1996企業(yè)職工工傷保險試行辦法

企業(yè)職工工傷保險試行方法第一條為了保障勞動者在工作中患病事故損害和患職業(yè)病后獲得醫(yī)療其次條中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)及其職工必需遵照本方法的規(guī)定執(zhí)行。第三條工傷保險實行社會統(tǒng)籌，設(shè)立工傷保險基金，對工傷職工供給經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和實行社會化治理效勞。第四條企業(yè)必需依據(jù)國家和當(dāng)?shù)厝嗣裾囊?guī)定參與工傷保險，按時傷保險待遇。第五條工傷保險要與事故預(yù)防、職業(yè)病防治相結(jié)合。企業(yè)和職工必需貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針，遵守勞動安全衛(wèi)生法規(guī)制度，嚴(yán)格執(zhí)行國家勞動安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，防止勞動過程中的事故，削減職業(yè)危害。第六條職工發(fā)生工傷或者患職業(yè)病后，應(yīng)當(dāng)?shù)玫綔?zhǔn)時救治。各地應(yīng)當(dāng)適合其身體狀況的勞動。第七條縣級以上各級人民政府勞動行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)職工工傷保險工作?！惨韵潞喎Q工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)工傷保險基金的籌集、治理和待遇支付，以及工傷職工的治理效勞等工作。其次章工傷范圍及其認(rèn)定〔一〕從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時指定的工作的，工作的；〔二〕經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意，從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗、發(fā)明制造和技術(shù)改進(jìn)工作的；〔三〕在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的；〔四〕在生產(chǎn)工作的時間和區(qū)域內(nèi)，由于擔(dān)憂全因素造成意外損害的，或者由于工作緊急突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的；〔五〕因履行職責(zé)遭致人身損害的；〔六〕從事?lián)岆U、救災(zāi)、救人等維護(hù)國家、社會和公眾利益的活動的；〔七〕因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的；〔八〕因公外出期間，由于工作緣由，患病交通事故或其他意外事故造成勞動力量的；〔九〕在上下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線上，發(fā)生無本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動車事故的；〔十〕法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。〔一〕從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時指定的工作的，工作的；〔二〕經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意，從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗、發(fā)明制造和技術(shù)改進(jìn)工作的；〔三〕在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的；〔四〕在生產(chǎn)工作的時間和區(qū)域內(nèi)，由于擔(dān)憂全因素造成意外損害的，或者由于工作緊急突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的；〔五〕因履行職責(zé)遭致人身損害的；〔六〕從事?lián)岆U、救災(zāi)、救人等維護(hù)國家、社會和公眾利益的活動的；〔七〕因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的；〔八〕因公外出期間，由于工作緣由，患病交通事故或其他意外事故造成勞動力量的；〔九〕在上下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線上，發(fā)生無本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動車事故的；〔十〕法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形?！惨弧撤缸锘蜻`法；〔二〕或自殘；〔三〕斗毆；第九條職工由于以下情形之一造成負(fù)傷、致殘、死亡的，不應(yīng)認(rèn)定為工傷：〔一〕犯罪或違法；〔二〕或自殘；〔三〕斗毆；〔四〕酗酒；〔四〕酗酒；〔五〕蓄意違章；〔五〕蓄意違章；〔六〕法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。第十條企業(yè)應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起，十五日內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧有姓块T提出工傷報告。限可以延長至三十日。代表工傷職工提出待遇申請。工或其親屬可以直接報送申請。第十一條勞動行政部門接到企業(yè)的工傷報告或職工的工傷保險待遇申工傷的打算。特別狀況可以延長，但不得超過三十日。