2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學綜合知識與技能》真題

單選題（共107題，共107分）1.某女,38歲。自覺咽中不適，如有物梗塞,胸悶,經(jīng)前乳房脹痛；舌苔白膩脈弦滑。辨證為痰氣互結(jié)證。所謂“證”是指A.癥狀表現(xiàn)B.病理概括C.診斷方法D.疾病名稱E.疾病過程【答案】B【解析】所謂“證”，是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括，包括病變的部位、原因、性質(zhì)以及邪正關(guān)系，能夠反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)。2.某女，50歲。月經(jīng)淋瀝不斷，色淡質(zhì)稀，食少便溏,畏寒肢冷,少氣懶言，頭暈乏力；舌淡,脈細弱?；跉獾纳砉δ芊治鲈摬∽C屬于A.推動作用失常B.溫煦作用失常C.防御作用失常D.固攝作用失常E.氣化作用失?！敬鸢浮緿【解析】固攝作用，氣的固攝作用，主要是對于精、血、津液等物質(zhì)具有防止其無故流失，以及維護臟腑器官各自位置的相對恒定等作用。具體表現(xiàn)在：固攝血液，即維持血液在脈管內(nèi)循行，防止逸出脈外；固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液等正常物質(zhì)分泌和排泄，防止其無故外泄和流失，從而維持體內(nèi)水液代謝的相對平衡；維持臟腑器官位置的穩(wěn)定，使之保持正常的生理活動和臟腑之間功能的相互協(xié)調(diào)，維持胎兒在胞宮內(nèi)的安定和正常發(fā)育等。3.某男,30歲。發(fā)熱喜涼，面紅目赤，伴有口臭，牙齦腫痛，大便干燥，小便短赤，舌紅,苔黃,脈數(shù)。中醫(yī)辨證是A.實熱B.虛熱C.虛實錯雜D.實寒E.里寒表熱【答案】A【解析】熱證的臨床表現(xiàn)多見發(fā)熱喜涼，口渴飲冷，面紅目赤，煩躁不寧，小便短赤，大便燥結(jié)，舌紅苔黃而干燥，脈數(shù)等癥狀。以熱為主，功能活動亢進為辨證要點。實證以癥狀表現(xiàn)有余、亢盛為辨證要點。故根據(jù)八綱辨證，該證屬于實熱證。4.某男，49歲。虛煩失眠，心悸健忘，手足心熱，頭暈耳鳴，腰酸夢遺；舌紅，無苔，脈細數(shù)。中醫(yī)辨證是A.心陰虛B.心火亢盛C.心腎不交D.心脾兩虛E.肝腎陰虛【答案】C【解析】心腎不交證的臨床表現(xiàn)及辨證要點心腎不交證臨床常見虛煩失眠，心悸健忘，頭暈耳鳴，咽干，腰膝酸軟，多夢遺精，潮熱盜汗，小便短赤，舌紅無苔，脈細數(shù)。一般以失眠、伴見心火亢而腎水虛的癥狀為辨證要點。5.某男,28歲。突然發(fā)熱,高熱不退,周身酸痛,咽喉疼痛，舌紅苔黃,脈浮數(shù)。自訴有多位同事出現(xiàn)類似癥狀。中醫(yī)診斷是（）A.風寒感冒B.風熱感冒C.暑濕感冒D.體虛感冒E.時行感冒【答案】E【解析】感冒：時行感冒【癥狀】突然發(fā)熱，高熱不退，甚則寒戰(zhàn)，周身酸痛，無汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明顯全身癥狀，呈現(xiàn)流行性發(fā)作。舌紅，苔黃，脈浮數(shù)?！局畏ā壳鍩峤舛??！痉絼谩壳逦两舛就琛！局谐伤庍x用】清開靈顆粒（口服液）、羚羊感冒片、連花清瘟膠囊。6.某男,68歲。長期吸煙,干咳3個月,近日咳嗽加重，午后咳甚,少痰,痰中帶血,顴紅潮熱,五心煩熱,耳鳴,舌紅,少苔,脈細數(shù)。中醫(yī)辨證是（）A.風寒犯肺B.風熱犯肺C.燥邪傷肺D.肺腎陰虛E.痰熱壅肺【答案】D【解析】咳嗽：肺腎陰虛【癥狀】干咳少痰，或痰中帶血，午后咳甚，或伴五心煩熱，顴紅，耳鳴。舌紅少苔，脈細數(shù)?！局畏ā孔剃帩櫡?，止咳化痰?！痉絼谩堪俸瞎探饻??！局谐伤庍x用】二冬膏、養(yǎng)陰清肺丸、百合固金丸。7.中藥雷公藤制劑廣泛用于類風濕關(guān)節(jié)炎、腎病綜合征等疾病的治療。國家藥品不良反應監(jiān)測中心病例報告顯示雷公藤制劑可引起肝、腎、血液系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)等損害。執(zhí)業(yè)藥師在進行雷公藤制劑用藥指導時,用藥建議錯誤的是（）A.患者服用該類藥物時應從最小劑量開始B.,嚴格控制用藥劑量和療程,一般連續(xù)用藥不宜超過3個月C.心肝、腎功能不全者禁用,老年有嚴重心血管病者慎用D.育齡期有孕育要求者用藥時應嚴格控制劑量和療程并密切監(jiān)測不良反應E.用藥期間應定期隨診并注意檢查血、尿常規(guī),加強心電圖和肝腎功能的監(jiān)測【答案】D【解析】雷公藤制劑的用藥指導：（1）患者服用該類藥物時，必須在醫(yī)師的指導下使用，用藥初期從最小劑量開始。（2）嚴格控制用藥劑量和療程，一般連續(xù)用藥不宜超過3個月。（3）用藥期間應定期隨診并注意檢查血、尿常規(guī)，加強心電圖和肝腎功能監(jiān)測。（4）兒童、育齡期有孕育要求者、孕婦和哺乳期婦女禁用；心、肝、腎功能不全者禁用；嚴重貧血、白細胞和血小板降低者禁用；胃、十二指腸潰瘍活動期及嚴重心律失常者禁用。老年有嚴重心血管病者慎用。8.含有毒成分的中成藥聯(lián)合應用時應注意有毒成分的“疊加”,以免引起不良反應。因藥物組成含附子不宜與大活絡(luò)丸聯(lián)用的中成藥是A.天麻丸B.蘇合香丸C.天王補心丸D.牛黃清心丸E.牛黃醒消丸【答案】A【解析】本題考查的是中成藥聯(lián)用的配伍禁忌，含有毒藥物中成藥的聯(lián)用的知識點。大活絡(luò)丸與天麻丸合用，兩者均含有附子，均會增加有毒藥味的服用量，加大患者產(chǎn)生不良反應的危險性。9.某女,23歲。風熱感冒,服用銀翹解毒丸。為增強藥物療效服用時可使用藥引。正確的藥引和服用方法是（）A.焦三仙煎湯送服B.鮮蘆根煎湯送服C.清茶送服D.米湯送服E.姜湯送服【答案】B【解析】治療風熱感冒的銀翹解毒丸用鮮蘆根煎湯送服，取其清熱透表生津的協(xié)同作用。10.某男38歲。因口腔潰瘍、疼痛明顯來醫(yī)院就診，兼見口渴心煩，小便短赤，大便干結(jié)，查體:口腔黏膜多處潰瘍,基底覆以黃苔,周圍黏膜色紅;舌紅,苔黃膩,脈數(shù)有力。宜選用的中成藥是（）A.加味逍遙丸B.當歸龍薈丸C.清胃黃連丸D.連蒲雙清片E.口炎清顆粒【答案】C【解析】口瘡：心脾積熱【癥狀】口腔黏膜潰瘍，灼痛明顯，常因過食煎炒辛辣或寐少而發(fā)，伴口渴心煩，失眠溲短黃，大便秘結(jié)；檢查見黏膜表面有黃白色假膜，周邊紅腫。舌紅，苔黃或膩，脈數(shù)有力。【治法】清心瀉脾，消腫止痛。【方劑應用】涼膈散?！局谐伤庍x用】內(nèi)服清胃黃連片，利咽解毒顆粒，清咽丸；外用口腔潰瘍散，珠黃散，錫類散，西瓜霜粉劑。11.國家藥品不良反應監(jiān)測中心病例報告顯示,蓮必治注射液不良反應表現(xiàn)為急性腎功能損害、皮疹、頭暈、胃腸道反應、過敏樣反應等,并在藥品不良反應信息通報中進行了相關(guān)報告。關(guān)于蓮必治注射液相關(guān)用藥指導的說法,錯誤的是AA.老年人、兒童、哺乳期婦女禁用B.有腎臟疾患的患者應避免使用該藥C.應避免與氨基糖苷類等有腎毒性藥物聯(lián)合使用醫(yī)D.