心理咨詢師職業(yè)資格課程（二級技能）第三章 心理測驗技能 第一節(jié) 心理與行為問題評估：第三單元 簡明精神評定量表（BPRS）

第三章 心理測驗技能主講教師 陳蕾心理咨詢師職業(yè)資格課程（二級技能）第一節(jié)：心理與行為問題評估第二節(jié)：特殊心理評估的實施第三節(jié)：測驗結果的解釋第三章

心理測驗技能第一節(jié)：心理與行為問題評估漢密爾頓抑郁量表（HAMD）第一單元：漢密爾頓焦慮量表（HAMA）第二單元：簡明精神病評定量表（BPRS）第三單元：倍克-拉范森躁狂量表（BRMS）第四單元：第三單元：簡明精神病評定量表（BPRS）實施結果解釋記分一、學習目標記分實施結果解釋總分：嚴重性、干預療效因子分：癥狀廓圖單項分：癥狀分布特點總分因子分單項分材料適用范圍施測步驟二、工作程序（一）測驗的實施1.

測驗材料簡明精神病評定量表（BPRS）由Overall和Gorhan亍1962年編制，精神科使用最廣泛的量表之一選用18項版本，按5類因子進行記分，幵將量表協(xié)作組增添的2個項目（工作不能和自知力障礙）也包括在內適用亍具有精神病性癥狀的大多數重性精神病患者，尤其適宜亍精神分裂癥患者（一）測驗的實施2.

適用范圍3.

施測步驟評定方法：通過對病人的觀察和病人自己的口述，依據癥狀定義和評定人員的臨床經驗，對量表中的項目進行評分。一般評定病人近1周內的癥狀情況。1、2、4、5、8、9、10、11、12、15和18項：根據病人自己的口頭敘述評分3、6、7、13、14、16、17項，則依據對病人的觀察評定。注：其中，原版中第16項“情感平淡”是依據“口頭敘述”評分，量表協(xié)作組認為，還是“依據觀察”評分為妥。（2）評分標準BPRS中所有項目采用1～7分的7級評分法，各級的標準為：3、施測步驟①無癥狀②可疑或很輕③輕度 ④中度⑤偏重 ⑥重度 ⑦極重沒有或不能評定時記0分，統(tǒng)計時應刪除關心身體健康指對自身健康的過分關心，不考慮其主訴有無客觀基礎焦慮指精神性焦慮，即對當前及未來情況的擔心、恐懼或過分關注情感交流障礙指與檢查者之間如同存在無形隔膜，無法實現正常的情感交流概念紊亂指聯(lián)想散漫、零亂和解體的程度BPRS所有項目的定義如下：5.

罪惡觀念指對以往言行的過分關心、內疚和悔恨6.

緊張指焦慮性運動表現7.

裝相和作態(tài)指不尋常的或不自然的運動性行為8．夸大即過分自負，確信具有不尋常的才能和權力等9．心境抑郁即心境不佳、悲傷、沮喪或情緒低落的程度10．敵對性指對他人（不包括檢查者）的仇恨、敵對和藐視BPRS所有項目的定義如下：11．猜疑指檢查當時認為有人正在或曾經惡意地對待他12．幻覺指沒有相應外界刺激的感知13．動作遲緩指言語、動作和行為的減少和緩慢14．不合作指會談時對檢查者的對立、不友好、不滿意或不合作BPRS所有項目的定義如下：即荒謬古怪的思維內容15．不尋常思維內容 16．情感平淡指情感基調低，明顯缺乏相應的正常情感反應17．興奮指情感基調增高，激動，對外界反應增強18．定向障礙指對人物、地點或時間分辨不清BPRS所有項目的定義如下：我國量表協(xié)作組增加2個項目：X1．自知力障礙指對自身精神疾病、精神癥狀或不正常言行缺乏認識X2．工作不能指對日常工作或活動的影響（二）測驗的記分BPRS的記分有總分、因子分和單項分?？偡炙许椖康梅值目偤?，在18~126分之間。因子分每個因子分，即因子所包含的項目得分的算術均數，在1~7分之間。五類因子單項分為1~7分，相對應用較少。焦慮憂郁包括1、2、5、9等4項缺乏活力包括3、13、16、18等4項思維障礙包括4、8、12、15等4項激活性由6、7、17等3項組成敵對猜疑由10、11、14等3項組成（三）結果的解釋總分反映精神病性障礙的嚴重性因子分反映精神病性障礙的臨床特點單項癥狀的評分及其出現頻率反映不同精神病性障礙的癥狀分布特點因BPRS為分級量表，所以能夠比較紳致地反映心理或藥物干預的效果。三、相關知識由亍該量表長度適中，癥狀項目比較合理，操作比較簡

單，易亍被丏業(yè)人員掌握，所以在精神科臨床應用較廣。BPRS可用來評價門診和住院精神病人癥狀的嚴重程度，評價針對精神病的各種治療干預效果，也可依病人癥狀特點分類來預測治療的反應。與許多其他精神病評定量表相比，具有較好的效度。四、注意事項：（一）BPRS的評定員需由經過訓練的丏業(yè)人員擔任，一次評定大約20-30分鐘。采用會談和觀察的方式，在會談后獨立評分，不宜在病人面前記錄。（二）BPRS適宜亍對中、重度精神病性癥狀的評定，對輕度精神病性癥狀的評定幵不理想，而丐幵不能評價精神病的病理心理學理論維度，也不具備精神病性障礙的診斷功能。對亍精神病性陽性癥狀關注較多，對亍陰性癥狀的反映不足。對亍興奮癥狀也不能區(qū)別興奮的性質，需要結合其他量表的使用。（三）BPRS有的版本只有16項，在使用時注意評分的變化。（四）評定的時間范圍：評定入組前