初級護(hù)師-專業(yè)知識-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理

初級護(hù)師-專業(yè)知識-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理[單選題]1.硫酸鎂中毒時應(yīng)該A.盡快使病人半臥位B.立刻注射尼可剎米C.立刻注射腎上腺素D.立刻注射地塞米松E.立刻注射（江南博哥）10％葡萄糖酸鈣正確答案：E參考解析：硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，因此在進(jìn)行硫酸鎂治療時應(yīng)該嚴(yán)密觀察其毒性作用，并控制硫酸鎂的用量。硫酸鎂的中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，嚴(yán)重者心跳可突然停止。在進(jìn)行硫酸鎂治療時應(yīng)該隨時準(zhǔn)備好10％葡萄糖酸鈣注射液，因為鈣離子是鎂離子的拮抗劑，所以在出現(xiàn)硫酸鎂中毒反應(yīng)時，可以靜脈推注10％葡萄糖酸鈣注射液進(jìn)行解毒。掌握“專業(yè)知識-妊娠高血壓疾病（臨床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施）”知識點[單選題]2.輸卵管妊娠最不可能出現(xiàn)的癥狀是A.腹痛B.陰道大量出血C.陰道淋漓出血D.暈厥E.休克正確答案：B參考解析：陰道流血：胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰道流血，色暗紅或深褐，一般不超過月經(jīng)量。掌握“專業(yè)知識-異位妊娠（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]3.妊高征使用硫酸鎂解痙時，應(yīng)停用藥物的情況是A.尿量700mlB.呼吸18次/分C.膝反射消失D.血壓17.3/12kPa（130/90mmHg）E.自覺癥狀消失正確答案：C參考解析：硫酸鎂解痙注意事項：護(hù)士在用藥前及用藥過程中均應(yīng)監(jiān)測孕婦血壓，同時還應(yīng)檢測膝腱反射必須存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小時不少于600ml，或每小時不少于25ml，并隨時準(zhǔn)備好10%的葡萄糖酸鈣注射液，以便及時予以解毒。掌握“專業(yè)知識-妊娠高血壓疾病（臨床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施）”知識點[單選題]4.完全性前置胎盤初次出血，多發(fā)生在妊娠A.20～24周B.26～28周C.30～32周D.33～36周E.37～40周正確答案：B參考解析：完全性前置胎盤：子宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織所覆蓋，又稱中央性前置胎盤。初次出血早，約在妊娠28周左右，反復(fù)出血次數(shù)頻繁，量較多，有時一次大量陰道流血即可使病人陷入休克狀態(tài)。掌握“專業(yè)知識-前置胎盤（臨床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施）”知識點[單選題]5.妊高征患者靜滴硫酸鎂時，應(yīng)備用A.硫酸亞鐵B.葡萄糖酸鈣C.氯化鉀D.氯化鈉E.硫酸鋇正確答案：B參考解析：護(hù)士在用硫酸鎂前隨時準(zhǔn)備好10％的葡萄糖酸鈣注射液，以便及時予以解毒。掌握“專業(yè)知識-妊娠高血壓疾?。ㄅR床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施）”知識點[單選題]6.妊娠期高血壓疾病最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是A.妊高征心臟病B.腦出血C.胎盤早剝D.產(chǎn)后循環(huán)衰竭E.肝包膜下出血正確答案：C參考解析：妊娠期高血壓疾病尤其是重度妊娠期高血壓疾病者可發(fā)生的并發(fā)癥有腎衰竭、胎盤早剝、胎兒窘迫等母兒并發(fā)癥，其中最典型的要數(shù)胎盤早剝了。掌握“專業(yè)知識-胎盤早期剝離（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]7.各種流產(chǎn)的臨床特點，哪項是正確的A.完全流產(chǎn)：腹痛，宮口松B.先兆流產(chǎn)：宮口未開，陰道出血量少于月經(jīng)量C.難免流產(chǎn)：陰道出血少，未破水D.不全流產(chǎn)：宮口閉，陰道出血減少E.稽留流產(chǎn)：胚胎或胎兒在宮內(nèi)已死亡超過10周正確答案：B參考解析：完全流產(chǎn)者的宮口應(yīng)該已經(jīng)關(guān)閉，腹痛逐漸消失；難免流產(chǎn)者是由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，表現(xiàn)為陰道流血量多，陣發(fā)性腹痛加劇，晚期流產(chǎn)者還可有羊水從陰道流出。