嚴格掌握適應癥,加強對用藥患者腎功能的監(jiān)測E.如患者用藥后岀現(xiàn)腰痛、腰酸等,應立即到醫(yī)院就診,檢查腎功能情況【答案】A【解析】蓮必治注射液【用藥指導】（1）臨床醫(yī)生嚴格掌握適應證，加強對用藥患者腎功能的監(jiān)測。（2）避免與氨基糖苷類等有腎毒性藥物聯(lián)合使用。（3）對于老年人、兒童、孕婦、哺乳期婦女以及有腎臟疾患的患者應避免使用。（4）患者用藥后出現(xiàn)腰痛、腰酸等癥狀，應立即到醫(yī)院就診，檢查腎功能情況。12.某女，57歲。因上呼吸道感染，給予10%葡萄糖注射液250ml，加入注射用雙黃連3.6g靜脈滴注。約輸入150ml時，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，繼之全身出現(xiàn)紅色皮疹、呼吸困難、大汗、血壓為75/50mmHg，立即停用注射用雙黃連，給予生命體征監(jiān)護，并經(jīng)靜脈推注地塞米松，皮下注射腎上腺素，3小時后癥狀逐漸消失。根據(jù)《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》要求，報告該病例不良反應最遲應不超過（）A.5個工作日B.15個工作日C.10個工作日D.20個工作日E.30個工作日【答案】B【解析】我國《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》中要求對新的或嚴重的藥品不良反應病例需用有效方式快速報告，必要時可以越級報告，最遲不超過15個工作日。13.某男,40歲。3年前頭部曾受外傷,經(jīng)住院治療癥狀改善。近6個月反復頭痛,部位固定在左顳部,痛如錐刺;舌紫暗,苔薄白,脈澀。宜選用的方劑是A.羚角鉤藤湯加減B.通竅活血湯加減C.川芎茶調(diào)散加減D.陽還五湯加減E.桃仁承氣湯加減【答案】B【解析】頭痛：瘀血阻絡(luò)【癥狀】頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，或有頭部外傷史。舌紫，苔薄白，脈細或細澀?！局畏ā快铕鐾ńj(luò)。【方劑應用】通竅活血湯（赤芍、川芎、桃仁、紅花、磨香、老蔥、鮮姜、大棗、酒）加減?！局谐伤庍x用】通天口服液14.某男56歲。喘促日久，動則喘甚，舌淡，苔薄，辨證為腎不納氣，給予金匱腎氣丸治療，但久治不愈，且見咽干煩躁，醫(yī)師決定加用其他中成藥。宜與金匱腎氣丸聯(lián)用的中成藥是（）A.四君子丸B.通宣理肺丸C.生脈膠囊D.小青龍合劑E.清肺化痰丸【答案】C【解析】用金匱腎氣丸治療腎虛作喘，但若久治不愈，陽損及陰，兼見咽干煩躁者，又當配麥味地黃丸、生脈散或參蛤散同用，以平調(diào)陰陽、納氣平喘，且防止金匱腎氣丸燥烈傷陰，降低副作用。15.某女,25歲。妊娠7周,近日脘腹脹滿,噯腐吞酸,不欲飲食，舌苔薄白,脈滑。宜選用的中成藥是A.清寧丸B.開胸順氣丸C.保和丸D.檳榔四消丸E.山楂化滯丸【答案】C【解析】胃痛：飲食停滯【癥狀】胃痛脹滿，暖腐惡食，或吐不消化食物，吐食或矢氣后痛減，或大便不爽。舌苔厚膩，脈滑。【治法】導滯和胃?！痉絼谩勘：屯瑁ㄉ袂?、山楂、茯苓、半夏、萊旅子、陳皮、連翹）加減。【中成藥選用】保和丸、加味保和丸、六味安消散、沉香化滯丸、開胃山楂丸。16.某男,35歲。形體肥胖,嗜食肥甘,口中黏膩,來院進行血糖、血脂等相關(guān)檢查。檢查結(jié)果:FBG5.6mmoL,TC56mo/L,TG2.45mmoL,HDLC1.4mmoL,LDL02.27mo/L其中,指標異常的是A.TGB.FBGC.TCD.HDL-CE.LD.L-C【答案】A【解析】三酰甘油（TG）的參考值為：①成人：合適范圍＜1.70mmol/L（150mg/dl）；②邊緣升高：1.70~2.25mmol/L（150~199mg/dl）；③升高≥2.26mmol/L（200mg/dl）17.某男,75歲。患消渴病20余年,尿頻量多,飲一溲一,口干舌燥,耳嗚,腰膝酸軟,畏寒肢冷。診察患者,見面容憔悴,耳輪干枯,舌淡,苔白少津,脈沉細無力。中醫(yī)辨證是（）A.腎陰虧虛B.陰陽兩虛C.脾胃氣虛D.陰虛燥熱E.腎陽虛衰【答案】B【解析】消渴：陰陽兩虛【癥狀】小便頻數(shù)，甚則飲一溲一，咽干舌燥，面容憔悴，耳輪干枯，腰膝酸軟，畏寒肢冷。舌淡苔白乏津，脈沉細無力?！局畏ā繙仃栕棠I?！痉絼┻x用】金匱腎氣丸。【中成藥選用】生力膠囊、強腎片。18.某女,31歲。每年春天皮膚起風團,色鮮紅,灼熱劇癢,癥狀加重時伴有發(fā)熱惡寒,咽喉疼痛不適,舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。宜選用的方劑是A.香薷飲加減B.防風湯加減C.杏蘇散加減D.消風散加減E.銀翹散加減【答案】D【解析】癮疹：風熱犯表【癥狀】風團鮮紅，灼熱劇癢，遇熱則劇，得冷則減；伴有發(fā)熱，惡寒，咽喉腫痛。舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)?！局畏ā渴栾L清熱，解表止癢。【方劑應用】消風散加減?！局谐伤庍x用】消風止癢顆粒。19.鞣質(zhì)可分為縮合鞣質(zhì)和可水解鞣質(zhì)。研究表明，縮合鞣質(zhì)的毒性較低，對肝臟無毒或只有輕度損害，可水解鞣質(zhì)的毒性較高，長期大量應用可引起肝小葉中央壞死、脂肪肝、肝硬化。因含有大量可水解鞣質(zhì)，進入機體后幾等全部被分解成倍酸與焦酸，極大量時可引起灶性肝細胞壞死的中藥是（）A.川楝子B.五倍子C.蒼耳子D.黃藥子E.蓖麻子【答案】B【解析】五倍子中含有大量可水解鞣質(zhì)，進入機體后幾乎全部被分解成倍酸與焦酸，極大量時可引起灶性肝細胞壞死。20.《神農(nóng)本草經(jīng)》是現(xiàn)存最早的本草學專著,載藥365種,包括A.,上品120種,中品120種,下品125種B.上品120種,中品125種,下品120種C.上品125種,中品120種,下品120種D.上品120種,中品115種,下品130種E.上品115種,中品130種,下品120種【答案】A【解析】《神農(nóng)本草經(jīng)》載藥365種。其分類原則是：上品120種，無毒，欲輕身益氣，不老延年者；中品120種，無毒有毒斟酌其宜，欲遏病補虛贏者；下品125種，多毒，欲除寒熱邪氣，破積聚愈疾者。21.某女,44歲。與同事爭吵后出現(xiàn)胃脘脹痛,連及脅肋,噯氣時作,食欲不振，嘈雜吞酸,舌淡紅,苔薄白,脈弦。宜選用的方劑是A.柴胡疏肝散加減B.丹梔逍遙散加減C.二陳湯加減D.保和丸加減E.良附丸加減【答案】A【解析】胃痛：肝胃不和【癥狀】胃脘脹痛，連及脅肋，噯氣后疼痛減輕，生氣時胃痛加重，食欲不振，或見嘈雜吞酸。舌紅，苔薄白，脈弦?！局畏ā渴韪卫須猓臀钢雇??！痉絼谩坎窈韪紊??！局谐伤庍x用】氣滯胃痛顆粒、柴胡舒肝丸、舒肝和胃丸、沉香化氣丸。22.中西藥聯(lián)用得當、合理，相互為用，可取長補短，使效增強，病程縮短，藥物的毒副作用減少。具有協(xié)同增效作用的中西藥聯(lián)用藥組是（）A.四逆湯與地高辛B.磁朱丸與諾氟沙星C.急支糖漿與地高辛D.參茸片與格列本脲E.健胃消食片與紅霉素【答案】A【解析】木防己湯、茯苓杏仁甘草湯、四逆湯等與強心藥地高辛等聯(lián)用，可以提高療效和改善心功能不全患者的自覺癥狀。