng)？()A.肋間隙消失B.肺泡呼吸音C.叩診濁音D.語顫增強(qiáng)E.肺擴(kuò)張受到限制正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]61.致病力與細(xì)菌產(chǎn)生的凝固酶有關(guān)的是()。A.肺炎球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.支原體肺炎E.病毒性肺炎正確答案：B參考解析：金黃色葡萄球菌致病力可用血漿凝固酶來測定，陽性者其致病力較強(qiáng)。[單選題]62.患者，女，60歲。3天來高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰、右胸痛就診。查體：體溫38.0℃，神志清楚，呼吸急促，口唇發(fā)紺，四肢厥冷，右下肺叩濁，呼吸音弱，少量濕啰音，心率120次/分，律整，心界不大，無雜音。血WBC12×109/L，胸部X線：右下肺大片模糊陰影，PaO265mmHg。采取的治療措施中不包括()。A.靜脈補(bǔ)液B.抗生素治療C.應(yīng)用血管活性藥物D.機(jī)械通氣E.吸氧正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]63.隱性感染的的特點(diǎn)是()。A.不引起任何組織損傷B.引起明顯的組織損傷C.可將病原體完全清除D.均將成為病原攜帶者E.可發(fā)生特異性免疫反應(yīng)正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]64.有關(guān)軍團(tuán)菌肺炎論述不正確的是()。A.可經(jīng)過供水系統(tǒng)、空調(diào)等傳播B.可表現(xiàn)為多系統(tǒng)損害C.確定診斷主要依賴抗體的測定D.治療可以選擇紅霉素或左旋氧氟沙星E.容易出現(xiàn)肺膿腫正確答案：C參考解析：抗體檢測屬血清學(xué)檢查范疇，存在大多的假陽性率，1次軍團(tuán)菌感染后抗體升高可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，單次抗體升高不能區(qū)別既往或是現(xiàn)正感染，血清學(xué)診斷多用于回顧性診斷及流行病學(xué)調(diào)查。[單選題]65.下列抗生素均可用于軍團(tuán)菌肺炎的治療，除了()。A.頭孢他啶B.紅霉素C.左旋氧氟沙星D.利福平E.阿奇霉素正確答案：A參考解析：軍團(tuán)菌肺炎首選紅霉素，大環(huán)內(nèi)脂類亦有效，危重者可聯(lián)合利福平、氨基糖苷類、青霉素類，頭孢菌素對本菌無效。[單選題]66.以下哪項(xiàng)不是醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的特點(diǎn)？()A.以革蘭陰性桿菌多見B.多為耐藥菌感染C.可用喹諾酮類抗生素進(jìn)行治療D.對產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌應(yīng)避免使用頭孢菌素E.聯(lián)合使用氨基糖苷類抗生素可以提高對耐藥菌的治療成功率正確答案：D參考解析：由于第三代頭孢菌素的廣泛應(yīng)用，產(chǎn)超廣譜釅內(nèi)酰胺酶菌株，特別是肺炎克雷伯桿菌和大腸埃希菌的流行，并形成晚發(fā)性醫(yī)院獲得性肺炎的重要病原，在選擇抗生素治療時(shí)可選用抗廣譜β內(nèi)酰胺類/β內(nèi)酰胺酶抑制劑類，如頭孢哌酮/舒巴坦，或選擇第四代頭孢菌素類藥物。[單選題]67.肺炎的治療往往需要一定的療程，下述敘述中不正確的是()。A.軍團(tuán)菌肺炎的治療療程為2～3周B.對于社區(qū)獲得性肺炎，使用抗生素3天而體溫?zé)o變化者，需考慮更換抗生素C.合并COPD的患者，抗生素的療程應(yīng)適當(dāng)延長D.肺炎球菌使用靜脈抗生素體溫正常后即可換用口服抗生素E.治療期間定期復(fù)查X線胸片，當(dāng)陰影基本吸收后停藥正確答案：E參考解析：臨床上肺部感染經(jīng)一般療程治療后復(fù)查X線胸片肺部陰影尚未完全吸收，1～2周后復(fù)查X線胸片陰影完全吸收，故不能以陰影吸收與否來考慮是否停止抗生素治療。[單選題]68.有關(guān)抗生素副作用的論述，不正確的是()。A.靜脈滴注萬古霉素時(shí)應(yīng)緩慢，否則可引起“紅人綜合征”B.對青霉素過敏性休克的患者，應(yīng)慎用頭孢菌素C.泰能（依米配能-西司他?。┛梢砸痼@厥，對于腦血管意外的患者應(yīng)慎用D.喹諾酮類抗生素可能影響軟骨的發(fā)育，對兒童應(yīng)禁用E.紅霉素對腎功能有影響，應(yīng)根據(jù)肌酐清除率調(diào)整正確答案：E參考解析：紅霉素對肝有一定的毒性，長期用藥或劑量過大可引起肝功能損害；亦有間質(zhì)性腎炎、急性腎衰竭的個(gè)例報(bào)道，但其發(fā)生與用藥前腎功能是否存在異常無明顯正相關(guān)聯(lián)；有嚴(yán)重腎功能損害者禁用。[單選題]69.某肺炎患者，痰培養(yǎng)結(jié)果為MRSA（甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌），治療可首選下列哪種抗生素？()A.青霉素B.氨芐青霉素C.鄰氯青霉素D.氧哌嗪青霉素E.萬古霉素正確答案：E參考解析：根據(jù)2016版CPA指南，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染，首選：萬古霉素或利奈唑胺。[單選題]70.治療肺炎球菌肺炎時(shí)首選下列哪種藥物？()A.丁胺卡那B.青霉素GC.慶大霉素D.紅霉素E.四環(huán)素正確答案：B參考解析：雖然耐藥菌日益增多，但青霉素仍是治療肺炎鏈球菌的首選抗菌藥。共享題干題女性，34歲，干咳、低熱3天就診。查體：T37.5℃，雙下肺可聞及少量濕性啰音。胸片示雙下肺片狀陰影。血常規(guī)檢查未見異常。[單選題]1.患者擬診雙下肺炎，應(yīng)首先選擇下列哪種抗生素治療？()A.青霉素B.多西環(huán)素C.左旋氧氟沙星D.頭曲松E.