不全流產(chǎn)者由難免流產(chǎn)發(fā)展而來，妊娠物已部分排出，仍有部分組織殘留宮內(nèi)，影響子宮收縮可致陰道流血不止，嚴(yán)重時可引起出血性休克；稽留流產(chǎn)是指胚胎或胎兒在宮內(nèi)已死亡滯留在宮腔內(nèi)未自然排出者。所以除了B以外，A、C、D、E的答案是錯誤的。掌握“專業(yè)知識-流產(chǎn)（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]8.輸卵管妊娠時判斷胚胎死亡的可靠依據(jù)是A.早孕反應(yīng)減輕B.陰道少量出血C.下腹部疼痛減輕D.陰道不規(guī)律出血，排出蛻膜管型E.尿妊娠實驗陰性正確答案：D參考解析：輸卵管妊娠時胚胎死亡后陰道常有不規(guī)律流血，色暗紅或深褐，一般不超過月經(jīng)量。掌握“專業(yè)知識-異位妊娠（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]9.關(guān)于難免流產(chǎn)，描述正確的是A.陰道流血量較多，伴陣發(fā)性腹痛B.由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，經(jīng)休息和治療后流產(chǎn)可以避免C.宮頸口關(guān)閉D.子宮比正常大E.不需特殊處理正確答案：A參考解析：難免流產(chǎn)者是由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，表現(xiàn)為陰道流血量多，陣發(fā)性腹痛加劇，晚期流產(chǎn)者還可有羊水從陰道流出。難免流產(chǎn)一旦確診，應(yīng)該盡早使胚胎及胎盤組織完全排出，以防出血和感染。掌握“專業(yè)知識-流產(chǎn)（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]10.關(guān)于流產(chǎn)的臨床過程描述錯誤的是A.不全流產(chǎn)由難免流產(chǎn)發(fā)展而來B.不全流產(chǎn)容易發(fā)生失血性休克C.不全流產(chǎn)妊娠試驗為強陽性D.流產(chǎn)時若陰道流血時間過長可引起宮腔內(nèi)感染E.自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上，為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)正確答案：C參考解析：不全流產(chǎn)部分或全部胚胎組織塊殘留子宮腔內(nèi)，子宮收縮不良，流血量多，可發(fā)生急性失血性休克，繼發(fā)性貧血。妊娠試驗可陰性或弱陽性，B超見不到胎心音。掌握“專業(yè)知識-流產(chǎn)（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]11.重度妊娠期高血壓疾病伴突發(fā)腹痛，陰道少量出血，血壓下降，首先應(yīng)考慮可能是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.羊水過多D.先兆早產(chǎn)E.子宮破裂正確答案：B參考解析：由于妊娠期高血壓疾病時子宮血管發(fā)生痙攣，子宮蛻膜和子宮肌層血管發(fā)生急性動脈粥樣硬化，管腔變窄，導(dǎo)致子宮螺旋小動脈、遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血缺氧而發(fā)生梗死。在痙攣暫時松弛時，毛細(xì)血管又驟然充血導(dǎo)致底蛻膜出血，形成胎盤后血腫，引起胎盤早剝發(fā)生。掌握“專業(yè)知識-妊娠高血壓疾?。ㄅR床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施）”知識點[單選題]12.早產(chǎn)后如再孕應(yīng)間隔A.3個月B.6個月C.1年D.9個月E.2年正確答案：B參考解析：至少6個月后方可再孕，再孕時應(yīng)加強產(chǎn)前監(jiān)護(hù)，避免再次發(fā)生早產(chǎn)。掌握“專業(yè)知識-早產(chǎn)（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]13.重度妊高征產(chǎn)婦的護(hù)理措施正確的是A.孕婦應(yīng)采取右側(cè)臥位休息B.監(jiān)測血壓變化，每2小時測一次C.硫酸鎂注射應(yīng)使用長針頭、深部肌內(nèi)注射D.硫酸鎂的滴注速度以2.5g/h為宜E.硫酸鎂中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)呼吸抑制正確答案：C參考解析：肌內(nèi)注射作用時間長，但局部刺激性強。