23.中成藥有很多劑型,不同劑采用的貯存養(yǎng)護方法不同。除另有規(guī)定外,應置于陰涼、干燥處。并密閉、防止受潮的劑型是（）A.軟劑B.酒劑C.顆粒劑D.膠劑E.腔劑【答案】D【解析】膠劑在溫度過高或受潮時，會發(fā)軟發(fā)黏，甚者會粘連成團，或發(fā)霉變質(zhì)。若發(fā)現(xiàn)膠劑受潮發(fā)軟，不能曝曬或火烘，可置于石灰缸內(nèi)保存數(shù)日，使之除潮，防止發(fā)霉。置于室內(nèi)陰涼干燥處。膠劑應密閉貯存，防止受潮。24.某男,6歲。不思飲食,腹?jié)M喜按,神疲肢倦,大便稀溏腥臭,夾有不消化食物,面色菱黃;舌淡,苔白,脈濡細。宜選用的方劑是A.保和丸加減B.理中丸加減C.枳術(shù)丸加減D.健脾丸加減E.良附丸加減【答案】D【解析】積滯：脾虛夾積【癥狀】面色萎黃，形體消瘦，神疲肢倦，不思乳食，腹?jié)M喜按，大便溏稀腥臭，夾乳片或不消化食物殘渣。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈滿細而滑，或指紋淡滯。【治法】健脾助運，消食化滯?！痉絼谩拷∑⑼杓訙p?！局谐伤庍x用】健胃消食片、健脾丸、開胃健脾丸。25.某男,69歲,因肛門有脫出物且大便帶血到醫(yī)院就診?；颊叱Ｄ旮亻T松弛,時有痔核脫出,需手法還納,便血色淡,面白,乏力,納呆:舌淡,邊有齒痕,脈弱。宜選用的方劑是A.槐花散加減B.臟連丸加減C.止痛如神湯加減D.補中益氣湯加減E.涼血地黃湯加減【答案】D【解析】痔瘡：脾虛下陷【癥狀】肛門松弛，痔核脫出須手法復位，便血色鮮或淡，面白少華，少氣懶言，納少便溏。舌淡，邊有齒痕，苔薄白，脈弱。【治法】補氣升陽舉陷?！痉絼谩垦a中益氣湯?！局谐伤庍x用】補中益氣丸（合劑、顆粒）、補氣升提片。26.某男,68歲,因感冒、發(fā)熱、頭痛、鼻塞流涕、四肢乏力等不適癥狀，就診,測體溫39℃,醫(yī)師開具吲哚美辛栓退熱。不宜與該藥聯(lián)用的中成藥是A.新癀片B.清開靈膠囊C.感冒軟膠囊D.連花清瘟顆粒E.疏風解毒膠囊【答案】A【解析】本題主要考查含西藥的組分的中成藥。新癀片功效清熱解毒，活血化瘀，消腫止痛，用于熱毒瘀血所致的咽喉腫痛、牙痛、脅痛、黃疸、無名腫毒等。含西藥成分為吲哚美辛。與西藥吲哚美辛栓同時使用屬于重復用藥，會引起不良反應。27.某女,5歲,母親訴患兒飯量比同齡孩子少,但飲水較多,且常說口干,平時容易發(fā)脾氣手足心熱,大便偏干,小便黃。診察見患兒毛發(fā)皮膚失于潤澤,舌紅,舌苔花剝,脈細數(shù)。中醫(yī)辨證是A.胃陰不足B.脾失健運C.脾胃氣虛D.脾青濕熱E.肝胃不和【答案】A【解析】厭食：胃陰不足【癥狀】口干多飲，納呆食少，皮失潤澤，大便偏干，小便短黃，甚或煩躁少寐，手足心熱。舌偏紅少津，苔少或花剝，脈細數(shù)?！局畏ā筐B(yǎng)胃育陰，佐以助運?！痉絼谩筐B(yǎng)胃增液湯加減?！局谐伤庍x用】兒寶顆粒（主治脾氣虛弱、胃陰不足證）。28.大黃蟄蟲丸處方組成為大黃、土鱉蟲、水蛭、虻蟲、蠐螬、干漆、桃仁、地黃、白芍、黃芩、苦杏仁、甘草。方中大黃宜選用的炮制品是A.生大黃B.酒大黃C.熟大黃D.醋大黃E.大黃炭【答案】C【解析】大黃功用瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通絡(luò)，大承氣湯瀉下用生大黃；大黃蟄蟲丸或加減方破瘀消癥則宜用熟大黃。29.某男,32歲。因銀屑病來醫(yī)院就診。證為血虛風燥,開具的處方為:土茯苓、半枝蓮、龍葵、生地黃、當歸、白芍、徐長卿、牡丹皮、紫草、水牛角、炒槐花、北豆根、生側(cè)柏、白鮮皮、地膚子、鬼箭羽。煎煮時需要后下的飲片是A.牡丹皮B.徐長卿C.土茯苓D.炒槐花E.白鮮皮【答案】B【解析】本題考查中藥湯劑的煎煮注意事項的特殊煎煮方法的知識點。需要后下的中藥飲片如降香、沉香、薄荷、苦杏仁、徐長卿、生大黃等。30.含有砷、汞等礦物類成分的中成藥,長期服用可造成血尿、蛋白尿等腎功能損害,腎功能不全患者慎用。同時含有砷、汞等礦物類成分的中成藥是A.人參再造丸B.蘇合香丸C.安宮牛黃丸D.天王補心丸E.牛黃解毒丸【答案】C【解析】安宮牛黃丸既含有朱砂又含有雄黃。31.屬于配伍禁忌,斗譜排列時不能裝于一斗及上下斗的飲片是A.當歸與獨活B.甘草與芫花C.天葵子與冬葵子D.藜蘆與漏蘆E.法半夏與川貝母【答案】B【解析】本題考查斗譜編排基本原則。屬于配伍禁忌不宜排列在一斗及上下斗的如甘草與京大戟、甘遂、蕪花；藜蘆與丹參、南沙參、玄參、苦參、白芍、赤芍、細辛；烏頭類（附子、川烏及草烏）與半夏的各種炮制品、瓜蔞（瓜萎皮、瓜菱子、瓜菱仁及天花粉）；丁香（包括母丁香）與郁金（黃郁金、黑郁金）；芒硝（包括玄明粉）與京三梭：肉桂（官桂）與石脂（赤石脂）。32.某男,52歲。胃脘隱痛10余年,噯氣,無燒心反酸,時便秘:舌淡紅,苔白,脈沉緩。胃鏡檢查結(jié)果為萎縮性胃炎。宜選用的藏藥方劑是A.仁青芒覺膠囊B.六味安消散C.二十五味松看丸D.坐珠達西丸E.三十五味沉香丸【答案】A【解析】仁青芒覺膠囊的功能為清熱解毒，益肝養(yǎng)胃，明目醒神，愈瘡，滋補強身。用于自然毒、食物毒、配制毒等各種中毒癥；“培根木布”，消化道潰瘍，急、慢性胃腸炎，萎縮性胃炎，腹水，麻風病等。33.某男，75歲?；贾酗L3年?，F(xiàn)左側(cè)肢體僵硬拘攣，活動不遂，頭痛頭暈，面赤耳鳴：舌紅，苔薄黃，脈弦。宜選用的中成藥是（）A.消栓顆粒B.天麻鉤藤顆粒C.腦心通膠囊D.醒腦再造膠囊E.通天口服液【答案】B【解析】半身不遂：氣虛血瘀【癥狀】半身不遂，患側(cè)僵硬拘孿，兼見頭痛頭暈，面赤耳鳴。舌紅，苔薄黃，脈弦或弦澀。【治法】平肝潛陽。【方劑應用】天麻鉤藤飲?！局谐伤庍x用】心腦靜片、天麻鉤藤顆粒、腦血栓片（主治瘀血陽亢證）。34.某男,55歲?；急宰C20余年,肢體關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,關(guān)節(jié)腫大、僵硬、變形,筋脈拘急,腰膝酸軟,骨蒸潮熱;舌紅,少苔,脈細數(shù)。中醫(yī)辨證是A.尪痹B.行痹C.痛痹D.熱痹E.著痹【答案】A【解析】痹證：尪痹【癥狀】痹證日久不愈，肢體、關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，關(guān)節(jié)腫大僵硬、變形，甚則肌肉萎縮，筋脈拘急，肘膝不伸，或以尻代踵，以背代頭，伴腰膝酸軟，骨蒸潮熱、自汗、盜汗。舌紅或漆，脈細數(shù)?！局畏ā炕奠铕鲎甜B(yǎng)肝腎【方劑應用】桃紅飲合獨活寄生湯【中成藥選用】獨活寄生丸（合劑）、尪痹顆粒，益腎蠲痹丸35.某女,48歲。經(jīng)血量多,非時而下,淋瀝不凈,血色紫暗有塊,小腹疼痛:舌紫暗,脈弦澀有力。中醫(yī)辨證是A.氣血兩虛B.脾不統(tǒng)血C.瘀血阻絡(luò)D.肝腎不足E.沖任不固【答案】C【解析】崩漏：瘀血阻絡(luò)【癥狀】經(jīng)血非時而下，量多或少，淋瀝不凈，血色紫暗有塊，小腹疼痛拒按，舌紫暗或有瘀點，脈澀或弦澀有力【治法】活血祛瘀溫經(jīng)止血【方劑應用】逐瘀止崩湯【中成藥選用】坤靈丸，少腹逐瘀丸（顆粒）36.某男,52歲。平素脾胃虛弱。近3日因目赤腫痛,自行服用黃連上清丸,出現(xiàn)胃脘不適大便稀溏等。