低血糖搶救流程

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--內(nèi)頁能夠根據(jù)需求調(diào)節(jié)適宜字體及大小--低血糖急救流程(總8頁)低血糖急救流程懷疑低血糖時(shí)立刻測定血糖水平，以明確診療；無法測定血糖時(shí)暫按低血糖解決懷疑低血糖時(shí)立刻測定血糖水平，以明確診療；無法測定血糖時(shí)暫按低血糖解決意識清晰者意識障礙者口服15-20克糖類食品(葡萄糖為佳)予以50%葡萄糖液20ml靜推，或胰高血糖素—1mg肌注每15分鐘監(jiān)測血糖1次血糖仍≤L，繼續(xù)予以50%葡萄糖60ml血糖在L以上，但距離下一次就餐時(shí)間在1小時(shí)以上，予以含淀粉或蛋白質(zhì)食物血糖≤L，再予以15克葡萄糖口服低血糖恢復(fù)：理解發(fā)生低血糖的因素，調(diào)節(jié)用藥?？墒褂脛討B(tài)血糖監(jiān)測注意低血糖癥誘發(fā)的心、腦血管疾病，監(jiān)測生命體征建議患者經(jīng)常進(jìn)行自我血糖監(jiān)測，以避免胝血糖再次發(fā)生對患者實(shí)施糖尿病教育，攜帶糖尿病急救卡。小朋友和老年患者家眷要進(jìn)行有關(guān)培訓(xùn)血糖未恢復(fù)：靜脈注射5%或10%的葡萄糖或加用糖皮質(zhì)激素。注意長效胰島素及磺脲類藥品所致低血糖不易糾正，可能需要長時(shí)間葡萄糖輸注。意識恢復(fù)后最少監(jiān)測血糖24-48小時(shí)。糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】患者發(fā)生酮癥酸中毒時(shí)，立刻采用方法，醫(yī)護(hù)配合，急救患者患者發(fā)生酮癥酸中毒時(shí)，立刻采用方法，醫(yī)護(hù)配合，急救患者快速建立靜脈通路，補(bǔ)充液體吸氧心電監(jiān)護(hù)有譫妄、煩躁不安者每1小時(shí)查血糖并統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)時(shí)測量生命體征，嚴(yán)格親密觀察神志、瞳孔、出入液量向患者及家眷理解發(fā)生酮癥酸中毒的誘因，協(xié)助制訂有效的防止方法急救結(jié)束后，6小時(shí)內(nèi)，精確統(tǒng)計(jì)護(hù)理統(tǒng)計(jì)單【流程】立刻急救立刻急救建立靜脈通路監(jiān)測血糖吸氧、監(jiān)護(hù)觀察生命體征理解病因統(tǒng)計(jì)急救過程甲亢危象患者應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】住院患者發(fā)生病情變化后，立刻急救，物理降溫，心電監(jiān)護(hù)住院患者發(fā)生病情變化后，立刻急救，物理降溫，心電監(jiān)護(hù)備好多個(gè)急救藥品，呼吸急促時(shí)予以氧氣吸入患者出現(xiàn)體重變化，警惕虛脫，休克、嗜睡、譫妄和昏迷時(shí)備好液體，準(zhǔn)備抗休克治療病情好轉(zhuǎn)，神志清晰、生命體征平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)給患者做好基礎(chǔ)護(hù)理心理護(hù)理，統(tǒng)計(jì)急救過程健康宣傳教育【流程】立刻急救立刻急救告知醫(yī)生吸氧，保持呼吸道暢通抗休克治療物理降溫觀察生命體征統(tǒng)計(jì)急救過程藥品引發(fā)過敏性休克應(yīng)急預(yù)案及流程【過敏反映應(yīng)急預(yù)案】詢問與否有該藥品過敏史，有過敏史禁忌做該藥品的過敏實(shí)驗(yàn)詢問與否有該藥品過敏史，有過敏史禁忌做該藥品的過敏實(shí)驗(yàn)皮內(nèi)實(shí)驗(yàn)注入劑量及實(shí)驗(yàn)成果判斷要兩人核對后方可確認(rèn)，過敏實(shí)驗(yàn)陽性禁用該藥品實(shí)驗(yàn)成果陽性患者，在醫(yī)囑單、病歷夾、床頭卡上注明過敏，告知患者及家眷停用此藥三天以上，應(yīng)重新做過敏實(shí)驗(yàn)，方可再次用藥抗生素類藥品應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配嚴(yán)格執(zhí)行核對制度，治療盤內(nèi)有腎上腺素實(shí)驗(yàn)陰性者，第一次注射后觀察20—30分鐘，有無過敏反映，以防發(fā)生過敏反映【過敏性休克應(yīng)急預(yù)案】患者一旦發(fā)生過敏性休克，