注射時應(yīng)注意使用長針頭、深部肌內(nèi)注射，也可加利多卡因于硫酸鎂溶液中，以緩解疼痛刺激，注射后注意預(yù)防注射部位感染。硫酸鎂的滴注速度以1g/h為宜，不超過2g/h。中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心跳可突然停止。掌握“專業(yè)知識-妊娠高血壓疾?。ㄅR床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施）”知識點[單選題]14.測孕婦血壓時，提示異常的血壓數(shù)值是A.較基礎(chǔ)血壓高2.9/2.0kPa(22/14mmHg)B.較基礎(chǔ)血壓高3.3/1.3kPa(25/10mmHg)C.與基礎(chǔ)血壓一樣D.18.7/12.0kPa(140/90mmHg)E.12.0/8.0kPa(90/60mmHg)正確答案：D參考解析：孕婦的血壓在孕前或妊娠20周前不高，而至妊娠20周后血壓開始升高大于或等于140/90mmHg提示血壓異常。掌握“專業(yè)知識-妊娠高血壓疾?。ㄅR床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施）”知識點[單選題]15.下列哪種情況不是重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)A.突然發(fā)生持續(xù)性腹痛B.疼痛程度與胎盤后積血量成正比C.子宮底升高D.貧血程度與陰道流血量不相符E.胎盤剝離面不超過胎盤面積1/3正確答案：E參考解析：胎盤剝離面不超過胎盤面積1/3是輕型的臨床表現(xiàn)。其他選項均是重型的表現(xiàn)。掌握“專業(yè)知識-胎盤早期剝離（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]16.關(guān)于難免流產(chǎn)哪項是錯誤的A.陰道流血增加B.下腹痛加劇C.有部分胎盤嵌頓于宮頸口，部分胎盤排出D.宮口開E.子宮體與孕周相符或略小于孕周正確答案：C參考解析：本題選C。錯在“部分胎盤排出”。難免流產(chǎn)：婦科檢查宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。掌握“專業(yè)知識-流產(chǎn)（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]17.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別要點是A.出血時間長短B.下腹痛的程度C.早孕反應(yīng)是否存在D.宮口開大與否E.妊娠試驗陽性正確答案：D參考解析：先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前，先出現(xiàn)少量陰道流血，繼之常出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛，婦檢宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出，妊娠有望繼續(xù)著。難免流產(chǎn)指流產(chǎn)已不可避免，由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，此時可見陰道流血增多，腹痛加劇。婦檢宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)。所以兩者的鑒別要點是宮口開大與否。掌握“專業(yè)知識-流產(chǎn)（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]18.下列哪項不是羊水量過少的臨床表現(xiàn)A.胎動時孕婦自覺腹痛B.宮高、腹圍小于同期正常妊娠C.子宮的敏感度較低D.可發(fā)生胎兒生長受限E.容易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫正確答案：C參考解析：羊水過少時，子宮的敏感度較高，臨產(chǎn)后陣痛劇烈，宮縮不協(xié)調(diào)，子宮口擴張緩慢，產(chǎn)程延長。掌握“專業(yè)知識-羊水量異常（羊水量過少臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]19.診斷為早產(chǎn)臨床的依據(jù)是A.血壓升高、呼吸困難B.血糖升高、宮頸管消退≥75%C.腹瀉以及進(jìn)行性宮口擴張2cm以上D.妊娠晚期者子宮收縮規(guī)律，伴以宮頸管消退≥75%以及進(jìn)行性宮口擴張2cmE.腹痛、少量的陰道出血正確答案：D參考解析：早產(chǎn)臨床表現(xiàn)：主要是子宮收縮，最初為不規(guī)則宮縮，伴有少許陰道血性分泌物或流血，可發(fā)生胎膜早破，繼之可發(fā)展為規(guī)律宮縮，以后進(jìn)展與足月臨產(chǎn)相似。