針對該患者體征,其適宜的服藥時間是A.飯后B.空腹C.飯前D.睡前E.餐中【答案】A【解析】本題考查飲片處方的服用。對腸胃刺激性較大的藥物宜飯后服用。37.某女，29歲。小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，尿色黃赤，少腹拘急脹痛，發(fā)熱，口苦，大便秘結(jié)：舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。宜采用的治法是（）A.清熱利濕通淋B.清熱養(yǎng)陰生津C.清熱排石通淋D.滋補肝腎利尿E.補腎健脾利濕【答案】A【解析】熱淋主證為小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，溺色黃赤，少腹拘急脹痛，或寒熱，口苦，嘔惡，或腰痛拒按，或大便秘結(jié)。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜清熱利濕通淋。38.中藥在貯藏過程中,由于受到諸多因素的影響,其質(zhì)量也會不斷發(fā)生變化，對中藥質(zhì)呈變異有影響的自身因素是A.水分、蟲害、油脂B.日光、淀粉、色素C.油脂、淀粉、色素D.蟲害、霉菌、容器E.空氣、水分、包裝【答案】C【解析】本題考查中藥質(zhì)量變異不利因素。自身因素對中藥質(zhì)量變異的影響有：水分、淀粉、黏液質(zhì)、油脂、揮發(fā)油、色素。39.毒性中藥藥性峻烈,治療劑量與中毒劑量相近,使用不當會致人中毒甚則死亡,因此掌握毒性中藥飲片的正確用法尤為重要。下列毒性中藥不可內(nèi)服A.雄黃B.生藤黃C.砒石D.白降丹E.蟾酥【答案】D【解析】白降丹：外用適量，研末調(diào)敷或作藥捻。不可內(nèi)服，具腐蝕性。40.某男,36歲。因感冒初起,咽喉腫痛就診。醫(yī)師處方金銀花、蒲公英、連翹、薄荷、甘草,代茶飲。代茶飲的服用方法是A.1次頓服B.每日服2次C.不拘時頻服D.每日服3次E.4小時服1次【答案】C【解析】代茶飲不拘時頻服。41.某男,65歲,胸悶胸痛,胸脅脹滿,心悸;唇舌紫暗,脈澀。宜選用的方劑是A.血府逐淤湯加減B.附子湯加減C.補陽還五湯加減D.烏頭赤石脂丸加減E.生脈散加減【答案】A【解析】胸痹：氣滯血瘀證【癥狀】胸痛胸悶，胸脅脹滿，心悸。唇舌紫暗，脈澀?！局畏ā啃袣饣钛??！痉絼谩垦痧鰷??！局谐伤庍x用】血府逐瘀口服液，復方丹參滴丸，速效救心丸，心可舒片。42.某男，50歲。胸痛隱隱，遇勞則發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗；舌淡暗，脈弱而澀。宜選用的方劑是（）A.血府逐淤湯加減B.附子湯加減C.補陽還五湯加減D.烏頭赤石脂丸加減E.生脈散加減【答案】C【解析】胸痹：氣虛血瘀【癥狀】胸痛隱隱，遇勞則發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗。舌胖有齒痕，色淡暗，苔薄白，脈弱而澀，或結(jié)、代?！局畏ā恳鏆饣钛?。【方劑應用】補陽還五湯。【中成藥選用】通心絡(luò)膠囊、舒心口服液、芪參膠囊、芪參益氣滴丸、參芍片。43.某女，53歲。胸痛徹背，感寒痛甚，胸悶氣短。心悸，形寒肢冷，舌淡，苔薄白，脈沉遲。宜選用的方劑是（）A.血府逐淤湯加減B.附子湯加減C.補陽還五湯加減D.烏頭赤石脂丸加減E.生脈散加減【答案】D【解析】胸痹：寒凝心脈【癥狀】胸痛徹背，感寒痛甚，胸悶氣短，心悸，形寒肢冷，面白。舌苔白，脈沉遲或沉緊?！局畏ā繙仃柹⒑??！痉絼谩繛躅^赤石脂丸?！局谐伤庍x用】冠心蘇合丸、寬胸氣霧劑。44.肝膽濕熱、內(nèi)藴脾胃,常見的面色特征是A.面黃如橘B.面色萎黃C.面黃晦暗D.面黃紅潤E.面黃虛胖【答案】A【解析】黃色的臨床意義主虛證、濕證。面色淡黃，枯稿無澤，稱為萎黃，多屬脾胃氣虛、營血不能上榮之故。若面色黃而虛浮，稱為黃胖，多是脾氣虛衰、濕邪內(nèi)阻所致。如面、目、身俱黃，稱為黃疸，其中黃而鮮明如橘子色者，為陽黃，多屬濕熱。黃而晦暗如煙熏者，為陰黃，多屬寒濕。故本題選A。45.脾氣虛衰、濕邪內(nèi)阻,常見的面色特征是A.面黃如橘B.面色萎黃C.面黃晦暗D.面黃紅潤E.面黃虛胖【答案】E【解析】黃色的臨床意義主虛證、濕證。面色淡黃，枯稿無澤，稱為萎黃，多屬脾胃氣虛、營血不能上榮之故。若面色黃而虛浮，稱為黃胖，多是脾氣虛衰、濕邪內(nèi)阻所致。如面、目、身俱黃，稱為黃疸，其中黃而鮮明如橘子色者，為陽黃，多屬濕熱。黃而晦暗如煙熏者，為陰黃，多屬寒濕。故本題選E。46.某男,50歲,胸痛連背,背痛徹胸,氣短,勞則尤甚;舌紫暗,脈沉澀?；谖迮K的生理功能分標,其病變屬于A.肝主疏泄失常B.心主血脈失常C.脾主運化失常D.腎主藏精失常E.肺司呼吸失常【答案】B【解析】心主血脈的生理功能正常，則脈象和緩有力，面色紅潤光澤，氣短等。舌色紅活榮潤。心主血脈失常，舌色紫暗，脈象沉澀或結(jié)代，（脈律不齊）、胸悶氣短等。故本題選B。47.某女,35歲,胸脅脹痛,咽中異物感,時咳,痰少黏稠;舌淡紅,脈沉弦?；谖迮K的生理功能分析,其病變屬于A.肝主疏泄失常B.心主血脈失常C.脾主運化失常D.腎主藏精失常E.肺司呼吸失常【答案】A【解析】肝主疏泄，調(diào)節(jié)氣津液運行，促進脾胃運化、膽汁分泌排泄，調(diào)節(jié)生殖功能。肝主疏泄失常，則可出現(xiàn)胸脅脹痛、腹脹腹痛等癥狀。氣機郁結(jié)，痰濕水飲，舌淡紅，脈沉弦等。故本題選A。48.某男,75歲。近日入睡困難,心煩,口干,舌燥,小便短赤,大便干燥;舌尖紅,脈數(shù)。醫(yī)師診斷為不寐,證屬心火熾盛,治以清心瀉火。開具的處方為:黃連、生地黃、當歸、生大黃、甘草、珍珠母、羚羊角粉,執(zhí)業(yè)藥師對患者進行煎藥、服用方法的指導。

珍珠母應采用的方法是A.包煎B.對服C.先煎D.后下E.沖服【答案】C【解析】先煎：（1）礦物、動物骨甲類飲片。因其質(zhì)地堅硬，有效成分不易煎出，故應打碎先煎20分鐘，方可與其他藥物同煎。如生蛤殼、生龍骨、生龍齒、生紫石英、生寒水石、生石決明、生珍珠母、生瓦楞子、鱉甲、龜甲、鹿角霜、生磁石、生牡蠣、生石膏、生赭石、自然銅等。（2）某些有毒飲片，如附子等。49.某男,75歲。近日入睡困難,心煩,口干,舌燥,小便短赤,大便干燥;舌尖紅,脈數(shù)。醫(yī)師診斷為不寐,證屬心火熾盛,治以清心瀉火。開具的處方為:黃連、生地黃、當歸、生大黃、甘草、珍珠母、羚羊角粉,執(zhí)業(yè)藥師對患者進行煎藥、服用方法的指導。

生大黃應采用的方法是A.包煎B.對服C.先煎D.后下E.沖服【答案】D【解析】需要后下的藥物有：（1）氣味芳香類飲片。因其含揮發(fā)性成分故不宜煎煮時間過久，以免其有效成分散失，一般在其他群藥煎好前5~10分鐘入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、魚腥草等（2）久煎后有效成分易被破壞的飲片。一般在其他群藥煎好前10~15分鐘入煎即可。如鉤藤、苦杏仁、徐長卿、生大黃、番瀉葉等。50.某男,75歲。近日入睡困難,心煩,口干,舌燥,小便短赤,大便干燥;舌尖紅,脈數(shù)。醫(yī)師診斷為不寐,證屬心火熾盛,治以清心瀉火。開具的處方為:黃連、生地黃、當歸、生大黃、甘草、珍珠母、羚羊角粉,執(zhí)業(yè)藥師對患者進行煎藥、服用方法的指導。