羥氨芐青霉素+舒巴坦正確答案：B參考解析：患者干咳無痰，有低熱，雙下肺可聞及少量濕性啰音，X線胸片示雙下肺片狀陰影，首先考慮支原體肺炎的可能，根據(jù)2016年我國成人CAP指南，支原體肺炎治療首選多西環(huán)素、米諾環(huán)素、左氧氟沙星或莫西沙星。[單選題]2.抗炎治療7天，患者癥狀無明顯改善，并出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。復(fù)查X線胸片示雙下肺片狀影較前略擴(kuò)大。下列檢查中對明確病因意義不大的是()。A.胸部HRCTB.肺功能檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.血?dú)夥治鯡.透壁肺活檢。正確答案：D參考解析：血?dú)夥治鰧Σ∫蛟\斷意義不大。[單選題]3.開胸肺活檢病理報(bào)告為肺泡腔及肺泡囊內(nèi)可見成纖維細(xì)胞增生伴膠原纖維沉積，成纖維細(xì)胞及單核細(xì)胞構(gòu)成的肉芽組織延伸至呼吸性細(xì)支氣管及終末細(xì)支氣管。該患者最可能的診斷為()。A.隱原性機(jī)化性肺炎B.呼吸性細(xì)支氣管炎伴間質(zhì)性肺病C.尋常型間質(zhì)性肺炎D.真菌性肺炎E.急性間質(zhì)性肺炎正確答案：E參考解析：沒有試題分析患者，男性，67歲，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴有低熱，最高體溫為37.8℃，入院后查體：雙肺均可聞及細(xì)濕啰音，胸部X線示肺內(nèi)蜂窩狀陰影，葉間裂弧形下墜，血常規(guī)示W(wǎng)BC6.5×109/L，N76％。[單選題]4.為明確診斷，下列檢查有意義的是()。A.血培養(yǎng)B.痰涂片C.痰培養(yǎng)＋藥敏D.胸部CTE.纖維支氣管鏡檢查正確答案：C參考解析：痰培養(yǎng)可明確致病菌及根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)可選用合適的抗菌藥物。[單選題]5.該患者可能的診斷為()。A.軍團(tuán)菌肺炎B.支原體肺炎C.鏈球菌肺炎D.克雷伯桿菌肺炎E.真菌性肺炎正確答案：D參考解析：肺炎克雷伯桿菌是當(dāng)今CAP和HAP中最常見的G—菌，X線胸片亦呈典型肺炎克雷伯桿菌肺炎的表現(xiàn)。[單選題]6.在病原菌結(jié)果出來前，經(jīng)驗(yàn)性選用抗生素是()。A.青霉素B.紅霉素C.第三代頭孢菌素D.氨基糖苷類抗生素E.克林霉素正確答案：C參考解析：有心肺基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎患者常見病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，抗感染應(yīng)靜脈應(yīng)用β-內(nèi)酰胺類或β-內(nèi)酰胺類-酶抑制劑復(fù)方制劑。[單選題]7.若病原菌產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBL），抗生素應(yīng)選用()。A.青霉素B.頭孢噻肟C.頭孢他啶D.亞胺培南E.萬古霉素正確答案：D參考解析：肺炎克雷伯桿菌產(chǎn)ESBLs株時(shí)對頭孢類常多耐藥，需應(yīng)用碳青霉烯類。男性，28歲，低熱、干咳4周。X線胸片示雙下肺散在斑片狀陰影。血WBC及分類正常。反復(fù)使用多種抗生素治療陰影無明顯變化。體檢無異常發(fā)現(xiàn)[單選題]8.下列檢查對診斷意義不大的是()。A.胸部HRCTB.支氣管肺泡灌洗C.冷凝集試驗(yàn)D.痰真菌培養(yǎng)E.穿刺肺活檢正確答案：C參考解析：抗菌藥物應(yīng)用無效，且病程較長，不支持支原體肺炎診斷，故不需要做冷凝集實(shí)驗(yàn)。[單選題]9.患者病理標(biāo)本經(jīng)墨汁染色，見到帶有透明夾膜的圓形病原體。該患者的可能診斷為()。A.寄生蟲感染B.新型隱球菌感染C.白色念珠菌感染D.卡氏肺囊蟲感染E.奴卡菌感染正確答案：B參考解析：隱球菌墨汁染色可以找到未染色的夾膜。[單選題]10.治療應(yīng)首選下列何種藥物？()A.氟康唑B.氟尿嘧啶C.SMZcoD.四環(huán)素E.阿苯達(dá)唑正確答案：A參考解析：氟康唑?qū)π滦碗[球菌有明顯的抗菌活性，氟尿嘧啶單獨(dú)應(yīng)用易產(chǎn)生耐藥性?；颊吣行?，28歲，1周前有牙痛史，繼而患“感冒”，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，胸痛，咳嗽，咳膿痰。查體：體溫39.5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺檢查未見異常。血象：WBC19×109/L，中性粒細(xì)胞90％。[單選題]11.為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值？()A.胸部X線胸片B.血沉C.支氣管鏡檢查D.血?dú)夥治鯡.B超正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]12.對本例病因?qū)W的診斷，最常用下列哪項(xiàng)手段？()A.支氣管鏡檢查B.CT檢查C.胸部B超D.痰培養(yǎng)E.支氣管造影正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]13.首選下列哪項(xiàng)治療措施？()A.氧療B.治療病患牙齒C.糖皮質(zhì)激素D.止咳祛痰E.青霉素抗感染正確答案：E參考解析：沒有試題分析患者男性，25歲，在京務(wù)工，主因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天”到門診診療，在家未用任何藥物。查體：右下肺實(shí)變體征，胸部X線示右肺大片浸潤影，血?dú)夥治鍪緋H7.36，PaO263mmHg，PaCO232mmHg。[單選題]14.為取得致病菌，下列哪項(xiàng)正確？()A.黏稠的痰液可用溶解劑溶解，再接種B.清晨用清水漱口C.痰液在1小時(shí)內(nèi)送檢D.