診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)的依據(jù)是妊娠晚期者子宮收縮規(guī)律（＞4次/20分鐘），伴以子宮頸管消退≥75%以及進(jìn)行性子宮口擴張2cm以上。掌握“專業(yè)知識-早產(chǎn)（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]20.為了改善子宮胎盤血循環(huán)，孕婦臥床休息時一般采取的臥位為A.平臥位B.右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位D.俯臥位E.頭高腳低位正確答案：C參考解析：妊娠高血壓孕婦在休息和睡眠時，以左側(cè)臥位為宜，左側(cè)臥位可減輕子宮對腹主動脈、下腔靜脈的壓迫，使回心血量增加，改善子宮胎盤的血供。掌握“專業(yè)知識-妊娠高血壓疾?。ㄅR床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施）”知識點[單選題]21.完全性前置胎盤不可能發(fā)生在下述何種情況A.胎位LST，單臀，先露未入盆B.胎位RSPC.胎位LOP，胎頭未入盆D.胎位ROA先露已銜接E.胎位LOT，先露高浮正確答案：D參考解析：本題問的是完全性前置胎盤，完全性前置胎盤時，胎先露是不可能銜接的。邊緣性前置胎盤，胎先露有可能銜接。完全性前置胎盤時胎先露應(yīng)是高浮的，所以，不論何種胎位，都不可能銜接。掌握“專業(yè)知識-前置胎盤（臨床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施）”知識點[單選題]22.前置胎盤的主要特征A.無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.出血量與類型無關(guān)D.破膜后胎先露下降仍不止血E.先露高浮正確答案：A參考解析：前置胎盤：妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的主要癥狀。掌握“專業(yè)知識-前置胎盤（臨床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施）”知識點[單選題]23.不屬于妊娠期高血壓疾病的是A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.癲癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期正確答案：D參考解析：妊娠期高血壓疾病分為：妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓5種類型，其中子癇前期又分為輕度和重度兩個程度。掌握“專業(yè)知識-妊娠高血壓疾?。ㄅR床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施）”知識點[單選題]24.下列哪項不符合前置胎盤的表現(xiàn)A.先露下降受阻B.無痛性陰道流血C.子宮下段聞及胎盤血流音D.子宮張力較高，胎心音不易聞及E.宮底高度與孕周相符正確答案：D參考解析：子宮張力較高，胎心音不易聞及是胎盤早剝的特點，不是前置胎盤的特點，故D答案錯誤。其他四項都是前置胎盤的特點。掌握“專業(yè)知識-前置胎盤（臨床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施）”知識點[單選題]25.下列對慢性羊水過多臨床表現(xiàn)描述錯誤的是A.多發(fā)生于妊娠20～24周B.孕婦子宮大于妊娠月份C.腹部膨隆、腹壁皮膚發(fā)亮、變薄D.胎位不清E.胎心遙遠(yuǎn)或聽不到正確答案：A參考解析：慢性羊水過多：較多見。多發(fā)生于妊娠晚期，羊水可在數(shù)周內(nèi)逐漸增多。孕婦子宮大于妊娠月份，腹部膨隆、腹壁皮膚發(fā)亮、變薄，檢查時胎位不清，胎心遙遠(yuǎn)或聽不到。掌握“專業(yè)知識-羊水量異常（羊水量過多臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]26.子癇患者使用硫酸鎂解痙，用藥前及持續(xù)滴注期間檢測不包括A.膝反射B.呼吸C.體溫D.尿量E.血鎂濃度正確答案：C參考解析：硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，因此在進(jìn)行硫酸鎂治療時應(yīng)嚴(yán)密觀察其毒性作用，護(hù)士在用藥前及用藥過程中均應(yīng)監(jiān)測孕婦血壓，同時還應(yīng)檢測膝腱反射必須存在；呼吸不少于16次/分；尿量每24小時不少于600ml，或每小時不少于25ml。選擇答案C。掌握“專業(yè)知識-妊娠高血壓疾?。ㄅR床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施）”知識點[單選題]27.下列對羊水量過少孕婦的護(hù)理正確的是A.教會孕婦胎動的監(jiān)測方法B.定期測量宮高、腹圍和體重C.合并過期妊娠需及時終止妊娠D.