主管護師-內(nèi)科護理學專業(yè)知識-消化系統(tǒng)疾病病人的護理

主管護師-內(nèi)科護理學專業(yè)知識-消化系統(tǒng)疾病病人的護理[單選題]1.治療暴發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎的首選方法A.手術(shù)治療B.免疫抑制藥C.大劑量抗膽堿能藥物D.大劑量腎上腺皮質(zhì)激素E.水楊（江南博哥）酸柳氮磺胺吡啶正確答案：D參考解析：腎上腺皮質(zhì)激素：適用于暴發(fā)型或重型或應(yīng)用磺胺吡啶類藥物無效的病人。掌握“專業(yè)知識-潰瘍性結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]2.潰瘍性結(jié)腸炎最主要的癥狀是A.腹痛B.腹瀉C.潰瘍D.出血E.貧血正確答案：B參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎最主要的癥狀是腹瀉。掌握“專業(yè)知識-潰瘍性結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]3.腸結(jié)核病人的腹痛特點，敘述正確的是A.刀割樣疼痛B.痙攣性陣痛C.燒灼痛D.進食后可緩解E.排便后可緩解正確答案：E參考解析：腸結(jié)核病人的腹痛性質(zhì)一般為隱痛或鈍痛，進食易誘發(fā)或加重，出現(xiàn)腹痛與排便，排便后疼痛可有不同程度的緩解。這與回盲部病變使胃回腸反射或胃結(jié)腸反射亢進，病變腸曲痙攣或蠕動增強有關(guān)。掌握“專業(yè)知識-腸結(jié)核臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]4.以下關(guān)于腸結(jié)核腹痛特點的描述，正確的是A.多位于左下腹部，也可牽涉到上腹部或臍周B.疼痛的性質(zhì)多為鈍痛或隱痛C.進餐后腹痛可緩解D.排便后腹痛加重E.并發(fā)腸梗阻時有腹絞痛，常位于左下腹或臍周正確答案：B參考解析：腸結(jié)核腹痛多位于右下腹，也可牽涉到上腹部或臍周，排除選項A、E；進餐后可誘發(fā)腹痛或加重腹痛，排便后腹痛可有不同程度的緩解，主要是由于進餐后使病變腸曲痙攣或蠕動加強，排除C、D；腸結(jié)核疼痛多為鈍痛或隱痛，故選B。掌握“專業(yè)知識-腸結(jié)核臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]5.消化道出血伴休克時，首要的治療措施是A.禁食B.積極補充血容量C.胃鏡止血D.介入治療E.氣囊管壓迫止血正確答案：B參考解析：上消化道出血伴休克時：首要的治療措施是立即建立有效靜脈通道、立即配血。迅速補充血容量，可用生理鹽水或葡萄糖鹽水、林格液、右旋糖酐、羥乙基淀粉，必要時及早輸入全血，以恢復有效血容量。故正確答案是：B。掌握“專業(yè)知識-上消化道大量出血臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]6.有關(guān)嘔血與黑便的討論，不正確的一項是A.有黑便不一定有嘔血B.有嘔血常伴黑便C.嘔血呈咖啡色是血液在胃內(nèi)經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅素所致D.黑便呈柏油樣是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致E.幽門以上出血的表現(xiàn)為嘔血，幽門以下出血的表現(xiàn)為黑便正確答案：E參考解析：考察上消化道出血的臨床表現(xiàn)。嘔血與黑便為上消化道出血特征性表現(xiàn)。出血部位在幽門以下病人多數(shù)只表現(xiàn)為黑便，在幽門以上病人嘔血、黑便的癥狀常兼有，但是在出血量小、出血速度慢病人也常僅見黑便。而幽門以下病變出血量大且速度快，血液可反流入胃也可有嘔血。掌握“專業(yè)知識-上消化道大量出血臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]7.有效抑制胰腺分泌的藥物是A.阿托品B.甲氰咪胍C.生長抑素D.甲硝唑E.山莨菪堿正確答案：C參考解析：抑制胰液和胰酶分泌，是治療出血壞死型急性胰腺炎的有效藥物，生長抑素和其類似物八肽（奧曲肽）療效較好。掌握“專業(yè)知識-急性胰腺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]8.關(guān)于急性胰腺炎腹痛特點的描述不正確的是A.刀割樣痛、鉆痛或絞痛B.彎腰抱膝可緩解疼痛C.進食后疼痛緩解D.一般胃腸解痙藥不能緩解E.可陣發(fā)性加劇正確答案：C參考解析：腹痛：為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，多在暴飲暴食、進高脂餐及飲酒后突然發(fā)生。疼痛程度輕重不一，表現(xiàn)為脹痛、鉆痛、絞痛或刀割樣痛，呈持續(xù)性，有時陣發(fā)性加劇。腹痛常位于上腹中部，亦可偏左或偏右，向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可減輕，一般止痛劑無效。掌握“專業(yè)知識-急性胰腺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]9.急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是A.惡心B.發(fā)熱C.腹痛D.休克E.嘔吐正確答案：C參考解析：腹痛：為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，多在暴飲暴食、進高脂餐及飲酒后突然發(fā)生。掌握“專業(yè)知識-急性胰腺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]10.腸結(jié)核導致的腹痛多位于A.右上腹B.右下腹C.左上腹D.左下腹E.全腹疼痛正確答案：B參考解析：腸結(jié)核導致的腹痛多位于右下腹，也可因回盲部病變引起上腹或臍周的牽涉痛。掌握“專業(yè)知識-腸結(jié)核臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]11.潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的規(guī)律是A.腹痛-進食-緩解B.進食-腹痛加劇C.腹痛-便意-便后緩解D.腹痛-便意-便后加劇E.進食-腹痛-便后緩解正確答案：C參考解析：腹痛：輕者或緩解期病人可無腹痛或僅有腹部不適，活動期一般有輕中度腹痛，局限于左下腹或下腹部，排便后疼痛可減輕或緩解。