2015年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)）真題

單選題（共120題，共120分）1.以假小葉形成為主要病理改變的疾病是（）。A.慢性肝淤血B.彌漫性肝癌C.急性重型肝炎D.肝硬化E.亞急性重型肝炎【答案】D【解析】肝硬化的主要病理改變?yōu)椋簭V泛的肝細(xì)胞變性壞死、再生結(jié)節(jié)形成、纖維組織增生，正常肝小葉被破壞，假小葉形成。2.癔癥患者抽搐發(fā)作時(shí)，緊急處理常用的藥物是（）。A.地西泮B.氯氮平C.奮乃靜D.百憂(yōu)解E.丙米嗪【答案】A【解析】癔癥患者抽搐發(fā)作，應(yīng)首先應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。A項(xiàng)，地西泮具有鎮(zhèn)靜、控制抽搐的作用，是臨床上最常用的鎮(zhèn)靜劑；B項(xiàng)，氯氮平為抗精神分裂癥用藥，主要用于興奮躁動(dòng)型患者；C項(xiàng)，奮乃靜為治療精神分裂癥或其他精神病性障礙，鎮(zhèn)吐作用強(qiáng)、鎮(zhèn)靜作用弱；D項(xiàng)，百憂(yōu)解是一種選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑（SSRI）型的抗憂(yōu)郁藥；E項(xiàng)，丙米嗪有較強(qiáng)的抗抑郁作用，鎮(zhèn)靜作用中等。3.屬于傳染病預(yù)防措施的是（）。A.計(jì)劃免疫B.封鎖疫區(qū)C.環(huán)境消毒D.限制集會(huì)E.停工停課【答案】A【解析】傳染病預(yù)防措施主要是保護(hù)易感人群，其中計(jì)劃免疫屬于保護(hù)易感人群預(yù)防措施的關(guān)鍵。BCDE四項(xiàng)，都與控制傳播途徑有關(guān)，是控制傳染病的措施，不是預(yù)防措施。4.有機(jī)磷中毒時(shí)，代謝失常的神經(jīng)遞質(zhì)是（）。A.多巴胺B.乙酰膽堿C.5-羥色胺D.腎上腺素E.去甲腎上腺素【答案】B【解析】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是與乙酰膽堿酯酶的酯解部位結(jié)合成磷酰化膽堿酯酶，抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿積聚引起膽堿能神經(jīng)先興奮后抑制的一系列毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。其中，乙酰膽堿的大量聚集是病理關(guān)鍵。5.人體的熱能營(yíng)養(yǎng)素是（）。A.糖類(lèi)、維生素、礦物質(zhì)B.糖類(lèi)、脂肪、蛋白質(zhì)C.脂肪、糖類(lèi)、維生素D.蛋白質(zhì)、脂肪、維生素E.蛋白質(zhì)、糖類(lèi)、微量元素【答案】B【解析】人體所需要的營(yíng)養(yǎng)素有七類(lèi)：碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素、微量元素、水和膳食纖維，其中碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)是人體的熱能主要來(lái)源，又稱(chēng)產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素。6.預(yù)防室性心律失常的最佳方法是（）。A.適宜的鍛煉B.保持情緒穩(wěn)定C.良好的飲食習(xí)慣D.經(jīng)常進(jìn)行健康體檢E.控制器質(zhì)性心臟病病情【答案】E【解析】室性心律失常病因多為器質(zhì)性心臟疾病，預(yù)防的最佳方法是進(jìn)行病因治療，即控制器質(zhì)性心臟病病情。ABCD四項(xiàng)，只能起到輔助預(yù)防的作用，不是最佳的方法。7.服用磺胺類(lèi)藥物治療尿路感染時(shí)，加服碳酸氫鈉的作用是（）。A.抗炎B.增加尿量C.堿化尿液D.保護(hù)尿路黏膜E.增加腎血流量【答案】C【解析】磺胺類(lèi)藥物在酸性的環(huán)境下容易形成結(jié)晶堵塞腎小管，而在堿性環(huán)境中不易形成結(jié)晶。故加服碳酸氫鈉可堿化尿液，以防形成結(jié)晶，并且可以抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，避免形成血凝塊。8.丙型肝炎的主要傳播途徑是（）。A.糞-口傳播B.水傳播C.食物傳播D.血液傳播E.媒介傳播【答案】D【解析】丙型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相似，主要通過(guò)血液傳播，其次是性傳播、母嬰傳播、生活密切接觸傳播等。在各種傳染病中，血液傳播性疾病主要有乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。9.PDCA循環(huán)中的“D”代表（）。A.管理B.計(jì)劃C.實(shí)施D.檢查E.處理【答案】C【解析】PDCA又稱(chēng)戴明循環(huán)，是一種循環(huán)管理的基本方法，應(yīng)用于護(hù)理管理，對(duì)護(hù)理質(zhì)量和安全持續(xù)改進(jìn)。其中，P（Plan）是指計(jì)劃；D（Do）是指實(shí)施；C（Check）是指檢查；A（Action）是指行動(dòng)。10.檢測(cè)紅細(xì)胞沉降率應(yīng)使用的容器是（）。A.干燥試管B.抗凝試管C.血培養(yǎng)瓶D.乳酸鈉試管E.液狀石蠟試管【答案】B【解析】檢測(cè)紅細(xì)胞沉降率應(yīng)留全血標(biāo)本，使用抗凝試管，血液注入后應(yīng)輕輕搖勻或上下顛倒6～8次，防止凝血。11.治療風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄藥物中，芐星青霉素的作用是防止（）。A.風(fēng)濕熱B.心力衰竭C.動(dòng)脈栓塞D.心律失常E.心絞痛【答案】A【解析】風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的病因?yàn)轱L(fēng)濕熱活動(dòng)，某種鏈球菌擾亂免疫系統(tǒng)，使免疫系統(tǒng)攻擊關(guān)節(jié)、心臟。青霉素可以殺滅鏈球菌，防治風(fēng)濕熱，其中有代表性的藥物是芐星青霉素。12.對(duì)患者進(jìn)行健康教育屬于（）。A.獨(dú)立性護(hù)理措施B.非獨(dú)立性護(hù)理措施C.協(xié)作性護(hù)理措施D.依賴(lài)性護(hù)理措施E.輔助性護(hù)理措施【答案】A【解析】護(hù)理措施可分為依賴(lài)性、協(xié)作性和獨(dú)立性三類(lèi)：①依賴(lài)性護(hù)理措施：護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑。②協(xié)作性護(hù)理措施：護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員共同合作完成的護(hù)理措施。③獨(dú)立性護(hù)理措施：護(hù)理措施完全由護(hù)士設(shè)計(jì)并實(shí)施，不需要醫(yī)囑的措施。故對(duì)患者進(jìn)行健康教育屬于獨(dú)立性護(hù)理措施。13.服用胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁后最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）。A.頭暈B.皮疹C.乏力D.便秘E.口干【答案】D【解析】硫糖鋁應(yīng)餐前1小時(shí)服用，較常見(jiàn)的不良反應(yīng)是便秘。少見(jiàn)或偶見(jiàn)的有眩暈、腹瀉、惡心、嗜睡、口干、疲勞、瘙癢、皮疹、腰背痛及胃痙攣等。14.患者，男，28歲。主訴腹痛、腹瀉2天，以急性胃腸炎收入院。護(hù)士遵醫(yī)囑為其進(jìn)行靜脈輸液，操作過(guò)程中護(hù)士運(yùn)用的主要非語(yǔ)言溝通形式是（）。A.觸摸B.眼神C.儀表D.手勢(shì)E.表情【答案】A【解析】非語(yǔ)言溝通形式主要有觸摸和表情。靜脈輸液前要選擇血管，需通過(guò)觸摸評(píng)估靜脈的彈性、深淺移動(dòng)度以及走行。15.值班護(hù)士在聽(tīng)到呼叫器傳來(lái)呼救：“XX床患者突然昏迷了”。此時(shí)護(hù)士去病室的行姿應(yīng)為（）。A.慢步走B.快步走C.跑步D.小跑步E.快速跑步【答案】B【解析】病房物理環(huán)境管理要求做到四輕：說(shuō)話(huà)輕、走路輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕。危重患者急救要分秒必爭(zhēng)，故應(yīng)快步走。16.尿路感染女性發(fā)病率高于男性，是因?yàn)榕阅虻垒^男性尿道（）。A.短而寬B.長(zhǎng)而窄C.扁而平D.寬而長(zhǎng)E.