2023年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》模擬卷2

1.[單選]

[1分]

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害為A.環(huán)形紅斑B.皮下瘀斑C.多形性紅斑D.面部蝶形紅斑E.四肢網(wǎng)狀青斑【答案】D【解析】80％患者有皮膚黏膜損害，蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚改變，約40％患者可見，表現(xiàn)為鼻梁和雙面頰部呈蝶形分布的紅斑。2.[單選]

[1分]

某糖尿病患者需用胰島素控制病情，出院健康指導中，說法不妥的是A.每天飯前30分鐘注射B.計劃使用注射部位，輪換注射C.注射部位限制在兩側(cè)上肢的三角肌D.針頭與皮膚呈30°～40°進針E.胰島素應低溫冷藏【答案】C【解析】普通胰島素宜選擇上臂三角肌、臀大肌、大腿前側(cè)、腹部等部位，腹部吸收最快。注射部位應交替使用以免形成局部硬結(jié)和脂肪萎縮，影響藥物吸收及療效。若患者自己注射，以腹部和大腿前側(cè)最方便。如經(jīng)常參加運動鍛煉，應避開大腿、上臂。3.[單選]

[1分]

患者，男性，45歲。突發(fā)劍突下疼痛1天，伴寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。查體：鞏膜黃染，體溫39.5℃，血常規(guī)檢查示白細胞15×10/L，中性粒細胞0.92。為進一步明確診斷首選的輔助檢查是A.膽囊造影B.腹部CTC.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）D.內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）E.B超【答案】E【解析】4.[單選]

[1分]

被銅綠假單胞菌污染的剪刀其消毒滅菌步驟是A.與其他器械先浸泡消毒后，再分別清潔滅菌B.清潔后用燃燒滅菌法滅菌C.徹底清洗后，用紫外線燈管消毒法消毒D.先用化學消毒劑浸泡消毒，再用高壓蒸汽滅菌E.滅菌，清潔，再滅菌【答案】E【解析】5.[單選]

[1分]

針對新生兒顱內(nèi)出血患兒的護理，錯誤的是A.保持室內(nèi)安靜B.頭肩抬高15°～30°C.為患兒洗澡D.觀察生命體征E.必要時給鼻飼【答案】C【解析】為新生兒顱內(nèi)出血提供護理時，應絕對保持病室安靜，減少噪音。護理操作要輕、穩(wěn)、準，盡量減少對患兒移動和刺激，以防止加重顱內(nèi)出血。6.[單選]

[1分]

硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是A.血壓下降B.血管擴張C.尿潴留D.呼吸變慢E.全脊髓麻醉【答案】E【解析】全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危險的并發(fā)癥，多由于穿刺針或?qū)Ч苷`入蛛網(wǎng)膜下腔，過量局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔而導致全部脊神經(jīng)受阻滯，主要表現(xiàn)為注藥后迅速出現(xiàn)呼吸停止，血壓下降，意識模糊，全部脊神經(jīng)支配區(qū)域無痛覺，反射消失，甚至心搏驟停（E對，ABCD錯）。7.[單選]

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下列關于氨茶堿的敘述，錯誤的是A.有松弛支氣管平滑肌的作用B.常用給藥途徑為肌內(nèi)注射C.靜脈注射應使用葡萄糖稀釋后慢推D.速度過快可引起心律失常、頭暈、血壓下降E.濃度過高可引起心臟驟?！敬鸢浮緽【解析】8.[單選]

[1分]

患者，男性，58歲。飯后突發(fā)心前區(qū)撕裂樣痛，向后背部放射，患者最可能是A.心絞痛B.急性心包炎C.急性主動脈夾層動脈瘤D.急性胸膜炎E.急性膽囊炎【答案】C【解析】9.[單選]

[1分]

對于血栓閉塞性脈管炎患者，護理正確的是A.局部保暖并加熱B.禁用血管擴張藥物C.有效止痛D.為避免壞死可使用雄激素E.為避免患肢缺血缺氧，禁止活動【答案】C【解析】10.[單選]

[1分]

患者，女性，36歲。呼吸困難干咳7天，伴發(fā)熱、乏力、煩躁、上腹脹痛來診。診斷為急性滲出性心包炎，心包積液。在為患者體檢時，最不可能出現(xiàn)的體征是A.心濁音界擴大B.心包積液征C.吸停脈D.動脈血壓升高E.心音遙遠【答案】D【解析】心包積液時，心臟舒張受限，回心血量減少，動脈血壓不會升高11.[單選]

[1分]

孕期使用胰島素的妊娠期糖尿病產(chǎn)婦，分娩后48小時，胰島素應減至A.原用量的2/3B.原用量的1/2C.原用量的1/3D.原用量的1/4E.原用量的1/5【答案】C【解析】指導孕婦正確控制血糖，使其掌握注射胰島素的正確過程。產(chǎn)褥期分娩后24小時內(nèi)胰島素減至原用量的1/2，48小時減少到原用量的1/3，產(chǎn)后需重新評估胰島素的需要量。12.[單選]

[1分]

心電示波熒光屏上出現(xiàn)完全不規(guī)則的大波浪狀曲線，且QRS波與T波消失。你考慮下列哪項處理不妥A.病情危及生命的心律失常B.可于心內(nèi)注射利多卡因C.可施行同步電除顫復律D.立即做胸外按壓和口對口人工呼吸E.立即通知醫(yī)生進行搶救【答案】C【解析】室顫一旦發(fā)生，表現(xiàn)為迅速意識喪失、抽搐、發(fā)紺，繼而呼吸停止，瞳孔散大甚至死亡，查體心音消失、脈搏觸不到，血壓測不到，心電圖特征QRS波群與T波消失，呈完全無規(guī)則的波浪狀曲線，形狀、頻率、振幅高低各異，心跳呼吸停止后，血液循環(huán)終止，各組織器官缺血，缺氧，由于腦細胞對缺氧十分敏感，一般在循環(huán)停止4～6分鐘，大腦將發(fā)生不可逆損害，一旦確定心臟驟停，立即就地進行搶救，發(fā)生室顫應立即作非同步直流電除顫，同時進行胸外心臟按壓及人工呼吸，保持呼吸道通暢，迅速建立靜脈通路，并經(jīng)靜脈注射復蘇和抗心律失常藥物等搶救措施（ABDE對；C錯，為本題正確答案）。13.[單選]

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某護士在臨床帶教老師的指導下，正在進行無菌技術操作，其任務是鋪無菌盤及戴消毒手套。無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為A.4hB.8hC.12hD.24hE.48h【答案】D【解析】無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為24小時（D對）。14.[單選]

[1分]

關于焦慮癥患者的心理護理措施應除外A.幫助其盡快適應新的環(huán)境，減少壓力B.指導患者進行放松訓練C.以支持和疏泄療法為主幫助患者了解疾病D.關注患者過多軀體不適的主訴E.幫助患者認識癥狀【答案】D【解析】焦慮癥患者經(jīng)常出現(xiàn)過分擔心、緊張害怕，但緊張害怕常常沒有明確的對象和內(nèi)容。此外，患者還常伴有頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的癥狀。應多注意患者心理方面的反應，心理問題一旦解決，軀體癥狀也就隨之消失。15.[單選]

[1分]

