腫瘤血液內科中心靜脈維護理論考核試題

腫瘤血液內科中心靜脈維護理論考核試題一、單選題（25*2分=50分）在滿足治療方案的前提下，選擇哪種血管導管最合適？（）A、管徑最粗，管腔數量最多的導管B、管徑最細，管腔數量最少的導管（正確答案）C、管徑最細，管腔數量最多的導管D、管徑最粗，管腔數量最少的導管患者，男，56歲，因搶救需要輸注高滲藥物，緊急情況下置入了中心靜脈導管，并不能保證有效的無菌操作，應當在多少天內盡快拔除導管？（）A、3天B、4天C、1天D、2天（正確答案）血管導管相關感染是指留置血管導管期間及拔除血管導管（）小時內發(fā)生的原發(fā)性、且與其他部位感染無關的感染，包括血管導管相關局部感染和血流感染?；颊呔植扛腥緯r出現紅、腫、熱、痛、滲出等炎癥表現，血流感染除局部表現外還會出現發(fā)熱（）℃、寒顫或低血壓等全身感染表現。（）A、24小時;叁38℃B、48小時;工38℃C、72小時;>38℃D、48小時;>38℃（正確答案）外周靜脈導管規(guī)范沖管時沖管液量至少是導管及附加裝置容積的幾倍？（）中心靜脈導管及PICC,應使用較多通道的三通等附加裝置使用，如端口內有血跡等污染時，需立即更換。［判斷題］對錯（正確答案）每天觀察患者中心靜脈導管穿刺點有無感染征象，當患者穿刺部位出現局部炎癥表現時，首選拔管，預防全身感染。［判斷題］對錯（正確答案）當出現導管相關性血流感染時可使用抗生素封管液，但不宜常規(guī)預防使用。如懷疑發(fā)生中心靜脈導管相關血流感染，拔管時建議進行導管尖端培養(yǎng)、經導管取血培養(yǎng)及經對側靜脈穿刺取血培養(yǎng)。［判斷題］對（正確答案）錯輸液港專用留置針（無損傷針頭）應當至少每7天更換一次，在治療間隙期應當至少每4周維護一次。［判斷題］對（正確答案）錯藥物滲出和藥物外滲的區(qū)別是滲出的范圍不同。［判斷題］對錯（正確答案）穿刺及維護時應選擇合格的皮膚消毒劑，宜選2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液尤其是年齡＜2個月的嬰兒要用。［判斷題］對錯（正確答案）接受乳房根治術和腋下淋巴結清掃術的患者應選健側肢體進行穿刺，有血栓史和血管手術史的患者不應進行置管。 ［判斷題］對錯（正確答案）可疑導管相關性靜脈血栓形成時，應抬高患肢并制動，熱敷、按摩、壓迫，立即通知醫(yī)師對癥處理并記錄。［判斷題］對錯（正確答案）如果在非最佳無菌條件（例如在緊急情況下）下置入中等長度導管，應24小時內盡早拔除。如果需要繼續(xù)輸液治療，可聯系專業(yè)團隊進行置管。［判斷題］對（正確答案）錯A、4倍B、3倍C、1倍D、2倍（正確答案）PICC導管進行維護時，圍繞穿刺點消毒范圍應達到（）A、上下20cm,左右達臂緣B、上下12cm,左右達臂緣C、上下15cm,左右達臂緣（正確答案）D、上下10cm,左右達臂緣E、上下8cm,左右達臂緣根據INS標準將液體外滲或滲出標準按臨床表現分為（）A、0-5級B、1-5級C、1-4級D、0-4級（正確答案）患者在輸液過程中出現輸液部位疼痛并伴有發(fā)紅和水腫，根據靜脈炎分類標準，該患者處于靜脈炎的（）A、1級B、2級（正確答案）C、3級D、4級早期機械性靜脈炎多通常發(fā)生在哪些天內（）A、1-2天B、2-10天（正確答案）C、2-15天D、15