北京大學(xué)兒童口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱

小朋友牙科學(xué)教學(xué)大綱一.課程概述小朋友口腔醫(yī)學(xué)是研究自胎兒至青少年時期，人的牙頜系統(tǒng)生長發(fā)育規(guī)律、健康保健、和疾病防止診療治療的醫(yī)學(xué)學(xué)科。它服務(wù)的對象是18歲下列的小朋友和青少年。小朋友時期頜面部、口腔及牙齒處在生長發(fā)育階段，在解剖和生理上都含有區(qū)別于成人的特點，疾病的發(fā)生與發(fā)展、防止和診治也有特點。學(xué)生必須理解并掌握這些特點，才干對小朋友牙頜系統(tǒng)的疾病作出對的診療和治療設(shè)計。由于小朋友口腔科學(xué)是以治療生長發(fā)育中的小朋友為對象的口腔醫(yī)學(xué)，學(xué)生在掌握小朋友口腔疾病的防止和治療原則的同時，還必須掌握對應(yīng)的臨床操作技能。在學(xué)習(xí)中，不能把小朋友當成“小大人”，簡樸地把成人的診治辦法套用到小朋友身上。學(xué)生還應(yīng)理解小朋友心理行為的特點，熟悉對患兒及監(jiān)護人的口腔衛(wèi)生宣傳教育原則，掌握接待小朋友患者的辦法。教學(xué)安排學(xué)時數(shù)總學(xué)時71+360系統(tǒng)理論課22理論提高課13臨床前實習(xí)36臨床實習(xí)6xx（360）二、正文（一）系統(tǒng)理論課22學(xué)時小朋友口腔科學(xué)導(dǎo)論（1年級）(2學(xué)時)理解：小朋友口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史小朋友口腔醫(yī)學(xué)涵蓋的內(nèi)容小朋友口腔醫(yī)學(xué)的重要性和學(xué)習(xí)辦法牙齒發(fā)育（2學(xué)時）掌握：牙齒的鈣化時間牙齒的萌出時間、次序和規(guī)律小朋友的三個xx階段xxxx發(fā)育的穩(wěn)定時及其意義年輕恒牙的概念、牙根發(fā)育完畢時間及其臨床意義熟悉：牙齒的發(fā)生時間牙齒的鈣化階段分期xx的作用xxxx吸取的方式、部位及臨床意義理解：小朋友生長發(fā)育的分期牙齒發(fā)育的分期及其萌出機理牙齒發(fā)育異常（2學(xué)時）牙齒數(shù)目異常掌握：多生牙、個別牙缺失的臨床體現(xiàn)、診療辦法、治療原則熟悉：外胚葉發(fā)育不全、牙瘤的臨床特性及其治療原則理解：多生牙、個別牙缺失、外胚葉發(fā)育不全、牙瘤的病因牙齒的形態(tài)異常掌握：1）畸形中央尖、畸形舌側(cè)窩、畸形舌側(cè)尖、過大牙、過小牙、融合牙的臨床診療2）畸形中央尖、畸形舌側(cè)窩、畸形舌側(cè)尖的治療原則及可能發(fā)生的并發(fā)癥熟悉：結(jié)合牙、雙生牙、彎曲牙、牛牙癥（taurodontism）的臨床特性理解：牙齒形態(tài)異常的病因牙齒萌出異常掌握：牙齒早萌、遲萌、第一恒磨牙異位萌出、乳牙滯留的診療及臨床解決原則熟悉：誕生牙、上皮珠、乳磨牙固連診療及臨床解決原則理解：牙齒萌出異常的病因牙齒構(gòu)造異常掌握：釉質(zhì)發(fā)育不全、氟牙癥的病因、臨床診療熟悉：釉質(zhì)發(fā)育不全、氟牙癥的解決原則