留取第2口痰E.以上全是正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]15.該患者入院后應(yīng)首選哪種抗生素？()A.碳青霉烯類抗生素B.頭孢曲松C.青霉素D.氨芐兩林E.慶大霉素正確答案：C參考解析：沒有試題分析男性，25歲，3天前因受涼后突起高熱、寒戰(zhàn)，呈稽留熱型，伴口角皰疹來診。體檢：右上肺叩診呈實(shí)質(zhì)性，聞及病理性支氣管呼吸音。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)20.1×109/L，分類：中性粒細(xì)胞0.90，核左移，并見中毒顆粒。[單選題]16.關(guān)于本病例的診斷，尚需要的基本檢查應(yīng)選擇()。A.X線胸部攝片B.支氣管分層攝片C.MRID.CTE.高千伏胸部攝片正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]17.關(guān)于本病例的病原學(xué)診斷最可能是()。A.肺炎克雷伯桿菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.銅綠假單胞菌E.軍團(tuán)桿菌正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]18.鑒于細(xì)菌耐藥問題趨于突出，本例的經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療宜選擇哪類抗生素？()A.環(huán)丙沙星B.第一代或第二代頭孢菌素C.阿米卡星D.青霉素E.頭孢他啶正確答案：B參考解析：沒有試題分析女性，53歲，左乳腺癌手術(shù)后化學(xué)治療中。5天前起咳嗽，痰少，顏色不黃。漸有發(fā)熱，體溫最高38.5℃，伴畏寒。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.8×109/L。X線胸部攝片示右中下肺野大片模糊陰影，并見不規(guī)則透亮區(qū)，伴右側(cè)少量胸腔積液。[單選題]19.本病例肺部感染的病原體哪種可能性最大？()A.革蘭陰性桿菌B.肺炎鏈球菌C.卡他莫拉菌D.肺炎支原體E.肺炎衣原體正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]20.病原學(xué)診斷標(biāo)本采集宜選擇下列哪項(xiàng)？()A.支氣管肺泡灌洗B.纖維支氣管鏡采樣C.超聲定位后，診斷性胸腔穿刺抽液D.痰培養(yǎng)E.經(jīng)皮肺穿刺正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]21.本例經(jīng)驗(yàn)抗菌治療宜采用()。A.萬古霉素B.亞胺培南C.大劑量青霉素聯(lián)合甲硝唑D.大劑量青霉素聯(lián)合慶大霉素E.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類正確答案：E參考解析：沒有試題分析男性，28歲，因酒醉后漸起發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴寒戰(zhàn)。咳嗽，少量膿血痰。病程已近2周，曾應(yīng)用過青霉素、苯唑西林、氯唑西林、頭孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不見好轉(zhuǎn)。1天前起氣急，左側(cè)胸痛，X線檢查示左肺中下野大片密影，其中見多發(fā)性膿腔，部分伴液平面。左側(cè)少量液氣胸，肺約壓縮15％。[單選題]22.本病例肺部感染的最可能病原菌應(yīng)是()。A.化膿性鏈球菌B.厭氧菌C.肺炎鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.肺炎克雷伯桿菌正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]23.為證實(shí)病原學(xué)診斷，首先應(yīng)采集下列哪種標(biāo)本？()A.咽拭子B.經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標(biāo)本C.胸腔積液D.痰液E.血液正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]24.該病例經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療，宜選擇的抗生素是()。A.萬古霉素B.頭孢唑啉C.頭孢拉定D.頭孢他啶E.頭孢曲松正確答案：A參考解析：沒有試題分析男性，68歲，因膽囊炎、膽石癥接受手術(shù)治療，手術(shù)后發(fā)熱、咳嗽，吐膿痰，X線示兩下肺支氣管肺炎。[單選題]25.經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療的“經(jīng)驗(yàn)”是根據(jù)()。A.流行病學(xué)和臨床推測最可能的病原體B.臨床癥狀及體征C.病變的解剖部位D.患者年齡和免疫狀態(tài)E.患病年齡和環(huán)境正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]26.在選擇抗生素時(shí)，首要考慮的因素是()。A.藥源B.產(chǎn)品新老C.抗菌譜、抗菌活性和耐藥率D.藥價(jià)E.劑型正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]27.就肺部感染本身而論選擇抗菌藥物時(shí)需要考慮的主要因素應(yīng)為()。A.肺部病變的病理性質(zhì)B.支氣管肺的局部防御機(jī)制C.肺部病變部位D.肺部病變范圍E.藥物在支氣管肺的藥代動(dòng)力學(xué)正確答案：E參考解析：沒有試題分析男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容，體溫38.9℃。右上肺叩實(shí)，聞及支氣管呼吸音。心率102次/分，律齊，心音強(qiáng)。