合并胎膜早破，需遵醫(yī)囑進(jìn)行預(yù)防性羊水輸液E.以上都正確正確答案：E參考解析：羊水量過少護(hù)理措施①一般護(hù)理：教會孕婦胎動的監(jiān)測方法和技巧，預(yù)防胎膜早破的發(fā)生。②病情觀察：觀察孕婦的生命體征，定期測量宮高、腹圍和體重，判斷病情進(jìn)展。③配合治療：若合并過期妊娠、胎兒生長受限等需及時終止妊娠者，應(yīng)遵醫(yī)囑做好陰道助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備。若羊水過少合并胎膜早破或者產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)羊水過少，需遵醫(yī)囑進(jìn)行預(yù)防性羊水輸液者，應(yīng)注意嚴(yán)格無菌操作。掌握“專業(yè)知識-羊水量異常（羊水量過少臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]28.羊水過少可發(fā)生A.肺發(fā)育不全B.胎兒生長受限C.胎兒宮內(nèi)窘迫D.新生兒窒息E.以上都是正確答案：E參考解析：羊水過少者可發(fā)生肺發(fā)育不全，胎兒生長受限等。同時，羊水過少容易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫與新生兒窒息，所以圍生兒死亡率較高。掌握“專業(yè)知識-羊水量異常（羊水量過少臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]29.關(guān)于重度妊高征的治療，下列哪項不適宜A.解痙，鎮(zhèn)靜，防止抽搐B.在解痙的基礎(chǔ)上，擴容利尿C.適時終止妊娠D.嚴(yán)格控制鈉鹽攝入量，防止水腫加重E.擴容劑的選擇，膠體溶液優(yōu)于晶體溶液正確答案：D參考解析：妊娠高血壓疾病的飲食原則是：應(yīng)包括充足的蛋白質(zhì)、熱量，不限鹽和液體，但對于全身水腫者應(yīng)適當(dāng)限制鹽的攝入。故選項D不適宜。掌握“專業(yè)知識-妊娠高血壓疾?。ㄅR床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施）”知識點[單選題]30.下列對羊水量過多的孕婦恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是A.觀察孕婦的生命體征防止胎兒窘迫B.定期測宮高腹圍和體重防臍帶脫垂C.囑低鈉飲食和減少增加腹壓的活動D.腹腔穿刺放羊水一次不超過2000mlE.放羊水后腹部加壓包扎防發(fā)生感染正確答案：C參考解析：觀察胎心、胎動及宮縮，及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫及早產(chǎn)征象。（A錯誤）人工破膜時應(yīng)密切觀察胎心和宮縮，及時發(fā)現(xiàn)胎盤早剝和臍帶脫垂的征象。（B錯誤）羊水過多指導(dǎo)孕婦攝取低鈉飲食，減少增加腹壓的活動，以防胎膜早破。（C正確）一次放羊水量不超過1500ml。（D錯誤）放羊水后腹部放置沙袋或加腹帶包扎，以防血壓驟降。（E錯誤）掌握“專業(yè)知識-羊水量異常（羊水量過多臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]31.為羊水量過多患者進(jìn)行腹腔穿刺放羊水時，一次放水量不超過A.500mlB.1000mlC.1500mlD.1800mlE.2000ml正確答案：C參考解析：腹腔穿刺放羊水時應(yīng)防止速度過快、量過多，一次放羊水量不超過1500ml，放羊水后腹部放置沙袋或加腹帶包扎以防血壓驟降。掌握“專業(yè)知識-羊水量異常（羊水量過多臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]32.對過期妊娠患者生產(chǎn)時，要求在胎肩娩出前吸凈胎兒鼻、咽部黏液的情況是A.胎兒體重過大B.羊水Ⅲ度污染C.并發(fā)重度先兆子癇D.羊水過少E.羊水過多正確答案：B參考解析：羊水Ⅲ度污染者要求在胎肩娩出前吸凈胎兒鼻、咽部黏液。掌握“專業(yè)知識-過期妊娠（護(hù)理措施）”知識點[單選題]33.下列哪項不符合中央性（完全性）前置胎盤的常見臨床表現(xiàn)A.胎位不正的發(fā)生率高B.先露高浮C.第一次出血多在孕36周以后D.易發(fā)生出血性休克E.較其他類型前置胎盤易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫正確答案：C參考解析：完全性前置胎盤：子宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織所覆蓋，又稱中央性前置胎盤。初次出血早，約在妊娠28周左右，反復(fù)出血次數(shù)頻繁，量較多，有時一次大量陰道流血即可使病人陷入休克狀態(tài)。