重癥可有持續(xù)性劇烈腹痛，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重。掌握“專業(yè)知識-潰瘍性結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]12.以下屬于特殊類型的消化性潰瘍的是A.無癥狀性潰瘍B.幽門管潰瘍C.球后潰瘍D.復合型潰瘍E.以上均是正確答案：E參考解析：特殊類型的消化性潰瘍：①無癥狀性潰瘍；②老年人消化性潰瘍；③復合型潰瘍；④幽門管潰瘍；⑤球后潰瘍。掌握“專業(yè)知識-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]13.肝癌非手術(shù)治療首選的是A.肝動脈化療栓塞治療B.全身化學藥物治療C.放射線治療D.免疫治療E.中醫(yī)藥治療正確答案：A參考解析：肝動脈化療栓塞治療（TACE）：對肝癌有較好療效，可提高病人3年生存率，是肝癌非手術(shù)治療的首選方法。掌握“專業(yè)知識-原發(fā)性肝癌臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]14.目前根治原發(fā)性肝癌最好的方法是A.手術(shù)治療B.化學藥物治療C.放射線治療D.免疫治療E.中醫(yī)藥治療正確答案：A參考解析：手術(shù)切除是目前治療原發(fā)肝癌的最好方法。掌握“專業(yè)知識-原發(fā)性肝癌臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]15.原發(fā)性肝癌患者突然出現(xiàn)腹部劇痛及腹膜刺激征，首先應(yīng)考慮的是A.肝癌腹膜轉(zhuǎn)移B.肝癌結(jié)節(jié)破裂C.急性胃穿孔D.急性膽囊炎E.急性胰腺炎正確答案：B參考解析：肝癌結(jié)節(jié)破裂出血：約10％的病人死于肝癌結(jié)節(jié)破裂出血。破裂可局限于肝包膜下，表現(xiàn)為局部疼痛；如肝包膜下出血迅速增多則形成壓痛性包塊；也可破人腹腔引起急性腹膜炎。掌握“專業(yè)知識-原發(fā)性肝癌臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]16.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的特點是A.間歇性隱痛B.持續(xù)性鈍痛C.陣發(fā)性絞痛D.壓榨樣疼痛E.燒灼樣疼痛正確答案：B參考解析：肝區(qū)疼痛：半數(shù)以上的肝癌病人有肝區(qū)疼痛，多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛。掌握“專業(yè)知識-原發(fā)性肝癌臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]17.肝癌患者最常見和最主要的癥狀是A.肝區(qū)疼痛B.低熱C.腹脹、乏力D.食欲缺乏E.消瘦正確答案：A參考解析：肝區(qū)疼痛：半數(shù)以上的肝癌病人有肝區(qū)疼痛，多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛。掌握“專業(yè)知識-原發(fā)性肝癌臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]18.對難治性腹水的治療，較好的方法是A.應(yīng)用利尿劑B.甘露醇導瀉C.腹腔穿刺放腹水D.定期輸新鮮血E.腹水濃縮回輸正確答案：E參考解析：腹水濃縮回輸：多用于難治性腹水的治療。可放腹水5000～10000ml，通過濃縮處理成500ml，再靜脈回輸，可清除潴留的水和鈉，同時，可提高血清白蛋白的濃度和有效循環(huán)血量、改善腎血液循環(huán)，從而減輕或消除腹水。掌握“專業(yè)知識-肝硬化臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]19.消化性潰瘍病人在何種條件下疼痛節(jié)律會改變或消失A.疲勞時B.飲酒時C.受涼時D.焦慮時E.癌變時正確答案：E參考解析：疲勞、飲酒、受涼和焦慮是消化性潰瘍發(fā)作的常見誘因，消化性潰瘍的疼痛節(jié)律常常不會改變，但癌變時可有疼痛節(jié)律的改變或消失。掌握“專業(yè)知識-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]20.急性胃炎的治療原則不包括A.積極治療原發(fā)病B.停用損傷胃黏膜的藥物，服用抑酸或抗酸藥物C.出現(xiàn)消化道大出血應(yīng)及時處理D.嘔吐明顯，不能進食者需靜脈補充液體及營養(yǎng)，補充電解質(zhì)E.如有惡性貧血可注射維生素B12糾正貧血正確答案：E參考解析：慢性胃炎中的自身免疫性胃炎常伴有貧血，甚至惡性貧血，治療原則是注射維生素B12糾正貧血。掌握“專業(yè)知識-急慢性胃炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]21.自身免疫性胃炎所致惡性貧血的有效治療方法是A.輸新鮮血B.肌注促紅細胞生成素C.肌注維生素B12D.口服維生素B12E.給予靜脈高營養(yǎng)正確答案：C參考解析：自身免疫性胃炎的治療：目前尚無特效治療，如有惡性貧血可注射維生素B12糾正貧血。掌握“專業(yè)知識-急慢性胃炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]22.慢性胃炎的臨床表現(xiàn)是A.上腹痛或不適B.易饑餓感C.黑便D.體重減輕E.嘔血正確答案：A參考解析：慢性胃炎病程遷延，多無明顯癥狀。部分病人有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲不振，惡心、嘔吐等。少數(shù)病人有嘔血和黑便，本病多無明顯體征，有的病人可有上腹部輕壓痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及貧血。掌握“專業(yè)知識-急慢性胃炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]23.急性胰腺炎患者呈刀割樣劇痛，并迅速出現(xiàn)休克，應(yīng)考慮為A.水腫型B.胰瘺C.胰腺炎復發(fā)D.出血壞死性E.胰腺囊腫正確答案：D參考解析：急性出血壞死性胰腺炎患者呈刀割樣劇痛，并迅速出現(xiàn)休克，癥狀嚴重。掌握“專業(yè)知識-急性胰腺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]24.