羚羊角粉應采用的方法是A.包煎B.對服C.先煎D.后下E.沖服【答案】E【解析】沖服：一些用量少，貴細中藥宜先研成粉末再用群藥的煎液沖服，避免因與他藥同煎而導致其成分被藥渣吸附而影響藥效。如雷丸、薪蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河車、沉香、金錢白花蛇等。51.某男，78歲。喘促日久，呼多吸少，氣不得續(xù)，動則喘甚，形瘦神疲，汗出肢冷；活淡，苔薄，脈沉。宜選用的中成藥是A.小青龍合劑B.養(yǎng)陰清肺丸C.清氣化痰丸D.七味都氣丸E.百合固金丸【答案】D【解析】喘證：腎不納氣【癥狀】喘促日久，呼多吸少，氣不得續(xù)，動則喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余瀝，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗腫，舌淡苔薄，脈沉弱；或見喘咳，面紅煩躁，口咽干燥，足冷，汗出如油。舌紅少津，脈細?！局畏ā垦a腎納氣?！痉絼谩拷饏T腎氣丸（桂枝、附子、熟地、山萸肉、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉）合參蛤散（蛤蚧、人參）加減。【中成藥選用】七味都氣丸。52.某男，43歲。有慢性支氣管炎病史，7日前因患感冒，現(xiàn)癥狀加重，咳嗽氣粗，胸部脹痛，痰黏稠色黃，胸中煩悶，身熱，有汗，口渴喜冷飲。咽干，面紅，尿赤，便秘：舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。宜選用的中成藥是A.小青龍合劑B.養(yǎng)陰清肺丸C.清氣化痰丸D.七味都氣丸E.百合固金丸【答案】C【解析】咳嗽：痰熱壅肺【癥狀】咳嗽氣粗，痰多黃稠，煩熱口干。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)?！局畏ā壳鍩峄得C肺?！痉絼谩壳褰鸹禍S芩、梔子、枯梗、麥冬，桑白皮、貝母、知母、瓜萎仁、橘紅、茯苓、甘草）加減?！局谐伤庍x用】清氣化痰丸、復方鮮竹瀝液，蛇膽川貝散、橘紅丸、孝貝膠囊、止咳橘紅丸。53.某女，35歲。受涼后出現(xiàn)端咳氣逆，呼吸急促，胸部脹悶，痰多色白稀薄而帶泡沫，兼頭痛鼻塞無汗，惡寒，發(fā)熱；舌苔薄白而滑，脈浮緊。宜選用的中成藥是A.小青龍合劑B.養(yǎng)陰清肺丸C.清氣化痰丸D.七味都氣丸E.百合固金丸【答案】A【解析】喘證：風寒閉肺【癥狀】喘咳氣逆，呼吸急促，胸部脹悶，痰多色白稀薄而帶泡沫，兼頭痛鼻塞、無汗、惡寒、發(fā)熱。舌苔薄白而滑，脈浮緊?！局畏ā啃紊⒑！痉絼谩柯辄S湯合華蓋散加減。【中成藥選用】小青龍合劑、桂龍咳喘寧膠囊。54.屬于醫(yī)療用毒性藥品的中藥是A.罌粟殼B.麻黃C.大黃D.斑螫E.艾葉【答案】D【解析】2015年版《中國藥典》載有毒性藥材和飲片共計83種，大毒的飲片10種，如草烏、斑蝥、巴豆等。斑蝥屬于醫(yī)療用毒性藥品。55.須按麻醉藥品管理的中藥是A.罌粟殼B.麻黃C.大黃D.斑螫E.艾葉【答案】A【解析】罌粟殼具有成癮性、麻醉性，須按麻醉藥品管理。56.根據(jù)2015年版《中國藥典》,有小毒的中藥是A.罌粟殼B.麻黃C.大黃D.斑螫E.艾葉【答案】E【解析】2015年版《中國藥典》載有毒性藥材和飲片共計83種，其中有小毒的有31種，如艾葉，丁公藤、九里香等。57.白虎湯用于外感熱病,調(diào)配時知母應給付的是A.醋知母B.蜜知母C.生知母D.鹽知母E.姜知母【答案】C【解析】知母功用清熱，白虎湯用于外感熱病，方中用生知母；大補陰丸、知柏地黃丸等用于陰虛火旺，則宜用鹽炙知母。58.大補陰丸用于陰虛火旺,調(diào)配時知母應給付的是A.醋知母B.蜜知母C.生知母D.鹽知母E.姜知母【答案】D【解析】知母功用清熱，白虎湯用于外感熱病，方中用生知母；大補陰丸、知柏地黃丸等用于陰虛火旺，則宜用鹽炙知母。59.中西藥聯(lián)用時，可與皮質(zhì)激素類藥聯(lián)用而減輕其副作用的是A.真武湯B.小青龍湯C.桂枝湯D.四物湯E.芍藥甘草湯【答案】C【解析】本題考查中西藥聯(lián)用的知識點。桂枝湯類、人參類方劑與皮質(zhì)激素類藥物聯(lián)用，可減少激素的用量與副作用。60.中西藥聯(lián)用時，可與利尿藥聯(lián)用而減輕其口渴急副作用的是（）A.真武湯B.小青龍湯C.桂枝湯D.四物湯E.芍藥甘草湯【答案】A【解析】本題考查中西藥聯(lián)用的知識點。木防己湯、真武湯、越婢加術(shù)湯、分消湯等與西藥利尿藥聯(lián)用，可減輕因應用西藥利尿藥而導致的口渴等副作用。61.服用克銀丸發(fā)生嚴重不良反應時可見A.肝損害、剝脫性皮炎B.過敏性休克、急性喉頭水腫、過敏性哮喘、過敏性間質(zhì)性腎炎C.肝腎功能異常、粒細胞、白細胞和血小板減少、精子數(shù)量減少D.胰腺炎、低鉀血癥、低氯血癥、低鈉血癥E.急性腎功能損害、皮疹、頭暈、胃腸道反應,過敏樣反應【答案】A【解析】克銀丸不良反應表現(xiàn)：肝損害、剝脫性皮炎。62.使用清開靈注射液發(fā)生嚴重不良反應時可見A.肝損害、剝脫性皮炎B.過敏性休克、急性喉頭水腫、過敏性哮喘、過敏性間質(zhì)性腎炎C.肝腎功能異常、粒細胞、白細胞和血小板減少、精子數(shù)量減少D.胰腺炎、低鉀血癥、低氯血癥、低鈉血癥E.急性腎功能損害、皮疹、頭暈、胃腸道反應,過敏樣反應【答案】B【解析】清開靈注射液不良反應表現(xiàn)：以各種類型過敏反應為主，嚴重過敏反應包括過敏性休克、急性喉頭水腫、過敏性哮喘，過敏性間質(zhì)性腎炎。63.服用珍菊降壓片發(fā)生嚴重不良反應時可見A.肝損害、剝脫性皮炎B.過敏性休克、急性喉頭水腫、過敏性哮喘、過敏性間質(zhì)性腎炎C.肝腎功能異常、粒細胞、白細胞和血小板減少、精子數(shù)量減少D.胰腺炎、低鉀血癥、低氯血癥、低鈉血癥E.急性腎功能損害、皮疹、頭暈、胃腸道反應,過敏樣反應【答案】D【解析】珍菊降壓片不良反應表現(xiàn)：消化系統(tǒng)表現(xiàn)為肝功能異常、黃疸、胰腺炎等；精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為頭暈、視物模糊、運動障礙、麻木；皮膚及附件損害表現(xiàn)為剝脫性皮炎、全身水皰疹伴瘙癢等；代謝和營養(yǎng)障礙表現(xiàn)為低鉀血癥、低氯血癥、低鈉血癥；有腎功能異常、心前區(qū)疼痛、心律失常、白細胞減少等個例報告。64.老年人因臟腑生理功能衰退,常慼體力不濟,記憶力不如以前,想服用滋補藥增強體質(zhì),但需辨證選藥,合理使用

陰陽兩虛者宜用A.龜齡集B.生脈飲C.薯蕷丸D.龜鹿二仙膏E.六味地黃丸【答案】D【解析】老年人的體虛，也有陰虛、陽虛、氣虛、血虛和心、肝、脾、肺、腎等不同臟器虛衰之區(qū)別。陰虛者選用清補型滋補劑，如大補陰丸；偏于陽虛者應服用溫補型滋補劑，如龜齡集；腎陰虛老人宜服用六味地黃丸；陰陽兩虛者應服用龜鹿二仙膏；心脾兩虛老人宜服人參歸脾丸。故本題選D。65.老年人因臟腑生理功能衰退,常慼體力不濟,記憶力不如以前,想服用滋補藥增強體質(zhì),但需辨證選藥,合理使用

