腦卒中及治療用藥繼續(xù)教育答案2020

腦卒中及治療用藥繼續(xù)教育答案20201.1.下面降壓藥物的分類完全正確的是：*A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI類)：開博通、培哚普利、培哚普利引噠帕胺(百普樂)B.血管緊張素II受體拮抗劑(ARB類)：纈沙坦(代文)、厄貝沙坦(安博維)、氯沙坦鉀片(科素亞)(正確答案)C.鈣離子拮抗劑(CCB類)：硝苯地平控釋片(拜新同)、氨氯地平(絡(luò)活喜)、地爾硫卓(合貝爽)、維拉帕米(異搏定)(正確答案)D.利尿劑：氫氯噻嗪、引噠帕胺、厄貝沙坦嗪氯噻嗪片(安博諾)E.β受體阻滯劑：美托洛爾(倍他樂克)、比索洛爾(博蘇)(正確答案)2.利尿劑的不良反應(yīng)包括：*A.低血鉀(正確答案)B.低血鈉(正確答案)C.低血壓(正確答案)D.高尿酸血癥(正確答案)E．高血糖(正確答案)3.下面關(guān)于高血壓的降壓治療的原則錯誤的是[單選題]*A.發(fā)生高血壓急癥應(yīng)迅速降壓B.單個藥物宜從小劑量開始C.可以考慮聯(lián)合用藥D.盡可能用每日1片的長效制劑E．血壓控制滿意后，可以緩慢逐步減藥或停藥(正確答案)4.下列說法中正確的是：*A．對于尿毒癥患者可以使用高效利尿劑呋塞米，因其增加腎血流量，并可以強效排鈉利尿。(正確答案)B．卡托普利可以與氯化鉀和保鉀利尿劑螺內(nèi)酯同時應(yīng)用。C．鈣離子拮抗劑會發(fā)生踝部水腫的不良反應(yīng)，常在服藥較長時間后發(fā)生,且不易自行消退，這種反應(yīng)雖然不影響療效也無不良后果，可以不處理。(正確答案)D．α1受體阻滯劑會誘發(fā)心悸、心率失常、心絞痛，故冠心病、心力衰竭患者慎用。(正確答案)E．β受體阻滯劑對于合并哮喘患者慎用。(正確答案)5.β受體阻滯劑(~洛爾)的副作用說法正確的是：*A.用藥后會出現(xiàn)心跳減慢，一般心率控制在50次／分以上者不會有多大問題。(正確答案)B.普萘洛爾及阿替洛兒可以輕度升高甘油三脂和降低高密度脂蛋白，但是美托洛爾、比索洛兒對血脂影響很小。(正確答案)C.服用美托洛爾會出現(xiàn)明顯嗜睡、厭食、抑郁等精神癥狀。(正確答案)D.支氣管哮喘和慢阻肺的患者禁用。(正確答案)E．有升高血糖的傾向。(正確答案)6.在降壓治療的同時尚可降低血尿酸水平的藥物是[單選題]*A.吲達(dá)帕胺B.培哚普利C.氯沙坦(正確答案)D.地爾硫卓E.阿替洛爾7.下列哪種降壓藥有高鉀血癥者不宜使用[單選題]*A.吲達(dá)帕胺B.拉西地平C.非洛地平D.卡托普利(正確答案)E.阿替洛爾8.合并抑郁癥的高血壓患者，下列哪項不宜使用[單選題]*A.美托洛爾(正確答案)B.尼群地平C.洛沙坦D.非洛地平E.培哚普利9.合并有支氣管哮喘的高血壓患者，下列哪種藥物不宜使用[單選題]*A.美托洛爾(正確答案)B.依那普利C.洛沙坦D.非洛地平E.拉西地平10.高血壓患者合并痛風(fēng)，以下哪種藥物不宜使用[單選題]*A.吲達(dá)帕胺B.伊貝沙坦C.速尿(正確答案)D.尼群地平E.貝那普利11.高血壓腎功能不全病人，不宜選用下列哪種藥物[單選題]*A.β受體阻滯劑B.卡托普利(正確答案)C.硝苯地平D.可樂定E.哌唑嗪12.降壓作用明顯，對血糖、血脂代謝無副作用，但易引起體位性低血壓藥物是[單選題]*A．特拉唑嗪(正確答案)B．美托洛爾C．尼群地平D．吲達(dá)帕胺E．福辛普利13.心率偏快的高血壓患者選用哪種降壓藥[單選題]*A．β-受體阻滯劑(正確答案)B．ACE類藥物C．利尿劑D．鈣通道阻滯劑14.硝苯地平(鈣拮抗劑)不會引起下列哪種副反應(yīng)？[單選題]*A、頭痛B、面紅C、下肢浮腫D、口干E、反射性心動過緩(正確答案)15.ACEI降壓藥不能與哪種藥合用[單選題]*A．