患者，女性，45歲，2個月來周期性發(fā)作上腹痛，疼痛多在空腹及夜間出現(xiàn)，進食后可緩解，3天來解柏油樣便，患者面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，該患者發(fā)生了A.急性胰腺炎B.急性胃潰瘍C.十二指腸潰瘍上消化道出血休克D.急性腸梗阻E.下消化道出血【答案】C【解析】16.[單選]

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患者，女性，65歲，行陰道子宮全切術加陰道前后壁修補術。術后護士采取的護理措施正確的是A.術后3天行盆浴B.術后半流質(zhì)飲食3天C.留置尿管10～14天D.術后平臥位1天，次日起半臥位E.術后陰道灌洗每日2次【答案】C【解析】行陰道前后壁修補術或盆底修補術后的患者以平臥位為宜，禁止半臥位，陰道有傷口禁盆浴，遵醫(yī)囑禁食1天，高熱量流食或無渣半流食1～2天，留置尿管10～14天。17.[單選]

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患者，女性，婚后3年不孕，為其做功能檢查，連續(xù)3個月每日清晨測得基礎體溫成一規(guī)則水平線，說明其A.有排卵B.無排卵C.黃體功能不全D.子宮發(fā)育不良E.子宮內(nèi)膜脫落不全【答案】B【解析】18.[單選]

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新生兒溶血性黃疸出現(xiàn)的時間是出生后A.24小時內(nèi)B.3天C.5天D.7天E.10天【答案】A【解析】新生兒溶血性黃疸出現(xiàn)的時間是出生后24小時內(nèi)。19.[單選]

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消化性潰瘍伴小量出血無嘔吐時，應采取的護理措施是A.靜注垂體后葉素B.少量溫熱流質(zhì)C.冰水洗胃D.隨意飲食E.禁食【答案】B【解析】20.[單選]

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有關癌腫的特征，不正確的是A.表面高低不平B.界限不清C.固定，不活動D.質(zhì)地堅硬E.早期就有疼痛【答案】E【解析】惡性的癌性腫瘤早期并無明顯不適感，無疼痛感，也因此往往容易被忽視和誤診（E錯，為本題正確答案）。腫塊表面往往高低不平，形狀不規(guī)則，包塊與正常組織間界限不清，固定、不活動，質(zhì)地較硬，而良性的腫瘤則相反，形狀規(guī)則且平整，與正常組織間有明顯分界，可移動（ABCD對）。21.[單選]

[1分]

腸結(jié)核的好發(fā)部位是A.直腸、乙狀結(jié)腸B.降結(jié)腸C.橫結(jié)腸D.升結(jié)腸E.回盲部【答案】E【解析】腸結(jié)核好發(fā)部位為人體的回盲部。因為從解剖學上看回盲部淋巴組織非常豐富，導致易侵犯淋巴系統(tǒng)的疾病在此部位多發(fā)生，如腸結(jié)核。另外此處腸腔寬，食糜停留時間長，為細菌繁殖提供了條件，加之腸壁薄易擴張，基于以上原因故為腸結(jié)核的好發(fā)部位（E對）。22.[單選]

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患者，女性，18歲，自訴乏力、心悸、頭暈3月余。査體面色、口唇蒼白，甲床也較蒼白。護士遵醫(yī)囑抽血査血常規(guī)，向患者解釋該檢査的目的是A.檢査血小板功能是否正常B.檢査凝血功能是否正常C.檢査是否有貧血及其程度D.檢查肝臟功能是否有損害E.檢査是否有感染跡象【答案】C【解析】23.[單選]

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患者，女性，43歲。消化性潰瘍病史8年。近日來上腹部疼痛加劇，無惡心嘔吐，今晨起排尿排便時自覺頭暈、乏力、黑矇，前來就診。關于病史資料的收集，除腹痛外，還應該重點詢問的是A.糞便顏色B.尿液顏色C.服藥情況D.睡眠情況E.進食情況【答案】A【解析】24.[單選]

[1分]

患者，女性，42歲。風濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關閉不全，患者因心律失常入院治療。該患者最可能發(fā)生的心律失常是A.心房顫動B.房性早搏C.室性早搏D.陣發(fā)性心動過速E.房室傳導阻滯【答案】A【解析】25.[單選]

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格拉斯哥昏迷計分法的依據(jù)是A.痛刺激反應、生理反應B.瞳孔、反射、語音C.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)D.睜眼、語言、運動E.感覺、運動、語言【答案】D【解析】格拉斯哥昏迷計分法的依據(jù)是睜眼、語言、運動，最高分15分，最低分3分。故選D。26.[單選]

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絞窄性疝和嵌頓性疝的區(qū)別最主要是在于A.腹部突起包塊的形狀B.疝內(nèi)容物能否回納C.疝囊有無壓痛D.是否有機械性腸梗阻E.疝內(nèi)容物有無血液循環(huán)障礙【答案】E【解析】絞窄性疝和嵌頓性疝的區(qū)別最主要是在于疝內(nèi)容物有無血液循環(huán)障礙。27.[單選]

[1分]

以昏睡和精神錯亂為主，大部分時間呈昏睡狀態(tài)，但可被喚醒A.肝性腦病前驅(qū)期B.肝性腦病昏迷前期C.肝性腦病昏睡期D.肝性腦病昏迷期E.亞臨床肝性腦病【答案】C【解析】肝性腦病前驅(qū)期輕度性格改變和行為失常，病人應答尚準確，但有時吐字不清且較為緩慢，可有撲翼樣震顫，腦電圖正常，與題意不符（A錯）。肝性腦病昏迷前期以意識錯亂、行為失常、睡眠障礙為主，言語不清，舉止反常，多有睡眠倒錯，甚至出現(xiàn)幻覺，恐懼，狂躁，癥狀與題意不符（B錯）。肝性腦病昏睡期以昏睡和睡眠錯亂為主，大部分時間處于昏睡狀態(tài)，但可喚醒，與題意相符（C對）。肝性腦病昏迷期意識完全喪失，不能喚醒，癥狀與題意不符（D錯）。亞臨床肝性腦病臨床上沒有肝性腦病的癥狀表現(xiàn)，且大多數(shù)患者代償良好，甚至可以照常工作，癥狀與題意不符（E錯）。28.[單選]

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患兒，男，8月齡，因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，大便為蛋花樣水樣便，診斷為病毒性腸炎。護士指導患兒家長暫時不能進食的食物是A.面湯B.米湯C.純牛乳D.去乳糖配方乳E.豆制代乳品【答案】C【解析】患兒多有雙糖酶（尤其乳糖酶）缺乏，對疑似病例暫停乳類喂養(yǎng)，改為豆類、淀粉代乳品、發(fā)酵乳或去乳糖配方乳喂哺。29.[單選]

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患者，女性，35歲，車禍后半小時入院?，F(xiàn)自覺右胸痛，口唇面部發(fā)紺，呼吸急促，出現(xiàn)反常呼吸運動，現(xiàn)在護士評估的重點是A.意識B.心率C.呼吸D.血壓E.精神狀況【答案】C【解析】相鄰多根、多處肋骨骨折，局部胸壁因失去完整肋骨的支撐而軟化，可出現(xiàn)反常呼吸運動。多根多處肋骨骨折者可有氣促、呼吸困難、發(fā)紺、休克等，此時，護士最重要的評估內(nèi)容是患者的呼吸情況。30.[單選]

[1分]

