壓力性損傷預防與處理流程_第1頁
壓力性損傷預防與處理流程_第2頁
全文預覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

壓力性損傷預防與處理流程護理查體護理查體檢查患者皮膚情況并記錄評估患者采用Braden量表從患者感覺、皮膚潮濕度、移動能力、活動能力、營養(yǎng)、剪切力/摩擦力等方面進行評估，確認壓力性損傷發(fā)生的危險上報監(jiān)控1.壓力性損傷及壓瘡高?；颊撸顚憠毫π該p傷登記表，護士長審核簽字。2.通知皮膚組會診簽字，給予指導意見，科室落實措施3.片區(qū)及護理部追蹤監(jiān)管預防措施1.定時翻身2.保持床單位清潔、干燥、平整3.正確使用預防壓力性損傷的護理用具，如氣墊床、翻身枕等4.飲食及營養(yǎng)指導，加強肢體被動、主動活動5.護理操作規(guī)范，避免推、拖、拉，以防皮膚損傷6．嚴格執(zhí)行交接班制度，做好記錄壓力性損傷壓瘡處理1.可疑深度組織損傷期：保護局部，防止繼續(xù)受壓，密切觀察發(fā)展趨勢2.Ⅰ期壓力性損傷：消除病因，避免局部過度受壓，阻止壓瘡的發(fā)展，局部保護3.Ⅱ期壓力性損傷：局部用藥或換藥處理4.Ⅲ期壓力性損傷：評估傷口、清楚壞死組織，根據(jù)傷口情況選擇使用相應的藥物或敷料，促進組織生長，動態(tài)調(diào)整至愈合5.Ⅳ期壓力性損傷：評估傷口、聯(lián)合清創(chuàng)，正確選擇和使用敷料，改善營養(yǎng)，必要時外科治療6.不可分期：徹底清創(chuàng)，有焦痂的傷口清除焦痂后按同期（一般Ⅲ-Ⅳ）傷口處理健康指導整理記錄對患者及家屬進行壓力性損傷預防與處理相關(guān)知識指導評估項目：感受、潮濕、移動、活動能力、營養(yǎng)、摩擦力高危人群：一般年齡在70歲以上，神經(jīng)系統(tǒng)疾病者、肥胖者、身體營養(yǎng)不良者、水腫

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論