肝硬化腹水錯誤的治療措施是A.限制鈉鹽攝入B.限制水的攝入C.補充蛋白質(zhì)D.聯(lián)合或交替使用利尿劑E.定期放腹水正確答案：E參考解析：當大量的腹水引起高度腹脹、影響心肺功能時，才可穿刺放腹水以減輕癥狀。掌握“專業(yè)知識-肝硬化臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]25.急性胰腺炎患者不可使用的止痛劑是A.阿托品B.東莨菪堿C.山莨菪堿D.嗎啡E.哌替啶正確答案：D參考解析：急性胰腺炎患者解痙鎮(zhèn)痛治療時禁用嗎啡，以防引起Oddi括約肌痙攣，加重病情。掌握“專業(yè)知識-急性胰腺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]26.雙氣囊三腔管壓迫止血適用于A.食管靜脈曲張破裂出血B.急性出血性糜爛性胃炎出血C.胃癌并出血D.膽道出血E.消化性潰瘍并發(fā)出血正確答案：A參考解析：雙氣囊三腔管壓迫止血是治療門靜脈高壓引起的食管-胃底靜脈曲張破裂大出血的重要措施。掌握“專業(yè)知識-上消化道大量出血臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]27.肝硬化患者腹水的形成與下列哪項因素無關(guān)A.門靜脈壓力增高B.淋巴液生成過多C.繼發(fā)性醛固酮和血管升壓素減少D.低蛋白血癥E.排尿減少正確答案：C參考解析：肝硬化患者腹水的形成機制：①門靜脈壓力增高。②低白蛋白血癥。③淋巴液生成過多。④抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。⑤繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。⑥有效循環(huán)血容量不足致交感神經(jīng)活動增加，前列腺素、心鈉素及激肽釋放酶-激肽活性降低，從而導致腎血流量、排鈉和排尿量減少。掌握“專業(yè)知識-肝硬化臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]28.治療消化性潰瘍時為殺滅幽門螺桿菌，首選的藥物是A.阿莫西林B.甲硝唑C.奧美拉唑D.碳酸氫鈉E.硫糖鋁正確答案：C參考解析：PPI是根除幽門螺桿菌基礎(chǔ)藥物。常用奧美拉唑（洛賽克）、蘭索拉唑、泮托拉唑。掌握“專業(yè)知識-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]29.肝性腦病患者用精氨酸治療的目的是A.為大腦提供能量B.增加尿酸合成，降低血氨C.降低腸道pH值，減少氨吸收D.抑制大腦假神經(jīng)遞質(zhì)合成E.抑制腸道產(chǎn)尿素酶的細菌正確答案：B參考解析：精氨酸：此藥可增加尿素合成而降低血氨，精氨酸呈酸性，不含Na+、K+，適用于血pH偏高及腹水的病人。國外學者認為谷氨酸和精氨酸均無效，故不用于臨床。掌握“專業(yè)知識-肝性腦病臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]30.出血壞死性胰腺炎患者出現(xiàn)Cullen征是指A.黃疸加重B.背部皮膚青紫C.腰部兩側(cè)出現(xiàn)灰紫色瘀斑D.臍周皮膚紅斑E.臍周出現(xiàn)皮膚青紫正確答案：E參考解析：急性胰腺炎患者由于胰酶或壞死組織液沿腹膜后間隙滲到腹壁下，致兩側(cè)腰部皮膚呈暗灰藍色，稱Grey-Turner征，或出現(xiàn)臍周圍皮膚青紫，稱Cullen征。掌握“專業(yè)知識-急性胰腺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]31.晚期肝硬化最常見的死亡原因是A.感染B.上消化道出血C.肝性腦病D.原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征正確答案：C參考解析：肝性腦病是晚期肝硬化的最嚴重并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因。掌握“專業(yè)知識-肝硬化臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]32.肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細胞減少，與下列哪個選項關(guān)系最大A.脾功能亢進B.營養(yǎng)吸收障礙C.上消化道出血D.肝腎綜合征E.低蛋白血癥正確答案：A參考解析：肝硬化患者代償期血常規(guī)多正常，失代償期有輕重不同的貧血，伴脾功能亢進時白細胞和血小板計數(shù)減少。掌握“專業(yè)知識-肝硬化臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]33.下列哪個選項不屬于肝性腦病的臨床分期A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.昏迷期E.昏迷后期正確答案：E參考解析：肝性腦病的臨床分期為：潛伏期、前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。掌握“專業(yè)知識-肝性腦病臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]34.肝硬化門靜脈高壓最突出的表現(xiàn)為A.厭油膩B.腹水C.齒齦出血D.消瘦乏力E.黃疸正確答案：B參考解析：門脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是脾大、腹水、側(cè)支循環(huán)的建立和開放。掌握“專業(yè)知識-肝硬化臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]35.下列描述正確的是A.膽道完全梗阻患者糞便呈暗黑色B.腸套疊患者可有果醬樣便C.痢疾患者為墨綠色便D.痔瘡患者排暗紅色便E.上消化道出血患者糞便表面鮮紅正確答案：B參考解析：膽道完全梗阻患者糞便呈灰白色，痔瘡和痢疾患者為鮮紅色便，上消化道出血患者糞便呈黑色柏油樣便。掌握“專業(yè)知識-上消化道大量出血臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]36.肝性腦病患者，撲翼樣震顫從哪期開始無法引出A.潛伏期B.前驅(qū)期C.昏迷前期D.昏睡期E.昏迷期正確答案：E參考解析：昏迷期，對疼痛等強刺激尚有反應(yīng)，腱反射和肌張力仍亢進，撲翼樣震顫無法引出。