短而窄【答案】A【解析】女性尿道有短、直、寬、易擴(kuò)張的特點(diǎn)，并且臨近陰道和肛門(mén)這些容易被污染的部位，因此尿路感染女性發(fā)病率高于男性。17.支氣管擴(kuò)張的早期病理改變是（）。A.柱狀擴(kuò)張B.氣管扭曲C.氣管壞死D.氣管穿孔E.空洞形成【答案】A【解析】支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周?chē)谓M織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。其早期病理改變主要為支氣管的柱狀擴(kuò)張。擴(kuò)張形態(tài)可分為柱狀和囊狀兩種，亦?；旌洗嬖凇Ｖ鶢顢U(kuò)張的管壁損害較輕，隨著病變的發(fā)展，破壞嚴(yán)重，變?yōu)槟覡顢U(kuò)張。18.做碘過(guò)敏試驗(yàn)的時(shí)間應(yīng)在碘化物造影檢查前（）。A.2周B.1周C.3～5天D.2～3天E.1～2天【答案】E【解析】臨床上常用碘化物造影劑做腎臟、膽囊、心腦血管造影。此類(lèi)藥物的不良反應(yīng)多屬過(guò)敏反應(yīng)，因此在造影前1～2天須做過(guò)敏試驗(yàn)，結(jié)果陰性者才能進(jìn)行碘造影檢查。19.患者，男，60歲。車(chē)禍致顱腦損傷，下肢粉碎性骨折，深昏迷，營(yíng)養(yǎng)狀況差，輕度水腫。評(píng)估見(jiàn)骶尾部皮膚紫紅色，有皮下硬結(jié)，并有小水皰?；颊吣壳捌つw狀況處于（）。A.正常B.壓瘡淤血紅潤(rùn)期C.壓瘡炎性浸潤(rùn)期D.壓瘡淺度潰瘍期E.壓瘡壞死潰瘍期【答案】C【解析】壓瘡各階段主要表現(xiàn)為：①淤血紅潤(rùn)期：紅、腫、熱、痛。②炎性浸潤(rùn)期：有硬結(jié)、水皰。③淺度潰瘍期：淺層組織化膿、潰爛。④壞死潰瘍期：深部組織化膿、壞死?；颊呔哂杏步Y(jié)、水皰的特點(diǎn)，因此屬于壓瘡炎性浸潤(rùn)期。20.患兒，男，3歲。奔跑時(shí)摔倒，診斷為左前臂閉合骨折?；純涸诩痹\科留觀期間哭鬧不止，護(hù)士提供正確的心理護(hù)理措施是（）。A.安慰，解釋治療的重要性B.請(qǐng)患兒媽媽進(jìn)入留觀室陪伴C.讓患兒聽(tīng)舒緩的音樂(lè)D.詢(xún)問(wèn)患兒需求，給予滿(mǎn)足E.請(qǐng)主治醫(yī)生與患兒交談【答案】B【解析】患兒主要的心理問(wèn)題是缺乏安全感，應(yīng)請(qǐng)患兒母親陪伴，消除患兒心理上的恐懼，從而停止哭鬧。21.“120”接診了一名車(chē)禍致昏迷的患者，腦部CT提示顱內(nèi)大量出血，需立刻行開(kāi)顱手術(shù)?；颊邿o(wú)親屬陪伴，也無(wú)證實(shí)其身份和聯(lián)系人的信息，依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》的規(guī)定，術(shù)前正確的做法是（）。A.通知手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)B.報(bào)告派出所尋找家屬C.報(bào)告科室負(fù)責(zé)人獲批D.報(bào)告醫(yī)院負(fù)責(zé)人獲批E.報(bào)告衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)人獲批【答案】D【解析】《侵權(quán)責(zé)任法》中醫(yī)療損害責(zé)任第三條：因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。22.糖皮質(zhì)激素用于治療哮喘的主要作用是（）。A.降低痰液黏稠度B.抑制氣道炎癥反應(yīng)C.舒張支氣管平滑肌D.抑制咳嗽中樞E.興奮呼吸中樞【答案】B【解析】糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘最有效的藥物，作用于氣道炎癥形成過(guò)程中的諸多環(huán)節(jié)，如通過(guò)抑制嗜酸性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞在氣道的聚集，抑制炎癥介質(zhì)的生成和釋放，有效抑制氣道炎癥。23.某肝癌晚期患者住院期間情緒激動(dòng)，常常指責(zé)或挑剔家屬和醫(yī)護(hù)人員，護(hù)士正確的護(hù)理措施是（）。A.給患者正確的死亡觀和人生觀教育B.讓患者盡可能的一個(gè)人獨(dú)處C.認(rèn)真傾聽(tīng)患者的心理感受D.誠(chéng)懇地指出患者的不恰當(dāng)做法E.減少和患者的語(yǔ)言交流【答案】C【解析】臨終患者的心理變化分為幾個(gè)階段：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂(yōu)郁期、接受期。此患者處于憤怒期，應(yīng)給予寬容、關(guān)愛(ài)、傾聽(tīng)患者的心理感受，允許其情緒宣泄。24.患者，男，65歲。護(hù)士在巡視候診大廳時(shí)發(fā)現(xiàn)該患者獨(dú)自就診，持續(xù)咳嗽，呼吸急促，面色潮紅，經(jīng)詢(xún)問(wèn)患者主訴發(fā)燒2天。護(hù)士首先應(yīng)（）。A.立即扶患者坐下B.將患者帶至發(fā)熱門(mén)診C.詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者病史D.向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)E.通知患者家屬來(lái)院【答案】B【解析】候診室護(hù)士應(yīng)隨時(shí)觀察候診患者的病情，發(fā)現(xiàn)高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等，立即采取措施，安排提前就診或送急診室處理。故護(hù)士在遇到患者有發(fā)熱時(shí)應(yīng)將患者帶至發(fā)熱門(mén)診進(jìn)行診療。25.有助于維護(hù)和修復(fù)小兒腸道黏膜屏障功能的藥物是（）。A.青霉素B.黃連素C.制霉菌素D.蒙脫石散E.雙歧桿菌【答案】D【解析】蒙脫石散為天然蒙脫石微粒粉劑，是一種硅鋁酸鹽，為止瀉藥類(lèi)非處方藥藥品，臨床適用于成人及兒童急、慢性腹瀉。對(duì)消化道黏膜還具有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力，修復(fù)、提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。26.患者，女，45歲。反復(fù)不規(guī)則發(fā)熱6個(gè)月，半個(gè)月前出現(xiàn)左下肢酸痛，行走困難，伴胸悶，心悸，被診斷為“亞急性感染性心內(nèi)膜炎，二尖瓣脫垂伴關(guān)閉不全”，建議手術(shù)治療?；颊邔?duì)手術(shù)非常擔(dān)心，適宜的護(hù)理措施是（）。A.建議患者轉(zhuǎn)院B.告知患者手術(shù)已經(jīng)安排，無(wú)法更改C.向患者介紹手術(shù)成功的例子D.告訴患者手術(shù)很簡(jiǎn)單E.建議患者簽字放棄治療【答案】C【解析】患者目前對(duì)手術(shù)充滿(mǎn)恐懼，擔(dān)心，護(hù)士應(yīng)告知患者關(guān)心的問(wèn)題，向患者介紹手術(shù)成功的例子，增強(qiáng)患者治愈此病的信心和減少心理上的不安與緊張。27.某護(hù)士為一患兒進(jìn)行輸液治療，輸液30分鐘后患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)并休克，經(jīng)搶救病情好轉(zhuǎn)并轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療。對(duì)此，患兒家長(zhǎng)反應(yīng)強(qiáng)烈，質(zhì)疑護(hù)士輸液有誤，護(hù)士應(yīng)首先進(jìn)行的重要工作是（）。A.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)搶救經(jīng)過(guò)B.與醫(yī)生一起分析患兒病情C.繼續(xù)與患兒家屬溝通，做好解釋D.幫助患兒家長(zhǎng)完成搶救用藥的繳費(fèi)E.按照規(guī)定封存未輸完的液體【答案】E【解析】由于醫(yī)療糾紛訴諸法律，醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)舉證倒置的責(zé)任，有關(guān)事故的原始資料和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物是認(rèn)定醫(yī)療事故的重要依據(jù)，故護(hù)士應(yīng)首先按照規(guī)定封存未輸完的液體，以備調(diào)查取證。28.青春期心理與行為最突出的特點(diǎn)是（）。A.身心發(fā)展的矛盾性B.形成新的同伴關(guān)系C.思維方式成熟D.情緒狀態(tài)穩(wěn)定E.