[單選題]28.該病例最可能診斷是()。A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺炎衣原體肺炎C.流感嗜血桿菌肺炎D.肺炎支原體肺炎E.肺炎克雷伯桿菌肺炎正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]29.下列哪項(xiàng)是該病例最可能的典型X線征象？()A.肺葉浸潤伴空洞形成B.支氣管周圍炎C.跨葉段的肺浸潤D.大葉實(shí)變E.散在多發(fā)性浸潤正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]30.該病例經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療應(yīng)選擇的抗生素是()。A.林可霉素B.青霉素聯(lián)合鏈霉素C.青霉素D.慶大霉素E.環(huán)丙沙星正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]31.該病例痰培養(yǎng)細(xì)菌對上述藥物耐藥或用藥48小時(shí)未見效，此時(shí)抗菌治療應(yīng)選擇的抗生素是()。A.多肽類抗生素B.碳青霉烯類抗生素C.第一代、第二代頭孢菌素或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素D.林可霉素聯(lián)合慶大霉素E.具有抗假單胞菌活性的第三代頭孢菌素正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]32.如果患者出現(xiàn)循環(huán)衰竭，除外加強(qiáng)抗菌治療，其他主要治療應(yīng)包括()。A.短期大劑量激素的應(yīng)用B.大量輸液，包括膠體C.補(bǔ)充足夠堿性藥物D.盡快應(yīng)用升壓藥提高血壓E.補(bǔ)充足夠血容量，必要時(shí)應(yīng)用血管活性藥物正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]33.如果該例X線上在浸潤病灶中出現(xiàn)了空腔，其診斷應(yīng)重點(diǎn)排除下列哪項(xiàng)？()A.肺真菌感染B.肺結(jié)核C.肺梗死D.肺癌伴阻塞性肺膿腫E.肺大皰繼發(fā)感染正確答案：B參考解析：沒有試題分析男性，25歲，胸痛憋氣。胸部x線檢查發(fā)現(xiàn)右下肺野有巨大（8cm×9cm）、境界較清晰的囊腔性病變，雙弓征陽性。[單選題]34.應(yīng)考慮的診斷有()。A.限局性胸膜間皮細(xì)胞瘤B.含液支氣管肺囊腫C.巨大肺包蟲囊腫D.包裹性胸膜炎E.肺癌伴組織壞死正確答案：C參考解析：典型的影像學(xué)表現(xiàn)。[單選題]35.在進(jìn)一步檢查中，哪項(xiàng)宜慎用？()A.多軸透視B.胸腔B超C.胸穿D.纖支鏡檢查E.胸部CT正確答案：C參考解析：穿刺有可能造成囊液外漏，可引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。男性，49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周，痰少，色偶黃，伴胸悶。2天來出現(xiàn)咯血就診，多為滿口鮮血，每日約50mL，體檢：右上肺叩濁，呼吸音低，聞及濕噦音。胸片示右肺上葉實(shí)變伴空洞形成，空洞直徑約2.5cm，洞壁光整，未見液平。[單選題]36.本例最可能的診斷是()。A.真菌性肺炎伴膿腫形成B.肺膿腫C.肺癌伴癌性空洞D.肺囊腫繼發(fā)感染E.肺結(jié)核正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]37.對本例診斷最簡便有用的檢驗(yàn)標(biāo)本是()。A.痰B.防污染樣本、毛刷采樣標(biāo)本C.經(jīng)氣管吸引標(biāo)本D.支氣管肺泡灌洗液E.經(jīng)支氣管肺活檢標(biāo)本正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]38.上述檢查仍不能確診，下列哪項(xiàng)檢查最有助于明確診斷？()A.CTB.經(jīng)皮肺穿刺活檢C.纖維支氣管鏡檢查D.MRIE.彩色超聲顯像正確答案：A參考解析：沒有試題分析男性，44歲。因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），骨折已經(jīng)過處理，正接受人工氣道和呼氣末正壓機(jī)械通氣治療。[單選題]39.為預(yù)防肺部感染，針對外源性感染途徑，下列措施以哪一項(xiàng)最重要？()A.嚴(yán)格無菌操作、器械的消毒滅菌B.隔離C.空氣消毒D.地板、墻壁消毒E.吸痰正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]40.內(nèi)源性醫(yī)院內(nèi)肺部感染致病菌的最主要來源為()。A.胃腸道和口咽部定植菌B.皮膚定植菌C.膽道定植菌D.會(huì)陰部定植菌E.體癬等皮膚真菌正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]41.為預(yù)防內(nèi)源性下呼吸道感染，應(yīng)采取的主要措施為()。A.預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素B.改氣管插管為氣管切開C.避免應(yīng)用H2受體阻滯劑以防止胃液pH升高，及試用選擇性胃腸道脫污染D.防止嘔吐E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白正確答案：C參考解析：醫(yī)院獲得性肺炎的內(nèi)源性感染主要來自口咽部和胃腸道定植菌。正常胃液pH約為1，是無菌的，在重?；颊咧袨轭A(yù)防和治療應(yīng)激性潰瘍出血，常使用H2受體阻滯劑或堿性藥物，pH升至4時(shí)便有大量腸道革蘭陰性桿菌在胃內(nèi)繁殖和定植，并逆行至口咽部，在留置胃管患者尤其容易發(fā)生這種內(nèi)源性細(xì)菌易位或移居。