主管護(hù)師-護(hù)理學(xué)專業(yè)知識-外科護(hù)理學(xué)-第三十章常見顱腦疾病病人的護(hù)理

主管護(hù)師-護(hù)理學(xué)專業(yè)知識-外科護(hù)理學(xué)-第三十章常見顱腦疾病病人的護(hù)理[單選題]1.關(guān)于顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形的臨床表現(xiàn)說法錯(cuò)誤的是A.首發(fā)癥狀是意識障礙B.患者出現(xiàn)癲癇說明顱內(nèi)一定有出血C.病人有（江南博哥）運(yùn)動(dòng)、感覺功能障礙D.累計(jì)腦組織范圍廣泛者可出現(xiàn)智力障礙E.嬰兒可能出現(xiàn)心力衰竭正確答案：B參考解析：顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形患者較常見的癥狀是癲癇，可在顱內(nèi)出血時(shí)發(fā)生，也可單獨(dú)出現(xiàn)。掌握“專業(yè)知識-顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)[單選題]2.目前顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的首選治療方法是A.血管內(nèi)介入治療B.開顱手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤頸C.物理理療為主D.休息E.抗感染治療正確答案：A參考解析：為了防止出血和再出血，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者應(yīng)及早行手術(shù)或介入治療。掌握“專業(yè)知識-顱內(nèi)動(dòng)脈瘤臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)[單選題]3.嬰幼兒患顱內(nèi)動(dòng)脈瘤時(shí)，顱內(nèi)壓增高的體征為A.劇烈頭痛B.噴射性嘔吐C.前囟飽滿，顱縫增寬D.頸抵抗E.布氏征和克氏征陽性正確答案：C參考解析：顱內(nèi)壓增高的體征包括劇烈頭痛、噴射性嘔吐、煩躁及不同程度的意識障礙等表現(xiàn)，但是在嬰兒的時(shí)期由于嬰兒囟門和顱骨的骨縫未閉合，可以緩解一部分增加的壓力，故不會出現(xiàn)上述顱內(nèi)壓增高的體征，僅表現(xiàn)為前囟飽滿，張力增加，骨縫增寬等。掌握“專業(yè)知識-顱內(nèi)動(dòng)脈瘤臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)[單選題]4.關(guān)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，下述哪項(xiàng)是正確的A.創(chuàng)傷是動(dòng)脈瘤破裂的原因B.動(dòng)脈瘤的破裂均沒有一定的誘因C.動(dòng)脈瘤破裂出血后，應(yīng)囑病人絕對臥床D.發(fā)病原因均為后天性動(dòng)脈粥樣硬化E.腦血管造影正常，可排除外顱內(nèi)動(dòng)脈瘤正確答案：C參考解析：動(dòng)脈瘤破裂出血多突然發(fā)生，部分病人有運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、咳嗽等誘因。發(fā)病原因有先天因素有后天因素。掌握“專業(yè)知識-顱內(nèi)動(dòng)脈瘤臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)[單選題]5.下列哪個(gè)部位的腫瘤可出現(xiàn)精神障礙A.中央前回腫瘤B.額葉前部腫瘤C.枕葉腫瘤D.聽神經(jīng)腫瘤E.腦干腫瘤正確答案：B參考解析：中央前、后回腫瘤表現(xiàn)出對側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和感覺障礙；額葉腫瘤主要表現(xiàn)為精神異常，如淡漠、情緒欣快、注意力不集中、記憶力和智力減退等；顳葉腫瘤有視野的改變和不同程度的幻覺；枕葉腫瘤可出現(xiàn)視覺障礙；小腦腫瘤會引起共濟(jì)失調(diào)；鞍區(qū)腫瘤會引起視力改變和內(nèi)分泌功能障礙；臨床上根據(jù)局灶癥狀判斷病變部位。掌握“專業(yè)知識-顱內(nèi)腫瘤臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)[單選題]6.下面哪個(gè)部位出血可在短時(shí)間內(nèi)造成死亡A.小腦B.腦橋C.腦葉D.腦室E.殼核正確答案：B參考解析：腦橋出血時(shí)血腫波及腦橋雙側(cè)基底和被蓋部，患者很快進(jìn)入昏迷，雙側(cè)瞳孔呈針尖樣，側(cè)視麻痹，四肢癱瘓，呼吸困難，有去大腦強(qiáng)直發(fā)作，還可嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物，出現(xiàn)中樞性高熱等癥狀，多數(shù)患者在發(fā)病后24小時(shí)或12小時(shí)內(nèi)死亡，少數(shù)患者可存活數(shù)天。其他部位出血常不會造成患者在短時(shí)間內(nèi)死亡。掌握“專業(yè)知識-腦卒中的外科治療臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)[單選題]7.顱內(nèi)腫瘤病人最常見的共有表現(xiàn)是A.意識障礙B.癲癇C.顱內(nèi)壓增高D.運(yùn)動(dòng)障礙E.視力障礙正確答案：C參考解析：顱內(nèi)腫瘤因病理類型和所在部位不同，有不同的臨床表現(xiàn)，但顱內(nèi)壓增高和局灶癥狀是其共同的表現(xiàn)。其中約90％以上的病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀和體征。掌握“專業(yè)知識-顱內(nèi)腫瘤臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)[單選題]8.顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形最根本的治療方法是A.抗凝治療B.擴(kuò)容治療C.盡可能避免誘因D.手術(shù)治療E.脫水治療正確答案：D參考解析：手術(shù)切除是最根本的治療方法。對位于腦深部或重要功能區(qū)的直徑小于3cm的顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，可以用伽瑪?shù)吨委?