患者，女性，66歲。慢性阻塞性肺氣腫10年，慢性肺源性心臟病5年，本次因慢性呼吸衰竭入院，護士查房時發(fā)現(xiàn)患者興奮、多汗、顏面發(fā)紅、球結(jié)膜水腫。考慮該患者發(fā)生了A.Ⅰ型呼吸衰竭B.二氧化碳潴留C.電解質(zhì)紊亂D.呼吸興奮藥過量E.并發(fā)心力衰竭【答案】E【解析】慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)興奮、多汗、顏面發(fā)紅、球結(jié)膜水腫，考慮該患者發(fā)生了心力衰竭。31.[單選]

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深二度燒傷的損傷深度至A.表皮角質(zhì)層B.表皮生發(fā)層C.真皮淺層D.真皮深層，有附件殘留E.皮膚全層【答案】D【解析】一度燒傷又稱紅斑燒傷，僅傷及表皮淺層，生發(fā)層存在。淺二度燒傷傷及表皮的生發(fā)層與真皮乳頭層。深二度燒傷傷及真皮層深層，有附件殘留。三度燒傷傷及皮膚全層，甚至可達皮下、肌肉或骨骼。32.[單選]

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一大面積燒傷患者，入院時表現(xiàn)為頭暈、乏力、惡心、嘔吐，不渴，尿量每小時31ml，尿比重1.027，血壓87/77mmHg，血鈉為139mmol/L，中心靜脈壓3.9cnrHO，COCP60%，血漿HCO為24mmol/L。護士根據(jù)患者的檢查結(jié)果判斷患者的體液失衡屬于A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.等滲性缺水D.低滲性缺水E.水中毒【答案】C【解析】中心靜脈壓、血壓均低于正常，提示血容量不足，結(jié)合患者口不渴、尿量正常、尿比重和血鈉大致正常，考慮為等滲性缺水。33.[單選]

[1分]

患者男，50歲。患腹股溝斜疝后行疝修補術。術后針對該患者的健康教育，錯誤的是A.注意保暖，防止受涼B.咳嗽時用手按壓切口C.保持排便通暢D.囑便秘者勿用力排便E.1個月內(nèi)應避免重體力勞動【答案】E【解析】34.[單選]

[1分]

急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)主要的死亡原因是A.心臟破裂B.心律失常C.心力衰竭D.心源性休克E.室壁瘤【答案】B【解析】35.[單選]

[1分]

膽總管結(jié)石伴膽管炎的表現(xiàn)是A.夏柯三聯(lián)癥B.墨菲征陽性C.癥狀重，體征輕D.腹痛，黃疸，休克E.高熱、休克、昏迷【答案】A【解析】膽總管結(jié)石伴膽管炎的表現(xiàn)為夏柯三聯(lián)征（Charcot三聯(lián)癥），即腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸（A對）。墨菲征陽性為急性膽囊炎者患者表現(xiàn)（B錯）。膽道蛔蟲病可出現(xiàn)癥狀重，體征輕的特點（C錯）。急性化膿性膽管炎出現(xiàn)雷諾五聯(lián)征時才會表現(xiàn)休克（DE錯）。36.[單選]

[1分]

門靜脈高壓癥可引起哪種肛門疾病A.肛裂B.肛瘺C.直腸脫垂D.痔E.直腸息肉【答案】D【解析】門靜脈高壓癥時，因直腸靜脈叢的解剖特點—直腸上靜脈叢無靜脈瓣膜，位于門靜脈系的最低處，靜脈回流困難；直腸上、下靜脈叢壁薄、位置表淺，且缺乏周圍組織支持，易形成靜脈擴張，進而形成痔（D對）。37.[單選]

[1分]

患者，女性,68歲。身體虛弱，中暑后入院治療，體溫37.8℃,皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細速、血壓95/60mmHg。以下措施對患者預后有決定作用的是A.脫離高溫環(huán)境B.測量體溫C.冰袋冷敷D.補充體液E.保持呼吸道通暢【答案】D【解析】38.[單選]

[1分]

患者，男性，72歲，肺部感染，給予呼吸機輔助通氣，視診可見左肺呼吸活動度明顯減弱，聽診左肺有支氣管呼吸音，呼吸機的壓力表顯示上氣道壓升高。ICU護士觀察到目前的情況后，考慮患者可能出現(xiàn)的問題是A.左肺支氣管痙攣B.左肺占位性病變C.左肺栓塞D.右側(cè)氣胸E.左肺實變【答案】E【解析】患者進行機械通氣，視診可見左肺呼吸活動度明顯減弱，聽診時聽到左肺有支氣管呼吸音，且呼吸機的壓力表顯示上氣道壓升高，提示左肺實變。39.[單選]

[1分]

患兒，3歲。咳嗽、流涕1天。今晨發(fā)熱，來院途中出現(xiàn)全身性抽搐約30秒。既往有類似發(fā)作史。查體：體溫39．A.高熱驚厥B.化膿性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.結(jié)核性腦炎E.顱內(nèi)出血【答案】A【解析】40.[單選]

[1分]

關于維生素D缺乏性手足搐搦癥的驚厥特點，不正確的是A.發(fā)作持續(xù)數(shù)秒鐘至幾分鐘B.突然發(fā)生手足節(jié)律性抽動及面肌痙攣C.發(fā)作時意識喪失D.1天內(nèi)可發(fā)作1～20次E.常伴有發(fā)熱【答案】E【解析】41.[單選]

[1分]

麻疹出疹是在發(fā)熱后的A.當天B.1～2天C.2～3天D.3～4天E.7～10天【答案】D【解析】麻疹發(fā)熱后3～4天出現(xiàn)皮疹，始見于耳后發(fā)際，漸延及面、頸、軀干及上肢，第3天累及下肢及足底。開始為不規(guī)則紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，重者可融合，皮膚水腫。42.[單選]

[1分]

引起嬰幼兒肺炎最常見的病原菌是A.肺炎鏈球菌B.溶血性鏈球菌A組C.溶血性鏈球菌B組D.大腸埃希菌E.金黃色葡萄球菌【答案】A【解析】引起嬰幼兒肺炎最常見的病原體是肺炎鏈球菌（A對）。43.[單選]

[1分]

肝性腦?、蚱趹狝.臥床休息B.增加臥床時間C.經(jīng)常幫病人翻身D.絕對臥床休息E.家屬多探視【答案】D【解析】肝性腦病Ⅱ期以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主。定向力和理解力均減退，不能進行簡單計算。言語不清、舉止反常，多有睡眠時間倒錯。甚至有幻覺、恐懼、躁狂。此期病人有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)體征。此期病人應減少家屬探視，保持環(huán)境安靜（E錯）。且絕對臥床休息（ABC錯D對）。44.[單選]

[1分]

患者，女性，40歲。下肢靜脈曲張。行下肢靜脈瓣膜功能試驗，先平臥，抬高患肢，待曲張靜脈淤血排空后，在大腿根部扎止血帶。患者站立后，30秒內(nèi)曲張靜脈迅速充盈,從該結(jié)果顯示A.交通支瓣膜功能不全B.小隱靜脈瓣膜功能良好C.深靜脈辦膜功能良好D.大隱靜脈瓣膜功能不全E.淺靜脈瓣膜功能不全【答案】A【解析】45.[單選]

[1分]

患者，女性，32歲。闌尾切除術后6天，體溫39．1℃，訴傷口疼痛，無咳嗽，應首先考慮A.膈下膿腫B.肺炎C.腸間膿腫D.盆腔膿腫E.切口感染【答案】E【解析】46.[單選]