-20天中心靜脈置管時首選哪條血管（）A、鎖骨下靜脈（正確答案）B、腋靜脈C、頸內靜脈D、股靜脈患者，女，50歲，因頭暈入院治療，給予七葉皂甘靜脈輸注，輸液部位發(fā)生疼痛并伴有發(fā)紅和水腫，能觸摸到條索狀，該癥狀符合靜脈炎（）A、1級B、2級C、3級（正確答案）D、4級以下關于中心血管通路裝置錯誤的選項是（）A、中心血管通路裝置可用于短期或者長期、連續(xù)或者間歇的靜脈輸液給藥，如抗腫瘤藥物、持續(xù)腐蝕性藥物、刺激性藥物、腸胃外營養(yǎng)、PH值＜5或＞9、滲透壓＞60OmOsm/L的液體或藥物。B、中心血管通路裝置可用于反復輸血或血液制品。C、中心血管通路裝置可用于血標本的采集。D、中心靜脈導管［CVC）宜用于長期靜脈輸液治療、血液動力學的監(jiān)測，高壓注射泵注射造影劑。（正確答案）中心靜脈置管中皮膚消毒，建議采取含洗必泰醇濃度多少的消毒液進行皮膚局部消毒（）A、＞0.5%B、＞0.3%C、＞0.5%（正確答案）D、＞0.1%輸液接頭使用酒精棉片消毒的時間是（）A、5-15秒（正確答案）B、340秒C、5秒D、D秒關于中心靜脈置管患者輸液管道的維護，正確的是（）A、輸血應于8小時內更換輸液管道B、輸注脂肪乳劑后，應于48小時內更換輸液管道C、持續(xù)輸液48小時更換輸液管路一次D、輸液過程中定時用生理鹽水或肝素鹽水沖管，預防導管內血栓形成（正確答案）中心靜脈拔管后無菌敷料密閉穿刺點至少多少小時（）A、24小時（正確答案）B、12小時C、48小時D、6小時中心導管置管環(huán)境應當符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》中醫(yī)療機構幾類環(huán)境要求？（）A、II類（正確答案）B、I類C、IV類d、m類機械性靜脈損傷與哪些因素無關oA、穿刺技術不熟練，多次穿刺B、選擇血管不當，針頭固定不牢C、拔針后按壓針眼不正確D、藥液濃度過高（正確答案）患者，男，55歲，輸注多巴胺出現滲出，查看患者皮膚發(fā)白，水腫范圍的直徑小于1cm;皮膚發(fā)涼;伴有疼痛。根據滲出分級量表，患者目前的滲出為幾級？（）A、1級（正確答案）B、2級C、3級D、4級靜脈導管拔除的時機不正確的是（）A、臨床治療不需要使用靜脈導管時應及時拔B、僅以留置時間長短作為靜脈導管拔除的依據（正確答案）C、中心靜脈導管出現不能處理的并發(fā)癥時應拔除D、外周靜脈導管出現并發(fā)癥時應拔除患者，女，48歲，兩天前在右鎖骨下靜脈置入中心靜脈導管，今晨交班時查看導管入口處紅腫、硬結，膿性分泌物，有不明原因的發(fā)熱和血象升高，應高度懷疑（）A、靜脈炎B、血管導管相關性感染（正確答案）C、導管堵塞D、淋巴液漏CVC、PORT、PICC維護，紗布敷料應該至少每（）更換一次;無菌透明敷料應至少每（）更換一次。（）A、1天;7天B、2天;7天（正確答案）C、2天;5天D、1天;2天可疑導管相關性靜脈血栓形成時，應（）A、熱敷B、按摩C、壓迫D、抬高患肢并制動（正確答案）外周靜脈留置針適用于（）A、用于腐蝕性藥物等持續(xù)性靜脈輸注B、短期（7天以內）靜脈輸液治療（正確答案）C、中期（7-28天）靜脈輸液治療D、長期（7-1年）靜脈輸液治療E、單次輸液輸液治療的感染控制和護理安全描述錯誤的是OA、輸液治療時必須嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，執(zhí)行標準預防措施B、使用手套不能代替洗手C、為減少針刺傷的發(fā)生，選用防針刺傷的穿刺器具D、穿刺部位消毒應用合格的消毒劑，消毒劑用無菌棉簽擦拭干凈方可穿刺（正確答案）穿刺部位出現出血或滲出，應首選那種敷料？