及其防止xx的病因、臨床診療、解決原則理解：牙本質(zhì)發(fā)育不全的臨床特性、遺傳性乳光牙本質(zhì)的遺傳方式小朋友齲病診治特點（3學(xué)時）xx齲病掌握：xx易患齲的因素及患病特點xx齲病的發(fā)病年紀、好發(fā)牙齒和部位xx齲病的危害小朋友齲病的分類（Ⅴ度分類法和3度分類法）熟悉：小朋友齲病的防止乳牙齲病的治療辦法（藥品治療、修復(fù)治療）理解：嬰幼兒齲（EarlyChildhoodCaries）流行狀況年輕xx齲病掌握：年輕xx齲病特點年輕xx齲好發(fā)部位窩溝封閉、防止性樹脂充填（適應(yīng)癥和操作辦法）熟悉：修復(fù)治療原則，二次去腐的治療辦法3.以年紀為特點的口腔xx理解：胎兒期嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期青少年期的口腔保健小朋友牙髓，根尖周病診治特點（4學(xué)時）xx和年輕xx的髓腔和牙髓組織特點掌握：乳牙、年輕恒牙的髓腔解剖特點和牙髓組織學(xué)特點熟悉：xx替代中牙髓的生理性變化xx牙髓病的診療辦法掌握：xx牙髓狀態(tài)的判斷（疼痛史、露髓和出血、叩診和牙齒動度、牙齦腫脹和瘺管及X線檢查、牙髓感覺測驗）xx牙髓炎和根尖周炎的臨床特點xx牙髓病治療辦法掌握：乳牙冠髓切斷術(shù)（FC法，戊二醛法，氫氧化鈣法）的適應(yīng)癥xx牙髓摘除術(shù)（根管治療術(shù)）熟悉：xx冠髓切斷術(shù)的辦法理解：牙髓病治療的術(shù)后評定年輕xx牙髓病治療掌握：年輕xx牙髓狀態(tài)的判斷辦法年輕xx牙髓病的治療原則年輕xx牙髓病的治療辦法（間接牙髓治療術(shù)、冠髓切斷術(shù)、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)）熟悉：年輕xxxx成形術(shù)理解：根尖誘導(dǎo)成形術(shù)的術(shù)后評定及牙體修復(fù)治療原則小朋友牙外傷（4學(xué)時）牙齒外傷流行病學(xué)及分類掌握：北醫(yī)外傷分類（牙齒震蕩，牙齒折斷，牙齒移位，牙齒完全脫出）Andreasen外傷分類法理解：Ellis外傷分類法小朋友牙外傷的發(fā)病狀況及防止辦法外傷牙的檢查及治療掌握：牙外傷臨床診療（問診、臨床、檢查、X線檢查等）恒牙牙齒震蕩、冠折、根折、牙齒移位、牙齒全脫出的治療原則牙外傷的急診解決原則及辦法熟悉：牙外傷冠根折的治療原則，牙齒完全脫出的治療辦法外傷牙的追蹤及預(yù)后評定理解：外傷牙的病理變化牙齒固定技術(shù)，再植術(shù)等牙外傷治療技術(shù)xx牙齒外傷熟悉：乳牙外傷的診療、解決原則特別是乳牙外傷對繼承恒牙的影響咬合誘導(dǎo)（3學(xué)時）牙列與咬合的生長發(fā)育掌握：咬合發(fā)育的幾個基本概念（靈長間隙、發(fā)育間隙、剩余間隙、第二乳磨牙的末端平面）熟悉：咬合發(fā)育階段的分期（Hellman）第一恒磨牙萌出規(guī)律及中性關(guān)系建立理解：各咬合發(fā)育階段的生長發(fā)育變化特點影響咬合發(fā)育紊亂的因素熟悉：乳牙早失、乳xx替代時對咬合的影響理解：齲病、牙齒發(fā)育異常及口腔不良習(xí)慣的影響及防治原則乳牙早失的間隙管理掌握：乳牙早失的危害和間隙保持器的意義熟悉：乳牙早失的因素間隙保持器的種