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患兒，女，3歲。以病毒性腦膜腦炎入院。經(jīng)積極治療，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但右側(cè)肢體仍活動不利，患兒家長要求回家休養(yǎng)，護士進行出院指導時不妥的是A.出院后不需隨診B.遵醫(yī)囑用藥及注意事項C.患側(cè)肢體盡量減少活動D.保證患兒充足睡眠E.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食【答案】C【解析】47.[單選]

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痰液呈黃色，靜置后分層，上層泡沫黏液、中層漿液、下層壞死組織沉淀物，見于A.肺炎球菌肺炎B.支氣管炎C.支氣管擴張癥D.肺結(jié)核E.肺膿腫【答案】C【解析】支氣管擴張患者痰液分為3層，上層為泡沫，中層為渾濁黏液，下層為膿性黏液和壞死組織沉淀物。48.[單選]

[1分]

患者，女性，16歲。2年來在一般性活動中反復發(fā)生右肩關節(jié)前脫位5次。其主要原因是A.缺少自我保護意識B.先天發(fā)育不良C.初次脫位未行固定D.關節(jié)囊永久性損傷E.右側(cè)易習慣性脫位【答案】C【解析】習慣性肩關節(jié)前脫位多見于青壯年，一般認為系首次肩關節(jié)前脫位整復后，未得到適當?shù)挠行Ч潭靶菹?，撕裂的關節(jié)囊盂唇未得到良好的修復愈合，導致一般動作也可造成肩關節(jié)前脫位。49.[單選]

[1分]

28歲孕婦，平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為2012年1月6日，其預產(chǎn)期是A.2012年9月6日B.2012年9月13日C.2012年10月6日D.2012年10月13日E.2013年1月6日【答案】D【解析】50.[單選]

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魏先生因左上肢開放性骨折行急診手術，護士為其準備麻醉床，不符合要求的是A.可將原有的備用床改鋪為麻醉床B.橡膠單及中單鋪于床中部和床尾部C.蓋被縱向三折疊于門對側(cè)床邊D.枕頭開口背門并橫立于床頭E.備齊麻醉護理盤、輸液架等【答案】B【解析】根據(jù)該病人的病情，應將橡膠單和中單鋪于床中部和床頭部（B錯，為本題正確答案）。因該病人為急診手術，可將原有的備用床改鋪位麻醉床（A對）。蓋被應縱向三折疊于門對側(cè)床邊（C對）。為美觀和保護麻醉后病人，枕頭開口背門并橫立于床頭（D對）。準備用物時備齊麻醉護理盤、輸液架等（E對）。51.[單選]

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慢阻肺病人痰液黏稠，多飲水是為了A.補充出汗等所丟失的水分B.防止尿酸性腎病C.減少出血性膀胱炎并發(fā)癥D.加速細菌、毒素及炎性分泌物排出E.促進痰液稀釋而容易排出【答案】E【解析】慢阻肺病人痰液黏稠，多飲水可以稀釋痰液，從而容易排出（E對）。52.[單選]

[1分]

患兒，11個月。嘔吐、腹瀉4天。每日排便12～14次，稀水樣便，精神差，脫水癥狀明顯。在補充累積損失過程中小兒出現(xiàn)無力、心音低鈍、腹脹、腸鳴音弱，病區(qū)護士應先應考慮A.低磷血癥B.髙鉀血癥C.低血糖D.低鉀血癥E.低鈉血癥【答案】D【解析】低鉀血癥臨床表現(xiàn)：最早出現(xiàn)肌無力，先是四肢軟弱無力，腱反射遲鈍或消失，以后可延及軀干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困難或室息。腸蠕動減弱，食欲缺乏、惡心、便秘，腹脹、麻痹性腸梗阻。心律失常、心動過速、心悸;血壓下降。嚴重者出現(xiàn)室顫或停搏。53.[單選]

[1分]

治療妊娠期高血壓疾病時，應用硫酸鎂的注意事項正確的是A.使用過程中密切監(jiān)測體溫B.尿量每日＞400ml，每小時＞20mlC.呼吸≥16次/分D.膝腱反射增強提示中毒E.嚴格控制滴速，以4g/小時為宜【答案】C【解析】25％硫酸鎂為預防和控制子癇發(fā)作的首選藥物。硫酸鎂的治療劑量和中毒劑量接近，因此在治療時應密切觀察其毒性作用。嚴格控制滴注速度，以1～2g/小時為宜，不超過2g/小時。每天維持用量15～20g。硫酸鎂過量會抑制呼吸和心肌收縮，表現(xiàn)為膝腱反射消失、呼吸抑制、心跳驟停等。因此用藥前要觀察膝腱反射是否存在，呼吸≥16次/分，尿量≥600ml/24小時，或25ml/小時。54.[單選]

[1分]

患兒，4歲，結(jié)核菌素試驗72小時，護士觀察其局部出現(xiàn)水皰、壞死，硬結(jié)直徑為8mm，該護士判斷結(jié)果為A.（-）B.（+）C.（++）D.（+++）E.無法確定【答案】D【解析】＜5mm為陰性（-）；5～9mm為弱陽性（+）；10～19mm為陽性（++），提示有結(jié)核菌感染；≥20mm或＜20mm但局部有水皰、壞死為強陽性（+++），提示有活動性結(jié)核病的可能。55.[單選]

[1分]

2歲小兒與父母到兒保門診咨詢，護士對其進行保健指導，應重點強調(diào)A.鼓勵小兒自己進食B.保證睡眠12小時C.訓練定時排便D.室內(nèi)相對濕度為55%～65%E.防止包被過嚴【答案】C【解析】幼兒期保健重點為：保證均衡的營養(yǎng)；合理安排小兒生活和培養(yǎng)良好生活習慣；預防疾病和意外；進行生長發(fā)育系統(tǒng)監(jiān)測；完成計劃免疫。排大小便訓練是幼兒期的主要保健工作之一。56.[單選]

[1分]

患者，女性，56歲。肝炎30年。近1個月來肝區(qū)疼痛，食欲減退，進行性消瘦，肝呈進行性增大，質(zhì)硬，觸診有結(jié)節(jié)，面部有蜘蛛痣，腹膨隆。應首先考慮的是A.原發(fā)性肝癌B.膽囊炎C.肝硬化D.胰腺炎E.結(jié)核性腹膜炎【答案】A【解析】根據(jù)患者肝大、質(zhì)硬，肝區(qū)疼痛及進行性消瘦等表現(xiàn)，考慮肝癌可能性大。57.[單選]

[1分]

孕婦，29歲。雙胎妊娠，37周分娩。產(chǎn)后1小時余，陰道出血約100ml，擠壓宮底排出血塊約200ml后，子宮輪廓不清，測血壓110/70mmHg。首先需給的處理是A.輸血補液B.檢查軟產(chǎn)道C.應用子宮收縮劑D.陰道填塞紗布條E.查血小板量和出凝血時間【答案】C【解析】產(chǎn)婦產(chǎn)后陰道出現(xiàn)大量流血，查體子宮輪廓不清，提示子宮收縮乏力。針對子宮收縮乏力，首要的處理措施是按摩子宮、給予子宮收縮劑。58.[單選]

[1分]

慢性肺源性心臟病的心臟形態(tài)改變的主要是A.左心室肥厚B.二尖瓣關閉不全C.肺動脈瓣狹窄D.主動脈擴大E.右心室擴大【答案】E【解析】肺心病肺的結(jié)構、功能引起肺血管阻力增加，導致肺動脈高壓，使右心負荷加重，導致右心室代償性肥厚、擴大（E對）。59.[單選]