掌握“專業(yè)知識-肝性腦病臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]37.消化性潰瘍的治療原則是A.消除緊張情緒B.抑制胃酸C.阻止膽汁反流D.增強黏膜更新E.豐富胃壁血液正確答案：B參考解析：消化性潰瘍的愈合與抑酸治療的強度和時間成正比。治療原則是抑制胃酸、保護胃黏膜。掌握“專業(yè)知識-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]38.原發(fā)性肝癌患者最突出的體征是A.脾大和腹水B.腹膜刺激征C.肝進行性腫大D.黃疸與發(fā)熱E.營養(yǎng)不良正確答案：C參考解析：原發(fā)性肝癌患者最常見的體征為肝大，肝常呈進行性腫大，質(zhì)地堅硬，表面凹凸不平，呈結(jié)節(jié)狀，邊緣不規(guī)則，可有觸痛。掌握“專業(yè)知識-原發(fā)性肝癌臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]39.胃、十二指腸潰瘍合并出血的好發(fā)部位在A.胃大彎或十二指腸后壁B.胃小彎或十二指腸后壁C.胃大彎或十二指腸前壁D.胃小彎或十二指腸前壁E.胃體正確答案：B參考解析：潰瘍穿孔的好發(fā)部位胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，十二指腸潰瘍好發(fā)于球部前壁。十二指腸潰瘍出血好發(fā)在球部，胃潰瘍出血好發(fā)于幽門部位附近。胃、十二指腸潰瘍合并出血的好發(fā)部位在胃小彎或十二指腸后壁。掌握“專業(yè)知識-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]40.治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是A.腎上腺糖皮質(zhì)激素B.柳氮磺胺吡啶C.前列腺素D.甲硝唑E.阿莫西林正確答案：B參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎治療的目的是控制發(fā)作，維持緩解，減少復發(fā)，防治并發(fā)癥。氨基水楊酸制劑柳氮磺胺吡啶為首選藥物，適用于輕、中型及重型經(jīng)治療已有緩解者，療程1～2年。腎上腺糖皮質(zhì)激素適用于暴發(fā)型或重型或應(yīng)用磺胺吡啶類藥物無效者。掌握“專業(yè)知識-潰瘍性結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]41.急性胰腺炎最基本的治療方法是A.解痙止痛B.使用抗生素C.抗休克治療D.禁食及胃腸減壓E.使用糖皮質(zhì)激素正確答案：D參考解析：急性胰腺炎是多種病因?qū)е碌囊让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化所致的化學性炎癥，胰酶在胰腺內(nèi)被激活是其重要的發(fā)病機制，因此治療中最重要的是減少胰腺的分泌，防止更多的胰酶再被激活，防止病情進一步加重。禁食及胃腸減壓是減少胰液分泌的最基本措施。掌握“專業(yè)知識-急性胰腺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]42.肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.定向力障礙B.性格改變和行為失常C.睡眠障礙D.神志喪失E.昏睡正確答案：B參考解析：肝性腦病臨床表現(xiàn)因原有肝病的性質(zhì)、肝細胞損害輕重緩急以及誘因不同而不一致。一般根據(jù)意識障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變，將肝性腦病分為4期。其中一期（又稱前驅(qū)期），主要表現(xiàn)為輕度的性格改變和行為失常。表現(xiàn)欣快或淡漠少言，喜怒無常，衣冠不整，不講衛(wèi)生或隨地大小便，反應(yīng)較遲鈍，應(yīng)答尚準確，但吐字不清且較慢。典型的病人可有撲翼（擊）樣震顫，腦電圖多正常。此期歷時數(shù)天或數(shù)周，有時癥狀不明顯，易被忽視。掌握“專業(yè)知識-肝性腦病臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]43.下列哪項不屬于門靜脈高壓的側(cè)支循環(huán)A.食管下段靜脈曲張B.臍周靜脈曲張C.腹壁靜脈曲張D.下肢靜脈曲張E.痔靜脈曲張正確答案：D參考解析：從解剖學上下肢靜脈不是門靜脈的側(cè)支，門靜脈也無交通支直接與下肢靜脈相通。其他選擇均正確。掌握“專業(yè)知識-肝硬化臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]44.肝硬化最常見的并發(fā)癥是A.肝性腦病B.感染C.原發(fā)性肝癌D.上消化道出血E.肝腎綜合征正確答案：D參考解析：上消化道出血為肝硬化最常見的并發(fā)癥。多突然發(fā)生大量嘔血或黑便，出血的原因為食管下段或胃底靜脈曲張破裂或并發(fā)急性胃黏膜糜爛、消化性潰瘍。出血量大可并發(fā)出血性休克或誘發(fā)肝性腦病，病死率很高。掌握“專業(yè)知識-肝硬化臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]45.肝硬化晚期最突出的臨床表現(xiàn)為A.肝大B.脾大C.腹水D.嘔血E.消化不良、食欲缺乏正確答案：C參考解析：腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，失代償期病人75％以上有腹水。腹水形成與門靜脈壓力增高、血清清蛋白降低、肝靜脈回流受阻使肝淋巴液生成增多等因素有關(guān)。掌握“專業(yè)知識-肝硬化臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]46.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變E.營養(yǎng)不良正確答案：B參考解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括穿孔、出血、幽門梗阻和癌變，其中出血是最常見的并發(fā)癥，而又以十二指腸潰瘍并發(fā)出血較為多見。掌握“專業(yè)知識-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]47.十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為A.無一定規(guī)律B.疼痛-進食-緩解C.進食-疼痛-無緩解D.進食-疼痛-緩解E.