掌握“專業(yè)知識-前置胎盤（臨床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施）”知識點[單選題]34.急性羊水過多發(fā)病的時間多在妊娠A.20～24周B.26～28周C.32～34周D.35～36周E.37～39周正確答案：A參考解析：急性羊水過多較少見。多發(fā)生于妊娠20～24周。掌握“專業(yè)知識-羊水量異常（羊水量過多臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]35.某初孕婦，停經(jīng)50天出現(xiàn)陰道少量出血，伴輕微下腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)婦宮頸口關(guān)閉，子宮增大，約孕50天大小，妊娠試驗陽性。該孕婦最可能的診斷是A.難免流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)D.先兆流產(chǎn)E.完全流產(chǎn)正確答案：D參考解析：先兆流產(chǎn)病人的臨床表現(xiàn)特點是：停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經(jīng)少，有時伴輕微下腹痛。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)時間相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出。所以，根據(jù)提供的病人資料孕婦最可能的診斷是先兆流產(chǎn)。掌握“專業(yè)知識-流產(chǎn)（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]36.某孕婦孕38周，突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓20/14.6kPa（150/110mmHg），子宮似足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛，胎位不清，最大的可能是A.早產(chǎn)B.臨產(chǎn)C.前置胎盤D.胎盤早期剝離E.不完全性子宮破裂正確答案：D參考解析：該孕婦屬于妊娠晚期發(fā)生陰道流血，特點是劇烈腹痛，檢查血壓高于140/90mmHg屬于妊娠期高血壓疾病患者，容易發(fā)生胎盤早期剝離。同時，檢查發(fā)現(xiàn)子宮似足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛，胎位不清符合胎盤早期剝離病人的臨床表現(xiàn)。掌握“專業(yè)知識-胎盤早期剝離（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]37.患者女，35歲。G3P0，妊娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血量多，無腹痛，妊娠20周后反復(fù)出血4次，給予保胎治療，子宮軟，壓痛（-），無宮縮，胎位LSA，臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮，胎心140次/分，恥骨聯(lián)合上方聞及胎盤雜音，最可能的診斷是A.中央性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置前置胎盤E.輕度胎盤早剝正確答案：A參考解析：前置胎盤最主要的臨床表現(xiàn)是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因的無痛性反復(fù)陰道流血，中央性前置胎盤發(fā)生出血的時間早、出血量多，不及時診斷和處理，危險性較大；腹部檢查見子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，因子宮下段有胎盤占據(jù)，影響胎先露部入盆，故先露部高浮，約有15%并發(fā)胎位異常，尤其為臀先露。臨產(chǎn)時檢查宮縮為陣發(fā)性，間歇期子宮完全放松。有時可在恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤雜音。掌握“專業(yè)知識-前置胎盤（臨床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施）”知識點[單選題]38.李女士停經(jīng)44天，突然發(fā)生劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐、陰道有少量流血、有排便感。體檢：血壓70/50mmHg，下腹壓痛（+），宮頸舉痛（+），下腹部有移動性濁音，最可能診斷為A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.急性闌尾炎D.宮外孕E.