婦產(chǎn)科超聲檢查完整版知識(shí)講解_第1頁
婦產(chǎn)科超聲檢查完整版知識(shí)講解_第2頁
婦產(chǎn)科超聲檢查完整版知識(shí)講解_第3頁
婦產(chǎn)科超聲檢查完整版知識(shí)講解_第4頁
婦產(chǎn)科超聲檢查完整版知識(shí)講解_第5頁
已閱讀5頁,還剩18頁未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

正常產(chǎn)科超聲診斷閆坤11/2/20231正常產(chǎn)科超聲診斷(一)、早孕期早孕期最多不能超過3—5分鐘。彩超和脈沖多普勒強(qiáng)度分別為B超的10倍、100倍,要充分考慮這一因素,注意可能產(chǎn)生的潛在危險(xiǎn)性。檢查重點(diǎn):確認(rèn)是否宮內(nèi)孕,孕囊的結(jié)構(gòu)是否正常,胚胎的數(shù)目,是否存活,估計(jì)孕齡,胎兒早期結(jié)構(gòu)畸形檢測(cè),胎盤、子宮及附件。

11/2/20232正常產(chǎn)科超聲診斷正常早期妊娠的超聲解剖可見

1、子宮增大,飽滿

2、宮腔內(nèi)妊娠囊(GS)

3、可見卵黃囊(YS)

4、出現(xiàn)胎芽

5、原始心管搏動(dòng)

6、顯示胎盤

7、出現(xiàn)妊娠黃體

11/2/20233正常產(chǎn)科超聲診斷雙妊娠囊:

停經(jīng)40天,經(jīng)腹超查顯示2個(gè)GS11/2/20235正常產(chǎn)科超聲診斷雙妊娠囊:

經(jīng)陰超查可見2個(gè)妊娠囊(GS)中有各有一個(gè)卵黃囊(YS)11/2/20236正常產(chǎn)科超聲診斷孕囊與假妊娠囊主要區(qū)別:宮外孕時(shí)子宮內(nèi)膜有蛻膜反應(yīng),亦可有積血,在10%-20%的患者中可有假孕囊樣改變。真正的孕囊一般偏子宮中央種植,埋于一側(cè)的子宮內(nèi)膜中,外圍有絨毛膜和蛻膜層,即有“雙環(huán)征”。假胎囊常位于宮腔中央,即兩側(cè)子宮內(nèi)膜中間,外圍僅有薄壁蛻膜,內(nèi)無胎芽,且無“雙環(huán)征”。在孕囊內(nèi)見到卵黃囊或呈現(xiàn)雙環(huán)征可以肯定為真孕囊,但<10mm(早早孕),孕囊不能顯示雙環(huán)征無法區(qū)別真假孕囊,此時(shí)宮外包塊也難顯示,要提示查HCG測(cè)定11/2/20237真孕囊、假孕囊、空孕囊區(qū)別

正常產(chǎn)科超聲真孕囊假孕囊空孕囊(枯萎)輪廓完整光滑不規(guī)則或缺損不規(guī)則或缺損大小與孕齡基本相符,隨孕增長(zhǎng)與孕齡不相符不生長(zhǎng)或縮小與孕齡不符,不生長(zhǎng)或生長(zhǎng)緩慢囊壁均勻一致厚度<2mm薄厚不等回聲強(qiáng)弱不等薄<2mm回聲較弱雙環(huán)征+——卵黃囊+——胚胎+——11/2/20238正常產(chǎn)科超聲診斷卵黃囊(YS)是妊娠囊內(nèi)超聲能發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)。為胚胎附近一很小的圓或長(zhǎng)圓形囊性結(jié)構(gòu)。是宮內(nèi)妊娠的標(biāo)志。它的出現(xiàn)可排除宮外妊娠時(shí)宮內(nèi)的假妊娠囊。特點(diǎn):陰超首次發(fā)現(xiàn)時(shí)為孕5周,12周前消失;一般直徑<10mm;發(fā)現(xiàn)即肯定為宮內(nèi)妊娠;孕囊>2cm未見卵黃囊可能是孕卵枯萎,卵黃囊過大(>10mm)或過小(<3mm)或不顯示,均提示妊娠后果不良。卵黃囊聲像圖卵黃囊11/2/20239二、正常產(chǎn)科超聲診斷早孕期超聲估計(jì)妊娠齡(孕周)方法(一)孕囊推算:在卵黃囊和胚胎不能顯示時(shí)可通過測(cè)孕囊大小估計(jì)。①