[1分]

過敏性疾病多見A.嗜堿性粒細胞增高B.嗜酸性粒細胞增高C.中性粒細胞增高D.單核細胞增高E.淋巴細胞增高【答案】B【解析】根據(jù)血象可以判斷一系列疾?。菏人峒毎龆鄤t常見于寄生蟲感染、過敏、自身免疫病和腫瘤（B對）。白細胞數(shù)目增高常見于感染、應激、急慢性白血病等，如果同時合并中性粒細胞比例或數(shù)目增多，多是細菌性感染（C錯）。嗜堿性粒細胞，正常為0～0.01，臨床意義不大（A錯）。單核細胞增多時見于急性傳染病恢復期（D錯）。淋巴細胞增多時常見于中性白細胞減少、結(jié)核、百日咳等（E錯）。60.[單選]

[1分]

患兒，7歲?；顒雍髿獯?年余。1歲半開始出現(xiàn)活動后氣促、乏力、口唇及指（趾)端發(fā)紺，喜歡下蹲位，可見杵狀指。首先應考慮的疾病是A.室間隔缺損B.主動脈騎跨C.主動脈瓣狹窄D.法洛四聯(lián)癥E.病毒性心肌炎【答案】D【解析】61.[單選]

[1分]

乳腺癌的特征性體征是A.多發(fā)結(jié)節(jié)B.酒窩征C.乳頭平坦D.乳頭溢液E.乳腺壓痛【答案】B【解析】“酒窩征”是由于癌細胞侵及Cooper韌帶，皮膚表面凹陷所致，是乳腺癌的特征性體征。62.[單選]

[1分]

標志進入第二產(chǎn)程的表現(xiàn)是A.宮口開全B.胎膜已破C.內(nèi)旋轉(zhuǎn)D.胎頭著冠E.胎頭娩出【答案】A【解析】第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：從宮口開全到胎兒娩出。63.[單選]

[1分]

小兒體格發(fā)育正常的主要鑒別指標是A.牙齒、囟門B.體重、身高C.胸圍、腹圍D.認知能力E.運動協(xié)調(diào)能力【答案】B【解析】64.[單選]

[1分]

糖尿病患者，男性，57歲，采用胰島素治療，下午3時半突然出現(xiàn)多汗、心慌、無力，后神志不清，護士檢測脈搏120次/分、化驗尿糖（-），尿酮體（-），尿素氮輕度升高，該護士考慮患者最可能為A.藥物過敏B.酮癥酸中毒昏迷C.低血糖昏迷D.腦出血E.尿毒癥昏迷【答案】C【解析】65.[單選]

[1分]

患者女，66歲?；颊咝貝灇舛?，杵狀指、桶狀胸，叩診過清音，聽診呼吸減弱、P2亢進，胸透見右心室大。最佳的吸氧方式是A.持續(xù)高流量吸氧B.間斷中流量吸氧C.持續(xù)低流量吸氧D.間斷高流量吸氧E.間斷低流量吸氧【答案】C【解析】患者出現(xiàn)胸悶氣短，杵狀指、桶狀胸，叩診過清音，聽診呼吸減弱、P2亢進，應考慮為慢性阻塞性肺疾病。對慢性阻塞性肺疾病患者應給予低流量吸氧1～2L/min，吸氧時間>15h/d。66.[單選]

[1分]

患者男，62歲。因冠心病入院。查體：體溫37.0℃，心率110次/分，脈率80次/分，呼吸18次/分。該脈搏正確的測量方法是A.先測脈率，再測心率B.護士測脈率，醫(yī)生測心率C.一人同時測脈率和心率D.一人聽心率，一人測脈率，同時測一分鐘E.一人測脈率一人計時【答案】D【解析】67.[單選]

[1分]

為避免合并慢性肺心病及Ⅱ型呼衰，應注意A.少鹽飲食B.避免肺部感染C.低脂飲食D.戒酒E.勞逸結(jié)合【答案】B【解析】慢性肺心病是由于支氣管、肺、胸廓或肺動脈血管的慢性病變引起的肺結(jié)構功能異常，肺血管阻力增加，肺動脈高壓，右心負荷加重，以致右心負荷加重，甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病。肺心病病因以支氣管肺疾病多見，尤其是要注意避免肺部感染（B對）。少鹽飲食，低脂飲食，戒酒，勞逸結(jié)合為肺心病的常規(guī)護理和健康教育（ACDE錯）。68.[單選]

[1分]

肺心病并發(fā)呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是A.呼吸困難B.發(fā)紺C.意識障礙D.肺功能下降E.球結(jié)膜水腫【答案】B【解析】肺心病并發(fā)呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是發(fā)紺（B對）。69.[單選]

[1分]

患兒，日齡4天，鼻塞，體溫39.9℃，咽充血，診斷為上呼吸道感染。對該患兒的護理措施應首選A.靜脈滴注解熱藥B.應用地塞米松C.解開過厚衣被散熱D.用0.5%麻黃堿滴鼻E.溫水拭浴【答案】C【解析】70.[單選]

[1分]

第一產(chǎn)程適宜肥皂水灌腸的情況是A.經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴張＞4cmB.前置胎盤有少量陰道流血C.有剖宮產(chǎn)史D.見紅E.胎頭未銜接【答案】D【解析】71.[單選]

[1分]

葡萄胎患者臨床表現(xiàn)不包括A.停經(jīng)12周后出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血B.子宮異常增大C.早孕反應較輕D.hCG異常增高E.卵巢黃素囊腫【答案】C【解析】72.[單選]

[1分]

幽門梗阻的臨床表現(xiàn)不包括A.腹痛、反復嘔吐B.多有隔宿食物殘留C.消瘦D.嘔吐物呈糞臭味E.皮膚干燥、彈性差【答案】D【解析】73.[單選]

[1分]

小兒，15個月，因發(fā)熱、咳嗽、食欲減退、嘔吐2天后出現(xiàn)驚厥入院。體檢：體溫39.8℃，咽部充血明顯，前囟平坦。分診護士考慮該患兒驚厥的原因首先可能是A.腦炎B.低血糖C.癲癇發(fā)作D.缺血缺氧性腦病E.高熱驚厥【答案】E【解析】由急性上呼吸道感引起的高熱驚厥在嬰幼兒期較為常見，一般只要高熱解除，驚厥即可緩解，驚厥停止后神志即可恢復正常。74.[單選]

[1分]

酒精擦浴時不宜擦A.側(cè)頸、上肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.臀部、下肢E.手掌、腘窩【答案】C【解析】酒精擦浴是一種簡便有效的降溫方法，因為酒精能刺激皮膚血管擴張，增加體表血流量，并具有揮發(fā)性，在皮膚上迅速散發(fā)時可帶走大量的熱量，從而起到降溫的目的?；颊叩男那皡^(qū)忌擦，以防出現(xiàn)反射性心率減慢及傳導阻滯等；也不可擦腹部，以免腹部受刺激后產(chǎn)生疼痛或腹瀉（C對）。75.[單選]

[1分]

患兒，4歲，高熱3小時伴抽搐4次入院。患兒意識不清，初步診斷為中毒性痢疾，為了確診須做的檢査是A.糞便培養(yǎng)B.血常規(guī)C.肛門拭子檢査便常規(guī)D.頭顱CTE.結(jié)腸鏡檢查【答案】A【解析】76.[單選]