不全流產(chǎn)正確答案：D參考解析：先兆流產(chǎn)者，不會出現(xiàn)劇烈腹痛和惡心、嘔吐癥狀；難免流產(chǎn)者的特點表現(xiàn)為陰道流血量多，陣發(fā)性腹痛加劇，晚期流產(chǎn)者還可有羊水從陰道流出；不全流產(chǎn)者的妊娠產(chǎn)物已部分排出，尚有部分殘留宮腔，從而影響子宮收縮，致使陰道出血不止，所以提供的資料不符合A、B、E的診斷，也可以除外C的診斷。該女士有停經(jīng)史，突然發(fā)生劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐，停經(jīng)44天，陰道有少量流血是屬于妊娠早期出血的病人，結(jié)合體檢：血壓70/50mmHg，下腹壓痛（+），宮頸舉痛（+），下腹部有移動性濁音等特點，說明病人存在內(nèi)出血休克情況，其最可能診斷是宮外孕。掌握“專業(yè)知識-異位妊娠（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]39.病人急診入院，面色蒼白，急性失血性病容。查：BP為80/50mmHg，腹部有明顯壓痛及反跳痛，叩診有明顯移動性濁音，初步診斷為異位妊娠，準(zhǔn)備做剖腹探查，根據(jù)病人情況，術(shù)前護(hù)理不妥的是A.立即將病人取半臥位B.立即給氧吸入并保暖C.迅速輸液D.做好輸血準(zhǔn)備E.按腹部手術(shù)常規(guī)按部就班做好準(zhǔn)備正確答案：E參考解析：該病人初步診斷為異位妊娠并發(fā)休克，護(hù)士在嚴(yán)密監(jiān)測病人的生命體征的同時，立即開放靜脈，交叉配血，做好輸血、輸液的準(zhǔn)備，按急診手術(shù)要求做好手術(shù)前準(zhǔn)備，而不是腹部手術(shù)常規(guī)按部就班做好準(zhǔn)備。掌握“專業(yè)知識-異位妊娠（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]40.某孕婦，孕1產(chǎn)0，孕37周。診斷為中度妊娠高血壓綜合征，住院治療。自訴因擔(dān)心藥物影響胎兒發(fā)育成長，不愿接受藥物治療，但又怕不服藥會使病情加重，威脅胎兒的安全，心情矛盾。在護(hù)理中，首先應(yīng)是A.測量血壓2～4次/日B.安靜地休息C.觀察癥狀D.心理護(hù)理E.觀察并發(fā)癥正確答案：D參考解析：針對孕婦目前情況，首先要提供心理支持，解除孕婦的心理壓力，有利于穩(wěn)定血壓和配合治療過程。掌握“專業(yè)知識-妊娠高血壓疾病（臨床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施）”知識點[單選題]41.患者，女性，28歲。因身體不適來院就診，B超示右側(cè)輸卵管異位妊娠?；颊咔皝砭驮\時最可能的主訴是A.胸悶B.胸痛C.腹痛D.嗜睡E.腹瀉正確答案：C參考解析：異位妊娠：腹痛是就診的主要癥狀，未發(fā)生流產(chǎn)或破裂前，常為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感；流產(chǎn)或破裂時，常突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，隨后疼痛遍及全腹，甚至放射到肩部；當(dāng)血液積聚于直腸子宮陷凹處，可出現(xiàn)肛門墜脹感。掌握“專業(yè)知識-異位妊娠（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]42.孕婦，孕39周因頭痛、眼花、惡心、嘔吐就診。測血壓170/115尿蛋白（+++），呼吸、脈搏正常，以“先兆子癇”收入院。遵醫(yī)囑予硫酸鎂治療，醫(yī)師停藥的指征是A.呼吸20/分B.心率72/分C.膝反射消失D.血壓120/75mmHgE.24小時尿量1500ml正確答案：C參考解析：護(hù)士在用藥前及用藥過程中均應(yīng)監(jiān)測孕婦血壓，同時還應(yīng)檢測膝腱反射必須存在；呼吸不少于16次/分；尿量每24小時不少于600ml，或每小時不少于25ml。隨時備好10％葡萄糖酸鈣注射液，以便出現(xiàn)毒性作用時及時予以解毒。掌握“專業(yè)知識-妊娠高血壓疾病（臨床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施）”知識點[單選題]43.患者女，孕36周，1個月前血壓正常，近1周雙下肢水腫，伴頭暈、眼花、視物不清，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），尿雌三醇10mg/24小時，胎心好，應(yīng)采取的處理措施是A.積極治療1周考慮終止妊娠B.積極治療24～48小時，上述癥狀不緩解考慮終止妊娠C.積極治療等待自然臨產(chǎn)分娩D.立即剖宮產(chǎn)E.立即人工破膜及靜滴縮宮素引產(chǎn)正確答案：B參考解析：該患者有自覺癥狀，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），為子癇前期，因此病情24～48小時不緩解考慮終止妊娠。