疼痛-進食-疼痛正確答案：B參考解析：十二指腸球部潰瘍是十二指腸潰瘍的常見類型，符合十二指腸潰瘍疼痛的規(guī)律，即疼痛為饑餓痛、空腹痛或夜間痛，其疼痛節(jié)律為疼痛-進食-緩解。掌握“專業(yè)知識-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]48.潰瘍性結(jié)腸炎所致腹瀉特點為A.大便混有黏液、膿血，里急后重常見B.大便色鮮紅不伴里急后重感C.大便不成形，柏油樣便D.米泔水樣便，伴里急后重E.白陶土樣便，不伴里急后重正確答案：A參考解析：腹瀉為潰瘍性結(jié)腸炎患者最主要的癥狀。腹瀉主要是炎癥導致大腸黏膜對水鈉吸收障礙以及結(jié)腸運動功能失調(diào)引起。大便的情況可以反映病情輕重，輕者每天2～3次，重者每天10次以上，可為黏液、膿血便，血便，常有里急后重。糞便中黏液膿血是由于炎癥滲出、黏膜糜爛及潰瘍所致。病變比較局限時病人可間斷出現(xiàn)便秘。掌握“專業(yè)知識-潰瘍性結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]49.消化性潰瘍的突出癥狀是A.上腹痛B.惡心、嘔吐C.營養(yǎng)不良D.貧血E.便血正確答案：A參考解析：上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀，也是最突出的癥狀，其他癥狀常有反酸、暖氣、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，以及失眠、多汗、脈緩等自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)。臨床上少數(shù)潰瘍病人可無癥狀，以嘔血和黑便為首發(fā)癥狀。營養(yǎng)不良和貧血常繼發(fā)于幽門梗阻等消化性潰瘍的并發(fā)癥。掌握“專業(yè)知識-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]50.下列藥物中抑制胃酸分泌作用最強的是A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.硫糖鋁E.枸櫞酸鉍鉀正確答案：C參考解析：西瞇替丁和雷尼替丁屬H2受體拮抗劑，奧美拉唑?qū)儋|(zhì)子泵抑制劑，硫糖鋁和枸櫞酸鉍鉀屬胃黏膜保護劑。上述藥物中，質(zhì)子泵抑制劑作用于壁細胞胃酸分泌終末過程的關(guān)鍵酶H＋-K＋-ATP酶，使其失去活性，并不可逆轉(zhuǎn)，抑制胃酸分泌作用最強。掌握“專業(yè)知識-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]51.晚期肝硬化發(fā)生酸堿平衡紊亂中最常見的是A.呼吸性堿中毒B.代謝性堿中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性堿中毒、代謝性酸中毒正確答案：B參考解析：晚期肝硬化患者多有嘔吐、腹瀉、攝入不足、長期應(yīng)用利尿劑或高滲葡萄糖液、繼發(fā)性醛固酮增多等，均可導致或加重血鉀和血氯的降低，低鉀低氯血癥可導致代謝性堿中毒。掌握“專業(yè)知識-肝硬化臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]52.上消化道出血最常見和特征性的癥狀和體征為A.嘔血及黑便B.腹痛C.腹瀉D.惡心、嘔吐E.黃疸正確答案：A參考解析：嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。上消化道出血之后，均有黑便、但不一定有嘔血。掌握“專業(yè)知識-上消化道大量出血臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]53.彌漫性慢性萎縮性胃炎病人一般不會出現(xiàn)A.貧血B.消瘦C.舌炎D.反酸E.腹脹正確答案：D參考解析：彌漫性慢性萎縮性胃炎患者胃酸分泌減少，因此，一般不會出現(xiàn)反酸。掌握“專業(yè)知識-急慢性胃炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]54.急性胰腺炎最重要的治療措施是A.解痙止痛B.抗休克治療C.抑制或減少胰腺分泌D.抗菌治療E.使用胰蛋白酶抑制劑正確答案：C參考解析：急性胰腺炎是多種病因?qū)е碌囊让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化所致的化學性炎癥，胰酶在胰腺內(nèi)被激活是其重要的發(fā)病機制，因此治療中最重要的就是抑制或減少胰腺的分泌，防止更多的胰酶再次被激活，防止病情進一步加重。掌握“專業(yè)知識-急性胰腺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]55.患者，男性，46歲。有嗜酒史。近2年來常感腹脹，食欲減退，齒齦出血，但仍堅持工作。最近1周來下肢水腫明顯，昨晚嘔血后進入昏迷狀態(tài)。應(yīng)考慮A.肝性腦病B.乙醇（酒精）中毒性昏迷C.糖尿病酮癥昏迷D.尿毒癥性昏迷E.低血糖昏迷正確答案：A參考解析：考察肝性腦病的臨床表現(xiàn)。該患者有嗜酒史，齒齦出血，是明顯的酒精肝硬化表現(xiàn)，是肝硬化晚期造成食管胃底靜脈曲張破裂出血，嘔血后進入昏迷誘發(fā)的肝性腦病。掌握“專業(yè)知識-肝性腦病臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]56.患者男性，50歲，因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了A.肝癌B.繼發(fā)感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.上消化道出血正確答案：C參考解析：一期（前驅(qū)期）：輕度的性格改變和行為失常。表現(xiàn)欣快或淡漠少言，喜怒無常，衣冠不整，不講衛(wèi)生或隨地大小便，反應(yīng)較遲鈍，應(yīng)答尚準確，但吐字不清且較慢。典型的病人可有撲翼（擊）樣震顫，腦電圖多正常。掌握“專業(yè)知識-肝性腦病臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]57.患者女性，54歲。患肝硬化8年，近日出現(xiàn)大部分時間昏睡，可喚醒，有撲翼樣震顫，肌張力增加，腦電圖異常，錐體束征陽性。此時該患者處于并發(fā)癥的A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.淺昏迷期E.