有強(qiáng)烈獨(dú)立自主的意識(shí)【答案】E【解析】青春期是指性器官發(fā)育成熟、出現(xiàn)第二性征的年齡階段。心理上、行為上與體格發(fā)育相適應(yīng)，最突出的特點(diǎn)是有強(qiáng)烈獨(dú)立自主的意識(shí)。29.護(hù)士為某患者發(fā)口服藥時(shí)恰逢其外出，此時(shí)正確的做法是（）。A.等候患者B.將藥交給陪護(hù)C.將藥置于床頭柜上D.暫緩發(fā)藥E.交給患者同病室病友【答案】D【解析】發(fā)藥時(shí)若患者不在病室或因故暫不能服藥，應(yīng)將藥物帶回，適時(shí)再發(fā)或做好交接班處理。30.患者，男，23歲。直腸肛管周?chē)撃[切開(kāi)引流術(shù)后3天。在飲食指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是（）。A.多喝水B.均衡飲食C.少吃水果蔬菜D.避免辛辣食物E.避免油炸食物【答案】C【解析】直腸肛管疾病圍手術(shù)期應(yīng)進(jìn)食新鮮水果蔬菜，少吃辛辣、油炸食物，避免飲酒，多喝水，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，保持大便通暢。31.中醫(yī)在自然界中“五色”是指（）。A.青、赤、紫、橙、黑B.青、赤、黃、白、黑C.赤、橙、黃、綠、紫D.藍(lán)、綠、紫、橙、黑E.紅、黃、藍(lán)、白、黑【答案】B【解析】中醫(yī)的五色相對(duì)應(yīng)五行。自然界五行指木、火、土、金、水，對(duì)應(yīng)五色為青、赤、黃、白、黑。32.某新生兒，日齡5天。出生體重3kg，目前體重2.8kg。媽媽擔(dān)心孩子的體重會(huì)繼續(xù)降低，護(hù)士向媽媽解釋孩子的體重將會(huì)恢復(fù)正常。下列解釋正確的是（）。A.1天內(nèi)恢復(fù)正常B.7天內(nèi)恢復(fù)正常C.10天內(nèi)恢復(fù)正常D.2周內(nèi)恢復(fù)正常E.3周內(nèi)恢復(fù)正?！敬鸢浮緾【解析】新生兒出生后由于體內(nèi)水分的丟失，導(dǎo)致體重逐漸下降，但一般不超過(guò)10%，約1周末降至最低點(diǎn)，10天后恢復(fù)到出生體重。33.引起細(xì)菌性扁桃體炎最多見(jiàn)的病原體是（）。A.溶血性鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.肺炎鏈球菌D.葡萄球菌E.克雷白桿菌【答案】A【解析】細(xì)菌性扁桃體炎的病原體多為溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌等。起病急、惡寒、發(fā)熱可達(dá)39℃以上；咽痛明顯，檢查可見(jiàn)咽部充血，扁桃體腫大，表面有黃色點(diǎn)狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，肺部無(wú)異常體征。34.中醫(yī)飲食上五味指的是（）。A.酸、苦、甘、辛、咸B.酸、苦、甘、甜、澀C.酸、苦、麻、辣、澀D.甜、辣、苦、澀、甜E.甜、辣、苦、酸、辛【答案】A【解析】中醫(yī)的五味相對(duì)應(yīng)五行，自然界五行指木、火、土、金、水，對(duì)應(yīng)五味為酸、苦、甘、辛、咸。35.24小時(shí)尿標(biāo)本檢查需要加入甲醛作為防腐劑的檢查項(xiàng)目是（）。A.艾迪計(jì)數(shù)B.17-酮類(lèi)固醇C.尿糖定量D.尿蛋白定量E.肌酐定量【答案】A【解析】艾迪計(jì)數(shù)需要加入甲醛固定尿中有機(jī)成份。同時(shí)起到防腐作用。每30mL尿液中加1滴40%甲醛。36.患者，男，56歲。Ⅲ度燒傷面積大于60%，入院后的護(hù)理級(jí)別是（）。A.重癥護(hù)理B.特級(jí)護(hù)理C.一級(jí)護(hù)理D.二級(jí)護(hù)理E.三級(jí)護(hù)理【答案】B【解析】特級(jí)護(hù)理適用于患者病情危重，需隨時(shí)觀察者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷及某些嚴(yán)重內(nèi)科疾患等。37.關(guān)于先心病兒童的個(gè)性心理特征表現(xiàn)，錯(cuò)誤的敘述是（）。A.性格內(nèi)向B.情緒不穩(wěn)C.依賴(lài)心理增強(qiáng)D.明顯的恐懼感E.記憶力強(qiáng)【答案】E【解析】先心病兒童一般伴有生長(zhǎng)發(fā)育落后，由于疾病的影響，患兒多由于自卑導(dǎo)致性格內(nèi)向、情緒不穩(wěn)、依賴(lài)心理增強(qiáng)及明顯的恐懼感等，不會(huì)出現(xiàn)記憶力增強(qiáng)。38.不符合特別護(hù)理內(nèi)容的是（）。A.24小時(shí)專(zhuān)人護(hù)理B.嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化C.做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥D.給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)E.填寫(xiě)危重患者護(hù)理記錄單【答案】D【解析】特別護(hù)理內(nèi)容的包括：①安排專(zhuān)人24小時(shí)護(hù)理；②嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化；③做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確?；颊甙踩虎苤贫ㄗo(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施；⑤及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫(xiě)特別護(hù)理記錄；⑥備好急救所需藥品和用物。D項(xiàng)，給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)屬于一般性的護(hù)理內(nèi)容，不屬于特別護(hù)理內(nèi)容。39.關(guān)于急性腎小球腎炎的敘述，正確的是（）。A.女性多見(jiàn)B.蛋白尿多見(jiàn)C.鏡下血尿少見(jiàn)D.血壓明顯升高E.常發(fā)生于感染后1周【答案】B【解析】急性腎小球腎炎絕大多數(shù)為鏈球菌感染后所致，稱(chēng)為急性鏈球菌感染后腎炎（APS-GN），即通常臨床所謂的急性腎炎。常發(fā)生于感染后1周，5～14歲男童多發(fā)，男女比例為2:1。典型臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。40.肋骨骨折多見(jiàn)于（）。A.第1～3肋骨B.第4～7肋骨C.第7～9肋骨D.第8～10肋骨E.第11～12肋骨【答案】B【解析】A項(xiàng)，第1～3肋骨短、粗，不易骨折；B項(xiàng)，第4～7肋骨長(zhǎng)而薄，最易骨折；CD兩項(xiàng)，第8～10肋骨依附于其上一根肋軟骨，不易骨折；E項(xiàng)，第11～12肋骨屬于浮肋，也不易骨折。41.患者，男，19歲。尿道損傷后出現(xiàn)排尿困難，護(hù)士遵醫(yī)囑為其置尿管。患者表情緊張問(wèn)：“會(huì)不會(huì)很疼呀？”下列回答較妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ.“放心，一點(diǎn)兒也不疼！”B.“當(dāng)然會(huì)疼，誰(shuí)讓你受傷了呢！”C.“不太清楚。”D.“為了治病，疼也得忍著！”E.“會(huì)有一些疼痛，我會(huì)盡量幫你減輕痛苦?！薄敬鸢浮縀【解析】護(hù)士應(yīng)用恰當(dāng)?shù)拿枋鲂哉Z(yǔ)言和安慰性語(yǔ)言，緩解患者因?qū)χ委煷胧┑臒o(wú)知而產(chǎn)生的緊張情緒。42.患者，男，65歲。急性心肌梗死冠脈支架術(shù)后半年，在家休養(yǎng)，心情低落，少與人交流，對(duì)周?chē)挛锊桓信d趣。其最可能的心理問(wèn)題是（）。A.譫妄B.抑郁C.焦慮D.恐懼E.憤怒【答案】B【解析】抑郁癥三主征：情緒低落、興趣缺乏、樂(lè)趣喪失?；颊呔邆湟陨先c(diǎn)特征，故最可能的心理問(wèn)題是抑郁。43.患者，男，48歲。因患胰腺癌入院擬行手術(shù)治療，現(xiàn)空腹血糖7.8mmol/L。術(shù)前給予注射胰島素，其作用是（）。A.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成B.利于吻合口愈合C.抑制胰腺分泌D.抑制胰酶活性E.控制血糖【答案】E【解析】胰腺具有內(nèi)、外分泌功能，內(nèi)分泌產(chǎn)生胰島素、胰高血糖素參與血糖調(diào)節(jié)，其中胰島素具有降低血糖的功能。目前，該患者出現(xiàn)空腹血糖偏高，術(shù)前給予注射胰島素，目的是降低血糖。44.肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要因素是（）。A.缺氧B.血容量增加C.血液黏稠度增加D.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多E.肺部毛細(xì)血管微小栓子形成【答案】A【解析】缺氧可使體內(nèi)分泌縮血管物質(zhì)增加，肺血管收縮，肺循環(huán)阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，右心室后負(fù)荷加重，最終導(dǎo)致右心室增生肥厚，右心室功能降低導(dǎo)致左心室肥厚增生，最后心臟輸出功能降低，肺心病形成。45.脊髓灰質(zhì)炎疫苗屬于（）。A.滅活疫苗B.減毒活疫苗C.類(lèi)毒素疫苗D.組分疫苗E.基因工程疫苗【答案】B【解析】小兒計(jì)劃免疫五苗中卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗屬于減毒活疫苗。其中，脊髓灰質(zhì)炎疫苗為脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合減毒活疫苗。46.屬于健康的護(hù)理診斷的是（）。A.語(yǔ)言溝通障礙B.清理呼吸道無(wú)效C.有窒息的危險(xiǎn)D.母乳喂養(yǎng)有效E.活動(dòng)無(wú)耐力【答案】D【解析】健康的護(hù)理診斷是對(duì)個(gè)體、家庭或社區(qū)服務(wù)對(duì)象具有的達(dá)到更高健康水平潛能的描述。如護(hù)理診斷為“母乳喂養(yǎng)有效”，護(hù)士應(yīng)幫助這位母親堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的良好行為。ABE三項(xiàng)為現(xiàn)存的護(hù)理診斷，C項(xiàng)為潛在的護(hù)理診斷。47.組成胎膜的是（）。A.真蛻膜和羊膜B.底蛻膜和羊膜C.絨毛膜和羊膜D.包蛻膜和羊膜E.絨毛膜和底蛻膜【答案】C【解析】胎膜由兩部分組成，包括平滑絨毛膜和羊膜。胎膜外層為絨毛膜，在發(fā)育過(guò)程中缺乏營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)而逐漸退化萎縮成為平滑絨毛膜；內(nèi)層為羊膜，與覆蓋胎盤(pán)、臍帶的羊膜層相連接。48.護(hù)士可以執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑的情況是醫(yī)生在（）。A.搶救患者時(shí)B.手術(shù)過(guò)程中C.電話(huà)告知時(shí)D.外出會(huì)診時(shí)E.換藥期間【答案】A【解析】護(hù)士只有在搶救手術(shù)過(guò)程中執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑?？陬^醫(yī)囑執(zhí)行方法為：①護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行；②搶救完畢，請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑與處方（6小時(shí)以?xún)?nèi)）；③各種急救藥品的空安瓿要經(jīng)兩人查對(duì)，記錄后再棄去；④空輸液瓶、輸血袋等要統(tǒng)一放置，以便查對(duì)。49.患者：“我每天都要喝一點(diǎn)酒?！弊o(hù)士：“請(qǐng)問(wèn)您每天具體喝多少？”護(hù)士使用的溝通技巧是（）。A.敘述B.重復(fù)C.澄清D.反映E.反饋【答案】C【解析】澄清是指護(hù)患溝通時(shí)護(hù)士將患者模棱兩可、含混不清或不完整的陳述描述清楚，并與患者進(jìn)行核實(shí)，以確保信息的準(zhǔn)確性。該患者說(shuō)的“喝一點(diǎn)”沒(méi)有定量，需要澄清以明確具體是多少。50.患者，女，50歲。工人，高中文化，有聽(tīng)力障礙。護(hù)士在病室與其溝通時(shí)不妥的方式是（）。A.核實(shí)信息B.傾聽(tīng)時(shí)身體位置與患者同高C.用手勢(shì)和表情加強(qiáng)信息傳遞D.提高講話(huà)聲音與其交流E.可適當(dāng)使用文字交流【答案】D【解析】病房物理環(huán)境管理要求做到四輕：說(shuō)話(huà)輕、走路輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕。與有聽(tīng)力障礙的患者溝通時(shí)，應(yīng)在做到“四輕”要求的同時(shí)，掌握與此類(lèi)患者溝通的技巧，運(yùn)用親切的語(yǔ)言或非語(yǔ)言形式創(chuàng)造良好的溝通氛圍，如運(yùn)用面部表情、手勢(shì)或運(yùn)用書(shū)面語(yǔ)言、圖片等形式與患者溝通。51.患者，女，37歲。G2P1。3天前發(fā)現(xiàn)“性生活后陰道有血性白帶”。子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為巴氏Ⅲ級(jí)。患者詢(xún)問(wèn)檢查結(jié)果的意義，正確的解釋是（）。A.輕度炎癥B.重度炎癥C.可疑癌癥D.高度可疑癌癥E.癌癥【答案】C【解析】巴式分級(jí)法是臨床常用的宮頸刮片分級(jí)辦法。巴氏分級(jí)分為五級(jí)：I級(jí)正常，Ⅱ級(jí)炎癥，Ⅲ級(jí)可疑，Ⅳ級(jí)高度可疑，V級(jí)癌變。52.某患者因慢性腎衰竭接受了腎移植手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，心懷感激，多次向責(zé)任護(hù)士打聽(tīng)捐腎者家庭住址，想登門(mén)致謝。面對(duì)患者的請(qǐng)求，責(zé)任護(hù)士正確的做法是（）。A.建議電話(huà)致謝B.婉拒患者的請(qǐng)求C.建議給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償D.宣傳捐獻(xiàn)者事跡E.與患者一道登門(mén)致謝【答案】B【解析】根據(jù)《人體器官移植條例》規(guī)定，從事人體器官移植的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)人體器官捐獻(xiàn)人、接受人和申請(qǐng)人體器官移植手術(shù)的患者的個(gè)人資料保密。所以，患者想要捐獻(xiàn)者的信息時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)該婉言拒絕患者的請(qǐng)求。53.患者，男，55歲。因“食欲不佳，胃部不適”來(lái)門(mén)診就診。候診時(shí)患者突然感到腹痛難忍，頭冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。門(mén)診護(hù)士應(yīng)（）。A.協(xié)助患者平臥候診B.安撫患者，勸其耐心等候C.安排患者提前就診D.給予患者鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛E.請(qǐng)醫(yī)生加速診治前面患者【答案】C【解析】候診室護(hù)士應(yīng)隨時(shí)觀察候診患者的病情，發(fā)現(xiàn)高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等，立即采取措施，安排提前就診或送急診室處理。對(duì)于病情較嚴(yán)重者、年老體弱者，可適當(dāng)調(diào)整就診順序。54.某患兒因“新生兒硬腫癥”入院，家長(zhǎng)可能出現(xiàn)的心理反應(yīng)中不包括（）。A.焦慮不安B.否認(rèn)疾病C.角色紊亂D.害怕?lián)鷳n(yōu)E.自我責(zé)怪【答案】B【解析】新生兒硬腫癥大部分由寒冷引起，故又稱(chēng)寒冷損傷綜合征。AD兩項(xiàng)，是屬于一般性的心理反應(yīng)，基本都存在這種情況；B項(xiàng)，患兒皮膚硬腫在外面，很明顯能看到，不像內(nèi)臟疾病看不到而存有僥幸心理，否認(rèn)疾病的可能；C項(xiàng)，家長(zhǎng)會(huì)懷疑自己是在愛(ài)孩子還是在害孩子，所以會(huì)出現(xiàn)角色紊亂反應(yīng)；E項(xiàng)，家長(zhǎng)有護(hù)理不當(dāng)?shù)呢?zé)任，所以會(huì)出現(xiàn)自我責(zé)怪反應(yīng)。55.開(kāi)放性腦損傷的主要表現(xiàn)不包括（）。A.硬腦膜破裂B.頭皮裂傷C.腦積水D.腦脊液漏E.顱骨骨折【答案】C【解析】開(kāi)放性腦損傷是指顱骨和硬腦膜破損，腦組織直接或間接地與外界相通，多由銳器或火器直接造成，均伴有硬腦膜破裂、頭皮裂傷、腦脊液漏、顱骨骨折的表現(xiàn)。其中，顱骨骨折可為開(kāi)放性損傷，也可為閉合性損傷。C項(xiàng)，腦積水是腦脊液循環(huán)通路障礙引起的，不是開(kāi)放性腦損傷的表現(xiàn)。56.患者，女，28歲，咽炎。