а-受體阻滯劑B．鈣通道阻滯劑C．β-受體阻滯劑D．保鉀利尿劑(正確答案)E．排鉀利尿劑16.對于ACEI降壓藥，下列說法不正確的是[單選題]*A．腎動脈狹窄者不宜使用B．引起干咳不能緩解者需要更換藥物C．可以用于妊娠高血壓(正確答案)D．高血壓合并糖尿病患者可以使用E．高鉀血癥者可以使用17.以下關(guān)于降脂藥物的說法正確的是*A.降脂藥物分為親脂類他汀藥物和長效他汀類藥物(正確答案)B．普伐他汀，辛伐他汀，氟伐他汀屬于親脂類(正確答案)C．阿托伐他汀和瑞舒伐他汀屬于屬于長效他汀(正確答案)D．親脂類他汀建議晚上服用，長效他汀無特殊時間，每天定時服用即可(正確答案)18.下列哪些病人需要使用降血脂藥物*A．年齡在40~75歲有心血管病史者(正確答案)B．有外周動脈疾病(正確答案)C．缺血性卒中患者(正確答案)D．急性冠脈綜合征患者(正確答案)E．無心血管病史的吸煙者(正確答案)19.關(guān)于他汀類藥物的作用，正確的是*A.調(diào)節(jié)血脂(正確答案)B.抑制血管內(nèi)皮的炎癥反應(yīng)(正確答案)C.使塊脫離D.改善血管內(nèi)皮功能(正確答案)E.延緩動脈粥樣硬化進(jìn)程、抗炎、抗血栓(正確答案)20.關(guān)于阿托伐他汀的服藥時間，以下說法正確的是[單選題]*A．一天內(nèi)的任何時間服用，不受進(jìn)餐影響。(正確答案)B．餐前服用C．餐后服用D．晚上服用21.下列哪項不是他汀類藥物的副作用：[單選題]*A.肌痛1~10%B.糖尿病風(fēng)險升高12%C.肝功能檢查異常1%D.影響睡眠(正確答案)22.下面說法正確的是*A.食物可以促進(jìn)辛伐他汀、洛伐他汀的吸收，因此最好晚飯時服用。(正確答案)B.普伐他汀、氟法他汀由于半衰期較短，而肝臟的膽固醇合成是在夜間進(jìn)行的，因此最好在睡前服用。(正確答案)C.阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀是長效藥物，因此每天固定時間服用即可。(正確答案)D．普伐他汀安全性高，相對來說更適合老年高?；颊咄瑫r服用多種藥物。(正確答案)E．葡萄柚汁會影響他汀類藥物的吸收。(正確答案)23.腦卒中二級預(yù)防病人當(dāng)血脂水平降到正常范圍后，仍需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅持長期服用他汀類藥物，預(yù)防疾病再次發(fā)生。[單選題]*A.正確(正確答案)B.不正確C.不明確24.關(guān)于低密度脂蛋白的說法正確的是：[單選題]*A．是一種抗動脈粥樣硬化的脂蛋白。B．其血漿含量的高低與患心血管病的風(fēng)險呈負(fù)相關(guān)。C．轉(zhuǎn)運內(nèi)源性膽固醇。(正確答案)D．轉(zhuǎn)運外源性膽固醇。E．可將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運到肝臟進(jìn)行代謝。25.老李習(xí)慣晚上服用阿托伐他汀，頭天晚上忘記服用，第二天起床時才想起，那么他應(yīng)該在怎么辦？*A.第二天早上補服一片藥物，后續(xù)的服藥時間改成早上(正確答案)B.第二天早上補服一片藥物，后續(xù)的服藥時間還是和以前一致C.不補服，第二天晚上按原來劑量習(xí)慣晚上服用(正確答案)D.第二天晚上服用2倍劑量藥物E.不明確處理方法26.腦卒中病人二級預(yù)防常用的抗血小板藥物不包括*A.華法林(正確答案)B.阿司匹林C.氯吡格雷D.替格瑞洛E.利伐沙班(正確答案)F.達(dá)比加群(正確答案)G.西洛他唑H.阿哌沙班(正確答案)I.雙嘧達(dá)莫27.下列藥物的服用方法正確的是*A.