腎陰虛者宜用A.龜齡集B.生脈飲C.薯蕷丸D.龜鹿二仙膏E.六味地黃丸【答案】E【解析】老年人的體虛，也有陰虛、陽虛、氣虛、血虛和心、肝、脾、肺、腎等不同臟器虛衰之區(qū)別。陰虛者選用清補型滋補劑，如大補陰丸；偏于陽虛者應服用溫補型滋補劑，如龜齡集；腎陰虛老人宜服用六味地黃丸；心脾兩虛老人宜服人參歸脾丸。故本題選E。66.老年人因臟腑生理功能衰退,常慼體力不濟,記憶力不如以前,想服用滋補藥增強體質(zhì),但需辨證選藥,合理使用

腎陽虛者宜用A.龜齡集B.生脈飲C.薯蕷丸D.龜鹿二仙膏E.六味地黃丸【答案】A【解析】老年人的體虛，也有陰虛、陽虛、氣虛、血虛和心、肝、脾、肺、腎等不同臟器虛衰之區(qū)別。陰虛者選用清補型滋補劑，如大補陰丸；偏于陽虛者應服用溫補型滋補劑，如龜齡集；腎陰虛老人宜服用六味地黃丸；心脾兩虛老人宜服人參歸脾丸。故本題選A。67.某男,70歲?；枷什《嗄?飲食減少,神疲乏力,四肢倦怠:舌淡,苔白,脈來三部舉力,隱隱蠕動指下,此脈象是A.虛脈B.細脈C.弱脈D.緩脈E.微脈【答案】A【解析】虛脈：三部脈舉按皆無力，隱隱蠕動于指下，令人有一種軟而空豁的感覺，是無力脈的總稱。主氣血兩虛，尤多見于氣虛。68.某男,80歲。久病,不耐寒熱,頭暈,神疲乏力,自汗盜汗；脈來沉細,應指無力,此脈象是A.虛脈B.細脈C.弱脈D.緩脈E.微脈【答案】C【解析】弱脈：沉細而應指無力。主氣血兩虛諸證。69.某男,74歲。久病泄瀉,氣短汘出,神情淡漠,面色蒼白,手足逆冷:舌淡,苔白,脈來若有若無,按之欲絕,此脈象是A.虛脈B.細脈C.弱脈D.緩脈E.微脈【答案】E【解析】微脈：“極細而軟，按之欲絕，若有若無”。常見于心腎陽衰及暴脫的患者。70.某女,75歲。大便干結(jié)難下2月余,脘腹脹滿,口干口苦,心煩不寧;舌苔黃膩,脈弦。診斷為便秘給予更衣丸。為增強療效,執(zhí)業(yè)藥師建議可使用的藥引和服用方法是（）A.清茶送服B.生姜煎湯送服C.黃酒送服D.米湯送服E.淡鹽水送服是【答案】D【解析】四神丸、更衣丸用米湯送服，取其保護胃氣。71.某女,65歲。惡寒重，發(fā)熱輕，頭身疼痛，鼻塞流清涕;舌淡,苔白,脈浮緊。給予正柴胡飲顆粒。為增強療效,執(zhí)業(yè)藥師建議可使用的藥引和服用方法是A.清茶送服B.生姜煎湯送服C.黃酒送服D.米湯送服E.淡鹽水送服【答案】B【解析】生姜具有散寒、溫胃止嘔作用，可用生姜切片煎湯作為“藥引”，如正柴胡飲顆粒、藿香正氣丸、附子理中丸等可用姜湯送服，以增強療效。72.某男25歲。踝關(guān)節(jié)扭傷,活動受限:舌暗苔白,脈弦。給予活血止痛膠囊。為增強療效,執(zhí)業(yè)藥師建議可使用的藥引和服用方法是（）A.清茶送服B.生姜煎湯送服C.黃酒送服D.米湯送服E.淡鹽水送服【答案】C【解析】黃酒因其味辛性溫，具有溫通經(jīng)絡(luò)、活血散瘀的作用，故常被作為“藥引”，如大活絡(luò)丸、牛黃醒消丸、跌打丸、七厘散等可用黃酒送服，一般用量為15~20g。73.某男，46歲。常年泄瀉，大便時溏時瀉，水谷不化，遷延反復,食少,食后脘悶不適,稍進油膩之物,則便次明顯增多,面色萎黃,肢倦乏力，舌淡,苔薄白,脈細弱。中醫(yī)辨證是A.濕熱內(nèi)蘊B.脾腎陽虛C.肝氣乘脾D.食傷腸胃E.脾胃氣虛【答案】E【解析】泄瀉：脾胃氣虛【癥狀】大便時溏時瀉，水谷不化，遷延反復，食少，食后脘悶不適，稍進油膩之物則便次明顯增多，面色萎黃，肢倦乏力。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱?！局畏ā拷∑⒁鏆?，化濕止瀉?！痉絼谩繀④甙仔g(shù)散?！局谐伤庍x用】開胃健脾丸、參苓白術(shù)散、健脾丸、澀腸止瀉散。74.某男,32歲。泄瀉腹痛瀉下急迫,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,小便短黃煩熱口渴;舌紅苔黃膩脈滑數(shù)。中醫(yī)辨證是A.濕熱內(nèi)蘊B.脾腎陽虛C.肝氣乘脾D.食傷腸胃E.脾胃氣虛【答案】A【解析】泄瀉：濕熱內(nèi)蘊【癥狀】泄瀉腹痛，瀉下急迫，或瀉面不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，小便短黃，煩熱口渴。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)?！局畏ā壳鍩崂麧??！痉絼谩扛鸶诉B湯（葛根、黃芩、黃連、炙甘草）加減。【中成藥選用】復方黃連素片、葛根芩連丸（片）、香連丸。75.某男,29歲。3天前飽食后出現(xiàn)腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵夾有不消化食物,瀉后痛減脘腹脹滿,噯腐吞酸:舌苔厚膩,脈滑。中醫(yī)辨證是A.濕熱內(nèi)蘊B.脾腎陽虛C.肝氣乘脾D.食傷腸胃E.脾胃氣虛【答案】D【解析】泄瀉：食傷腸胃【癥狀】腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，瀉下伴有不消化食物，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不思飲食。舌苔垢濁或厚膩，脈滑?！局畏ā肯硨?。【方劑應用】保和丸?！局谐伤庍x用】保和丸、加味保和丸。76.處方中的并開藥“忍冬花藤”執(zhí)業(yè)藥師在調(diào)配時應付A.金銀花、首烏藤B.金銀花、金銀藤C.金銀花、海風藤D.款冬花、金銀藤E.款冬花、首烏藤【答案】B【解析】本題考查飲片的處方應付的知識點。處方中并開“忍冬花藤”，處方應付金銀花和金銀藤。77.處方中的并開藥“金銀花藤”執(zhí)業(yè)藥師在調(diào)配時應付A.金銀花、首烏藤B.金銀花、金銀藤C.金銀花、海風藤D.款冬花、金銀藤E.款冬花、首烏藤【答案】B【解析】本題考查飲片的處方應付的知識點。處方中并開“金銀花藤”，處方應付金銀花和金銀藤。78.某女，35歲。因月經(jīng)不調(diào)就診，診斷為月經(jīng)先期，辨證屬肝經(jīng)郁熱證，宜選用的中成藥是（）A.烏雞白鳳丸B.加味逍遙丸C.益母丸D.婦科調(diào)經(jīng)片E.艾附暖宮丸【答案】B【解析】月經(jīng)不調(diào)：月經(jīng)先期：肝經(jīng)郁熱【癥狀】月經(jīng)提前，量多或少，經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠有塊，經(jīng)前乳房、胸脅、少腹脹痛，煩躁易怒，口苦咽干，喜嘆息，舌紅苔黃，脈弦數(shù)?！局畏ā渴韪谓庥簦鍩嵴{(diào)經(jīng)?！痉絼谩康d逍遙散加減。【中成藥選用】加味逍遙丸（口服液）。79.某女,42歲。因月經(jīng)不調(diào)就診,診斷為月經(jīng)后期,辨證屬氣滯血瘀證,宜選用的中成藥是（）A.烏雞白鳳丸B.加味逍遙丸C.益母丸D.婦科調(diào)經(jīng)片E.艾附暖宮丸【答案】C【解析】月經(jīng)不調(diào)：月經(jīng)后期：氣滯血瘀【癥狀】經(jīng)期延后，經(jīng)量偏少，經(jīng)色暗紅，或有血塊，小腹脹痛，精神抑部，胸悶不舒。舌苔正常，脈弦。【治法】活血行氣，化瘀止痛?！痉絼谩侩跸轮痧鰷訙p?！局谐伤庍x用】調(diào)經(jīng)丸、益母丸、調(diào)經(jīng)活血片。