認(rèn)定工傷應(yīng)當(dāng)依據(jù)以下資料：〔一〕職工的工傷保險待遇申請；〔二指定醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次治療工傷的診斷書和職業(yè)病診斷證明書，〔一〕職工的工傷保險待遇申請；〔二指定醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次治療工傷的診斷書和職業(yè)病診斷證明書，屬于輕傷無需到醫(yī)院治療的，由企業(yè)醫(yī)生開具工傷診斷書；〔三企業(yè)的工傷報告，或者勞動行政部門依據(jù)職工的申請進(jìn)展調(diào)查的工傷報告。工傷認(rèn)定的打算應(yīng)當(dāng)以書面形式通知申請人和企業(yè)。第十二條職工因公外出期間或者在搶險救災(zāi)中失蹤的，其親屬或者企業(yè)應(yīng)當(dāng)向企業(yè)所在地公安部門、勞動行政部門報告。勞動行政部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)人民法院宣告死亡的結(jié)論認(rèn)定因工死亡。第三章勞動鑒定和工傷評殘職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈或者傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài)，或者第十三條職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈或者傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài)，或者傷殘狀況。傷殘狀況。第十四條各級勞動鑒定委員會應(yīng)當(dāng)按國家制定的工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)〔國家標(biāo)準(zhǔn)B／0－6〔以下簡稱評殘標(biāo)準(zhǔn)，對因工負(fù)傷或者患職業(yè)病的職工傷殘后喪失勞動力量的程度和護(hù)理依靠程度進(jìn)展等級鑒定。失勞動力量；七級至十級為局部喪失勞動力量。傷殘待遇確實定和工傷職工的安置以評定的傷殘等級為主要依據(jù)。第十五條省、地〔市、縣〔市〕級勞動鑒定委員會由當(dāng)?shù)貏趧?、衛(wèi)生勞動行政部門，負(fù)責(zé)勞動鑒定的日常工作。勞動鑒定委員會應(yīng)當(dāng)托付有條件的醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)或者聘請具有鑒定資查中心開展鑒定工作。第十六條勞動鑒定委員會辦公室工作人員必需具有工傷評殘的專業(yè)知識，嫻熟把握工傷保險政策法規(guī)。由該委員會發(fā)給聘書。行工傷保險政策法規(guī)和評殘標(biāo)準(zhǔn)，客觀公正地作出鑒定結(jié)論。勞動鑒定人員實行回避制度。第四章工傷保險待遇第十七條職工因工負(fù)傷治療，享受工傷醫(yī)療待遇。工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的掛號費、住院費、醫(yī)療費、藥費、就醫(yī)路費全額報銷。業(yè)職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。第十八條職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病需要停頓工作承受治療的，實行工傷醫(yī)療期。工傷醫(yī)療期是指職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病停頓工作承受治療和領(lǐng)取個月。工傷醫(yī)療期是指職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病停頓工作承受治療和領(lǐng)取個月。工傷醫(yī)療期滿后仍需治療的，連續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。鑒定委員會確認(rèn)并通知有關(guān)企業(yè)和工傷職工。第十九條工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資，改為按月發(fā)給工傷津貼。醫(yī)療期滿或者評定傷殘等級后應(yīng)當(dāng)停發(fā)工傷津貼，改為享受傷殘待遇。醫(yī)療期滿或者評定傷殘等級后應(yīng)當(dāng)停發(fā)工傷津貼，改為享受傷殘待遇。其次十條工傷職工經(jīng)評殘并確認(rèn)需要護(hù)理的，應(yīng)當(dāng)按月發(fā)給護(hù)理費。護(hù)理等級依據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動五項條件，護(hù)理等級依據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動五項條件，由勞動鑒定委員會評定由勞動鑒定委員會評定。工傷護(hù)理費依照上述護(hù)理等級分別按上年度當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY的百分之五十、百分之四十、百分之三十發(fā)給。工傷護(hù)理費依照上述護(hù)理等級分別按上年度當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY的百分之五十、百分之四十、百分之三十發(fā)給。工傷職工因日常生活或者關(guān)心生產(chǎn)勞動需要，必需安置假其次十一條工傷職工因日常生活或者關(guān)心生產(chǎn)勞動需要，必需安置假肢、義眼、鑲牙和配置代步車等關(guān)心器具的，按國內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)報銷費用。其次十二條職工因工致殘被鑒定為一級至四級的，應(yīng)當(dāng)退誕生產(chǎn)、工之七十五。其中：一級百分之九十，二級百分之八十五，三級百分之八十，四級百分之七十五。個月工資。