初級(jí)藥士-專業(yè)知識(shí)-藥理學(xué)-全身麻醉藥

初級(jí)藥士-專業(yè)知識(shí)-藥理學(xué)-全身麻醉藥[單選題]1.有關(guān)恩氟烷的作用特點(diǎn)不正確的是A.誘導(dǎo)期短B.蘇醒慢C.肌肉松弛作用良好D.不增加心肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性E.反復(fù)使用無明顯副作（江南博哥）用正確答案：B參考解析：恩氟烷特點(diǎn)是誘導(dǎo)期短，蘇醒快，麻醉深度易于調(diào)整，肌肉松弛作用較好，不增加心肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性，對(duì)呼吸道無明顯刺激，反復(fù)使用無明顯不良反應(yīng)，是目前較常用的吸入性麻醉藥。掌握“全身麻醉藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.硫噴妥鈉靜脈麻醉的最大缺點(diǎn)是A.麻醉深度不夠B.升高顱內(nèi)壓C.興奮期長D.易產(chǎn)生呼吸抑制E.易發(fā)生心律失常正確答案：D參考解析：硫噴妥鈉主要優(yōu)點(diǎn)是起效快，降低腦血流量、腦代謝和腦耗氧量，麻醉期不升高顱內(nèi)壓；缺點(diǎn)是抑制呼吸，鎮(zhèn)痛作用和肌肉松弛作用弱，可誘發(fā)喉頭和支氣管痙攣(用藥前皮下注射硫酸阿托品可預(yù)防)。臨床主要用于誘導(dǎo)麻醉、基礎(chǔ)麻醉。支氣管哮喘者禁用。掌握“全身麻醉藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]4.靜注硫噴妥鈉其作用時(shí)間短暫是由于A.很快由腎排出B.迅速從腦組織轉(zhuǎn)移到外周脂肪組織C.很快被血漿中單胺氧化酶破壞D.很快被肝藥酶破壞E.很快由肺呼出正確答案：B參考解析：硫噴妥鈉脂溶性高，極易通過血-腦脊液屏障，誘導(dǎo)期很短，無興奮期。由于本品在體內(nèi)迅速重新分布，故作用時(shí)間短。掌握“全身麻醉藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]5.關(guān)于氯胺酮說法不正確的是A.誘導(dǎo)迅速，維持時(shí)間短B.使意識(shí)與感覺分離C.對(duì)體表鎮(zhèn)痛作用弱D.可使心率加快E.對(duì)呼吸影響小正確答案：C參考解析：氯胺酮麻醉時(shí)對(duì)體表的鎮(zhèn)痛作用明顯，對(duì)內(nèi)臟的鎮(zhèn)痛作用差，但誘導(dǎo)期短，對(duì)呼吸影響輕微，對(duì)心血管具有明顯興奮作用。適用于短時(shí)的體表小手術(shù)和燒傷清創(chuàng)、切痂、植皮等。掌握“全身麻醉藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]6.對(duì)吸入性麻醉藥的作用機(jī)制表述正確的是A.作用于呼吸中樞B.阻斷痛覺中樞C.作用于大腦皮層D.抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)E.其脂溶性影響神經(jīng)細(xì)胞膜脂質(zhì)，阻斷神經(jīng)沖動(dòng)傳遞正確答案：E參考解析：吸入性麻醉藥除氧化亞氮外脂溶性均很高，故易通過肺泡的血管進(jìn)入血液，到達(dá)腦組織，藥物脂溶性越高，麻醉作用越強(qiáng)。主要由于藥物溶于神經(jīng)細(xì)胞膜脂質(zhì)層，使脂質(zhì)分子排列紊亂，膜蛋白質(zhì)(受體)及Na+、K+通道發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能改變，抑制神經(jīng)細(xì)胞膜的除極化，從而阻斷神經(jīng)沖動(dòng)傳遞；進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)可與胞內(nèi)類脂質(zhì)結(jié)合，干擾細(xì)胞功能，引起全身麻醉。掌握“全身麻醉藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]7.關(guān)于氧化亞氮的敘述，不正確的是A.麻醉效能很低B.脂溶性低C.對(duì)呼吸道無刺激D.誘導(dǎo)期短、蘇醒快E.