當(dāng)其吸入下呼吸道便引起醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎。為此，預(yù)防醫(yī)院內(nèi)獲得性內(nèi)源性肺炎感染的重要措施之一是保持胃液酸度。此外，近年來提倡應(yīng)用選擇性消化道脫污染也是預(yù)防內(nèi)源性感染的有效方法，選擇抗需氧革蘭陰性桿菌的腸道不吸收的多黏菌素E和妥布霉素聯(lián)合抗真菌藥物兩性霉素B制成混懸液口服和制成軟膏涂布口咽部位，抑制和消滅需氧革蘭陰性桿菌，而不影響腸道厭氧菌，因?yàn)楹笳呤蔷S護(hù)胃腸道正常生理功能所必需。為提高預(yù)防效果和治療可能已經(jīng)存在的感染，選擇性消化道脫污染方案可加用頭孢噻肟靜脈給藥4d。男性，58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)。[單選題]42.該病例醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎其最可能的病原體是()。A.厭氧菌B.革蘭陰性桿菌C.肺炎鏈球菌D.化膿性鏈球菌E.表皮葡萄球菌正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]43.為獲得可靠病原學(xué)診斷，最理想的標(biāo)本來源是()。A.咳痰標(biāo)本B.咽拭子C.經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標(biāo)本D.經(jīng)氣管吸引標(biāo)本E.經(jīng)纖維支氣管鏡應(yīng)用防污染標(biāo)本毛刷或防污染支氣管肺泡灌洗標(biāo)本正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]44.在獲得病原學(xué)診斷前其經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療應(yīng)選擇()。A.大劑量青霉素B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類抗生素D.單一喹諾酮類E.第二代頭孢菌素正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]45.按上題經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療無效，則下列措施中應(yīng)首選()。A.確定病原體，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)調(diào)整抗菌藥物并改善引流B.改用新型“高檔”抗生素C.加用抗真菌治療D.呼吸道局部應(yīng)用抗生素E.加用萬古霉素正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]46.[假設(shè)信息]如果患者痰多壅塞、咳嗽無力、低氧血癥進(jìn)行性加重并出現(xiàn)CO2潴留，其治療措施應(yīng)采取()。A.氣管插管，改善引流和機(jī)械輔助通氣B.經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰C.體位引流D.霧化吸入改善呼吸道濕化，以利排痰E.高頻通氣正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]47.從預(yù)防觀點(diǎn)來看，為防止手術(shù)后醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，推薦的措施是()。A.空氣凈化B.進(jìn)入層流室嚴(yán)格隔離C.預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素D.選擇性消化道脫污染和保持胃液酸度E.預(yù)防性應(yīng)用抗真菌藥物正確答案：D參考解析：沒有試題分析共享答案題痰的性狀為A.磚紅色膠凍樣痰B.膿血痰C.粉紅色泡沫樣痰D.鐵銹色痰E.膿臭痰[單選題]1.原發(fā)性肺膿腫()。痰性狀為A.磚紅色膠凍樣痰B.膿血痰C.粉紅色泡沫樣痰D.鐵銹色痰E.膿臭痰正確答案：E參考解析：沒有試題分析共享答案題痰的性狀為A.磚紅色膠凍樣痰B.膿血痰C.粉紅色泡沫樣痰D.鐵銹色痰E.膿臭痰[單選題]2.大葉性肺炎()。痰性狀為A.磚紅色膠凍樣痰B.膿血痰C.粉紅色泡沫樣痰D.鐵銹色痰E.膿臭痰正確答案：D參考解析：沒有試題分析共享答案題痰的性狀為A.磚紅色膠凍樣痰B.膿血痰C.粉紅色泡沫樣痰D.鐵銹色痰E.膿臭痰[單選題]3.金黃色葡萄球菌肺炎()。痰性狀為A.磚紅色膠凍樣痰B.膿血痰C.粉紅色泡沫樣痰D.鐵銹色痰E.膿臭痰正確答案：B參考解析：沒有試題分析共享答案題痰的性狀為A.粉紅色泡沫樣痰B.膿臭痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.磚紅色膠凍樣痰[單選題]4.克雷伯桿菌感染()。痰性狀為A.粉紅色泡沫樣痰B.膿臭痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.磚紅色膠凍樣痰正確答案：E參考解析：沒有試題分析共享答案題痰的性狀為A.粉紅色泡沫樣痰B.膿臭痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.磚紅色膠凍樣痰[單選題]5.左心衰竭肺水腫()。痰性狀為A.粉紅色泡沫樣痰B.膿臭痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.磚紅色膠凍樣痰正確答案：A參考解析：沒有試題分析共享答案題A.肺炎支原體B.克雷伯桿菌C.嗜肺軍團(tuán)菌D.肺炎鏈球菌E.金黃色葡萄球菌[單選題]6.社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌()。A.肺炎支原體B.克雷伯桿菌C.嗜肺軍團(tuán)菌D.肺炎鏈球菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：D參考解析：沒有試題分析共享答案題A.