主管護(hù)師-護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)-外科護(hù)理學(xué)-第二十九章顱腦損傷病人的護(hù)理

主管護(hù)師-護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)-外科護(hù)理學(xué)-第二十九章顱腦損傷病人的護(hù)理[單選題]1.應(yīng)立即手術(shù)的顱腦損傷是A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬腦膜外血腫D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.顱底骨折伴腦脊液漏（江南博哥）正確答案：C參考解析：腦震蕩通常無(wú)需特殊治療，腦挫裂傷、顱底骨折伴腦脊液漏及蛛網(wǎng)膜下腔出血通常采用非手術(shù)治療，只有顱內(nèi)血腫因可致顱內(nèi)壓增高和腦疝，原則上一經(jīng)診斷則行手術(shù)治療。掌握“專業(yè)知識(shí)-顱內(nèi)血腫臨床表現(xiàn)與診斷、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]2.急性硬腦膜外血腫病人典型意識(shí)障礙的表現(xiàn)是A.短暫昏迷B.持續(xù)昏迷C.昏迷-清醒-昏迷D.昏迷進(jìn)行性加重E.昏迷程度有波動(dòng)正確答案：C參考解析：硬腦膜外血腫病人的意識(shí)障礙有3種類型：①典型的意識(shí)障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識(shí)障礙清醒后，在一段時(shí)間后顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致病人再度出現(xiàn)昏迷；②原發(fā)性腦損傷嚴(yán)重，傷后昏迷持續(xù)并進(jìn)行性加重，血腫的癥狀被原發(fā)性腦損傷所掩蓋；③原發(fā)性腦損傷輕，傷后無(wú)原發(fā)性昏迷，至血腫形成后始出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷。病人在昏迷前或中間清醒期常有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，幕上血腫大多有典型的小腦幕切跡疝表現(xiàn)。掌握“專業(yè)知識(shí)-顱內(nèi)血腫臨床表現(xiàn)與診斷、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]5.腦挫裂傷最突出的癥狀是A.意識(shí)障礙B.出現(xiàn)錐體束征C.頭痛D.嘔吐E.腦疝正確答案：A參考解析：意識(shí)障礙是腦挫裂最突出的癥狀，傷后立即出現(xiàn)昏迷，昏迷時(shí)間超過(guò)30分鐘，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)、數(shù)日至數(shù)月不等，嚴(yán)重者長(zhǎng)期持續(xù)昏迷。掌握“專業(yè)知識(shí)-腦挫裂傷臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]6.外耳流血和腦脊液耳漏表示顱底骨折的部位是A.前顱窩B.前顱窩和中顱窩C.中顱窩D.中顱窩和后顱窩E.后顱窩正確答案：C參考解析：顱中窩骨折：在耳后乳突區(qū)皮下出現(xiàn)淤血。腦脊液漏從外耳道流出，如鼓膜未破，則可沿咽鼓管入鼻腔形成鼻漏；有時(shí)骨折累及蝶骨也會(huì)出現(xiàn)腦脊液鼻漏。可損傷面神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng)。掌握“專業(yè)知識(shí)-顱骨骨折臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]7.以下不屬于腦震蕩的臨床表現(xiàn)是A.短暫昏迷，不超過(guò)30分鐘B.逆行性健忘C.頭痛、頭暈D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯異常E.化驗(yàn)?zāi)X脊液有大量紅細(xì)胞正確答案：E參考解析：因?yàn)槟X震蕩的主要癥狀是受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，可為神志不清或完全昏迷，常為數(shù)秒或數(shù)分鐘，一般不超過(guò)半小時(shí)。清醒后大多不能回憶受傷當(dāng)時(shí)至傷前一段時(shí)間內(nèi)的情況，稱逆行性遺忘。此后可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀，短期內(nèi)可自行好轉(zhuǎn)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征，腦脊液檢查無(wú)紅細(xì)胞。掌握“專業(yè)知識(shí)-腦震蕩臨床表現(xiàn)與診斷、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]8.患者，男性，30歲，司機(jī)。因車禍前額及眶部撞傷，眼部青腫，結(jié)膜下出血，鼻部不斷流出血性液體，考慮是A.顱后窩骨折B.顱中窩骨折C.顱前窩骨折D.鼻骨骨折E.面部挫傷正確答案：C參考解析：顱前窩骨折：表現(xiàn)為眼瞼青紫，眼結(jié)膜下出血，俗稱“熊貓眼征”、“兔眼征”，鼻和口腔流出血性腦脊液，可合并嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷。掌握“專業(yè)知識(shí)-顱骨骨折臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]9.患者，男性，50歲。2小時(shí)前木棒擊傷左顳部，傷后頭痛、嘔吐，1小時(shí)前意識(shí)不清。查體：中度昏迷，左瞳孔散大，右側(cè)肢體病理征（+）。診斷考慮為A.顱骨凹陷骨折伴腦疝B.硬腦膜下血腫伴腦疝C.硬腦膜外血腫伴腦疝D(zhuǎn).顱腦損傷伴腦疝E.原發(fā)腦干損傷正確答案：C參考解析：硬腦膜外血腫：常因顳側(cè)顱骨骨折致腦膜中動(dòng)脈破裂引起，大多屬于急性型。