，對血管豐富且體積較大者可行血管內(nèi)栓塞術(shù)。掌握“專業(yè)知識-顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)[單選題]9.顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形最常見的首發(fā)癥狀是A.意識障礙、頭痛B.癲癇C.頭暈、嘔吐D.運(yùn)動(dòng)障礙E.視力障礙正確答案：A參考解析：顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形最常見的首發(fā)癥狀是意識障礙、頭痛、嘔吐，由于畸形血管破裂致腦內(nèi)、腦室內(nèi)和蛛網(wǎng)膜下腔出血所致。較常見的癥狀是癲癇，可在顱內(nèi)出血時(shí)發(fā)生，也可單獨(dú)出現(xiàn)。掌握“專業(yè)知識-顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)[單選題]10.患者男28歲，勞動(dòng)中突發(fā)劇烈頭痛，噴射性嘔吐，但四肢均可自主活動(dòng)，顱內(nèi)壓為210mmH2O。該患者最可能的臨床診斷是A.顱內(nèi)腫瘤B.癲癇大發(fā)作C.腦動(dòng)靜脈畸形D.腦動(dòng)脈炎E.腦動(dòng)脈瘤正確答案：E參考解析：小的動(dòng)脈瘤破裂前可無癥狀，較大動(dòng)脈瘤壓迫鄰近結(jié)構(gòu)出現(xiàn)相應(yīng)的局灶癥狀。動(dòng)脈瘤破裂出血多突然發(fā)生，部分病人有運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、咳嗽等誘因。破裂出血流至蛛網(wǎng)膜下隙，病人出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙和腦膜刺激征等，嚴(yán)重者因顱內(nèi)壓增高引發(fā)腦疝而危及生命。掌握“專業(yè)知識-顱內(nèi)動(dòng)脈瘤臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)共享題干題男性，78歲，高血壓30余年，因與他人爭吵，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。體檢：昏迷，左側(cè)瞳孔8mm，右側(cè)3mm，血壓180/100mmHg，呼吸16次/分，脈搏54次/分。頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)高密度影。[單選題]1.考慮病人出現(xiàn)上述病癥的原因A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦腫瘤破裂正確答案：A參考解析：該病人因與他人爭吵，突然出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，且出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔不等大，結(jié)合病人有高血壓病史及頭顱CT檢查結(jié)果，應(yīng)考慮為高血壓腦出血，致顱內(nèi)壓增高、小腦幕切跡疝。掌握“專業(yè)知識-顱內(nèi)動(dòng)脈瘤臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)[單選題]2.目前首先應(yīng)采取的措施是A.使用藥物降血壓B.使用止血藥物C.脫水降顱壓D.立即手術(shù)E.行腦室穿刺正確答案：C參考解析：應(yīng)立即性脫水治療，爭得進(jìn)一步治療的時(shí)間。掌握“專業(yè)知識-顱內(nèi)動(dòng)脈瘤臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)共享答案題A.對側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和感覺障礙B.共濟(jì)失調(diào)C.記憶力障礙和精神改變D.耳鳴和幻聽E.視幻覺[單選題]1.小腦病變可以引起A.對側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和感覺障礙B.共濟(jì)失調(diào)C.記憶力障礙和精神改變D.耳鳴和幻聽E.視幻覺正確答案：B參考解析：因?yàn)槠胶庵袠形挥谛∧X，所以小腦腫瘤可以引起共濟(jì)失調(diào)。掌握“專業(yè)知識-顱內(nèi)動(dòng)脈瘤臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)共享答案題A.對側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和感覺障礙B.共濟(jì)失調(diào)C.記憶力障礙和精神改變D.耳鳴和幻聽E.視幻覺[單選題]2.中央前、后回腫瘤可以引起A.對側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和感覺障礙B.共濟(jì)失調(diào)C.記憶力障礙和精神改變D.耳鳴和幻聽E.視幻覺正確答案：A參考解析：臨床研究表明，中央前、后回腫瘤可以引起對側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和感覺障礙。掌握“專業(yè)知識-顱內(nèi)動(dòng)脈瘤臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)共享答案題A.對側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和感覺障礙B.共濟(jì)失調(diào)C.記憶力障礙和精神改變D.耳鳴和幻聽E.視幻覺[單選題]3.額葉病變可以引起A.對側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和感覺障礙B.共濟(jì)失調(diào)C.記憶力障礙和精神改變D.耳鳴和幻聽E.視幻覺正確答案：C參考解析：臨床研究表明，額葉病變可以引起記憶力障礙及精神改變。掌握“專業(yè)知識-顱內(nèi)動(dòng)脈瘤臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)共享答案題A.對側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和感覺