醫(yī)囑：復(fù)方新諾明1.0g，pobid。護(hù)士指導(dǎo)患者服藥時(shí)間，正確的是（）A.8amB.8pmC.8am-4pmD.8am-12n-4pmE.8am-12n-4pm-8pm【答案】C【解析】bid：每天兩次，8am-4pm。tid：每天三次，8am-12n-4pm。qid：每天四次，8am-12n-4pm-8pm。8pm：每晚一次。8am：每早一次。因此，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者每天服兩次藥，即8am-4pm。57.患兒，女，10歲。劍突下突發(fā)陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈腹痛3小時(shí)，嘔出一條蛔蟲(chóng)，患兒立即全身發(fā)抖，雙目緊閉，面色蒼白，查體不配合?；純旱闹饕睦矸磻?yīng)為（）。A.焦慮B.自卑C.孤獨(dú)D.恐懼E.絕望【答案】D【解析】患兒的疾病診斷為膽道蛔蟲(chóng)癥，由于患兒年齡較小，首先受到了疾病疼痛的折磨，然后又看到嘔出一條蛔蟲(chóng)，造成了心理上的創(chuàng)傷，并立即出現(xiàn)一系列表現(xiàn)，提示患兒目前的主要心理變化為恐懼。58.患者，男，35歲。胃腸道術(shù)后第1天尚未排氣，但患者感覺(jué)饑餓要求進(jìn)食，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。A.直接拒絕患者請(qǐng)求B.詢(xún)問(wèn)患者想進(jìn)食的食物C.告知其不能進(jìn)食的原因D.告知可進(jìn)食的食物種類(lèi)E.直接將此情況報(bào)告醫(yī)生【答案】C【解析】腹部手術(shù)尤其是消化道手術(shù)后，一般需禁食24～48小時(shí)，等待腸道蠕動(dòng)恢復(fù)。因?yàn)楦亻T(mén)排氣是胃腸道功能恢復(fù)的標(biāo)志，也是恢復(fù)飲食的開(kāi)始，所以護(hù)士應(yīng)解釋目前不能進(jìn)食的原因，取得患者理解。59.急性淋巴管炎患者首選的抗生素是（）。A.慶大霉素B.青霉素C.頭孢菌素D.卡那霉素E.氨芐西林【答案】B【解析】急性淋巴管炎是指多由溶血性鏈球菌引起的皮內(nèi)或皮下淋巴管的急性炎癥，多發(fā)于四肢，病原菌常由皮膚破損處侵入，或由其他化膿病灶擴(kuò)散而來(lái)。溶血性鏈球菌對(duì)青霉素敏感，所以急性淋巴管炎患者首選的抗生素是青霉素。60.臨終患者最后喪失的感覺(jué)是（）。A.視覺(jué)B.嗅覺(jué)C.味覺(jué)D.聽(tīng)覺(jué)E.觸覺(jué)【答案】D【解析】臨終前患者語(yǔ)言逐漸困難、混亂，視力逐漸減退，但聽(tīng)力往往存在，所以聽(tīng)覺(jué)常常是人體最后喪失的一個(gè)感覺(jué)。61.孕婦，29歲，孕37周，G2P0，前置胎盤(pán)入院?，F(xiàn)有少量陰道流血，孕婦擔(dān)心胎兒安危會(huì)產(chǎn)生的心理問(wèn)題是（）。A.無(wú)助感B.恐懼C.悲哀D.自尊低下E.倦怠【答案】B【解析】前置胎盤(pán)主要臨床表現(xiàn)是無(wú)痛性陰道出血，出血過(guò)多導(dǎo)致胎兒窘迫，引起死亡。孕婦擔(dān)心胎兒安危會(huì)產(chǎn)生的心理問(wèn)題主要是恐懼，其次是悲哀等。62.護(hù)士在體溫單上繪制肛溫的符號(hào)為（）。A.⊙（藍(lán)色）B.○（藍(lán)色）C.●（紅色）D.×（藍(lán)色）E.●（藍(lán)色）【答案】B【解析】將體溫繪制到體溫單上的標(biāo)記符號(hào)為：腋溫“×（藍(lán)色）”；口溫“●（藍(lán)色）”；肛溫“○（藍(lán)色）”。63.患者，女，25歲。右小腿有10cm×5cm的肉芽組織水腫創(chuàng)面。換藥時(shí)應(yīng)選用的濕敷藥液是（）。A.等滲鹽水B.0.02%呋喃西林溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化鈉溶液【答案】E【解析】創(chuàng)面水腫嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)用3%～5%的高滲鹽水，起到消腫的作用；健康肉芽組織外敷應(yīng)用等滲鹽水；傷面膿液量多而稀薄可用0.02%呋哺西林溶液紗布濕敷。64.屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的是（）。A.地塞米松5mgivqdB.奎尼丁0.2gpoq2h×5C.B超D.安定5mgpososE.速尿5mgimst【答案】A【解析】長(zhǎng)期醫(yī)囑是指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后才失效。①定期執(zhí)行的長(zhǎng)期醫(yī)囑如：一級(jí)護(hù)理、低鹽飲食、地塞米松5mgivqd。②長(zhǎng)期備用醫(yī)囑如：prn。65.患者，男，36歲。農(nóng)民，尿毒癥晚期，因無(wú)法承擔(dān)高額的治療費(fèi)用欲放棄治療，護(hù)士長(zhǎng)發(fā)動(dòng)全體護(hù)士為其捐款，此舉動(dòng)護(hù)士承擔(dān)的主要角色是（）。A.決策者B.協(xié)調(diào)者C.照顧者D.幫助者E.管理者【答案】D【解析】護(hù)士長(zhǎng)發(fā)動(dòng)全體護(hù)士為其捐款，不在其責(zé)任范圍內(nèi)，屬于人道幫助，故護(hù)士承擔(dān)的主要角色是幫助者。66.屬于氨中毒引起肝性腦病的主要機(jī)制是（）。A.氨導(dǎo)致蛋白質(zhì)代謝障礙B.氨干擾腦的能量代謝C.氨取代正常神經(jīng)遞質(zhì)D.氨引起神經(jīng)傳導(dǎo)異常E.氨使氨基酸代謝不平衡【答案】B【解析】氨對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用為：①血氨過(guò)高可抑制丙酮酸脫氫酶的活性，從而影響乙酰輔酶A的生成，干擾腦中三羧酸循環(huán)；②氨在大腦的去毒過(guò)程中需要消耗大量的輔酶、ATP、α-酮戊二酸和谷氨酸，并產(chǎn)生大量的谷氨酰胺，其中α-酮戊二酸是三羧酸循環(huán)的重要中間產(chǎn)物，缺少時(shí)則使大腦細(xì)胞的能量供應(yīng)不足，不能維持正常的功能。簡(jiǎn)言之，氨對(duì)大腦的毒性作用是干擾大腦的能量代謝。67.關(guān)于衰老表現(xiàn)的敘述，正確的是（）。A.老年人的體重隨年齡的增加而增加B.老年人的血壓隨年齡的增加而降低C.老年人的心率隨年齡的增加而增加D.老年人生活自理能力隨增齡而降低E.老年人眼睛近視程度隨增齡而增加【答案】D【解析】從生物學(xué)上來(lái)說(shuō)，衰老是生物隨著時(shí)間的推移，自發(fā)的生物學(xué)過(guò)程，表現(xiàn)為結(jié)構(gòu)和功能的衰退，適應(yīng)性和抵抗力減退。A項(xiàng)，老年人隨著年齡的增長(zhǎng)身體的脂肪比率會(huì)發(fā)生變化，但不一定是體重增加；B項(xiàng)，老年人的血壓隨年齡的增加而升高；C項(xiàng)，老年人的心率隨年齡的增加而降低；D項(xiàng)，老年人的生活自理能力會(huì)隨年齡的增加而降低；E項(xiàng)，老年人隨年齡增加，晶狀體逐漸變凹，視近物反而不清楚。68.護(hù)士為患者分發(fā)口服藥后將一次性藥杯收回，正確的處理方法是（）。A.直接丟棄B.消毒后銷(xiāo)毀C.清洗后銷(xiāo)毀D.消毒后備用E.清洗后備用【答案】B【解析】一次性醫(yī)療用品使用后，統(tǒng)一回收，集中消毒、毀形，由衛(wèi)生行政部門(mén)指定機(jī)構(gòu)回收，做無(wú)害化處理，嚴(yán)禁重復(fù)使用和流回市場(chǎng)。69.以“患者為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作模式是（）。A.分組制護(hù)理B.分級(jí)制護(hù)理C.分層制護(hù)理D.功能制護(hù)理E.責(zé)任制整體護(hù)理【答案】E【解析】責(zé)任制護(hù)理是由責(zé)任護(hù)士和輔助護(hù)士按護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行全面、系統(tǒng)和連續(xù)的整體護(hù)理模式。其是以患者為中心，由一名責(zé)任護(hù)士對(duì)患者住院期間實(shí)行8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)制護(hù)理。70.低鉀性堿中毒最可能出現(xiàn)于（）。A.尿毒癥B.胃手術(shù)后C.大量輸血D.術(shù)后少尿E.