立刻停藥，就地急救，并快速報(bào)告醫(yī)生患者一旦發(fā)生過敏性休克，立刻停藥，就地急救，并快速報(bào)告醫(yī)生立刻平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1毫克，小兒酌減，注意保暖首先氧氣吸入，呼吸克制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑予以人工呼吸，必要時(shí)配合施行氣管切開快速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量親密觀察患者意識，生命體征，尿量，及其它臨床變化精確地統(tǒng)計(jì)急救過程輸血反映應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】立刻停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水立刻停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥嚴(yán)密觀察病情變化做好統(tǒng)計(jì)必要時(shí)填寫輸血反映報(bào)告卡，上報(bào)血庫懷疑溶血等嚴(yán)重輸血反映時(shí)，保存血袋抽取患者血樣送往血庫按有關(guān)流程對輸血器進(jìn)行封存【流程】報(bào)告醫(yī)生報(bào)告醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥更換輸液管立刻停止輸血改換生理鹽水嚴(yán)密觀察并統(tǒng)計(jì)填寫輸血反映報(bào)告卡上報(bào)血庫懷疑嚴(yán)重反映時(shí)保存血袋抽取患者血樣輸血器具封存檢查住院患者發(fā)生墜床應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】對意識不清躁動不安的患者，應(yīng)加床檔并有家眷陪伴對意識不清躁動不安的患者，應(yīng)加床檔并有家眷陪伴對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束對發(fā)生病情變化的患者，做好健康宣傳教育告知患者一旦有不適癥狀，告訴醫(yī)護(hù)人員配合醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采用必要的急救方法加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告及時(shí)，精確統(tǒng)計(jì)病情變化，認(rèn)真做好交接班【流程】做好安全防備做好安全防備發(fā)生墜床時(shí)護(hù)士立刻趕到現(xiàn)場采用急救方法告知醫(yī)生加強(qiáng)巡視嚴(yán)密觀察病情變化精確統(tǒng)計(jì)做好交接班停水停電應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】接到停水停電告知后接到停水停電告知后做好停水停電的準(zhǔn)備工作（告知患者時(shí)間、應(yīng)備的物品、護(hù)士備蠟燭、一定量的水）忽然停水停電，與維修科總值班聯(lián)系，查找因素，及時(shí)維修加強(qiáng)對患者的巡視，安撫，協(xié)助解決帶來的不便【流程】接道忽然停水停電接道忽然停水停電做好物質(zhì)準(zhǔn)備，水，蠟燭日間與維修科，夜間與總值班聯(lián)系巡視，安撫患者查找因素，盡快解決消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)告知有關(guān)科室做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)告知有關(guān)科室住院患者不允許非醫(yī)療用電當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，首先疏散病人高層先撤，患者先撤，重患和老人先撤醫(yī)務(wù)人員最后撤離，避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立刻疏散患者，緊急報(bào)警，告知精確方位主動撲救，盡量消亡或控制火勢擴(kuò)大全部人員立刻用濕毛巾，濕口罩罩住口鼻，避免窒息應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，主動急救貴重物品，設(shè)備和科技資料發(fā)現(xiàn)