深昏迷期正確答案：C參考解析：三期（昏睡期）：以昏睡和精神錯亂為主，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，大部分時間病人呈昏睡狀態(tài)，可以喚醒，醒時可回答簡單問題，常有神志不清和幻覺，撲翼樣震顫可引出。體檢有肌張力增高、腱反射亢進，腦電圖異常。掌握“專業(yè)知識-肝性腦病臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]58.患者男性，30歲。既往有消化道潰瘍病史，突發(fā)上腹部劇痛5小時，伴大汗淋漓、煩躁不安，服用制酸藥不能緩解，考慮有潰瘍病穿孔的可能。下列選項中最有助于判斷穿孔的體征是A.腸蠕動波B.腸鳴音消失C.腹式呼吸減弱D.腹部叩診鼓音E.腹部移動性濁音陽性正確答案：B參考解析：潰瘍穿孔后，含有食物、胃液、膽汁、胰液等胃十二指腸內(nèi)容物流入腹腔，首先胃酸、膽汁等刺激引起化學性腹膜炎，會引起腸麻痹，引起腸鳴音消失。掌握“專業(yè)知識-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]59.患者男性，56歲。肝硬化病史5年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降。該患者最易出現(xiàn)的并發(fā)癥為A.自發(fā)性腹膜炎B.心力衰竭C.肝性腦病D.腎功能衰竭E.水、電解質(zhì)紊亂正確答案：C參考解析：上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，多突然發(fā)生大量嘔血或黑便，常引起出血性休克、誘發(fā)肝性腦病。掌握“專業(yè)知識-肝硬化臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]60.張先生，患消化道潰瘍多年，今突然嘔血約800ml，入院后立即給予輸血，輸入10ml后患者主訴頭痛、發(fā)熱、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促。護士應(yīng)首先考慮患者發(fā)生了A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.空氣栓塞E.急性肺水腫正確答案：C參考解析：患者輸血后出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促，應(yīng)首先考慮溶血反應(yīng)。掌握“專業(yè)知識-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]61.女性，45歲。上腹部飽脹，隱痛不適，反酸噯氣、食欲不振，惡心、查體：上腹部有輕度壓痛。肝脾未觸及?？赡艿脑\斷為A.慢性胃炎B.急性胃炎C.慢性胃潰瘍D.慢性十二指腸潰瘍E.慢性胰腺炎正確答案：A參考解析：考察慢性胃炎的臨床表現(xiàn)。慢性胃炎病程遷延，多無明顯癥狀。部分病人有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等，少數(shù)病人有嘔血與黑便。本病多無明顯體征，有的病人可有上腹部輕壓痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及貧血。掌握“專業(yè)知識-急慢性胃炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]62.患者，男性，35歲。既往有潰瘍病史，近2周來常感上腹部不適，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛，肌緊張，肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體，最可能的診斷是A.急性腸梗阻B.膽管結(jié)石C.急性胰腺炎D.潰瘍穿孔E.腎結(jié)石正確答案：D參考解析：穿孔是消化性潰瘍較常見的并發(fā)癥之一。最常發(fā)生于十二指腸潰瘍，表現(xiàn)為腹部劇痛和急性腹膜炎的體征，肝濁音界縮小，X線檢查可見膈下游離氣體。本例患者符合穿孔表現(xiàn)。掌握“專業(yè)知識-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識點共享題干題患者，女性，30歲。既往有肺結(jié)核病史。近一年來出現(xiàn)右下腹隱痛，伴有腹脹、腹瀉，每天3～4次，為不含黏液、膿血的軟便，無里急后重感，間斷有便秘。[單選題]1.該患者最有可能的診斷是A.腸結(jié)核B.克羅恩病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.結(jié)核性腹膜炎E.痢疾正確答案：A參考解析：腸結(jié)核癥狀：1)腹痛多位于右下腹部，也可牽涉到上腹部或臍周，引起相應(yīng)部位的疼痛。疼痛的性質(zhì)為鈍痛或隱痛，進餐可誘發(fā)腹痛或加重腹痛伴有便意，排便后腹痛可有不同程度的緩解。2)腹瀉與便秘潰瘍型腸結(jié)核主要表現(xiàn)為腹瀉，排便次數(shù)因病變嚴重程度和范圍不同而異，每天排便2～4次，病變嚴重而廣泛時，腹瀉次數(shù)增多，可達每天十余次。糞便為不含黏液、膿血的軟便，無里急后重感覺。間斷有便秘，大便呈羊糞狀，隔數(shù)天又有腹瀉。增生型腸結(jié)核多以便秘為主。3)腹部腫塊腫塊位于右下腹，有壓痛，比較固定，質(zhì)地中等硬。見于增生型腸結(jié)核；若潰瘍型腸結(jié)核合并有局限性腹膜炎，病變腸曲與周圍組織粘連時，或同時伴有腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核也可出現(xiàn)腫塊。4)全身癥狀和腸外結(jié)核表現(xiàn)常有結(jié)核病毒血癥表現(xiàn)，潰瘍型腸結(jié)核較明顯，有午后低熱、不規(guī)則熱，伴有乏力、盜汗、消瘦、貧血，也可同時存在結(jié)核性腹膜炎、活動性肺結(jié)核的相關(guān)表現(xiàn)。增生型腸結(jié)核一般病程較長，偶有低熱，多不伴有腸外結(jié)核。掌握“專業(yè)知識-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]2.產(chǎn)生該疾病最主要的原因是A.慢性血行感染B.吞咽含結(jié)核菌的痰液C.腸道功能紊亂D.未注意隔離措施E.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延正確答案：B參考解析：結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道主要是經(jīng)口感染。