嚴(yán)重創(chuàng)傷【答案】B【解析】AD兩項(xiàng)，由于鉀離子隨尿排出，尿少則鉀離子高；B項(xiàng)，術(shù)前可能會(huì)嘔吐，術(shù)后還要胃腸減壓，都會(huì)導(dǎo)致鉀離子丟失至體外，引起代謝性堿中毒；C項(xiàng)，大量輸血后血細(xì)胞內(nèi)鉀離子會(huì)出來(lái)導(dǎo)致高血鉀；E項(xiàng)，嚴(yán)重創(chuàng)傷細(xì)胞內(nèi)鉀離子出來(lái)可能導(dǎo)致高鉀。71.患者，女，42歲。白血病入院化療3個(gè)周期后出現(xiàn)足趾麻木、腱反射消失等外周神經(jīng)炎的表現(xiàn)，引起此副作用的化療藥物為（）。A.長(zhǎng)春新堿B.潑尼松C.柔紅霉素D.阿霉素E.甲氨蝶呤【答案】A【解析】A項(xiàng)，長(zhǎng)春新堿的副作用主要是神經(jīng)系統(tǒng)毒性，引起外周神經(jīng)癥狀，如手指、足趾麻木、腱反射遲鈍或消失，外周神經(jīng)炎。B項(xiàng)，潑尼松為糖皮質(zhì)激素，大劑量易引起糖尿病、消化道潰瘍和類(lèi)庫(kù)欣綜合征癥狀；CD兩項(xiàng)，柔紅霉素、阿霉素的副作用有心臟毒性；E項(xiàng)，甲氨蝶呤的副作用有骨髓抑制、口腔黏膜炎?；颊咧饕憩F(xiàn)外周神經(jīng)癥狀，是長(zhǎng)春新堿的副作用引起。72.意識(shí)完全喪失，對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)及生命體征不穩(wěn)定屬于意識(shí)狀態(tài)的（）。A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷【答案】E【解析】深昏迷是指由于大腦皮層及皮層下網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)發(fā)生高度抑制而造成的最嚴(yán)重的意識(shí)障礙或意識(shí)全部喪失，對(duì)外界各種刺激均無(wú)反應(yīng)，全身肌肉松馳，肢體呈弛緩狀態(tài)。機(jī)體僅能維持循環(huán)與呼吸的最基本功能，呼吸不規(guī)則，血壓可下降，大小便失禁或潴留。也可出現(xiàn)譫妄。73.患者，女，28歲。分娩時(shí)行會(huì)陰側(cè)切，分娩后用25%硫酸鎂濕熱敷。護(hù)士在操作中應(yīng)特別注意的是（）。A.熱敷局部皮膚涂凡士林B.保持合適的水溫C.敷料擰至不滴水為止D.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作E.操作完畢后及時(shí)更換敷料【答案】D【解析】分娩后用25%硫酸鎂濕熱敷主要是減輕產(chǎn)后會(huì)陰切口局部的水腫情況，在操作過(guò)程中要注意觀察局部傷口情況并嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，避免造成產(chǎn)褥期感染。74.在治療性溝通的交談階段，護(hù)士提出問(wèn)題時(shí)應(yīng)注意的是（）。A.最好一次把所有問(wèn)題都提出B.問(wèn)題要符合患者的職業(yè)、年齡和文化程度C.為準(zhǔn)確表達(dá)，應(yīng)多使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)D.為了簡(jiǎn)潔，盡可能使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)或名詞的簡(jiǎn)稱(chēng)或英文縮寫(xiě)E.只能使用閉合式提問(wèn)【答案】B【解析】治療性交談一般用于解決健康問(wèn)題或減輕病痛、促進(jìn)康復(fù)等問(wèn)題。交談時(shí)語(yǔ)言通俗易懂，盡量避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)或名詞的簡(jiǎn)稱(chēng)或英文縮寫(xiě)，可以使用開(kāi)放式或閉合式兩種提問(wèn)溝通技巧。問(wèn)題要逐個(gè)提出。因此，提問(wèn)時(shí)需注意問(wèn)題要符合患者的職業(yè)、年齡和文化程度。75.患者，女，44歲。敏感多疑，懷疑單位同事有意和她作對(duì)，故意給其工作和生活設(shè)置障礙，近期經(jīng)常聽(tīng)到耳邊有人說(shuō)話(huà)。對(duì)其行為進(jìn)行評(píng)價(jià)，護(hù)士對(duì)其心理護(hù)理中，正確的是（）。A.經(jīng)常與患者討論單位同事對(duì)她的評(píng)價(jià)B.明確告訴患者沒(méi)有人陷害她C.與患者爭(zhēng)辯其說(shuō)話(huà)的對(duì)象不存在D.耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，盡量滿(mǎn)足患者合理要求E.在患者面前應(yīng)低聲交談，以免引起患者猜疑【答案】D【解析】ABC三項(xiàng)，由于該患者敏感多疑且出現(xiàn)幻聽(tīng)，護(hù)士應(yīng)耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，盡量滿(mǎn)足患者合理要求，不要與患者談?wù)摶驙?zhēng)論其幻聽(tīng)的真實(shí)性。E項(xiàng)，低聲交談更易引起患者多疑。因此，護(hù)士應(yīng)耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，盡量滿(mǎn)足患者合理要求。76.凝血因子缺乏患者最適合輸入的血清制品是（）。A.新鮮血漿B.冰凍血漿C.干燥血漿D.紅細(xì)胞懸液E.血小板濃縮懸液【答案】A【解析】新鮮血漿含全部凝血因子，適于凝血因子缺乏的患者。77.患兒，女，6歲。診斷“喉頭異物”入院，查體：面色青紫，呼吸費(fèi)力，伴明顯的三凹征。其呼吸類(lèi)型屬于（）。A.深度呼吸B.潮式呼吸C.吸氣性呼吸困難D.呼氣性呼吸困難E.混合性呼吸困難【答案】C【解析】吸氣性呼吸困難指吸氣顯著困難，吸氣時(shí)間延長(zhǎng)，有明顯的三凹癥，即鎖骨上下窩、肋間隙及胸骨上窩在吸氣時(shí)明顯凹陷。常見(jiàn)于上呼吸道部分梗阻、氣管阻塞、氣管異物、喉頭水腫等。78.通過(guò)增加外周組織對(duì)葡萄糖攝取、抑制糖異生，從而降低血糖的藥物是（）。A.格列波脲B.格列本脲C.二甲雙胍D.噻唑烷二酮E.α-葡萄糖苷酶抑制劑【答案】C【解析】糖尿病的藥物治療為：①促胰島素分泌劑：包括磺脲和非磺脲兩類(lèi)。②促進(jìn)葡萄糖在周?chē)M織細(xì)胞的代謝劑：二甲雙胍，作用是增加外周組織（如肌肉等）對(duì)葡萄糖的利用，同時(shí)減少肝糖原的生成，使血糖降低。適用于肥胖或超重的患者使用，因刺激胃腸道，餐后30分鐘或進(jìn)餐結(jié)束時(shí)服用。③α-葡萄糖苷酶抑制劑：阿卡波糖。作用是降低餐后血糖，在進(jìn)餐時(shí)與第一口飯同服。④胰島素增敏劑：羅格列酮。提高葡萄糖的利用率，同時(shí)增強(qiáng)胰島素作用、抑制肝糖原生成，餐前服用。79.可能發(fā)生呼吸肌無(wú)力引起呼吸衰竭的疾病是（）。A.慢性阻塞性肺疾病B.重癥支氣管哮喘C.重癥肺炎D.肺栓塞E.重癥肌無(wú)力【答案】E【解析】重癥肌無(wú)力是自身免疫性疾病，可引起呼吸肌麻痹從而引起呼吸衰竭。慢性阻塞性肺疾病、重癥支氣管哮喘、重癥肺炎、肺栓塞都是呼吸道阻塞或肺血流障礙引起的呼吸衰竭。80.患者，男，25歲。在硬膜外麻醉下行左腹溝斜疝修補(bǔ)術(shù)。恰當(dāng)?shù)男g(shù)后飲食護(hù)理是（）。A.術(shù)后應(yīng)禁食48小時(shí)B.術(shù)后即進(jìn)普通飲食C.術(shù)后應(yīng)胃腸減壓D.術(shù)后應(yīng)靜脈供給營(yíng)養(yǎng)3天E.若術(shù)后6小時(shí)無(wú)惡心即可進(jìn)流質(zhì)飲食【答案】E【解析】腹溝斜疝修補(bǔ)術(shù)術(shù)后一般平臥6小時(shí)左右，無(wú)惡心即可進(jìn)流質(zhì)飲食，次日可進(jìn)軟食或普食。若行腸道吻合術(shù)，術(shù)后需禁食、胃腸減壓，肛門(mén)通氣后才可攝入流質(zhì)飲食。81.治療支原體肺炎的首選抗生素是（）。A.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)B.β-內(nèi)酰胺類(lèi)C.氨基糖苷類(lèi)D.喹諾酮類(lèi)E.磺胺類(lèi)【答案】A【解析】支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等。82.患者，女，26歲。停經(jīng)52天，陰道點(diǎn)滴流血2天，伴輕度下腹陣發(fā)性疼痛。尿妊娠試驗(yàn)（＋）。查體：宮口閉，子宮如孕7周大小。最可能的診斷是（）。A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)【答案】A【解析】A項(xiàng)，停經(jīng)52天，宮口閉，子宮如孕7周大小，與停經(jīng)周數(shù)基本相符，符合先兆流產(chǎn)臨床特點(diǎn)；BC兩項(xiàng)，根據(jù)宮口的開(kāi)閉判斷：先兆流產(chǎn)（閉），難免流產(chǎn)（開(kāi)），不全流產(chǎn)（開(kāi)），可排除；D項(xiàng)，稽留流產(chǎn)子宮小于停經(jīng)月份大小，與患者子宮大小不符；E項(xiàng)，習(xí)慣流產(chǎn)是指流產(chǎn)連續(xù)3次及以上者，患者以前情況未給出。