其中：一級二十四個月，二級二十二個月，三級二十個月，四級十八個月?！捕l(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于傷殘職工本人十八至二十四個月工資。其中：一級二十四個月，二級二十二個月，三級二十個月，四級十八個月。〔三患病時按醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，對其中執(zhí)行由個人負(fù)擔(dān)局部有困難的，由工傷保險基金酌情補(bǔ)助。助費，依據(jù)本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷?！菜摹骋椎匕布业模l(fā)給相當(dāng)于本省、自治區(qū)、直轄市上年度職工平均助費，依據(jù)本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。其次十三條因工致殘被鑒定為一級至四級并按本方法其次十二條規(guī)定領(lǐng)取待遇的，到達(dá)退休年齡時，連續(xù)由工傷保險基金支付傷殘撫恤金。傷殘金中個人帳戶的個人繳費局部轉(zhuǎn)入工傷保險基金。其次十四條職工因工致殘被鑒定為五級至十級的，原則上由企業(yè)安排適當(dāng)工作，并可以享受以下待遇：〔一按傷殘等級發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于傷殘職工本人六至十六個月工資。其中：五級十六個月，六級十四個月，七級十二個月，八級十個月，九級八個月，十級六個月。至十六個月工資。其中：五級十六個月，六級十四個月，七級十二個月，八級十個月，九級八個月，十級六個月?！捕骋騻麣堅毂惧X人工資降低時，由所在單位發(fā)給在職傷殘補(bǔ)助金，補(bǔ)助金予以保存?！踩f傷復(fù)發(fā)經(jīng)確認(rèn)需要治療和休息的，依據(jù)本方法規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇和工傷津貼。〔四傷殘程度被評為五級和六級且企業(yè)難以安排工作的，按月發(fā)給相當(dāng)于本人工資百分之七十的傷殘撫恤金?！参鍌麣埑潭缺辉u為七至十級，職工本人情愿自謀職業(yè)并經(jīng)企業(yè)同意其次十五條職工因工死亡，應(yīng)依據(jù)以下規(guī)定發(fā)給喪葬補(bǔ)助金、供給親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金：〔一〕喪葬補(bǔ)助金按省、自治區(qū)、直轄市上年度職工平均工資六個月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。工資?！捕┙o親屬撫恤金發(fā)給由死者生前供給主要生活來源的死者的親屬。工資。件時不再享受該項撫恤金?！踩骋淮涡怨ね鲅a(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為本省、自治區(qū)、直轄市上年度職工平全額標(biāo)準(zhǔn)的百分之五十發(fā)給。其次十六條工傷傷殘撫恤金和供給親屬撫恤金，由省、自治區(qū)、直轄市依據(jù)上年度職工平均工資增長的肯定比例每年調(diào)整一次。其次十七條領(lǐng)取傷殘撫恤金的職工和因工死亡職工遺屬，本人自愿一方法由各省、自治區(qū)、直轄市勞動行政部門規(guī)定。其次十八條由于交通事故引起的工傷，應(yīng)當(dāng)首先依據(jù)《道路交通事故處理方法》及有關(guān)規(guī)定處理。工傷保險待遇依據(jù)以下規(guī)定執(zhí)行：〔一〕交通事故賠償已給付了醫(yī)療費、喪葬費、護(hù)理費、殘疾用具費、〔交通事故賠償?shù)恼`工工資相當(dāng)于工傷津貼。企業(yè)或者工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先期墊付有關(guān)費用的，職工或其親屬獲得交通事故賠償后應(yīng)當(dāng)予以歸還?！捕煌ㄊ鹿寿r償給付的死亡補(bǔ)償費或者殘疾生活補(bǔ)助費，已由傷亡機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額局部?！踩陈毠ひ蚪煌ㄊ鹿仕劳龌蛘咧職埖模罁?jù)本條〔一〔二〕項處理有關(guān)待遇外，其他工傷保險待遇依據(jù)本方法的規(guī)定執(zhí)行?！菜挠捎诮煌ㄕ厥抡咛右莼蚱渌売?，受損害職工不能獲得交通事故賠償?shù)?，企業(yè)或者工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)本方法賜予工傷保險待遇?！参迤髽I(yè)或者工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)幫助職工向肇事者索賠，獲得賠償前可墊付有關(guān)醫(yī)療、津貼等費用。其次十九條職工因公外出期間因意外事故失蹤的，從事故發(fā)生的下個月起三個月內(nèi)，本人工資照發(fā)，從第四個月起停發(fā)工資，對失蹤職工的供給的百分之五十。人民法院宣告死亡的，發(fā)給喪葬補(bǔ)助金和其余待遇?；?。第三十條出國、出境人員的勞動關(guān)系在國內(nèi)并參與工傷保險的，在境屬全部，但需歸還有關(guān)單位墊付的費用。法發(fā)給其他待遇。境外損害賠償金低于國內(nèi)工傷保險一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的，由有關(guān)單位或者國內(nèi)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額局部。出國、出境人員應(yīng)當(dāng)由我方擔(dān)當(dāng)損害賠償責(zé)任的，依據(jù)本方法執(zhí)行。部辦理有關(guān)證明。第三十一條享受傷殘撫恤金或者供給親屬撫恤金的人員到境外定居后，保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)供給一次。