80.某男，27歲。壯熱口渴，煩躁不安，面紅目赤；舌紅，苔黃脈洪大。分析該病機是A.陽盛B.陽虛C.亡陽D.陰盛E.陰虛【答案】A【解析】陽偏盛，即是陽盛，是指機體在疾病過程中,出現(xiàn)的陽邪偏盛，功能亢奮、熱量過剩的病理狀態(tài)。其病機特點多表現(xiàn)為陽盛而陰未虛的實熱證。如壯熱、面紅、目赤等實熱證。81.某男，84歲，久病，近患感冒，因發(fā)汗過多，出現(xiàn)精神疲憊，肌膚手足逆冷冷汗淋漓，脈微欲絕。分析該病機是A.陽盛B.陽虛C.亡陽D.陰盛E.陰虛【答案】C【解析】亡陽是指機體的陽氣發(fā)生突然性脫失，而致全身功能突然嚴重衰竭的一種病理狀態(tài)。臨床表現(xiàn)多見冷汗淋漓、肌膚手足逆冷、精神疲憊、神情淡漠，甚則見昏迷、脈微欲絕等癥狀。82.妊娠期婦女使用中成藥時要慎重選擇，以免損傷胎兒及母體。根據(jù)2015年版《中國藥典》，孕婦應禁用的中成藥是（）A.歸脾丸B.小金丸C.八珍顆粒D.雙黃連口服液E.棗仁安神丸【答案】B【解析】小金丸屬于妊娠禁用藥。83.妊娠期婦女使用中成藥時要慎重選擇，以免損傷胎兒及母體。根據(jù)2015年版《中國藥典》，孕婦在妊娠期內(nèi),選擇用藥時應慎用的是（）A.歸脾丸B.小金丸C.八珍顆粒D.雙黃連口服液E.棗仁安神丸【答案】E【解析】棗仁安神丸屬于妊娠慎用藥。84.按照對抗貯存法，宜與冰片同貯的中藥A.澤瀉B.吳茱萸C.牡丹皮D.燈心草E.細辛【答案】D【解析】對抗貯存法也稱異性對抗驅(qū)蟲養(yǎng)護，是采用兩種或兩種以上藥物同貯，相互克制起到防止蟲蛀、霉變的養(yǎng)護方法。如牡丹皮與澤瀉、山藥同貯，蛤蚧與花椒、吳茱萸或蓽澄茄同貯，蘄蛇或白花蛇與花椒或大蒜瓣同貯，土鑒蟲與大蒜同貯，人參與細辛同貯，冰片與燈心草同貯，硼砂與綠豆同貯，藏紅花與冬蟲夏草同貯等。85.按照對抗貯存法，宜與蛤蚧同貯的中藥是A.澤瀉B.吳茱萸C.牡丹皮D.燈心草E.細辛【答案】B【解析】對抗貯存法也稱異性對抗驅(qū)蟲養(yǎng)護，是采用兩種或兩種以上藥物同貯，相互克制起到防止蟲蛀、霉變的養(yǎng)護方法。如牡丹皮與澤瀉、山藥同貯，蛤蚧與花椒、吳茱萸或蓽澄茄同貯，蘄蛇或白花蛇與花椒或大蒜瓣同貯，土鑒蟲與大蒜同貯，人參與細辛同貯，冰片與燈心草同貯，硼砂與綠豆同貯，藏紅花與冬蟲夏草同貯等。86.根據(jù)2015年版《中國藥典》“凡例”[貯藏]項下對藥品貯藏與保管基本要求的規(guī)定陰涼處的溫度應控制在A.2～10℃B.10～25℃C.2～5℃D.不超過20℃E.10～30℃【答案】D【解析】根據(jù)2015年版《中國藥典》“凡例”[貯藏]項下對藥品貯藏與保管基本要求的規(guī)定。陰涼處是系指不超過20℃的環(huán)境。冷處系指2℃~10℃的環(huán)境。常溫系指10℃~30℃的環(huán)境。87.根據(jù)2015年版《中國藥典》“凡例”[貯藏]項下對藥品貯藏與保管基本要求的規(guī)定冷處的溫度應控制在A.2～10℃B.10～25℃C.2～5℃D.不超過20℃E.10～30℃【答案】A【解析】根據(jù)2015年版《中國藥典》“凡例”[貯藏]項下對藥品貯藏與保管基本要求的規(guī)定。陰涼處是系指不超過20℃的環(huán)境。冷處系指2℃~10℃的環(huán)境。常溫系指10℃~30℃的環(huán)境。88.某女,67歲。大便秘結(jié),二三日一行,量少,排出不暢,面色無華,頭暈目眩,心悸口干,舌淡,苔少,脈細澀。四診合參,中醫(yī)辨證是A.熱結(jié)腸胃B.氣滯郁結(jié)C.津虧腸燥D.胃腸積滯E.陽虛寒凝【答案】C【解析】便秘：津虧腸燥【癥狀】大便秘結(jié)，面色無華，頭暈目眩，心悸，口干。舌淡，苔少，脈細澀?！局畏ā筐B(yǎng)血潤燥?！痉絼谩繚櫮c丸?！局谐伤庍x用】麻仁潤腸丸、麻仁丸、麻仁滋脾丸、通樂顆粒。89.某女,67歲。大便秘結(jié),二三日一行,量少,排出不暢,面色無華,頭暈目眩,心悸口干,舌淡,苔少,脈細澀。宜采用的治法是A.清熱潤腸B.養(yǎng)血潤燥C.順氣行滯D.溫通開秘E.瀉下導滯【答案】B【解析】便秘：津虧腸燥【癥狀】大便秘結(jié)，面色無華，頭暈目眩，心悸，口干。舌淡，苔少，脈細澀?！局畏ā筐B(yǎng)血潤燥?！痉絼谩繚櫮c丸。【中成藥選用】麻仁潤腸丸、麻仁丸、麻仁滋脾丸、通樂顆粒。90.某女,67歲。大便秘結(jié),二三日一行,量少,排出不暢,面色無華,頭暈目眩,心悸口干,舌淡,苔少,脈細澀。宜選用的中成藥是A.清寧丸B.當歸蘆薈丸C.補中益氣丸D.麻仁丸E.檳榔四消丸【答案】D【解析】便秘：津虧腸燥【癥狀】大便秘結(jié)，面色無華，頭暈目眩，心悸，口干。舌淡，苔少，脈細澀。【治法】養(yǎng)血潤燥。【方劑應用】潤腸丸。【中成藥選用】麻仁潤腸丸、麻仁丸、麻仁滋脾丸、通樂顆粒。91.某女,35歲、因銀屑病口服復方青黛丸,每日3次,每次6g,服藥23天后,出現(xiàn)乏力、惡心、腹脹、納差,檢查結(jié)果顯示患者肝功能異常,臨診斷為藥物性肝損傷。排除了其他因素后,停用復方青黛丸,肝功能逐步恢復正常。查閱患者病歷,忠者2年前服用該藥20天,也曾出現(xiàn)相同癥狀。該患者肝功能異常的不良反應與復方青黛丸之間的因果關(guān)系應評價為A.很可能B.可能C.可能無關(guān)D.肯定E.無法評價【答案】D【解析】復方青黛丸的不良反應表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、肝炎、肝功能異常、頭暈等；嚴重臨床表現(xiàn)為藥物性肝損害和胃腸出血。肝功能異常的不良反應與復方青黛丸之間的因果關(guān)系評價為肯定。92.某女,35歲、因銀屑病口服復方青黛丸,每日3次,每次6g,服藥23天后,出現(xiàn)乏力、惡心、腹脹、納差,檢查結(jié)果顯示患者肝功能異常,臨診斷為藥物性肝損傷。排除了其他因素后,停用復方青黛丸,肝功能逐步恢復正常。查閱患者病歷,忠者2年前服用該藥20天,也曾出現(xiàn)相同癥狀。復方青黛丸常見的不良反應不包括A.頭暈B.腹痛腹瀉C.腎功能損傷D.胃腸道出血E.肝功能異?！敬鸢浮緾【解析】復方青黛丸的不良反應表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、肝炎、肝功能異常、頭暈等；嚴重臨床表現(xiàn)為藥物性肝損害和胃腸出血。93.某女,25歲。月經(jīng)延遲,小腹脹痛拒按,經(jīng)血量少,血色紫暗有塊,經(jīng)行不暢,經(jīng)前胸脅、乳房脹痛,飲食可,二便調(diào):舌暗,苔白,脈弦根據(jù)中醫(yī)診法理論與實踐,本病例所見小腹脹痛,經(jīng)前胸脅、乳房脹痛的病機分析是A.氣虛B.氣滯C.血虛D.血瘀E.氣逆【答案】B【解析】脹痛：指疼痛伴有脹滿或脹悶。多為氣滯所致，在很多部位都可以出現(xiàn)，以胸脘、腹部為最多。如胃脘脹痛，則為中焦寒凝氣滯，胸脅脹痛，則為肝郁氣滯等。頭部脹痛，則多見于肝陽上亢或肝火上炎的病證。94.某女,25歲。月經(jīng)延遲,小腹脹痛拒按,經(jīng)血量少,血色紫暗有塊,經(jīng)行不暢,經(jīng)前胸脅、乳房脹痛,飲食可,二便調(diào):舌暗,苔白,脈弦四診合參,本病例的中醫(yī)辨證是A.氣滯血瘀B.