掌握“專業(yè)知識-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識點患者，男性，32歲，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、惡心與夜間痛，疼痛向背部放射，進食后能緩解，曾先后出現(xiàn)4次黑便。[單選題]3.根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)考慮為十二指腸球部潰瘍，該患者的病因最可能與下列哪種細菌相關(guān)A.幽門螺桿菌B.大腸埃希菌C.腸球菌D.痢疾桿菌E.葡萄球菌正確答案：A參考解析：消化性潰瘍是一種多因素作用的疾病，幽門螺桿菌感染是主要病因之一。掌握“專業(yè)知識-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]4.如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽性，此患者最合適的治療為A.服用奧美拉唑加阿莫西林、甲硝唑B.口服氫氧化鋁凝膠C.肌內(nèi)注射阿托品D.緊急手術(shù)E.口服硫糖鋁正確答案：A參考解析：胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌，應(yīng)積極根除。臨床上根除幽門螺桿菌常采用聯(lián)合用藥的方法。目前，常以質(zhì)子泵抑制劑或膠體鉍劑為基礎(chǔ)加上兩種抗生素的三聯(lián)療法?？股赝ǔ＿x用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑中的兩種。療程7天。掌握“專業(yè)知識-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]5.若患者經(jīng)上述治療后效果不佳，今天出現(xiàn)腹部劇痛，體格檢查腹部壓痛明顯，腹肌僵直，有反跳痛，該患者可能并發(fā)A.胃癌B.幽門梗阻C.膽囊炎D.上消化道大出血E.穿孔正確答案：E參考解析：穿孔為消化性潰瘍較常見的并發(fā)癥。急性穿孔表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇烈疼痛，如刀割樣，可迅速遍及全腹，大汗淋漓、煩躁不安；腹部檢查可見腹肌緊張，呈板狀腹、壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱或消失。掌握“專業(yè)知識-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識點患者，女性，40歲，診斷為消化性潰瘍2年，近日感上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，并有惡心、嘔吐，大量嘔吐后癥狀可以緩解，嘔吐物含有發(fā)酵酸性宿食。[單選題]6.該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A.上消化道大量出血B.幽門梗阻C.潰瘍穿孔D.潰瘍癌變E.肝性腦病正確答案：B參考解析：幽門梗阻是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥之一，主要由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍引起。特征性的表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食。掌握“專業(yè)知識-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]7.在護理時措施不正確的是A.禁食B.限制液體的入量C.胃腸減壓D.觀察嘔吐物的量、性質(zhì)和氣味E.準確記錄出入量正確答案：B參考解析：幽門梗阻特征性的表現(xiàn)為嘔吐大量呈酸腐味的宿食，嚴重及頻繁嘔吐者可致失水或低氯低鉀性堿性中毒、營養(yǎng)不良等。因此，補充體液是非常重要的治療措施。掌握“專業(yè)知識-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]8.此類患者可出現(xiàn)的典型體征為A.移動性濁音陽性B.胃型及蠕動波C.蛙狀腹D.板狀腹E.墨菲征陽性正確答案：B參考解析：幽門梗阻典型的體征為腹部可見胃型、蠕動波，可聞及振水音。其他選項均不正確。掌握“專業(yè)知識-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識點患者，男性，36歲，飲酒后持續(xù)中上腹刀割樣疼痛12小時，伴惡心、嘔吐來急診。體檢：上腹部輕度壓痛，無反跳痛，血淀粉酶540U/dl。[單選題]9.應(yīng)首先考慮哪種疾病A.急性闌尾炎B.急性腸炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎正確答案：D參考解析：患者飲酒后出現(xiàn)持續(xù)中上腹刀割樣疼痛12小時，伴惡心、嘔吐，體檢上腹部輕度壓痛，無反跳痛，血淀粉酶540U/dl，符合急性胰腺炎診斷標準。掌握“專業(yè)實踐能力-急性胰腺炎護理措施”知識點[單選題]10.此患者的治療要點不包括A.禁食B.應(yīng)用抑制胰腺分泌的藥物C.降血壓D.進行胃腸減壓E.解痙止痛正確答案：C參考解析：急性胰腺炎患者嚴重時可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，血壓降低，一般不能降血壓治療。掌握“專業(yè)知識-急性胰腺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]11.下列哪種情況預后最兇險A.血鈣＜1.5mmol/LB.血、尿淀粉酶持續(xù)下降C.高膽紅素血癥D.出現(xiàn)黃疽E.高血糖癥正確答案：A參考解析：急性胰腺炎患者血清鈣常輕度下降，低血鈣的程度與臨床嚴重程度平行，血鈣低于2.0mmol/L，常提示重癥胰腺炎。掌握“基礎(chǔ)知識-急性胰腺炎病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點患者，男性，48歲，有肝硬化病史8年，6個月來出現(xiàn)腹水。4天前開始解黑便，今天因淡漠少言、反應(yīng)遲鈍就診，懷疑有肝性腦病可能。[單選題]12.該患者肝性腦病的誘發(fā)因素最可能與下列哪項因素有關(guān)A.上消化道出血B.疼痛C.攝入大量高蛋白質(zhì)飲食D.大量放腹水E.