大學(xué)生甲型h1n1流感風(fēng)險認(rèn)知與心理行為調(diào)查

大學(xué)生甲型h1n1流感風(fēng)險認(rèn)知與心理行為調(diào)查

2009年9月1日，杭州師范大學(xué)（杭州師范大學(xué)）宣布診斷病例。第二天上午，39例患者被確診7例。第三天下午，9例新診斷病例，16例病例被報告。由于人群密集且大學(xué)生思想活躍、情緒起伏大,所以高校疫情的傳播速度快,影響范圍廣且學(xué)生之間情緒的交互作用大。高校作為一個特殊的社會組織,大學(xué)生又是具備一定知識的特殊人群,在本次甲型H1N1流感危機事件中,研究二者之間風(fēng)險溝通、風(fēng)險認(rèn)知和心理行為,對高校疫情防控具有指導(dǎo)意義。現(xiàn)將大學(xué)生在甲型H1N1流感疫情中風(fēng)險認(rèn)知與心理行為調(diào)查結(jié)果報告如下。對象和方法1醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生的基本情況杭師大下沙校區(qū)在校大學(xué)生291名,其中男生119名(40.9%),女生172名(59.1%);醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生133名(45.7%),非醫(yī)學(xué)類158名(54.3%);大一42名(14.4%),大二139名(47.8%),大三52名(17.9%),大四30名(10.3%),研究生28名(9.6%);隔離學(xué)生133名(45.7%)。2調(diào)查樣本的確定按是否醫(yī)學(xué)專業(yè)進行分層,采用隨機抽樣方法確定調(diào)查樣本。發(fā)出問卷320份,回收300份,回收率93.7%,其中有效問卷291份。3調(diào)查問卷的內(nèi)容調(diào)查內(nèi)容包括三部分:(1)風(fēng)險溝通情況調(diào)查問卷,(2)風(fēng)險認(rèn)知情況調(diào)查問卷,(3)心理狀態(tài)和應(yīng)對行為調(diào)查問卷。調(diào)查人員均由醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院研究生組成,調(diào)查前進行培訓(xùn),統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)與方法。4統(tǒng)計處理采用描述性分析、方差分析、非參數(shù)檢驗和相關(guān)與回歸分析等統(tǒng)計方法。結(jié)果1學(xué)生查詢渠道學(xué)校進行風(fēng)險溝通的主要措施是公布疫情信息和健康教育,學(xué)生獲取信息的主要渠道是校內(nèi)的宣傳手冊和宣傳欄。其中82.8%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校公布的信息充分,83.5%認(rèn)為甲流不可怕,85.9%認(rèn)為疫情可以得到控制。2醫(yī)學(xué)類與非醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生對風(fēng)險認(rèn)知和心理行為改變情況的認(rèn)知情況分析獨立樣本t檢驗顯示,男女學(xué)生在疫情信息影響和日常行為改變的差異都有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-3.945,P=0.000;t=-2.745,P=0.007);醫(yī)學(xué)類與非醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生對風(fēng)險認(rèn)知和心理行為改變情況得分均值為27.39分和23.91分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-6.6575,P<0.01;t=-3.396,P<0.01)。多個獨立樣本非參數(shù)檢驗發(fā)現(xiàn),大學(xué)生對8類風(fēng)險信息的熟悉情況差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=93.622,ν=7,P=0.000);其均值和標(biāo)準(zhǔn)差從大到小排列,前3位依次為預(yù)防措施、流感臨床表現(xiàn)、流感的傳播性和傳染性,后3位為病死率、愈后傳染性情況、愈后對身體的影響。3日常行為改變對大學(xué)生風(fēng)險溝通、風(fēng)險認(rèn)知及心理行為進行兩兩之間的相關(guān)統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn):對疫情信息的接受與行為改變相關(guān)(r=0.183,P=0.002),風(fēng)險認(rèn)知與大學(xué)生心理狀態(tài)改變和日常行為改變相關(guān)(r=0.331,P=0.000;r=0.324,P=0.000),心理狀態(tài)改變與日常行為改變相關(guān)(r=0.114,P=0.002)。采用多元回歸統(tǒng)計方法分析心理行為情況,以心理狀況改變情況為因變量,以隔離情況等為自變量,采用全變量回歸分析,結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義(r=0.420,F=10.122,P=0.000),見表1。再以日常行為改變?yōu)橐蜃兞?以隔離情況等為自變量,全變量回歸分析,結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義(r=0.411,F=9.622,P=0.000),見表2。學(xué)生心理狀態(tài)的變化主要原因是對風(fēng)險事件的熟悉情況和對流感的控制認(rèn)知,即風(fēng)險認(rèn)知不同,而日常行為改變也主要是受風(fēng)險認(rèn)知的影響。完善和加強對疫情防控的全體學(xué)教育,建立風(fēng)險認(rèn)知和心理行為三根據(jù)教育部和衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)的《學(xué)校甲型H1N1流感防控工作方案(試行)》的要求,當(dāng)學(xué)校出現(xiàn)校內(nèi)感染病例時,必須及時采取綜合性防控措施,同時還要強化風(fēng)險溝通工作。調(diào)查發(fā)現(xiàn),由于學(xué)校的風(fēng)險溝通及時、公布的信息充分有效,杭師大學(xué)生中不管是新生還是老生,或者是被隔離的學(xué)生,并沒有對疫情更敏感和恐慌,都對學(xué)校的防控工作很有信心,防控態(tài)度積極。說明及時有效的風(fēng)險溝通對高校甲型H1N1流感疫情工作開展十分重要。學(xué)生對“預(yù)防措施、臨床表現(xiàn)”較熟悉,而對“愈后傳染性、愈后對身體的影響”較陌生。這可能與學(xué)校將健康教育和工作重心集中在防控和對疫情的應(yīng)激反應(yīng)上有關(guān)。所以,我們認(rèn)為健康教育的內(nèi)容應(yīng)該包括從疫情預(yù)防、發(fā)生到治療、再到愈后的整個過程。由于生理特征不同,女大學(xué)生對疫情信息更加敏感,對學(xué)校防控工作配合更加積極;由于專業(yè)特性不同,醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生比非醫(yī)學(xué)類學(xué)生對風(fēng)險事件的熟悉程度更高。所以學(xué)校應(yīng)該更加關(guān)注對女大學(xué)生的信息溝通;注意發(fā)揮學(xué)生的能動作用,增強男學(xué)生的預(yù)警意識和防控意識;加強對非醫(yī)學(xué)類學(xué)生的健康教育,增加其對相關(guān)風(fēng)險事件的關(guān)注,加強自我防護和對學(xué)校工作的配合。根據(jù)心理學(xué)家的研究,公眾的風(fēng)險認(rèn)知會產(chǎn)生心理狀態(tài)的變化,進而對疫情的應(yīng)對態(tài)度和應(yīng)對行為也會改變。通常風(fēng)險事件本身特性、受眾個人特征和兩者交互過程都會影響風(fēng)險認(rèn)知的形成。本調(diào)查發(fā)現(xiàn),風(fēng)險溝通、風(fēng)險認(rèn)知和心理行為三者是相互作用的,學(xué)生心理狀態(tài)和日常行為改變主要是風(fēng)險溝通和風(fēng)險認(rèn)知的影響。所以,對疫情相關(guān)風(fēng)險事件越熟悉,心理狀態(tài)越穩(wěn)定,日常應(yīng)對行為也越積極。我們建議高校在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,應(yīng)考慮建立風(fēng)險溝通、風(fēng)險認(rèn)知和心理行為評估三合一的疫情防控機制。首先加強對疫