第三十二條享受工傷保險待遇的人員，在執(zhí)行勞動教養(yǎng)期間或者犯罪服刑期間，其工傷保險待遇可以發(fā)給。第五章工傷保險基金第三十三條本方法規(guī)定的工傷醫(yī)療費、護(hù)理費、傷殘撫恤金、一次性傷殘補(bǔ)助金、殘疾關(guān)心器具費、喪葬補(bǔ)助金、供給親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金，由工傷保險基金支付，其他費用暫按原渠道支付。第三十四條工傷保險基金按以支定收、收支根本平衡的原則統(tǒng)一籌集，擠占。第三十五條工傷保險基金由以下工程構(gòu)成：〔一〕企業(yè)繳納的工傷保險費；〔二〕工傷保險費滯納金；〔三〕工傷保險基金的利息；〔四〕法律、法規(guī)規(guī)定的其他資金。第三十六條工傷保險費由企業(yè)依據(jù)職工工資總額的肯定比例繳納，職工個人不繳納工傷保險費。定代為扣繳。第三十七條工傷保險費依據(jù)各行業(yè)的傷亡事故風(fēng)險和職業(yè)危害程度的類別實行差異費率。經(jīng)同級人民政府批準(zhǔn)執(zhí)行。工傷保險行業(yè)差異費率每五年調(diào)整一次。第三十八條勞動行政部門對企業(yè)上一年度安全衛(wèi)生狀況和工傷保險費評估時不得向企業(yè)收費。業(yè)標(biāo)準(zhǔn)費率的根底上提高費率；低于掌握指標(biāo)的，應(yīng)當(dāng)降低費率。掌握指標(biāo)由地〔市〕企業(yè)工傷保險費率的調(diào)整幅度為本行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)費率的百分之五至百分之四十。第三十九條工傷保險基金按以下工程支出：〔一〕統(tǒng)籌工程支付的待遇；〔二〕事故推測費；〔三〕職業(yè)康復(fù)費用；〔四〕安全嘉獎金；〔五〕宣傳和科研費；〔六〕工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)治理費；〔七〕勞動鑒定委員會辦公經(jīng)費。以上各項費用支出占工傷保險基金的比例及工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)治理費的支出工程應(yīng)當(dāng)報請當(dāng)?shù)厝嗣裾鷾?zhǔn)。第四十條工傷保險基金的征集、治理、支付等方法由當(dāng)?shù)貏趧有姓块T會同財政部門擬定，報請同級人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。第六章工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)第四十一條工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)作勞動行政部門催促企業(yè)貫徹落和職業(yè)病的發(fā)生。由各地區(qū)規(guī)定。第四十二條有條件的地區(qū)應(yīng)當(dāng)通過工傷保險基金提留、民間贊助等方舉辦，也可以建立工傷康復(fù)中心。第四十三條對具有肯定勞動力量并需要通過特地培訓(xùn)恢復(fù)或者提高勞用可以在工傷保險基金的職業(yè)康復(fù)費用中支付。第七章治理與監(jiān)視檢查第四十四條工傷保險實行屬地治理，以中心城市或者地級市為主實行工傷保險費用社會統(tǒng)籌。〔一〕收繳和治理工傷保險基金，支付工傷保險待遇；〔二〕幫助勞動行政部門對工傷保險申請進(jìn)展調(diào)查取證，確定工傷補(bǔ)償；〔三與有關(guān)醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療合同，治理工傷醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)事業(yè)；〔四〕進(jìn)展工傷保險統(tǒng)計；〔五〕支持和協(xié)作勞動行政部門進(jìn)展勞動安全衛(wèi)生法規(guī)的監(jiān)視檢查；〔六〕開展工傷保險和工傷預(yù)防的宣傳、教育和詢問；〔七〕擔(dān)當(dāng)勞動行政部門托付的其他事項。第四十五條工傷職工應(yīng)當(dāng)?shù)焦t(yī)療合同醫(yī)院進(jìn)展治療，緊急時可以到就近醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。工傷職工需要轉(zhuǎn)院治療或者到外地就醫(yī)的，由工傷合同醫(yī)院提出意見，并須經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。第四十六條職工因工死亡，其喪葬事宜的辦理應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。第四十七條工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承受省級、地〔市〕級社會保險基金監(jiān)視委員會的監(jiān)視。第八章企業(yè)和職工責(zé)任第四十八條企業(yè)實行租賃、兼并、轉(zhuǎn)讓、分立時，連續(xù)經(jīng)營者必需擔(dān)當(dāng)原企業(yè)職工的工傷保險責(zé)任，并到當(dāng)?shù)貏趧有姓块T辦理工傷保險登記。責(zé)任由職工的勞動關(guān)系所在企業(yè)負(fù)責(zé)。傷保險責(zé)任。第四十九條企業(yè)必需落實工傷醫(yī)療搶救措施，確保工傷職工得到準(zhǔn)時醫(yī)務(wù)室的企業(yè)，應(yīng)當(dāng)請當(dāng)?shù)貏趧予b定委員會推舉醫(yī)生兼職治理。第五十條企業(yè)必需照實申報工資總額和職工人數(shù)，準(zhǔn)時報告工傷和職解工傷保險狀況時，企業(yè)應(yīng)當(dāng)賜予協(xié)作和幫助。第五十一條對從事有職業(yè)危害作業(yè)的職工，勞動關(guān)系終止、解除時或者轉(zhuǎn)換工作單位時，應(yīng)當(dāng)進(jìn)展職業(yè)性安康檢查。覺察患有職業(yè)病的，由原工責(zé)工傷保