感染正確答案：A參考解析：肝性腦病的發(fā)生多有明顯的誘因，常見誘因有上消化道出血、高蛋白質(zhì)飲食、大量排鉀利尿和腹腔放液、藥物的不恰當使用（如安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥等）、感染、便秘、手術(shù)、尿毒癥等。一般疼痛不會導致肝性腦病。該患者4天前開始解黑便，提示有上消化道出血。因此，該患者肝性腦病最可能的誘因是A。掌握“專業(yè)知識-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]13.為防止肝性腦病進一步加重，目前最重要的治療措施是A.禁食B.抗感染C.止血和清除腸道積血D.吸氧E.靜脈輸注白蛋白正確答案：C參考解析：本患者肝性腦病最可能的誘因是上消化道出血。因此目前最重要的措施應(yīng)是止血和清除腸道積血。掌握“專業(yè)知識-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]14.醫(yī)囑給予患者乳果糖口服的主要作用是A.增加糖的供給，保護肝B.導瀉C.抑制腸道細菌繁殖D.改變腸道pHE.抑制血氨形成正確答案：D參考解析：口服后乳果糖在結(jié)腸被乳酸桿菌、糞腸球菌等細菌分解為乳酸、乙酸而降低腸道的pH值，使腸道細菌產(chǎn)氨減少，同時，酸性環(huán)境可減少氨的吸收，并促進血液中的氨滲入腸道排出。掌握“專業(yè)知識-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識點患者，男性，45歲，有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝區(qū)疼痛1周來就診，體格檢查肝大，可捫及結(jié)節(jié)，B超懷疑肝癌。[單選題]15.下列哪項檢查對患者診斷無任何意義A.肝CT檢查B.甲胎蛋白測定C.肝穿刺活檢D.肝血管造影E.血淀粉酶測定正確答案：E參考解析：血淀粉酶測定是急性胰腺炎診斷的重要指標，對于肝癌的診斷意義不大。掌握“專業(yè)知識-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]16.疼痛是困擾晚期肝癌患者的大問題，最新鎮(zhèn)痛方式是A.肌內(nèi)注射哌替啶B.患者自控鎮(zhèn)痛C.想象美好事物D.提供安靜舒適的環(huán)境E.聽音樂正確答案：B參考解析：對于肝癌晚期疼痛嚴重的患者，應(yīng)與醫(yī)師協(xié)商給予長期醫(yī)囑的鎮(zhèn)痛藥物，以消除或減輕患者的疼痛。最新的鎮(zhèn)痛方式為患者自控鎮(zhèn)痛（PCA），即應(yīng)用特制泵，連續(xù)性輸入止痛藥?；颊呖勺孕锌刂疲扇￠g歇性投藥，增強患者自我照顧和自主能力以及對疼痛的控制能力。掌握“專業(yè)知識-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識點[單選題]17.該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血B.肝性腦病C.上消化道大出血D.繼發(fā)感染E.以上都是正確答案：E參考解析：原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥：（1）上消化道出血：出血約占肝癌死亡原因的15%。肝癌病人常有因肝硬化或門靜脈、肝靜脈癌栓引起的門靜脈高壓所致食管胃底靜脈曲張或小腸靜脈淤血，一旦血管破裂，則表現(xiàn)為嘔血和黑便。晚期病人還可因為胃腸道黏膜糜爛合并凝血功能障礙而發(fā)生廣泛出血。（2）肝性腦?。和ǔ０l(fā)生在肝癌的終末期，約1/3病人因肝性腦病死亡。（3）肝癌結(jié)節(jié)破裂出血：約10%的病人死于肝癌結(jié)節(jié)破裂出血。破裂可局限于肝包膜下，表現(xiàn)為局部疼痛；如肝包膜下出血迅速增多則形成壓痛性包塊；也可破入腹腔引起急性腹膜炎。（4）繼發(fā)感染：因肝癌病人長期臥床、機體抵抗力下降、長期放療或化療導致白細胞減少，病人容易合并肺炎、敗血癥、腸道感染等各種感染。掌握“專業(yè)知識-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識點共享答案題A.奧美拉唑B.硫糖鋁C.三腔兩囊管壓迫止血D.酚磺乙胺（止血敏）E.生長抑素[單選題]1.肝硬化食管-胃底靜脈曲張破裂出血的首選治療方法是用A.奧美拉唑B.硫糖鋁C.三腔兩囊管壓迫止血D.酚磺乙胺（止血敏）E.生長抑素正確答案：C參考解析：三腔或四腔氣囊管壓迫止血——適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血。四腔管較三腔管的不同之處在于多了一條在食管囊上方開口的管腔，用以抽吸食管內(nèi)積蓄的分泌物或血液。掌握“專業(yè)知識-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識點共享答案題A.奧美拉唑B.硫糖鋁C.三腔兩囊管壓迫止血D.酚磺乙胺（止血敏）E.生長抑素[單選題]2.消化性潰瘍所致的上消化道出血首選治療方法是用A.奧美拉唑B.硫糖鋁C.三腔兩囊管壓迫止血D.酚磺乙胺（止血敏）E.生長抑素正確答案：A參考解析：H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑：它們均能抑制胃酸分泌；質(zhì)子泵抑制劑為抑制胃酸分泌作用最強的藥物。血小板聚集及血漿凝血功能所誘導的止血需pH＞6.0時才能有效發(fā)揮作用，而且新形成的凝血塊在pH＜5的胃液中會迅速被消化。因此，抑制胃酸分泌，提高胃液pH值，能促使出血局部血栓形成，因而達到間接止血作用。奧美拉唑適用于消化性潰瘍引起的出血。掌握“專業(yè)知識-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識點共享答案題A.餐后1/2小時開始上腹痛，下餐前緩解B.餐后立即臍周及右下腰痛，排便緩解C.飽餐后出現(xiàn)上腹痛，劇烈持續(xù)D.空腹和夜間出現(xiàn)上腹痛，進餐后緩解E.進餐后立即上腹痛，逐漸緩解[單選題]3.十二指腸潰瘍的疼痛特點多為A.餐后1/2小時開始上腹痛，下餐前緩解B.餐后立即臍周及右下腰痛，排便緩解C.飽餐后出現(xiàn)上腹痛，劇烈持續(xù)D.空腹和夜間出現(xiàn)上腹痛，進餐后緩解E.進餐后立即上腹痛，逐漸緩解正確答案：D參考解析：十二指腸潰瘍病人疼痛為饑餓痛、空腹痛或夜間痛，其疼痛節(jié)律為疼痛-進食-緩解。掌握“專業(yè)知識-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識點共享答案題A.餐后1/2小時開