[1分]

護士對產(chǎn)婦進行新生兒黃疸健康教育，不正確的是A.紅細胞G-6-PD缺陷者，須忌食蠶豆及其制品B.講解黃疸病因及臨床表現(xiàn)，使家長了解病情的轉(zhuǎn)歸C.母乳性黃疸的患兒須中斷母乳喂養(yǎng)D.保管患兒衣物時勿放樟腦丸E.注意藥物的選用，以免誘發(fā)溶血【答案】C【解析】膽紅素腦病后遺癥，應給予康復治療和護理指導。母乳性黃疸的患兒，暫停母乳喂養(yǎng)1～4天，或改為隔次母乳喂養(yǎng)，黃疸消退后再恢復母乳喂養(yǎng)。紅細胞G-6-PD缺陷者，須忌食蠶豆及其制品。患兒衣物保管時勿放樟腦丸，并注意藥物的選用，以免誘發(fā)溶血。77.[單選]

[1分]

陰道灌洗的適應證不包括A.陰道炎B.產(chǎn)后3天C.宮頸炎D.經(jīng)陰道手術術前準備E.腔內(nèi)放療后清洗【答案】B【解析】78.[單選]

[1分]

符合慢性胃體炎（A型胃炎）檢查結(jié)果的是A.胃液酸度增高B.血清促胃泌素增高C.外周血紅細胞正常D.抗內(nèi)因子抗體陰性E.血清中抗壁細胞抗體陰性【答案】B【解析】79.[單選]

[1分]

患者，女性，37歲。反復出現(xiàn)右上腹絞痛，伴發(fā)熱，黃疸半年余。為明確診斷，應首先采用的檢查是A.B超B.膽囊或膽道造影C.磁共振成像D.口服膽囊造影E.纖維膽道鏡【答案】A【解析】80.[單選]

[1分]

創(chuàng)面肉芽組織鮮紅，硬實，分泌物不多，觸之易出血，換藥時應用A.5%氯化鈉溶液濕敷B.0.1%雷佛奴爾液濕敷C.凡士林油紗布覆蓋D.紅外線局部照射E.2%硝酸銀燒灼【答案】C【解析】根據(jù)題干，創(chuàng)面肉芽組織鮮紅、硬實、分泌物不多，觸之易出血，說明患者肉芽組織生長較好，換藥時以鹽水棉球拭去分泌物后，外敷等滲鹽水紗布或凡士林紗布即可（C對）。5%氯化鈉溶液濕敷可用于肉芽水腫（A錯）。0.1%雷佛奴爾液濕敷用于傷面膿液量多而稀薄（B錯）。紅外線局部照射可產(chǎn)生熱作用，加速滲出物的吸收，并有抗感染和抑制細菌的功效（D錯）。2%硝酸銀燒灼主要用于防治燒傷創(chuàng)面的淺Ⅱ°感染（E錯）。81.[單選]

[1分]

患者，女性，72歲。肺氣腫病史15年。近日咳嗽、咳痰、氣促、精神差。查體：口唇發(fā)紺，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮膚濕暖，肋骨上抬，肋間隙增寬；動脈血氣分析：pH7.31，PaCO

55mmHg，PaCO

60mmHg。根據(jù)疾病性質(zhì)，患者可能出現(xiàn)的癥狀除外A.指甲發(fā)紺B.呼吸困難C.血壓升高D.四肢溫暖E.皮膚干燥【答案】E【解析】1.Ⅱ型呼吸衰竭伴有CO潴留，患者常表現(xiàn)為興奮癥狀，如多汗、煩躁不安，顏面潮紅，四肢及皮膚溫暖潮濕等，故該患者不可能出現(xiàn)皮膚干燥。

3.為保持缺氧對頸動脈竇、主動脈化學感受器的刺激作用，對慢性肺源性呼吸衰竭患者應給予低流量持續(xù)吸氧。

4.注射器抽取動脈血液后，刺入膠塞直接送檢。82.[單選]

[1分]

患者，女性，72歲。肺氣腫病史15年。近日咳嗽、咳痰、氣促、精神差。查體：口唇發(fā)紺，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮膚濕暖，肋骨上抬，肋間隙增寬；動脈血氣分析：pH7.31，PaCO

55mmHg，PaCO

60mmHg。該患者最可能患有A.肺源性心臟病B.支氣管哮喘C.肺栓塞D.心力衰竭E.呼吸衰竭【答案】E【解析】1.Ⅱ型呼吸衰竭伴有CO潴留，患者常表現(xiàn)為興奮癥狀，如多汗、煩躁不安，顏面潮紅，四肢及皮膚溫暖潮濕等，故該患者不可能出現(xiàn)皮膚干燥。

3.為保持缺氧對頸動脈竇、主動脈化學感受器的刺激作用，對慢性肺源性呼吸衰竭患者應給予低流量持續(xù)吸氧。

4.注射器抽取動脈血液后，刺入膠塞直接送檢。83.[單選]

[1分]

患者，女性，72歲。肺氣腫病史15年。近日咳嗽、咳痰、氣促、精神差。查體：口唇發(fā)紺，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮膚濕暖，肋骨上抬，肋間隙增寬；動脈血氣分析：pH7.31，PaCO

55mmHg，PaCO

60mmHg。為患者行氧療，最佳的給氧方式是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.75％乙醇濕化吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.低濃度、低流量持續(xù)吸氧【答案】E【解析】1.Ⅱ型呼吸衰竭伴有CO潴留，患者常表現(xiàn)為興奮癥狀，如多汗、煩躁不安，顏面潮紅，四肢及皮膚溫暖潮濕等，故該患者不可能出現(xiàn)皮膚干燥。

3.為保持缺氧對頸動脈竇、主動脈化學感受器的刺激作用，對慢性肺源性呼吸衰竭患者應給予低流量持續(xù)吸氧。

4.注射器抽取動脈血液后，刺入膠塞直接送檢。84.[單選]

[1分]

患者，女性，72歲。肺氣腫病史15年。近日咳嗽、咳痰、氣促、精神差。查體：口唇發(fā)紺，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮膚濕暖，肋骨上抬，肋間隙增寬；動脈血氣分析：pH7.31，PaCO

55mmHg，PaCO

60mmHg。當護士采集血氣分析標本時，其操作要點應除外A.使用2ml無菌干燥注射器B.抽吸低濃度肝素溶液，充盈注射器后棄去C.可穿刺橈動脈或股動脈D.將血迅速注入無菌試管內(nèi)，用軟木塞塞住E.立即采集立即送檢【答案】D【解析】1.Ⅱ型呼吸衰竭伴有CO潴留，患者常表現(xiàn)為興奮癥狀，如多汗、煩躁不安，顏面潮紅，四肢及皮膚溫暖潮濕等，故該患者不可能出現(xiàn)皮膚干燥。

3.為保持缺氧對頸動脈竇、主動脈化學感受器的刺激作用，對慢性肺源性呼吸衰竭患者應給予低流量持續(xù)吸氧。

4.注射器抽取動脈血液后，刺入膠塞直接送檢。85.[單選]

[1分]