肺炎支原體B.克雷伯桿菌C.嗜肺軍團(tuán)菌D.肺炎鏈球菌E.金黃色葡萄球菌[單選題]7.引起大葉性肺炎最常見的致病菌()。A.肺炎支原體B.克雷伯桿菌C.嗜肺軍團(tuán)菌D.肺炎鏈球菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：D參考解析：沒有試題分析共享答案題A.肺炎支原體B.克雷伯桿菌C.嗜肺軍團(tuán)菌D.肺炎鏈球菌E.金黃色葡萄球菌[單選題]8.引起肺外表現(xiàn)最多的致病菌()。A.肺炎支原體B.克雷伯桿菌C.嗜肺軍團(tuán)菌D.肺炎鏈球菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：C參考解析：沒有試題分析共享答案題A.產(chǎn)生血漿凝固酶B.產(chǎn)生外毒素C.莢膜對組織的侵襲作用D.產(chǎn)生內(nèi)毒素E.產(chǎn)生溶血素[單選題]9.革蘭陰性桿菌的主要致病機(jī)制()。A.產(chǎn)生血漿凝固酶B.產(chǎn)生外毒素C.莢膜對組織的侵襲作用D.產(chǎn)生內(nèi)毒素E.產(chǎn)生溶血素正確答案：D參考解析：沒有試題分析共享答案題A.產(chǎn)生血漿凝固酶B.產(chǎn)生外毒素C.莢膜對組織的侵襲作用D.產(chǎn)生內(nèi)毒素E.產(chǎn)生溶血素[單選題]10.肺炎鏈球菌的主要致病機(jī)制()。A.產(chǎn)生血漿凝固酶B.產(chǎn)生外毒素C.莢膜對組織的侵襲作用D.產(chǎn)生內(nèi)毒素E.產(chǎn)生溶血素正確答案：C參考解析：沒有試題分析共享答案題A.青霉素B.紅霉素C.氨基糖苷類抗生素D.耐酶青霉素E.克林霉素[單選題]11.金黃色葡萄球菌肺炎首選()。A.青霉素B.紅霉素C.氨基糖苷類抗生素D.耐酶青霉素E.克林霉素正確答案：D參考解析：沒有試題分析共享答案題A.青霉素B.紅霉素C.氨基糖苷類抗生素D.耐酶青霉素E.克林霉素[單選題]12.肺炎克雷伯桿菌肺炎首選()。A.青霉素B.紅霉素C.氨基糖苷類抗生素D.耐酶青霉素E.克林霉素正確答案：C參考解析：沒有試題分析共享答案題選擇最合適的病原體A.軍團(tuán)桿菌B.隱球菌C.結(jié)核菌D.支原體E.白色念珠菌[單選題]13.常與其他菌混合感染成為“難治性肺炎”，可出現(xiàn)相對緩脈()。選最合適的病原體A.軍團(tuán)桿菌B.隱球菌C.結(jié)核菌D.支原體E.白色念珠菌正確答案：A參考解析：沒有試題分析共享答案題選擇最合適的病原體A.軍團(tuán)桿菌B.隱球菌C.結(jié)核菌D.支原體E.白色念珠菌[單選題]14.霍奇金病()。選最合適的病原體A.軍團(tuán)桿菌B.隱球菌C.結(jié)核菌D.支原體E.白色念珠菌正確答案：B參考解析：沒有試題分析共享答案題選擇最合適的病原體A.白色念珠菌B.支原體C.隱球菌D.軍團(tuán)桿菌E.結(jié)核菌[單選題]15.長期應(yīng)用激素，鵝口瘡()。選最合適的病原體A.白色念珠菌B.支原體C.隱球菌D.軍團(tuán)桿菌E.結(jié)核菌正確答案：A參考解析：沒有試題分析共享答案題選擇最合適的病原體A.白色念珠菌B.支原體C.隱球菌D.軍團(tuán)桿菌E.結(jié)核菌[單選題]16.心包炎()。選最合適的病原體A.白色念珠菌B.支原體C.隱球菌D.軍團(tuán)桿菌E.結(jié)核菌正確答案：E參考解析：沒有試題分析共享答案題選擇最合適的病原體A.白色念珠菌B.支原體C.隱球菌D.軍團(tuán)桿菌E.結(jié)核菌[單選題]17.咳嗽痰少，血清冷凝集反應(yīng)陽性()。選最合適的病原體A.白色念珠菌B.支原體C.隱球菌D.軍團(tuán)桿菌E.結(jié)核菌正確答案：B參考解析：沒有試題分析共享答案題A.肺炎鏈球菌B.難辨梭狀芽胞桿菌C.軍團(tuán)菌D.銅綠假單胞菌E.結(jié)核分枝桿菌[單選題]18.革蘭染色陽性的細(xì)菌是()。A.肺炎鏈球菌B.難辨梭狀芽胞桿菌C.軍團(tuán)菌D.銅綠假單胞菌E.結(jié)核分枝桿菌正確答案：A參考解析：沒有試題分析共享答案題A.肺炎鏈球菌B.難辨梭狀芽胞桿菌C.軍團(tuán)菌D.銅綠假單胞菌E.結(jié)核分枝桿菌[單選題]19.血清學(xué)檢查對診斷有重要價(jià)值的細(xì)菌是()。A.肺炎鏈球菌B.難辨梭狀芽胞桿菌C.軍團(tuán)菌D.銅綠假單胞菌E.結(jié)核分枝桿菌正確答案：C參考解析：沒有試題分析共享答案題A.銅綠假單胞菌B.肺炎鏈球菌C.結(jié)核分枝桿菌D.難辨梭狀芽胞桿菌E.軍團(tuán)菌[單選題]20.革蘭染色陰性的厭氧菌是()。A.銅綠假單胞菌B.肺炎鏈球菌C.結(jié)核分枝桿菌D.難辨梭狀芽胞桿菌E.軍團(tuán)菌正確答案：D參考解析：沒有試題分析共享答案題A.銅綠假單胞菌B.肺炎鏈球菌C.結(jié)核分枝桿菌D.難辨梭狀芽胞桿菌E.軍團(tuán)菌[單選題]21.抗酸染色陽性的細(xì)菌是()。A.銅綠假單胞菌B.肺炎鏈球菌C.結(jié)核分枝桿菌D.難辨梭狀芽胞桿菌E.軍團(tuán)菌正確答案：C參考解析：沒有試題分析共享答案題A.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛B.突起胸痛、氣促、咳嗽C.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱D.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血E.緩起低熱、乏力、盜汗、納差、干咳，體重下降[單選題]22.肺炎()。A.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛B.突起胸痛、氣促、咳嗽C.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱D.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血E.緩起低熱、乏力、盜汗、納差、干咳，體重下降正確答案：A參考解析：沒有試題分析共享答案題A.