陽虛內(nèi)寒C.瘀血阻絡(luò)D.寒滯肝脈E.寒凝氣滯【答案】A【解析】月經(jīng)不調(diào)：月經(jīng)后期：氣滯血瘀【癥狀】經(jīng)期延后，經(jīng)量偏少，經(jīng)色暗紅，有血塊，小腹脹痛，精神抑郁，胸悶不舒，舌苔正常，脈弦?！局畏ā炕钛袣猓鲋雇??！痉絼谩侩跸轮痧鰷訙p。【中成藥選用】調(diào)經(jīng)丸、益母丸、調(diào)經(jīng)活血片。95.某男,48歲,因口渴多飲,多食,多飲,多尿,腰膝酸軟,四肢乏力等不適癥狀就診,近2月來體重下降5Kg,相關(guān)檢查顯示隨機血糖15moI/L,HAc8.5%,臨床診斷為2型糖尿病HbAlc是目前臨床診斷糖尿病常用檢測指標之一,其水平反映近2-3月的平均血糖水平,正常參考值應為A.3.5%-6%B.4%-6%C.5%-7.1%D.5%-7.8%E.5%-8%【答案】B【解析】糖化血紅蛋白（HbAlc）參考值：4%~6%。96.某男,48歲,因口渴多飲,多食,多飲,多尿,腰膝酸軟,四肢乏力等不適癥狀就診,近2月來體重下降5Kg,相關(guān)檢查顯示隨機血糖15moI/L,HAc8.5%,臨床診斷為2型糖尿病醫(yī)師開具格列本脲,執(zhí)業(yè)藥師進行用藥指導時,建議不要自行同服含有相同西藥成分的中成藥。下列藥物中含有格列本脲的是A.十味玉泉膠囊B.金芪降糖片C.消糖靈膠囊D.糖脈康膠囊E.渴樂寧膠囊【答案】C【解析】消糖靈膠囊所含西藥成分為格列本脲。97.某男,48歲,因口渴多飲,多食,多飲,多尿,腰膝酸軟,四肢乏力等不適癥狀就診,近2月來體重下降5Kg,相關(guān)檢查顯示隨機血糖15moI/L,HbAlc8.5%,臨床診斷為2型糖尿病該患者近期偶患惑冒,發(fā)熱,頭痛,咳嗽,咽痛,不宜選用的中成藥是A.桑菊感冒丸B.感冒清熱顆粒C.銀翹解毒膠囊D.雙黃連膠囊E.復方金黃連顆粒【答案】B【解析】風熱感冒【癥狀】身熱較著，微惡風，頭脹痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽紅，口渴。舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。中成藥宜選用銀翹解毒丸（片）、復方金黃連顆粒、桑菊感冒片、雙黃連口服液。98.某男,57歲。自訴眩暈,動則加劇,常因勞累而加重,心悸少寐,入睡困難,神疲懶言,食欲不振,面色無華:舌淡,脈細弱中醫(yī)辨證是A.痰濁上蒙B.氣陰兩虛C.氣血虧虛D.肝腎陰虛E.脾胃氣虛【答案】C【解析】眩暈：氣血虧虛【癥狀】眩暈動則加劇，勞累即發(fā)，面色白，唇甲無華，心悸少寐，神疲懶言，飲食減少。舌淡，脈細弱?！局畏ā恳鏆怵B(yǎng)血【方劑應用】八珍湯?！局谐伤庍x用】歸脾丸、八珍顆粒、十全大補丸。99.某男,57歲。自訴眩暈,動則加劇,常因勞累而加重,心悸少寐,入睡困難,神疲懶言,食欲不振,面色無華:舌淡,脈細弱宜采用的治法是A.滋腎柔肝B.益氣養(yǎng)血C.滌痰宣竅D.益氣養(yǎng)陰E.益氣健脾【答案】B【解析】眩暈：氣血虧虛【癥狀】眩暈動則加劇，勞累即發(fā)，面色白，唇甲無華，心悸少寐，神疲懶言，飲食減少。舌淡，脈細弱?！局畏ā恳鏆怵B(yǎng)血【方劑應用】八珍湯?！局谐伤庍x用】歸脾丸、八珍顆粒、十全大補丸。100.某男,57歲。自訴眩暈,動則加劇,常因勞累而加重,心悸少寐,入睡困難,神疲懶言,食欲不振,面色無華:舌淡,脈細弱宜選用的方劑是A.朱砂安神丸加減B.滌痰湯加減C.八珍湯加減D.杞菊地黃丸加減E.生脈散加減【答案】C【解析】眩暈：氣血虧虛【癥狀】眩暈動則加劇，勞累即發(fā)，面色白，唇甲無華，心悸少寐，神疲懶言，飲食減少。舌淡，脈細弱?！局畏ā恳鏆怵B(yǎng)血【方劑應用】八珍湯。【中成藥選用】歸脾丸、八珍顆粒、十全大補丸。101.某男,57歲。自訴眩暈,動則加劇,常因勞累而加重,心悸少寐,入睡困難,神疲懶言,食欲不振,面色無華:舌淡,脈細弱宜選用的中成藥是A.半夏天麻丸B.左歸丸C.養(yǎng)血安神丸D.歸脾丸E.補中益氣丸【答案】D【解析】眩暈：氣血虧虛【癥狀】眩暈動則加劇，勞累即發(fā)，面色白，唇甲無華，心悸少寐，神疲懶言，飲食減少。舌淡，脈細弱?！局畏ā恳鏆怵B(yǎng)血【方劑應用】八珍湯?！局谐伤庍x用】歸脾丸、八珍顆粒、十全大補丸。102.某女，36歲。平素汗出較多，易患感冒：因近日鼻塞不通、常流膿涕、前額頭痛等不適癥狀就診，醫(yī)師診斷為鼻淵，辨證為風熱蘊肺兼表虛不固，開具飲片處方如下：××醫(yī)院處方箋就診卡號：××××××就診科室：中醫(yī)科門診

該患者服用7劑后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、食少等癥狀，相關(guān)檢查顯示血ALT、AST顯著升高，處方中最可能引起該不良反應的中藥是（）A.黃芩B.蒼耳子C.龍膽草D.白芷E.青蒿【答案】B【解析】引起肝損傷的中藥主要含毒蛋白的，主要存在于一些中藥的種子中，如蒼耳子、藍麻子、望江南子、相思豆等103.某女，36歲。平素汗出較多，易患感冒：因近日鼻塞不通、常流膿涕、前額頭痛等不適癥狀就診，醫(yī)師診斷為鼻淵，辨證為風熱蘊肺兼表虛不固，開具飲片處方如下：××醫(yī)院處方箋就診卡號：××××××就診科室：中醫(yī)科門診

該中藥中引起肝損傷的主要化學物質(zhì)屬于（）A.毒蛋白類B.多肽類C.黃酮類D.生物堿類E.萜類【答案】A【解析】引起肝損傷的中藥主要含毒蛋白的，主要存在于一些中藥的種子中，如蒼耳子、藍麻子、望江南子、相思豆等104.某男,45歲。平素喜飲濃荼,嗜好煙酒,經(jīng)常熬夜?，F(xiàn)入睡困難,且多夢易醒,心悸健忘虛煩不安,時有盜汗:舌淡,苔薄,脈細。醫(yī)師診斷為不寐。中醫(yī)辨證是A.心火熾盛B.肝氣郁結(jié)C.心脾兩虛D.陰血虧虛E.心腎不交【答案】D【解析】不寐：陰血虧虛【癥狀】不寐，健忘，心悸征仲，虛煩不安，則盜汗、夢遺等。舌偏淡，苔薄少，脈細或細數(shù)?！局畏ā孔剃庰B(yǎng)血?！痉絼谩刻焱跹a心丹（人參、玄參、丹參、茯苓、五味子、遠志、桔梗、當歸、天冬、柏子仁、酸棗仁、生地、朱砂）加減。【中成藥選用】天王補心丸，養(yǎng)血安神丸。105.某男,45歲。平素喜飲濃荼,嗜好煙酒,經(jīng)常熬夜。現(xiàn)入睡困難,且多夢易醒,心悸健忘虛煩不安,時有盜汗:舌淡,苔薄,脈細。醫(yī)師診斷為不寐。宜采用的治法是A.交通心腎B.滋陰養(yǎng)血C.清心瀉火D.疏肝解郁E.健脾養(yǎng)心【答案】B【解析】不寐：陰血虧虛【癥狀】不寐，健忘，心悸征仲，虛煩不安，則盜汗、夢遺等。舌偏淡，苔薄少，脈細或細數(shù)?！局畏ā孔剃庰B(yǎng)血。【方劑應用】天王補心丹（人參、玄參、丹參、茯苓、五味子、遠志、桔梗、當歸、天冬、柏子仁、酸棗仁、生地、朱砂）加減?！局谐伤庍x用】天王補心丸，養(yǎng)血安神丸。106.某男,45歲。平素喜飲濃荼,嗜好煙酒,經(jīng)常熬夜。現(xiàn)入睡困難,且多夢易醒,心悸健忘虛煩不安,時有盜汗:舌淡,苔薄,脈細。醫(yī)師診斷為不寐。宜選用的方劑是A.逍遙散加減B.溫膽湯加減C.朱砂安神丸加減D.天王補心丹加減E.交泰丸加減【答案】D【解析】不寐：陰血虧虛【癥狀】不寐，健忘，心悸征仲，虛煩不安，則