類理解：保持間隙應(yīng)考慮的有關(guān)因素和適應(yīng)證的選擇xx發(fā)育中咬合紊亂的早期矯治理解：前牙反，早期矯治的意義小朋友牙周粘膜病（2學(xué)時）小朋友牙周粘膜正常形態(tài)特點掌握：小朋友牙周粘膜形態(tài)特點牙齦病掌握：萌出性齦炎，增生性齦炎，青春期齦炎的病因，臨床特點，治療辦法熟悉：小朋友牙齦炎易患因素理解：小朋友牙齦炎流行狀況牙周病理解：小朋友期易發(fā)牙周疾患的特點粘膜病掌握：皰疹性口炎，鵝口瘡的病因，臨床特點，鑒別診療，治療辦法熟悉：小朋友常見潰瘍的病因，臨床特點，治療原則理解：地圖舌，口角炎的病因，臨床特點，治療原則小朋友口腔不良習(xí)慣引發(fā)的口腔軟組織的變化（二）理論提高課（13學(xué)時）小朋友齲病3學(xué)時小朋友牙髓病學(xué)3學(xué)時小朋友牙外傷3學(xué)時小朋友口腔健康管理2學(xué)時全身病在小朋友時期口腔體現(xiàn)2學(xué)時（三）臨床前實習(xí)教學(xué)（36學(xué)時）目的：通過實驗室模擬操作，使學(xué)生初步掌握小朋友牙科慣用的檢查手段，診療辦法及操作技術(shù)實習(xí)內(nèi)容1.牙齒生長發(fā)育和牙齒解剖混合牙列中乳xx區(qū)別X片識別牙齒發(fā)育各個階段并繪圖表達牙齒發(fā)育異常的識別2．小朋友心理行為特點和臨床行為管理3．系統(tǒng)口腔衛(wèi)生宣傳教育4.xx齲齒特點診療原則（五度分型）小朋友口腔檢查表統(tǒng)計辦法5.xx備洞規(guī)定（Ⅱ類洞）xx充填材料和有關(guān)技術(shù)6.橡皮障使用技術(shù)7.窩溝封閉的操作環(huán)節(jié)8.防止性樹脂充的填操作環(huán)節(jié)9.乳牙早失及間隙管理絲圈式間隙保持器的制作10.xx預(yù)成全冠的操作（四）臨床實習(xí)6周(360學(xué)時)質(zhì)量規(guī)定基本掌握基本掌握基本掌握初步掌握初步掌握基本掌握初步掌握基本掌握基本掌握掌握數(shù)量規(guī)定學(xué)時數(shù)43例/學(xué)生曲斷片12張/學(xué)生圖譜1完畢1例宣傳教育提綱3例/學(xué)生4例/學(xué)生148初步掌握掌握掌握初步掌握1例/學(xué)生2例/學(xué)生2例/學(xué)生1例/學(xué)生2444初步掌握1例/學(xué)生4目的：掌握小朋友口腔常見病、多發(fā)病的診療和治療，熟悉乳牙、年輕恒牙牙病的診療和治療特點內(nèi)容與規(guī)定實習(xí)內(nèi)容質(zhì)量規(guī)定數(shù)量規(guī)定初診病歷復(fù)診病歷齲齒掌握銀汞充填I(lǐng)類洞掌握II類洞復(fù)合體充填I(lǐng)類洞掌握II類洞玻璃離子水門汀充填前牙理解尖牙藥品治療氟化氨銀（乳牙）理解氟化鈉掌握窩溝封閉掌握防止性樹脂充填掌握牙髓病乳牙冠髓切斷術(shù)理解乳牙根管治療掌握恒牙冠髓切斷初步掌握恒牙根管治療，根尖誘導(dǎo)成形術(shù)初步掌握乳牙拔除掌握絲圈保持器理解系統(tǒng)口腔衛(wèi)生宣傳教育掌握臨床橡皮障使用技術(shù)初步掌握小授課內(nèi)容：16學(xué)時小朋友口腔臨床常見差錯事故的防止2學(xué)時小朋友口腔疾病的系統(tǒng)治療設(shè)計2學(xué)