鎮(zhèn)痛作用較差正確答案：E參考解析：氧化亞氮的作用特點(diǎn)：脂溶性低，鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，麻醉效能很低。對(duì)肝腎毒性小，誘導(dǎo)期短，停藥后蘇醒較快。掌握“全身麻醉藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]8.主要用于誘導(dǎo)麻醉和基礎(chǔ)麻醉的藥物是A.氧化亞氮B.丁卡因C.利多卡因D.硫噴妥鈉E.氟烷正確答案：D參考解析：硫噴妥鈉臨床應(yīng)用：短時(shí)間的小手術(shù)時(shí)的全麻、誘導(dǎo)麻醉、基礎(chǔ)麻醉、抗驚厥。掌握“全身麻醉藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]9.具有“分離麻醉”作用的新型全麻藥是A.甲氧氟烷B.氯胺酮C.麻醉乙醚D.γ-羥基丁酸E.硫噴妥鈉正確答案：B參考解析：氯胺酮主要抑制丘腦和新皮質(zhì)系統(tǒng)，選擇性阻斷痛覺沖動(dòng)的傳導(dǎo)，痛覺消失，同時(shí)又能興奮腦干及邊緣系統(tǒng)，引起意識(shí)模糊，這種抑制與興奮并存、意識(shí)和感覺分離的麻醉狀態(tài)稱為分離麻醉。所以此題選B。掌握“全身麻醉藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]10.吸入性麻醉藥的吸收及其作用的深淺快慢首先取決于藥物在A.肺泡氣體中的濃度B.血液中的濃度C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的濃度D.作用部位的濃度E.肺排出的快慢正確答案：A參考解析：吸入性麻醉藥就是揮發(fā)性液體或氣體，經(jīng)肺泡進(jìn)入血液，然后分布轉(zhuǎn)運(yùn)至中樞神經(jīng)（腦組織）系統(tǒng)。當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的吸入麻醉藥達(dá)到一定的分壓（濃度）時(shí)，臨床的全身麻醉狀態(tài)即會(huì)產(chǎn)生。其濃度越高，全身麻醉狀態(tài)越深。吸入氣體中的全身麻醉藥濃度越高，其吸收速率越快，再一個(gè)大氣壓下，能使50%患者痛覺消失的肺泡氣體中全身麻醉藥的濃度稱為最小肺泡濃度。各種吸入性全身麻醉藥都有恒定的MAC數(shù)值。某藥的MAC數(shù)值越低，反映出該藥物的麻醉作用越強(qiáng)。掌握“全身麻醉藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]11.硫噴妥鈉麻醉的適應(yīng)癥是A.肝功能損害患者B.支氣管哮喘患者C.喉頭痙攣患者D.作為麻醉前給藥E.短時(shí)小手術(shù)麻醉正確答案：E參考解析：硫噴妥鈉為超短時(shí)作用的巴比妥類藥物，脂溶性高，靜脈注射后幾秒鐘即可進(jìn)入腦組織，麻醉作用迅速，然后藥物在體內(nèi)重新分布，從腦組織轉(zhuǎn)運(yùn)到肌肉和脂肪等組織，因而作用維持時(shí)間短，故適于短時(shí)小手術(shù)。掌握“全身麻醉藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]12.硫噴妥鈉靜脈注射使患者直接進(jìn)入外科麻醉期，稱為A.麻醉前給藥B.基礎(chǔ)麻醉C.分離麻醉D.強(qiáng)化麻醉E.誘導(dǎo)麻醉正確答案：E參考解析：誘導(dǎo)麻醉是指應(yīng)用誘導(dǎo)期短的硫噴妥鈉或氧化亞氮，使患者迅速進(jìn)入外科麻醉期，避免誘導(dǎo)期的不良反應(yīng)。掌握“全身麻醉藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]13.關(guān)于應(yīng)用乙醚作全身麻醉的敘述，錯(cuò)誤的是A.誘導(dǎo)期短B.麻醉深度易控制C.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)D.骨骼肌松弛良好E.肝腎毒性小正確答案：A參考解析：乙醚麻醉的特點(diǎn)是誘導(dǎo)期和蘇醒期長，其肌肉松弛作用較強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，對(duì)心、肝、腎的毒性也小。掌握“全身麻醉藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]14.