阿司匹林片腸溶片需餐前服藥(正確答案)B.雙嘧達(dá)莫需餐前服用服藥(正確答案)C.達(dá)比加群可餐時或餐后服用，如遇吞咽障礙患者可以打開膠囊單獨服用里面的顆粒。D.氯吡格雷服藥時間最好是在飯后，不能餐前服用。E.華法林餐前餐后服用都可以。(正確答案)F.服用10mg利伐沙班不受進(jìn)食影響，可以餐后服用，服用15mg、20mg的劑量則應(yīng)餐前服用。28.阿司匹林的臨床作用正確的是：*A.有較強而持久的解熱鎮(zhèn)痛作用(正確答案)B.有顯著的抗炎、抗風(fēng)濕作用，可以用于治療風(fēng)濕和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(正確答案)C.大劑量的阿司匹林可以抑制血小板聚集，防止血栓形成D.可以用于防治冠心病、腦血栓和靜脈血栓形成等血栓栓塞性疾病(正確答案)E.口服阿司匹林100mg/d對阿爾茨海默病可以起阻遏作用(正確答案)29.阿司匹林常見的不良反應(yīng)不包括[單選題]*A.過敏反應(yīng)、哮喘、瑞氏綜合征B.頭暈、眩暈、耳鳴C.腎損害、血清轉(zhuǎn)氨酶升高D.缺鐵性貧血E.消化道潰瘍、出血F.血壓改變(正確答案)30.關(guān)于抗凝藥物服藥注意事項以下說法正確的是：*A.服用抗凝藥需每天固定時間點服用(正確答案)B.如果發(fā)現(xiàn)病人忘記服藥后需立即補服C.拔牙或有創(chuàng)檢查如胃鏡需要提高告知醫(yī)生(正確答案)D.服用抗凝藥期間活動時需防碰撞(正確答案)E.如出現(xiàn)鼻出血、尿中帶血，可不用特殊處理.31.下列說法不正確的是：*A.高劑量Asp(300mg/d)與胰島素、磺酰脲類合用，高血糖風(fēng)險增加。(正確答案)B.低劑量Asp(100mg/d)抑制尿酸排泄。C.阿司匹林或氯吡格雷和抗凝藥、抗血小板藥聯(lián)合使用都會增加出血風(fēng)險(正確答案)D.奧美拉唑、蘭索美拉唑、西咪替丁與氯吡格雷聯(lián)合使用會使藥效降低E.雙嘧達(dá)莫膠囊用于血栓栓塞疾病預(yù)防和治療，可以單用或予阿司匹林合用F.服用抗凝藥期間可以同時服用保健品(正確答案)32.服用華法林INR的目標(biāo)范圍：[單選題]*A.1.5-2.0B.2.0-3.0(正確答案)C.2.5-3.5D.3.0-4.0E.不確定33.有關(guān)服用華法林患者INR，以下說法正確的是：()*A.INR低于目標(biāo)值可能會發(fā)生出血不良反應(yīng)(正確答案)B.INR高于目標(biāo)值可能會導(dǎo)致療效不足(正確答案)C.INR與患者抗凝療效不相關(guān)D.以上說法均不正確34.服用華法令的病人穩(wěn)定期需要隔多長時間監(jiān)測一次INR：[單選題]*A.3-5天B.2周C.1個月(正確答案)D.3個月E.不確定35.口服降糖藥物的適應(yīng)癥：*A.主要用于治療II型糖尿病(正確答案)B.主要用于治療I型糖尿病C.糖尿病確診后，經(jīng)飲食控制及體育鍛煉，血糖控制仍不滿意者(正確答案)D．I型糖尿病病人在胰島素治療為前提用于輔助穩(wěn)定血糖(正確答案)36.下列哪些藥物單獨使用增加低血糖風(fēng)險[單選題]*A.達(dá)格列凈B.西格列汀C.二甲雙胍D.吡格列酮E.格列齊特(正確答案)37.下列說法不正確的是：[單選題]*A.二甲雙胍的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)B.磺脲類藥物可以使體重減輕(正確答案)C.格列奈類的不良反應(yīng)是體重增加D.羅格列酮會增加骨折和心衰的風(fēng)險E.達(dá)格列美凈的不良反應(yīng)是生殖泌尿道感染38.下列各種降糖藥服用的注意事項說法正確的是：*A.