孕齡(d)=孕囊平均內(nèi)徑(縱徑+橫徑+前后徑/3)mm+30例:超聲測(cè)得孕囊平均內(nèi)徑5mm,孕齡即是35d(5W)②

孕齡(w)=孕囊最大徑cm+3例:超聲測(cè)得孕囊最大徑2cm,孕齡即是5W11/2/202310二、正常產(chǎn)科超聲診斷早孕期超聲估計(jì)妊娠齡(孕周)方法(二)頭臀長(zhǎng)推算(CRL)頭臀長(zhǎng)是指從胚胎顱頂部至臀部外緣的距離。頭臀長(zhǎng)推算是早孕估測(cè)妊娠齡較準(zhǔn)確的方法。適用于孕7-12周①

孕齡(d)=頭臀長(zhǎng)+42mm②

孕齡(w)=頭臀長(zhǎng)+65mm11/2/202311二、正常產(chǎn)科超聲診斷腹圍(AC)測(cè)量注意事項(xiàng):

腹圍常用于了解胎兒營養(yǎng)情況,如小于正常值,警惕有無胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩(IUGR)。股骨長(zhǎng)/腹圍*100%,如>24%可能有IUGR,如<20%可能為巨大兒。11/2/202312二、正常產(chǎn)科超聲診斷胎兒:

5、股骨(FL)測(cè)量:用于中晚期孕齡的評(píng)估。腹圍測(cè)量切面模式圖11/2/202313二、正常產(chǎn)科超聲診斷胎盤:是胎兒與母體間進(jìn)行物質(zhì)交換的器官,由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成。胎盤分為絨毛板、胎盤實(shí)質(zhì)、和基底層3部分腹圍測(cè)量切面模式圖1、絨毛板、2、胎盤實(shí)質(zhì)、3、基底層11/2/202314二、正常產(chǎn)科超聲診斷胎盤:1.胎盤絨毛膜板

胎盤的胎兒面,于羊水及胎盤實(shí)質(zhì)之間。2.胎盤基底膜

胎盤的母體面,于胎盤實(shí)質(zhì)與子宮肌層之間。3.胎盤實(shí)質(zhì)

胎盤絨毛膜板與基底膜之間的胎盤組織。

腹圍測(cè)量切面模式圖11/2/202315正常產(chǎn)科超聲診斷

胎盤成熟度:0級(jí)絨毛膜板:直而清晰,光滑平整。胎盤實(shí)質(zhì):均勻分布,光點(diǎn)細(xì)微?;啄ぃ悍直娌磺濉級(jí)絨毛膜板:出現(xiàn)輕微的波狀起伏。胎盤實(shí)質(zhì):出現(xiàn)散在的強(qiáng)回聲光點(diǎn)?;啄ぃ核茻o回聲。ab—o級(jí)cd—I級(jí)11/2/202316二、正常產(chǎn)科超聲診斷腹圍測(cè)量切面模式圖11/2/202317II級(jí):絨毛膜板:出現(xiàn)切跡并深入胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi),未達(dá)到基底膜。胎盤實(shí)質(zhì):出現(xiàn)逗點(diǎn)狀增強(qiáng)光點(diǎn)?;啄ぃ撼霈F(xiàn)線狀排列的增強(qiáng)小光點(diǎn),其長(zhǎng)軸與胎盤長(zhǎng)軸平行。a—

Ⅱ級(jí)縱切b—Ⅱ級(jí)早期C—Ⅱ級(jí)晚期二、正常產(chǎn)科超聲診斷腹圍測(cè)量切面模式圖11/2/202318III級(jí)絨毛膜板:深達(dá)基底膜(至少兩切跡)。胎盤實(shí)質(zhì):出現(xiàn)環(huán)狀回聲及不規(guī)則強(qiáng)光點(diǎn)、光團(tuán),可伴聲影。基底膜:光點(diǎn)增大,可融合相連,能伴有聲影。a—

Ⅲ級(jí)縱切b—Ⅲ級(jí)早期C—Ⅲ級(jí)晚期二、正常產(chǎn)科超聲診斷羊水:①羊水指數(shù)(AFI):正常值50-240mm;完全正常:80-200mm,≤50mm為羊水過少;≥240mm為羊水過多50-80mm為羊水(可疑)偏少;200-240mm為羊水(可疑)偏多②羊水最大深度(單位cm):≤2cm為羊水過少≥8cm為羊水過多。11/2/202319二、正常產(chǎn)科超聲診斷腹圍測(cè)量切面模式圖11/2/202320二、正常產(chǎn)科超聲診斷臍帶:

臍帶由一條臍靜脈和二條臍動(dòng)脈及包繞著血管的華通膠組成,足月胎兒臍帶直徑約1.2cm(一般不超過2.0cm)。

正常臍動(dòng)脈血流頻譜較寬,測(cè)量

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論