以下硫噴妥鈉作用特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A.對(duì)呼吸循環(huán)影響小B.鎮(zhèn)痛效果較差C.無誘導(dǎo)興奮現(xiàn)象D.肌肉松弛作用差E.維持時(shí)間短正確答案：A參考解析：硫噴妥鈉作用特點(diǎn)是：鎮(zhèn)痛效果較差，無誘導(dǎo)興奮現(xiàn)象，肌肉松弛作用差，維持時(shí)間短，但對(duì)呼吸中樞有明顯抑制作用。掌握“全身麻醉藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]15.巴比妥類和水合氯醛等可用于的復(fù)合麻醉是A.基礎(chǔ)麻醉B.誘導(dǎo)麻醉C.低溫麻醉D.控制性降壓E.神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛術(shù)正確答案：A參考解析：掌握“全身麻醉藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]16.不屬于麻醉前給藥的藥物是A.氯丙嗪B.苯巴比妥C.地西泮D.阿托品E.哌替啶正確答案：A參考解析：氯丙嗪不用于麻醉前給藥。掌握“全身麻醉藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]17.屬于靜脈全麻藥的是A.鹽酸氯胺酮B.鹽酸普魯卡因C.鹽酸利多卡因D.氟烷E.乙醚正確答案：A參考解析：氯胺酮是靜脈麻醉藥，主要抑制丘腦和新皮質(zhì)系統(tǒng)，選擇性阻斷痛覺沖動(dòng)的傳導(dǎo)，同時(shí)又能興奮腦干及邊緣系統(tǒng)?？梢鹨庾R(shí)模糊，短時(shí)記憶缺失，痛覺完全消失，夢(mèng)幻和肌張力增加等，這種意識(shí)和感覺的分離狀態(tài)稱之為分離麻醉。掌握“全身麻醉藥”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.消除患者緊張情緒B.迅速進(jìn)入外科麻醉期C.在此基礎(chǔ)上進(jìn)行麻醉，可使藥量減少，麻醉平穩(wěn)D.抑制腺體分泌防止吸入性肺炎E.以增強(qiáng)麻醉效果[單選題]1.全身麻醉術(shù)前注射阿托品A.消除患者緊張情緒B.迅速進(jìn)入外科麻醉期C.在此基礎(chǔ)上進(jìn)行麻醉，可使藥量減少，麻醉平穩(wěn)D.抑制腺體分泌防止吸入性肺炎E.以增強(qiáng)麻醉效果正確答案：D參考解析：阿托品可以抑制腺體分泌，全身麻醉術(shù)前注射阿托品可以防止吸入性肺炎。掌握“全身麻醉藥”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.消除患者緊張情緒B.迅速進(jìn)入外科麻醉期C.在此基礎(chǔ)上進(jìn)行麻醉，可使藥量減少，麻醉平穩(wěn)D.抑制腺體分泌防止吸入性肺炎E.以增強(qiáng)麻醉效果[單選題]2.術(shù)前注射阿片類鎮(zhèn)痛藥A.消除患者緊張情緒B.迅速進(jìn)入外科麻醉期C.在此基礎(chǔ)上進(jìn)行麻醉，可使藥量減少，麻醉平穩(wěn)D.抑制腺體分泌防止吸入性肺炎E.以增強(qiáng)麻醉效果正確答案：E參考解析：注射阿片類鎮(zhèn)痛藥，目的是增強(qiáng)麻醉效果。掌握“全身麻醉藥”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.消除患者緊張情緒B.迅速進(jìn)入外科麻醉期C.在此基礎(chǔ)上進(jìn)行麻醉，可使藥量減少，麻醉平穩(wěn)D.抑制腺體分泌防止吸入性肺炎E.以增強(qiáng)麻醉效果[單選題]3.術(shù)前給予大劑量催眠藥A.消除患者緊張情緒B.迅速進(jìn)入外科麻醉期C.在此基礎(chǔ)上進(jìn)行麻醉，可使藥量減少，麻醉平穩(wěn)D.抑制腺體分泌防止吸入性肺炎E.以增強(qiáng)麻醉效果正確答案：C參考解析：進(jìn)入手術(shù)室前給予大劑量催眠藥，目的是使患者達(dá)深睡狀態(tài)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行麻醉，可使藥量減少，麻醉平穩(wěn)。掌握“全身麻醉藥”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.消除患者緊張情緒B.迅速進(jìn)入外科麻醉期C.在此基礎(chǔ)上進(jìn)行麻醉，可使藥量減少，麻醉平穩(wěn)