阿卡波糖不適用于有明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸道紊亂患者B.瑞格列奈應(yīng)在餐后即刻服用，可在腎功能不全的患者中使用(正確答案)C.對于需行碘化造影劑的介入檢查的患者應(yīng)暫時停用二甲雙胍(正確答案)D.雙胍類對糖尿病患者有降糖作用，對正常人亦有降糖作用。E.雙胍類的藥物影響維生素B12、葉酸的吸收，長期應(yīng)用應(yīng)及時補充此類物質(zhì)。(正確答案)39.使用口服降糖藥者血糖監(jiān)測正確的是*A.可每周監(jiān)測2~4次空腹或餐后血糖(正確答案)B.一周檢測一次空腹血糖C.就診前一周內(nèi)連續(xù)監(jiān)測3d，每天監(jiān)測7點血糖(早餐前后、午餐前后、晚餐前后和睡前)(正確答案)D.只在有低血糖反應(yīng)不適時檢測E.不需要檢測40.磺脲類降糖藥最主要最嚴(yán)重的副作用[單選題]*A.低血糖(正確答案)B.皮疹C.體重增加D.肝腎功能異常41.瑞格列奈(諾和龍)通常不與下列哪種藥物聯(lián)合使用[單選題]*A.二甲雙胍B.格列美脲C.胰島素D.拜糖蘋(正確答案)42.對胰島素依賴型糖尿病最有效的藥物是：[單選題]*A.雙胍類B.磺脲類C.降糖靈D.胰島素(正確答案)E.格列齊特43.屬于雙胍類的藥物：[單選題]*A.達(dá)美康B.格華止(正確答案)C.拜糖蘋D.美吡達(dá)E.諾和龍44.阿卡波糖服用的注意事項：*A.單用不會出現(xiàn)低血糖，與前幾口碳水化合物的食物同時服用。(正確答案)B.出現(xiàn)低血糖處理，立即口服葡萄糖。C.出現(xiàn)低血糖處理，立即靜脈推注葡萄糖注射液。(正確答案)D.出現(xiàn)低血糖處理，立即飲用或進(jìn)食淀粉類的食物。E.同時服用新霉素使餐后血糖更為升高。45.雙胍類降糖藥二甲雙胍的服藥時間：*A.餐后立即服用(正確答案)B.餐后半小時服用(正確答案)C.與第一口飯同服D.飯前五分鐘服用E.飯前半小時服用46.下列關(guān)于服用磺胺類降糖藥的說法正確的是：[單選題]*A.餐前半小時服用(正確答案)B.餐后半小時服用C.可與胰島素合用D.需結(jié)合飲食治療47.胰島素促泌劑那格列奈和瑞格列奈服藥時間：[單選題]*A.餐后立即服用B.餐后半小時服用C.與第一口飯同服D.飯前十五分鐘服用(正確答案)E.飯前半小時服用48.下列關(guān)于口服降糖藥的說法錯誤的是：*A.不需特別控制飲食可以通過多服降糖藥來控制好血糖(正確答案)B.不需根據(jù)血糖水平來調(diào)節(jié)降糖藥的用量，按醫(yī)生開的劑量服藥則可。(正確答案)C.所有糖尿病患者服用降糖藥都是有效的(正確答案)D.對于重度肥胖的患者，應(yīng)先降體重，再根據(jù)血糖指標(biāo)選用降糖藥E.藥物的價格與療效是成正比的。(正確答案)49.漏服磺脲類降糖藥物的處理正確的是：*A.飯前想起未服藥，可以將吃飯時間推后半小時。(正確答案)B.如進(jìn)食時間不能改變則可偶爾一次餐前直接應(yīng)用，但要適當(dāng)減少藥量，餐后2小時血糖會偏高，但是可以預(yù)防下一餐前的低血糖風(fēng)險。(正確答案)C.兩餐間想起未服藥，那需要立即測量血糖，若血糖輕微升高，可以增加活動量而不再補服，若血糖明顯升高，可以當(dāng)時減量補服，不能把漏服的藥物加到下一次用藥時間一起服。(正確答案)D.若下一餐前才想起漏服，則不用補服。應(yīng)測量血糖升高不明顯，按照原劑量服藥，如果明顯升高，宜減少下一餐用餐量，使血糖盡量恢復(fù)到正常范圍。(正確答案)50.下列說法正確的是：*A.格列齊特緩釋片、格列美脲、格列吡嗪控釋片、瑞格列奈、那格列奈若早餐前漏服，午