（）A、無菌紗布（正確答案）B、聚亞氨酯膜C、無菌敷貼D、無菌膠帶二、多項選擇題（10*4分=40分）不適合外周導管實施的輸治療包括（）A、持續(xù)刺激性藥物（正確答案）B、發(fā)泡劑藥物的治療（正確答案）C、腸外營養(yǎng)液（正確答案）D、滲透壓大于300SM/L的液體預防導管相關性感染的綜合措施有哪些（）A、選擇濃度高的消毒液B、對置管和維護人員進行培訓（正確答案）C、使用最大的無菌預防屏障（正確答案）D、置管前用2%的氯已定進行皮膚消毒（正確答案）關于輸液接頭的護理要點說法正確的是（）A、對輸液接頭進行消毒時要有一定的擦拭力量（正確答案）B、如果輸液接頭內有血液殘留、完整性受損或取下輸液接頭后，均應更換新的輸液接頭;輸液接頭反復斷開和重新連接，會增加接頭污染的機率。（正確答案）C、無針接頭的最佳間隔時間還不確定，建議至少每2d更換一次D、如果使用輸液接頭末端是螺旋口設計，與它配套的組件最好也是螺旋口設計（正確答案）中心靜脈導管拔管時的體位（）A、拔管時應將導管出口部位置于低于患者心臟水平處（正確答案）B、拔管時宜將患者置于頭低仰臥位或仰臥位（正確答案）C、拔管時指導患者屏住呼吸，在拔管的最后部分史進行Valsalva操作。（正確答案）D、拔管時在患者呼氣末屏氣狀態(tài)下拔除（正確答案）中心靜脈置管正確的沖管時機是（）A、間斷輸液及每次輸液前（正確答案）B、每次輸液結束后（正確答案）C、每次輸入血制品，TPN,脂肪乳蛋白等高粘滯性藥物之后（正確答案）D、連續(xù)輸注的藥液不相容時，兩種藥物輸注之間（正確答案）關于導管沖封管，下列說法正確的是（）A、給藥和輸液前，護士應抽回血以確認導管是否通暢（正確答案）B、如果遇到阻力或抽吸無回血，護士應加大力度沖洗導管C、導管沖管的目的是維護導管通暢和避免藥物間反應（正確答案）D、沒有足夠的沖管會造成管腔堵塞和靜脈炎（正確答案）靜脈導管維護健康教育清單包括下面哪些內容（）A、導管維護及時間（正確答案）B、局部及導管觀察（正確答案）C、導管接頭及觀察（正確答案）D、敷料觀察及禁止做的活動（正確答案）導管維護人員應經過哪些專業(yè)理論知識及技能培訓？（）A、導管裝置的評估、護理;敷料的更換與導管的固定（正確答案）B、導管拔除、患者健康教育及護理記錄（正確答案）C、沖管和封管、附加裝置的更換與消毒（正確答案）D、穿刺部位的保護，感染的預防與控制（正確答案）化療藥物奧沙利伯、植物堿類化療藥物外滲時可經予以哪些處理？（）A.停止輸液（正確答案）B.回抽靜脈通路中的殘余藥液后拔除（確答案）C.局部封閉（正確答案）D.熱敷（正確答案）E.抬高患肢（正確答案）PICC患者宣教注意事項（）置管側上肢做適度、輕輕地握拳、旋腕等活動，但應避免劇烈、過度的活動，尤其是置管24小時內，以免穿刺點出血、導管移位等。（正確答案）應抬高置管側肢體，促進靜脈血回流，當劇烈咳嗽、彎腰時，可將置管側手臂舉高,以免引起堵管。（正確答案）應避免置管側手臂提過重物品、做引體向上、托舉啞鈴等持