患兒，男，10歲。全身水腫半月，血壓115/75mmHg，血紅蛋白110g/L，血清白蛋白20g/L，尿檢結(jié)果顯示：尿蛋白（+++），透明管型3～4個/HP，24小時尿蛋白4g?；純簯M行何種輔助檢查，明確病變類型A.尿液檢查B.免疫學檢查C.腎功能檢查D.腎CT檢查E.腎活檢病理檢查【答案】E【解析】2.對于糖皮質(zhì)激素及細胞毒藥物（環(huán)磷酰胺）治療無效的難治性腎病綜合征，可試用環(huán)孢素A。86.[單選]

[1分]

患兒，男，10歲。全身水腫半月，血壓115/75mmHg，血紅蛋白110g/L，血清白蛋白20g/L，尿檢結(jié)果顯示：尿蛋白（+++），透明管型3～4個/HP，24小時尿蛋白4g。應用潑尼松和環(huán)磷酰胺治療后，尿蛋白仍為（+++），水腫無減輕，最好采用A.加大潑尼松劑量B.加用雙嘧達莫C.加用環(huán)孢素AD.輸入白蛋白E.加用氫氯噻嗪【答案】C【解析】2.對于糖皮質(zhì)激素及細胞毒藥物（環(huán)磷酰胺）治療無效的難治性腎病綜合征，可試用環(huán)孢素A。87.[單選]

[1分]

患兒，男，1歲8個月，反復出現(xiàn)高熱后驚厥。本次因支氣管肺炎致高熱，體溫最高39.6℃，患兒再次發(fā)生抽搐，急診入院。護士對該患兒采取的護理措施，應除外A.嚴密監(jiān)護患兒發(fā)作過程，防損傷B.平臥位，頭偏向一側(cè)C.輕輕將舌向外牽拉D.手心和腋下放紗布E.將牙墊置于上下門牙間【答案】E【解析】88.[單選]

[1分]

患兒，男，2歲。陣發(fā)性哭鬧、面色蒼白、出汗，伴嘔吐和果醬樣血便，急診入院。查體右上腹季肋下可觸及包塊。該患兒最可能的診斷是A.急性腸炎B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸麻痹D.闌尾炎E.腸套疊【答案】E【解析】89.[單選]

[1分]

患兒，男，2歲。陣發(fā)性哭鬧、面色蒼白、出汗，伴嘔吐和果醬樣血便，急診入院。查體右上腹季肋下可觸及包塊。該患兒進行鋇劑灌腸X線檢查，可以看到A.“龕狀”陰影B.“杯口狀”陰影C.“靶環(huán)狀”陰影D.“哨兵襻”陰影E.“鵝卵石狀”陰影【答案】B【解析】90.[單選]

[1分]

患兒，女，10個月，因嚴重腹瀉入院，經(jīng)輸液治療后，病情好轉(zhuǎn)已排尿，皮膚干，彈性稍差，眼窩輕度凹陷，查體仍有四肢無力、腹脹、心音低鈍。該患兒最可能的原因是A.低鉀血癥B.低血糖癥C.高鉀血癥D.低鎂血癥E.低鈉血癥【答案】A【解析】1.平滑肌無力出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱，嚴重者出現(xiàn)腸麻痹以及心率增快、心肌收縮無力、心音低鈍等癥狀表示出現(xiàn)了低鉀血癥。

2.輕度失水占體重百分比3%～5%。

3.輕度脫水表現(xiàn)為尿量略少，皮膚彈性稍差，口唇微干，眼窩輕度凹陷。無休克征。91.[單選]

[1分]

患兒，女，10個月，因嚴重腹瀉入院，經(jīng)輸液治療后，病情好轉(zhuǎn)已排尿，皮膚干，彈性稍差，眼窩輕度凹陷，查體仍有四肢無力、腹脹、心音低鈍。目前患兒失水量約占其體重的百分比是A.4%B.8%C.16%D.12%E.10%【答案】A【解析】1.平滑肌無力出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱，嚴重者出現(xiàn)腸麻痹以及心率增快、心肌收縮無力、心音低鈍等癥狀表示出現(xiàn)了低鉀血癥。

2.輕度失水占體重百分比3%～5%。

3.輕度脫水表現(xiàn)為尿量略少，皮膚彈性稍差，口唇微干，眼窩輕度凹陷。無休克征。92.[單選]

[1分]

患兒，女，10個月，因嚴重腹瀉入院，經(jīng)輸液治療后，病情好轉(zhuǎn)已排尿，皮膚干，彈性稍差，眼窩輕度凹陷，查體仍有四肢無力、腹脹、心音低鈍。,護士估計目前患兒脫水的程度屬于A.重度脫水B.無脫水C.中度脫水D.休克E.輕度脫水【答案】E【解析】1.平滑肌無力出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱，嚴重者出現(xiàn)腸麻痹以及心率增快、心肌收縮無力、心音低鈍等癥狀表示出現(xiàn)了低鉀血癥。

2.輕度失水占體重百分比3%～5%。

3.輕度脫水表現(xiàn)為尿量略少，皮膚彈性稍差，口唇微干，眼窩輕度凹陷。無休克征。93.[單選]

[1分]

患兒，女，10歲，因雙眼瞼水腫、尿少2天就診，初步診斷為腎病綜合征。查體：雙下肢水腫明顯。實驗室檢查：血漿白蛋白25g/L，尿蛋白定性（+++）。目前對該患兒最重要的護理措施是A.絕對臥床休息B.給予優(yōu)質(zhì)蛋白飲食C.準確記錄出入量D.加強皮膚護理E.預防感染【答案】A【解析】1.嚴重水腫、體腔積液時需臥床休息，取半臥位，因臥床可增加腎血流量，使尿量增加。

2.感染是原發(fā)性腎病綜合征最常見的并發(fā)癥和引起死亡的原因，也是導致腎病綜合征復發(fā)及療效不佳的主要原因之一，主要與大量蛋白尿和低蛋白血癥、免疫功能紊亂及使用大量糖皮質(zhì)激素等有關。

3.原發(fā)性腎病綜合征的主要護理問題是：體液過多與低蛋白血癥致血漿膠體滲透壓下降有關。94.[單選]

[1分]

患兒，女，10歲，因雙眼瞼水腫、尿少2天就診，初步診斷為腎病綜合征。查體：雙下肢水腫明顯。實驗室檢查：血漿白蛋白25g/L，尿蛋白定性（+++）。該疾病并發(fā)癥中，臨床最常見的是A.感染B.水中毒C.栓塞D.急性腎衰竭E.動脈粥樣硬化【答案】A【解析】1.嚴重水腫、體腔積液時需臥床休息，取半臥位，因臥床可增加腎血流量，使尿量增加。

2.感染是原發(fā)性腎病綜合征最常見的并發(fā)癥和引起死亡的原因，也是導致腎病綜合征復發(fā)及療效不佳的主要原因之一，主要與大量蛋白尿和低蛋白血癥、免疫功能紊亂及使用大量糖皮質(zhì)激素等有關。

3.原發(fā)性腎病綜合征的主要護理問題是：體液過多與低蛋白血癥致血漿膠體滲透壓下降有關。95.[單選]

[1分]

患兒，女，10歲，因雙眼瞼水腫、尿少2天就診，初步診斷為腎病綜合征。查體：雙下肢水腫明顯。實驗室檢查：血漿白蛋白25g/L，尿蛋白定性（+++）。該患兒首要的護理問題是A.營養(yǎng)失調(diào)B.抑郁C.體液過多D.有感染的危險E.活動無耐力【答案】C【解析】1.嚴重水腫、體腔積液時需臥床休息，取半臥位，因臥床可增加腎血流量，使尿量增加。