83.患者，男，65歲。心臟瓣膜置換術(shù)后并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。需使用呼吸機(jī)治療?；颊呒彝ソ?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大，其家屬很擔(dān)心費(fèi)用問(wèn)題，詢(xún)問(wèn)護(hù)士是否可以不使用呼吸機(jī)，護(hù)士最佳的做法是（）。A.強(qiáng)調(diào)使用呼吸機(jī)的重要性B.告知使用呼吸機(jī)的費(fèi)用C.讓其直接去問(wèn)醫(yī)生D.告訴其若放棄治療則后果自負(fù)E.與醫(yī)生討論是否使用其他治療方法【答案】A【解析】機(jī)械通氣是急性呼吸窘迫綜合征最重要措施，常采用PEEP模式進(jìn)行通氣。患者臨床表現(xiàn)為呼吸窘迫，需用呼吸機(jī)糾正缺氧，否則可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。因此，需跟患者家屬?gòu)?qiáng)調(diào)使用呼吸機(jī)的重要性。84.腰椎間盤(pán)突出好發(fā)于L4～5及L5～S1，是因?yàn)樵摬课唬ǎ?。A.椎間盤(pán)較厚B.韌帶松弛C.血供差D.活動(dòng)度大E.肌肉松弛【答案】D【解析】椎間盤(pán)突出癥好發(fā)于脊柱活動(dòng)性比較大的部位，如L4～5及L5～S1。頸椎病的發(fā)病部位大多也是脊柱活動(dòng)性比較大的部位，如C5～6、C6～7。其致病的共同點(diǎn)都是該部位活動(dòng)度大。85.患者，女，62歲。因腸梗阻入院治療。責(zé)任護(hù)士來(lái)到其床邊詢(xún)問(wèn)病史，此時(shí)她們的關(guān)系處于護(hù)患關(guān)系的（）。A.準(zhǔn)備期B.初始期C.工作期D.結(jié)束期E.延續(xù)期【答案】C【解析】良好的護(hù)患關(guān)系建立與發(fā)展一般分為以下3個(gè)時(shí)期：①初始期（初入院：初識(shí)階段），取得信任、確認(rèn)患者的需要；②工作期（治療護(hù)理階段），實(shí)施治療、護(hù)理，滿(mǎn)足需要；③結(jié)束期（將出院），評(píng)價(jià)護(hù)理目標(biāo)的完成情況。86.患兒，女，1歲。因淋巴結(jié)核住院，醫(yī)囑肌內(nèi)注射數(shù)種藥物。護(hù)士為該患兒肌內(nèi)注射時(shí)，不恰當(dāng)?shù)牟僮魇牵ǎ.宜選用肌肉肥厚的臀大肌B.注射時(shí)應(yīng)固定好肢體，防止折針C.注意藥物的配伍禁忌D.注意經(jīng)常更換注射部位E.切勿將針梗全部刺入【答案】A【解析】?jī)蓺q以?xún)?nèi)嬰幼兒，因其臀部肌肉較薄，臀大肌尚未發(fā)育完全，在該處注射有損傷坐骨神經(jīng)、導(dǎo)致肌肉萎縮的危險(xiǎn)，不宜選用。一般選用臀中肌、臀小肌。87.患者，男，60歲。因“COPD并發(fā)自發(fā)性氣胸”入院。住院期間出現(xiàn)T38.5℃，考慮合并細(xì)菌感染，最常見(jiàn)的致病菌是（）。A.葡萄球菌B.結(jié)核桿菌C.卡他莫拉菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌【答案】A【解析】該患者在住院期間發(fā)生感染，為院內(nèi)感染，常見(jiàn)病原體為銅綠假單胞菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯桿菌、金黃色葡萄球菌等。88.某慢性呼吸衰竭痰多的患者，在使用哪種藥物后可能因?yàn)樘狄吼こ矶仍黾佣古盘道щy加重（）。A.潑尼松B.沙丁胺醇C.呋塞米D.氨茶堿E.鹽酸氨溴索【答案】C【解析】A項(xiàng)，波尼松為皮質(zhì)醇激素，可以降低氣道高反應(yīng)性，減少氣道炎性分泌物，有助于排痰止咳；B項(xiàng)，沙丁胺醇為選擇性β2受體激動(dòng)劑，能有效地抑制組胺等致過(guò)敏性物質(zhì)的釋放，防止支氣管痙攣；C項(xiàng)，呋塞米（速尿）為強(qiáng)效利尿劑，快速利尿，使體液減少，痰液黏稠度增加；D項(xiàng)，氨茶堿可以平喘，對(duì)呼吸道平滑肌有直接松弛作用；E項(xiàng)，鹽酸氨溴索為常用的化痰止咳藥，可促進(jìn)呼吸道內(nèi)部黏稠分泌物的排除及減少黏液的滯留，因而顯著促進(jìn)排痰。89.擴(kuò)張型心肌病患者心臟結(jié)構(gòu)最基本的改變是（）。A.室間隔肥厚B.心室容積減少C.單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大D.左心室肥厚E.右心室流出道梗阻【答案】C【解析】擴(kuò)張型心肌病是心臟的器質(zhì)性疾病，以雙側(cè)心室腔擴(kuò)張、心室壁變薄、收縮功能受損為主要特征。90.患者，女，37歲。因劇烈腹痛，獨(dú)自到急診科就診，經(jīng)檢查確診為宮外孕大出血。因其無(wú)監(jiān)護(hù)人簽字且沒(méi)帶夠手術(shù)費(fèi)用，值班醫(yī)生未及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，而是讓其在急診科輸液留觀，當(dāng)患者家屬接到消息趕到醫(yī)院付款時(shí)，錯(cuò)過(guò)了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。本案例侵犯了患者的（）。A.自主權(quán)B.知情同意權(quán)C.參與治療權(quán)D.基本醫(yī)療權(quán)E.保密和隱私權(quán)【答案】D【解析】公民基本醫(yī)療權(quán)是《世界人權(quán)宣言》等國(guó)際法文件確認(rèn)和保障的一項(xiàng)重要權(quán)利。它具有人權(quán)的自然性、民主性和法治性。其內(nèi)容包括醫(yī)療資源的分配權(quán)、醫(yī)療照顧權(quán)、緊急救治權(quán)和醫(yī)療知情同意權(quán)。公民的基本醫(yī)療權(quán)是具有法律屬性的，是基本人權(quán)的一個(gè)組成部分。本案例侵犯了患者基本醫(yī)療權(quán)中的緊急救治權(quán)。91.建立良好醫(yī)護(hù)關(guān)系的原則是雙方應(yīng)相互（）。A.依存B.獨(dú)立C.監(jiān)督D.尊重E.補(bǔ)充【答案】D【解析】醫(yī)護(hù)關(guān)系實(shí)質(zhì)是一種同事合作關(guān)系，需要彼此尊重，相互理解，真誠(chéng)合作。92.不需記錄患者出入量的情況是（）。A.心力衰竭伴下肢水腫B.大面積燒傷C.大葉性肺炎D.肝硬化伴腹水E.腎衰竭【答案】C【解析】臨床常對(duì)心腎疾患、代謝紊亂、失血、大面積燒傷、休克、昏迷、危重患者等記錄每晝夜（24小時(shí)）攝入和排出的液體量，以了解病情，幫助診斷，確定治療方案。大葉性肺炎無(wú)水、電解質(zhì)代謝異常的表現(xiàn)，故無(wú)需記錄出入量。93.某膀胱癌患者行保留膀胱術(shù)，術(shù)后應(yīng)用膀胱灌注法治療預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。常用的灌注藥物為（）。A.新潔爾滅B.硼酸水C.卡介苗D.干擾素E.抗菌藥【答案】C【解析】膀胱內(nèi)灌注治療是將化學(xué)抗癌藥物或免疫制劑直接注入膀胱內(nèi)的措施，起抗腫瘤作用。常用的藥物有BCG（卡介苗）、MNC（絲裂霉素）、TSPA（噻替呱）、ADM（阿霉素）、CPT（喜樹(shù)堿）等。94.護(hù)士執(zhí)業(yè)過(guò)程中要求定期進(jìn)行健康體檢，目的是享有（）。A.人身安全不受侵犯的權(quán)利B.履行職責(zé)相關(guān)的權(quán)利C.安全執(zhí)業(yè)的權(quán)利D.獲得報(bào)酬的權(quán)利E.培訓(xùn)的權(quán)利【答案】C【解析】護(hù)士在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中依法應(yīng)當(dāng)享有的權(quán)利有：①獲得物質(zhì)報(bào)酬的權(quán)利；②安全執(zhí)業(yè)的權(quán)利；③學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的權(quán)利；④獲得履行職責(zé)相關(guān)的權(quán)利；⑤獲得表彰、獎(jiǎng)勵(lì)的權(quán)利；⑥人格尊嚴(yán)和人身安全不受侵犯的權(quán)利。其中，安全執(zhí)業(yè)的權(quán)利指護(hù)士有獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利。