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛B.突起胸痛、氣促、咳嗽C.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱D.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血E.緩起低熱、乏力、盜汗、納差、干咳，體重下降[單選題]23.氣胸()。A.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛B.突起胸痛、氣促、咳嗽C.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱D.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血E.緩起低熱、乏力、盜汗、納差、干咳，體重下降正確答案：B參考解析：沒有試題分析共享答案題A.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛B.突起胸痛、氣促、咳嗽C.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱D.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血E.緩起低熱、乏力、盜汗、納差、干咳，體重下降[單選題]24.肺結(jié)核()。A.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛B.突起胸痛、氣促、咳嗽C.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱D.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血E.緩起低熱、乏力、盜汗、納差、干咳，體重下降正確答案：E參考解析：支氣管擴(kuò)張()。共享答案題A.鐵銹色痰B.磚紅色膠胨樣痰C.膿血痰D.粉紅色泡沫樣痰E.黏膿性，伴有臭味[單選題]25.肺炎鏈球菌感染患者()。A.鐵銹色痰B.磚紅色膠胨樣痰C.膿血痰D.粉紅色泡沫樣痰E.黏膿性，伴有臭味正確答案：A參考解析：沒有試題分析共享答案題A.鐵銹色痰B.磚紅色膠胨樣痰C.膿血痰D.粉紅色泡沫樣痰E.黏膿性，伴有臭味[單選題]26.金黃色葡萄球菌感染患者()。A.鐵銹色痰B.磚紅色膠胨樣痰C.膿血痰D.粉紅色泡沫樣痰E.黏膿性，伴有臭味正確答案：C參考解析：沒有試題分析共享答案題A.鐵銹色痰B.磚紅色膠胨樣痰C.膿血痰D.粉紅色泡沫樣痰E.黏膿性，伴有臭味[單選題]27.厭氧菌感染患者()。A.鐵銹色痰B.磚紅色膠胨樣痰C.膿血痰D.粉紅色泡沫樣痰E.黏膿性，伴有臭味正確答案：E參考解析：沒有試題分析共享答案題A.鐵銹色痰B.磚紅色膠胨樣痰C.膿血痰D.粉紅色泡沫樣痰E.黏膿性，伴有臭味[單選題]28.急性左心功能不全患者()。A.鐵銹色痰B.磚紅色膠胨樣痰C.膿血痰D.粉紅色泡沫樣痰E.黏膿性，伴有臭味正確答案：D參考解析：沒有試題分析共享答案題A.多西環(huán)素B.克拉霉素C.頭孢曲松D.青霉素E.氨基糖苷類[單選題]29.支原體肺炎首選()。A.多西環(huán)素B.克拉霉素C.頭孢曲松D.青霉素E.氨基糖苷類正確答案：A參考解析：沒有試題分析共享答案題A.多西環(huán)素B.克拉霉素C.頭孢曲松D.青霉素E.氨基糖苷類[單選題]30.社區(qū)獲得性肺炎鏈球菌肺炎首選()。A.多西環(huán)素B.克拉霉素C.頭孢曲松D.青霉素E.氨基糖苷類正確答案：D參考解析：沒有試題分析共享答案題A.多西環(huán)素B.克拉霉素C.頭孢曲松D.青霉素E.氨基糖苷類[單選題]31.常與β-內(nèi)酰胺類抗生素合用，對靜止期細(xì)菌有殺菌作用()。A.多西環(huán)素B.克拉霉素C.頭孢曲松D.青霉素E.氨基糖苷類正確答案：E參考解析：沒有試題分析共享答案題A.多西環(huán)素B.克拉霉素C.頭孢曲松D.青霉素E.氨基糖苷類[單選題]32.與茶堿合用，可升高氨茶堿的血藥濃度()。A.多西環(huán)素B.克拉霉素C.頭孢曲松D.青霉素E.氨基糖苷類正確答案：B參考解析：沒有試題分析共享答案題A.胸廓對稱，病側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語顫增強(qiáng)可見于B.病側(cè)胸廓塌陷，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語顫減弱可見于C.胸廓呈桶狀，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語顫減弱可見于D.病側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失、語顫消失可見于E.胸廓對稱，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)均等、語顫正?？梢娪赱單選題]33.肺實(shí)變()。A.胸廓對稱，病側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語顫增強(qiáng)可見于B.病側(cè)胸廓塌陷，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語顫減弱可見于C.胸廓呈桶狀，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語顫減弱可見于D.病側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失、語顫消失可見于E.胸廓對稱，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)均等、語顫正常可見于正確答案：A參考解析：沒有試題分析共享答案題A.胸廓對稱，病側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語顫增強(qiáng)可見于B.病側(cè)胸廓塌陷，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語顫減弱可見于C.