病人的意識(shí)障礙有3種類型：①典型的意識(shí)障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識(shí)障礙清醒后，在一段時(shí)間后顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致病人再度出現(xiàn)昏迷；②原發(fā)性腦損傷嚴(yán)重，傷后昏迷持續(xù)并進(jìn)行性加重，血腫的癥狀被原發(fā)性腦損傷所掩蓋；③原發(fā)性腦損傷輕，傷后無(wú)原發(fā)性昏迷，至血腫形成后始出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷。病人在昏迷前或中間清醒期常有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，幕上血腫大多有典型的小腦幕切跡疝表現(xiàn)。掌握“專業(yè)知識(shí)-顱內(nèi)血腫臨床表現(xiàn)與診斷、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.腦裂傷B.腦挫傷C.腦震蕩D.急性硬膜下血腫E.急性硬腦膜外血腫[單選題]1.暴力作用于頭部后，腦組織遭受破壞較輕，軟腦膜尚完整為A.腦裂傷B.腦挫傷C.腦震蕩D.急性硬膜下血腫E.急性硬腦膜外血腫正確答案：B參考解析：腦挫傷指暴力作用于頭部后，腦組織遭受破壞較輕，軟腦膜尚完整者；腦裂傷指軟腦膜、血管及腦組織同時(shí)破裂，伴有外傷性蛛網(wǎng)膜下隙出血。掌握“實(shí)踐能力-顱腦損傷的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.腦裂傷B.腦挫傷C.腦震蕩D.急性硬膜下血腫E.急性硬腦膜外血腫[單選題]2.軟腦膜、血管及腦組織同時(shí)破裂，伴有外傷性蛛網(wǎng)膜下隙出血，為A.腦裂傷B.腦挫傷C.腦震蕩D.急性硬膜下血腫E.急性硬腦膜外血腫正確答案：A參考解析：因?yàn)槟X裂傷是指軟腦膜、血管及腦組織同時(shí)破裂，伴有外傷性蛛網(wǎng)膜下隙出血。掌握“實(shí)踐能力-顱腦損傷的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.腦裂傷B.腦挫傷C.腦震蕩D.急性硬膜下血腫E.急性硬腦膜外血腫[單選題]3.頭部受到撞擊后，立即發(fā)生一過(guò)性神經(jīng)功能障礙，無(wú)肉眼可見(jiàn)的神經(jīng)病理改變，為A.腦裂傷B.腦挫傷C.腦震蕩D.急性硬膜下血腫E.急性硬腦膜外血腫正確答案：C參考解析：因?yàn)槟X震蕩是指頭部受到撞擊后，立即發(fā)生一過(guò)性神經(jīng)功能障礙，無(wú)肉眼可見(jiàn)的神經(jīng)病理改變。掌握“實(shí)踐能力-顱腦損傷的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.腦裂傷B.腦挫傷C.腦震蕩D.急性硬膜下血腫E.急性硬腦膜外血腫[單選題]4.顳側(cè)顱骨骨折致腦膜中動(dòng)脈破裂常引起A.腦裂傷B.腦挫傷C.腦震蕩D.急性硬膜下血腫E.急性硬腦膜外血腫正確答案：E參考解析：因?yàn)榧毙杂材X膜外血腫常因顳側(cè)顱骨骨折致腦膜中動(dòng)脈破裂引起。掌握“實(shí)踐能力-顱腦損傷的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.腦裂傷B.腦挫傷C.腦震蕩D.急性硬膜下血腫E.急性硬腦膜外血腫[單選題]5.腦實(shí)質(zhì)血管破裂所致為A.腦裂傷B.腦挫傷C.腦震蕩D.急性硬膜下血腫E.急性硬腦膜外血腫正確答案：D參考解析：因?yàn)榧毙杂材は卵[主要是腦實(shí)質(zhì)血管破裂所致。掌握“實(shí)踐能力-顱腦損傷的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱底骨折D.顱蓋骨折E.硬腦膜外血腫[單選題]6.易出現(xiàn)腦脊液漏的是A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱底骨折D.顱蓋骨折E.硬腦膜外血腫正確答案：C參考解析：顱底部的硬腦膜與顱骨貼附緊密，顱底骨折時(shí)易撕裂硬腦膜形成腦脊液漏，也可由此導(dǎo)致顱內(nèi)感染。掌握“專業(yè)知識(shí)-顱內(nèi)血腫臨床表現(xiàn)與診斷、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱底骨折D.顱蓋骨折E.硬腦膜外血腫[單選題]7.易出現(xiàn)逆行性遺忘的是A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱底骨折D.顱蓋骨折E.硬腦膜外血腫正確答案：A參考解析：腦震蕩病人在傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失，一般持續(xù)時(shí)間不超過(guò)30分鐘，同時(shí)伴有面色蒼白、出冷汗、血壓下降、脈緩、呼吸淺慢，各生理反射遲鈍或消失。意識(shí)恢復(fù)后對(duì)受傷時(shí)、甚至受傷前一段時(shí)間內(nèi)的情況不能回憶，而對(duì)往事記憶清楚，此稱為逆行性健忘。掌握“專業(yè)知識(shí)-顱內(nèi)血腫臨床表現(xiàn)與診斷、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱底骨折D.顱蓋骨折E.硬腦膜外血腫[單選題]8.小腦幕切跡疝的最常見(jiàn)的原因是A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱底骨折D.顱蓋骨折E.硬腦膜外血腫正確答案：E參考解析：硬膜外血腫病人因血腫易導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)腦疝。掌握“專業(yè)知識(shí)-顱內(nèi)血腫臨床表現(xiàn)與診斷、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱底骨折D.顱蓋骨折E.硬腦膜外血腫[單選題]9.開(kāi)放性顱腦損傷是A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱底骨折D.顱蓋骨折E.硬腦膜外血腫正確答案：C參考解析：顱底骨折時(shí)易撕裂硬腦膜形成腦脊液漏，此類型骨折為開(kāi)放性損傷。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-顱骨