95.患者，男，80歲。原發(fā)性高血壓病史10年。長(zhǎng)期服用排鉀利尿劑控制血壓，現(xiàn)因低血鉀收入院，護(hù)士在患者右手背進(jìn)行靜脈穿刺滴入含鉀溶液，4小時(shí)后遵醫(yī)囑抽血復(fù)查血鉀。不宜選擇的采血部位是（）。A.右肘正中靜脈B.右股靜脈C.左手背靜脈D.左肘正中靜脈E.左股靜脈【答案】A【解析】在輸液側(cè)肢體靜脈采集血標(biāo)本會(huì)影響檢查結(jié)果，故應(yīng)在輸液肢體對(duì)側(cè)采血。96.擬行膽總管結(jié)石切除術(shù)的某患者感到焦慮，對(duì)于減輕焦慮最為合適的護(hù)理措施是（）。A.告知患者手術(shù)是常規(guī)治療方法B.為患者提供其想知道的有關(guān)術(shù)后信息C.告知患者轉(zhuǎn)移注意力以減輕焦慮D.強(qiáng)調(diào)術(shù)后遵從醫(yī)囑的重要性E.強(qiáng)調(diào)術(shù)前情緒穩(wěn)定的重要性【答案】B【解析】焦慮是術(shù)前常有的心理反應(yīng)，患者不了解手術(shù)相關(guān)的信息，一般會(huì)夸大后果，要糾正其心理錯(cuò)誤認(rèn)知。因此，緩解焦慮主要的方法是給患者提供其想知道的有關(guān)手術(shù)的信息。97.使用冰槽時(shí)，為防止凍傷需保護(hù)的部位是（）。A.前額B.顳部C.頭頂D.耳部E.面頰【答案】D【解析】使用冰槽冰帽時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)枕部、耳郭部位，以免發(fā)生凍傷。98.護(hù)士甲因?yàn)楹⒆踊疾∽罱?jīng)常請(qǐng)假，護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)為其影響了工作而不滿(mǎn)。護(hù)士甲則認(rèn)為護(hù)士長(zhǎng)對(duì)她不體諒、缺乏人情味，兩人關(guān)系比較緊張。影響她們關(guān)系的主要原因是（）。A.經(jīng)濟(jì)壓力過(guò)重B.期望值差異C.角色壓力過(guò)重D.角色權(quán)利爭(zhēng)議E.角色責(zé)任模糊【答案】B【解析】護(hù)士甲從作為母親的角色出發(fā)，關(guān)注孩子的病情；護(hù)士長(zhǎng)從臨床護(hù)理工作出發(fā)，關(guān)注的是臨床護(hù)理工作的質(zhì)量。雙方角度不同，在關(guān)注自身要求的同時(shí)，往往忽略對(duì)方的要求，各自在期望值上產(chǎn)生了較大差異。99.可以使用肛溫測(cè)量患者體溫的情況是（）。A.阿米巴痢疾B.痔瘡術(shù)后C.肝昏迷D.心肌梗死E.直腸術(shù)后【答案】C【解析】直腸或肛門(mén)手術(shù)、腹瀉以及心肌梗死的患者不宜使用直腸測(cè)溫法。對(duì)于肝昏迷的病人，由于其無(wú)法配合進(jìn)行測(cè)量腋下或者口腔溫度，所以一般可以采用測(cè)肛溫的方法。100.特殊口腔護(hù)理的適應(yīng)證不包括（）。A.禁食B.高熱C.鼻飼D.昏迷E.腹瀉【答案】E【解析】特殊口腔護(hù)理的適應(yīng)證包括：高熱、危重、昏迷、禁食、鼻飼、口腔疾患、術(shù)后生活不能自理者和血液病患者，每天2～3次。101.某醫(yī)院將組織全院黨團(tuán)員義務(wù)獻(xiàn)血活動(dòng)，急診科年輕護(hù)士甲、乙、丙均積極報(bào)名參加。獻(xiàn)血前錯(cuò)誤的準(zhǔn)備是（）。A.不能服藥B.不能飲酒C.保證充足睡眠D.進(jìn)食高脂食物E.適當(dāng)休息【答案】D【解析】預(yù)防輸血過(guò)敏反應(yīng)的措施為：①要求供血者無(wú)過(guò)敏史、采血前4小時(shí)內(nèi)清淡飲食、不服致敏的藥物；②要求有過(guò)敏史的患者輸血前遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物。102.某醫(yī)院將組織全院黨團(tuán)員義務(wù)獻(xiàn)血活動(dòng)，急診科年輕護(hù)士甲、乙、丙均積極報(bào)名參加。順利完成自愿獻(xiàn)血后的正確做法是（）。A.絕對(duì)臥床休息1周B.采血側(cè)肢體可以抬舉重物C.獻(xiàn)血完畢按住止血棉球1分鐘以免皮下血腫D.保護(hù)穿刺部位，至少8小時(shí)內(nèi)勿被水浸濕E.可以正常工作，避免通宵娛樂(lè)和劇烈運(yùn)動(dòng)【答案】E【解析】獻(xiàn)血的對(duì)象都是18～55歲的健康人，獻(xiàn)血量為200～400mL，對(duì)人的身體幾乎沒(méi)有影響。因此可以正常工作，但仍需必要的休息，避免通宵娛樂(lè)和劇烈運(yùn)動(dòng)。采血側(cè)肢體24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免抬舉重物。獻(xiàn)血完畢應(yīng)囑獻(xiàn)血者按壓穿刺部位10分鐘，避免出血或形成血腫。保持穿刺點(diǎn)干燥及清潔，穿刺部位敷料至少保留24小時(shí)。103.患者，男，35歲。因“頭部外傷”急診入院。現(xiàn)淺昏迷，CT提示顱內(nèi)血腫，腦挫裂傷，在全麻下行顱內(nèi)血腫清除術(shù)。患者術(shù)后返回病房，正確的體位是（）。A.側(cè)臥位B.去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)C.頭高足低位D.頭低足高位E.中凹臥位【答案】B【解析】昏迷或全麻未清醒的患者，去枕平臥6～8小時(shí)，頭偏向一側(cè)，防止窒息和肺部感染。104.患者，男，35歲。因“頭部外傷”急診入院?，F(xiàn)淺昏迷，CT提示顱內(nèi)血腫，腦挫裂傷，在全麻下行顱內(nèi)血腫清除術(shù)。術(shù)后第2天，患者應(yīng)采取的體位是（）。A.頭高足低位B.半臥位C.頭低足高位D.中凹臥位E.俯臥位【答案】A【解析】術(shù)后第2天患者采取頭高足低位，有利于顱內(nèi)靜脈回流，可減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫。105.患者，男，35歲。因“頭部外傷”急診入院。現(xiàn)淺昏迷，CT提示顱內(nèi)血腫，腦挫裂傷，在全麻下行顱內(nèi)血腫清除術(shù)。術(shù)后第2天采取此臥位的目的是（）。A.促進(jìn)排痰B.利于呼吸C.便于觀察瞳孔D.促進(jìn)引流E.預(yù)防腦水腫【答案】E【解析】術(shù)后第2天患者采取頭高足低位，其目的是減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫。106.患者，男，35歲。因“頭部外傷”急診入院?，F(xiàn)淺昏迷，CT提示顱內(nèi)血腫，腦挫裂傷，在全麻下行顱內(nèi)血腫清除術(shù)。假設(shè)患者出現(xiàn)躁動(dòng)，使用約束帶時(shí)護(hù)士需重點(diǎn)觀察（）。A.呼吸情況B.血壓情況C.約束時(shí)間D.末梢血液循環(huán)E.傷口滲血情況【答案】D【解析】約束帶用于躁動(dòng)或精神科患者，以限制身體和肢體的活動(dòng)。使用約束帶時(shí)應(yīng)先墊棉墊，松緊適宜，注意觀察局部皮膚顏色（15～30分鐘檢查一次），每2小時(shí)松解一次。107.患者，男，31歲。主訴因“近日高熱、咳嗽伴有頭痛、全身酸痛、不適、乏力等”就診，經(jīng)檢查確診為非典型肺炎并收住院治療。應(yīng)將患者安置于（）。A.隔離病房B.手術(shù)室C.普通病房D.ICU病房E.搶救室【答案】A【解析】非典型肺炎屬于乙類(lèi)傳染病，但按照甲類(lèi)傳染病管理，應(yīng)實(shí)行嚴(yán)格的隔離措施，住單獨(dú)隔離病房。108.患者，男，31歲。主訴因“近日高熱、咳嗽伴有頭痛、全身酸痛、不適、乏力等”就診，經(jīng)檢查確診為非典型肺炎并收住院治療。應(yīng)對(duì)患者采取（）。A.接觸隔離B.保護(hù)性隔離C.呼吸道隔離D.消化道隔離E.嚴(yán)密隔離【答案】E【解析】非典型肺炎屬于乙類(lèi)傳染病，但按照甲類(lèi)傳染病管理，傳染性強(qiáng)、感染后死亡率高，需嚴(yán)密隔離，以嚴(yán)格控制其病原體的播散。109.患者，男，31歲。主訴因“近日高熱、咳嗽伴有頭痛、全身酸痛、不適、乏力等”就診，經(jīng)檢查確診為非典型肺炎并收住院治療。在隔離過(guò)程中，錯(cuò)誤的是（）。A.住雙人間B.護(hù)士進(jìn)入病房穿隔離衣C.排泄物要嚴(yán)格消毒處理D.隔離室消毒每天一次E.拒絕家屬探視【答案】A【解析】A項(xiàng)，非典型肺炎應(yīng)按照甲類(lèi)傳染病管理，隔離措施為單獨(dú)隔離；BCD三項(xiàng)，隔離室需每天一次嚴(yán)格消毒，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房需穿隔離衣；患者排泄物要嚴(yán)格消毒