胸廓呈桶狀，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語顫減弱可見于D.病側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失、語顫消失可見于E.胸廓對稱，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)均等、語顫正常可見于[單選題]34.肺氣腫()。A.胸廓對稱，病側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語顫增強(qiáng)可見于B.病側(cè)胸廓塌陷，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語顫減弱可見于C.胸廓呈桶狀，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語顫減弱可見于D.病側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失、語顫消失可見于E.胸廓對稱，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)均等、語顫正?？梢娪谡_答案：C參考解析：沒有試題分析共享答案題A.胸廓對稱，病側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語顫增強(qiáng)可見于B.病側(cè)胸廓塌陷，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語顫減弱可見于C.胸廓呈桶狀，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語顫減弱可見于D.病側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失、語顫消失可見于E.胸廓對稱，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)均等、語顫正?？梢娪赱單選題]35.氣胸()。A.胸廓對稱，病側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語顫增強(qiáng)可見于B.病側(cè)胸廓塌陷，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語顫減弱可見于C.胸廓呈桶狀，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語顫減弱可見于D.病側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失、語顫消失可見于E.胸廓對稱，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)均等、語顫正?？梢娪谡_答案：D參考解析：沒有試題分析共享答案題A.胸廓對稱，病側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語顫增強(qiáng)可見于B.病側(cè)胸廓塌陷，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語顫減弱可見于C.胸廓呈桶狀，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語顫減弱可見于D.病側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失、語顫消失可見于E.胸廓對稱，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)均等、語顫正?？梢娪赱單選題]36.阻塞性肺不張()。A.胸廓對稱，病側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語顫增強(qiáng)可見于B.病側(cè)胸廓塌陷，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語顫減弱可見于C.胸廓呈桶狀，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語顫減弱可見于D.病側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失、語顫消失可見于E.胸廓對稱，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)均等、語顫正?？梢娪谡_答案：B參考解析：①阻塞性肺不張：面積較大的阻塞性肺不張。視診：病側(cè)胸廓下陷，肋間隙變窄，呼吸動(dòng)度減弱或消失。觸診：氣管移向患側(cè)，語顫減弱或消失。叩診：濁音或?qū)嵰?。聽診：呼吸音減弱，聽覺語音減弱或消失。②壓迫性肺不張：積液等的因素可使患側(cè)胸廓飽滿，氣管向健側(cè)移位。語顫可增強(qiáng)，其原因是壓迫性肺不張時(shí)支氣管暢通，能將聲帶產(chǎn)生的聲波傳導(dǎo)到不含氣或含氣量減少的肺組織，而不張的肺組織傳導(dǎo)聲波的能力增強(qiáng)，故語顫增強(qiáng)。叩診呈濁音。同理，病人可有病理性支氣管呼吸音及聽覺語音增強(qiáng)。共享答案題A.萬古霉素B.紅霉素C.氟康唑D.兩性霉素BE.依米配能＋西司他?。ㄌ┠埽單選題]37.軍團(tuán)菌()。A.萬古霉素B.紅霉素C.氟康唑D.兩性霉素BE.依米配能＋西司他丁（泰能）正確答案：B參考解析：沒有試題分析共享答案題A.萬古霉素B.紅霉素C.氟康唑D.兩性霉素BE.依米配能＋西司他?。ㄌ┠埽單選題]38.耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）()。A.萬古霉素B.紅霉素C.氟康唑D.兩性霉素BE.依米配能＋西司他丁（泰能）正確答案：A參考解析：沒有試題分析共享答案題A.萬古霉素B.紅霉素C.氟康唑D.兩性霉素BE.依米配能＋西司他?。ㄌ┠埽單選題