2.感染是原發(fā)性腎病綜合征最常見的并發(fā)癥和引起死亡的原因，也是導致腎病綜合征復發(fā)及療效不佳的主要原因之一，主要與大量蛋白尿和低蛋白血癥、免疫功能紊亂及使用大量糖皮質(zhì)激素等有關。

3.原發(fā)性腎病綜合征的主要護理問題是：體液過多與低蛋白血癥致血漿膠體滲透壓下降有關。96.[單選]

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患兒，女，10歲。咽痛、乏力、食欲缺乏1周后出現(xiàn)反應遲鈍、高熱，體溫持續(xù)在39.1～39.7℃。入院查體，體溫39.5℃，心率70次/分，胸前有淡紅色小斑丘疹，B超示肝、脾大。該患者最可能發(fā)生了A.細菌性腦膜炎B.傷寒C.腸結(jié)核D.急性胃腸炎E.急性細菌性痢疾【答案】B【解析】97.[單選]

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患兒，女，10歲。咽痛、乏力、食欲缺乏1周后出現(xiàn)反應遲鈍、高熱，體溫持續(xù)在39.1～39.7℃。入院查體，體溫39.5℃，心率70次/分，胸前有淡紅色小斑丘疹，B超示肝、脾大?；颊唛_始逐漸增加活動量的時間是體溫正常后A.1天B.3天C.1周D.2周E.3周【答案】D【解析】98.[單選]

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患兒，女，1歲。多汗，睡眠不安，方顱及肋骨串珠，X線檢查骨骺端臨時鈣化帶消失，呈毛刷樣、杯口狀改變，骨骺軟骨帶明顯增寬，骨密度減低。此患兒最可能的情況是A.維生素D缺乏性佝僂病初期B.維生素D缺乏性佝僂病激期C.維生素D缺乏性手足搐搦癥D.維生素D缺乏性佝僂病恢復期E.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期【答案】B【解析】99.[單選]

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患兒，女，1歲。多汗，睡眠不安，方顱及肋骨串珠，X線檢查骨骺端臨時鈣化帶消失，呈毛刷樣、杯口狀改變，骨骺軟骨帶明顯增寬，骨密度減低。此病的后遺癥是A.枕禿B.蛙狀腹C.骨骼畸形D.語言落后E.肌肉韌帶松弛【答案】C【解析】100.[單選]

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患兒，女，1歲。多汗，睡眠不安，方顱及肋骨串珠，X線檢查骨骺端臨時鈣化帶消失，呈毛刷樣、杯口狀改變，骨骺軟骨帶明顯增寬，骨密度減低。后遺癥常常發(fā)生的年齡在A.6個月以下B.1歲以下C.1歲半以下D.2歲以下E.3歲以上【答案】E【解析】101.[單選]

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患兒，女，3歲。近日腹瀉，1小時前突然劇烈腹痛，哭鬧，嘔吐，腹脹，10分鐘前有少量果醬樣糞便，右側(cè)腹可觸及臘腸樣腫物，長約7cm。為明確診斷，首選的檢查是A.空氣灌腸造影B.口服鋇劑造影C.腹部B超D.腹腔穿刺E.肛門指診【答案】A【解析】小兒出現(xiàn)腹痛，排果醬樣糞便，右側(cè)腹可觸及臘腸樣腫物，考慮為腸套疊；為明確診斷，首選下列哪項檢查空氣灌腸造影，可以明確診斷，還有復位功能；現(xiàn)患兒仍為患病早期，首選的治療是空氣灌腸102.[單選]

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患者，女，38歲，因排便時下腹部劇烈疼痛急診。查體：面色蒼白，脈細速，血壓90/56mmHg;下腹部明顯壓痛和反跳痛，移動性濁音(+)。陰道檢查：后穹飽滿、有觸痛、宮頸舉痛、子宮稍大，一側(cè)附件可觸及邊界不清，壓痛明顯的包塊。詢問病史：停經(jīng)43天，孕3產(chǎn)1。急查尿hCG(+)?；颊咦羁赡艿那闆r是A.宮外孕B.流產(chǎn)C.急性腹膜炎D.黃體破裂E.卵巢囊腫破裂【答案】A【解析】1.患者有停經(jīng)史，尿hCG陽性，腹痛，壓痛、反跳痛，叩診有移動性濁音，宮頸舉痛，附件有包塊，應考慮宮外孕破裂出血。

2.異位妊娠破裂出血進一步確診可行陰道后穹穿刺，若抽出暗紅色不凝血為陽性。103.[單選]

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患者，女，38歲，因排便時下腹部劇烈疼痛急診。查體：面色蒼白，脈細速，血壓90/56mmHg;下腹部明顯壓痛和反跳痛，移動性濁音(+)。陰道檢查：后穹飽滿、有觸痛、宮頸舉痛、子宮稍大，一側(cè)附件可觸及邊界不清，壓痛明顯的包塊。詢問病史：停經(jīng)43天，孕3產(chǎn)1。急查尿hCG(+)。為進一步確診，護士應做的檢查的準備是A.陰道后穹穿刺B.清宮C.腹腔鏡探查術D.診刮E.宮腔排出物送病理檢查【答案】A【解析】1.患者有停經(jīng)史，尿hCG陽性，腹痛，壓痛、反跳痛，叩診有移動性濁音，宮頸舉痛，附件有包塊，應考慮宮外孕破裂出血。

2.異位妊娠破裂出血進一步確診可行陰道后穹穿刺，若抽出暗紅色不凝血為陽性。104.[單選]

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患者，男性，20歲，突發(fā)右側(cè)胸痛，伴呼吸困難、發(fā)紺。入院后查體：氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁飽滿，觸覺語顫減弱，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。疑為氣胸。護士應做好的準備是A.氣管切開B.吸氧C.胸腔穿刺術護理D.囑患者深呼吸E.指導患者腹式呼吸【答案】C【解析】1.自發(fā)性氣胸的治療目的是促進患側(cè)肺復張，故護士應做好胸腔穿刺術護理的準備。

2.X線檢查是診斷氣胸的重要方法。X線胸片可見患側(cè)透光度增強，內(nèi)無肺紋理，肺被壓向肺門，呈高密度影，外緣呈弧形或分葉狀。一般行胸部X線正位攝片。105.[單選]

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患者，男性，20歲，突發(fā)右側(cè)胸痛，伴呼吸困難、發(fā)紺。入院后查體：氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁飽滿，觸覺語顫減弱，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。疑為氣胸。如欲確診，需做A.胸部X線正位攝片B.磁共振成像C.血氣分析D.胸腔穿刺E.潮氣量測定【答案】A【解析】1.自發(fā)性氣胸的治療目的是促進患側(cè)肺復張，故護士應做好胸腔穿刺術護理的準備。

2.X線檢查是診斷氣胸的重要方法。X線胸片可見患側(cè)透光度增強，內(nèi)無肺紋理，肺被壓向肺門，呈高密度影，外緣呈弧形或分葉狀。一般行胸部X線正位攝片。106.[單選]

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正常小兒，女，出生時體重3.4kg,現(xiàn)體重5kg,頭尚不能長時間直立，吸吮、握持反射存在。護士建議家長小兒可添加的輔助食品是A.碎菜B.雞蛋羹C.新鮮果汁D.豬肝E.不添加