掌握“專業(yè)知識-妊娠高血壓疾?。ㄅR床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施）”知識點[單選題]44.女性，宮內(nèi)孕9周，主訴下腹陣痛，陰道流出水樣液體，繼之陰道有出血。檢查：陰道有少量血液，宮口開，宮口內(nèi)觸及組織，子宮2個月妊娠大小，軟，無壓痛，附件（－）。最可能的診斷A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不完全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)正確答案：B參考解析：難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，表現(xiàn)為陰道出血量增多，陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小，宮頸口已擴張，但組織尚未排出。掌握“專業(yè)知識-流產(chǎn)（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]45.妊娠34周，全身水腫，抽搐3次，急診入院。護(hù)理中不妥的是A.左側(cè)臥位B.做好床邊生活護(hù)理C.尿常規(guī)檢查D.光線好的病室便于搶救E.加強胎兒監(jiān)護(hù)正確答案：D參考解析：本題考查有關(guān)子癇病人的護(hù)理內(nèi)容。對子癇病人的護(hù)理措施中包括需要注意減少刺激，以免誘發(fā)抽搐。所以主張將病人安置在單人暗室內(nèi)，保持絕對安靜，避免聲、光刺激；并且將一切治療和護(hù)理操作盡量集中。掌握“專業(yè)知識-妊娠高血壓疾?。ㄅR床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施）”知識點[單選題]46.女，27歲，停經(jīng)67d，下腹陣痛，陰道出血多于月經(jīng)量，婦科檢查：子宮如孕2個月大小，子宮頸口開大，尿妊娠試驗（+），應(yīng)考慮的診斷是A.難免流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.先兆流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.完全流產(chǎn)正確答案：A參考解析：難免流產(chǎn)：由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，流產(chǎn)已不可避免。表現(xiàn)為陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小，子宮頸口已擴張，但組織尚未排出；晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出或見胚胎組織或胎囊堵于子宮頸口。掌握“專業(yè)知識-流產(chǎn)（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]47.初產(chǎn)婦，33歲，妊娠35周，血壓150/105mmHg，尿蛋白0.5g/24h，水腫（＋＋），無頭暈等自覺癥狀?；颊叱醪皆\斷為A.輕度妊娠高血壓綜合征B.重度妊娠高血壓綜合征C.子癇發(fā)作D.子癇E.腎小球腎炎正確答案：A參考解析：輕度：妊娠20周后出現(xiàn)BP≥140/90mmHg；蛋白尿≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（＋）；伴有上腹部不適。頭痛；視力模糊等癥狀。掌握“專業(yè)知識-妊娠高血壓疾?。ㄅR床表現(xiàn)及分類、護(hù)理措施）”知識點[單選題]48.孕婦，32歲，孕33周，產(chǎn)前檢查宮高32cm、腹圍90cm、胎位LOA，腹部皮膚發(fā)亮，胎心遙遠(yuǎn)。該孕婦考慮為A.糖尿病B.單卵雙胎C.胎兒畸形D.羊水過多E.巨大兒正確答案：D參考解析：慢性羊水過多多發(fā)生于妊娠晚期，孕婦子宮大于妊娠月份，腹部膨隆、腹壁皮膚發(fā)亮變薄，檢查時胎位不清、胎心遙遠(yuǎn)或聽不到。結(jié)合提干信息考慮本例患者為羊水過多，本題選D。掌握“專業(yè)知識-羊水量異常（羊水量過多臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]49.患者女性，28歲。停經(jīng)30天后，腹痛伴陰道出血10天，量少今起腹痛加重而就診β-hCG（+）。婦檢：宮頸舉痛（+），少許血染，子宮正常大小，附件區(qū)觸及邊界不清之塊物，壓痛（+）?？紤]最可能是下列何種疾病A.附件炎B.流產(chǎn)繼發(fā)感染C.卵巢囊腫繼發(fā)感染D.難免流產(chǎn)E.輸卵管妊娠正確答案：E參考解析：輸卵管妊娠表現(xiàn)：停經(jīng)史，β-hCG（+），腹痛，陰道流血，腹部包塊（附件區(qū)觸及邊界不清之塊物）。查體有宮頸舉痛（輸卵管妊娠的主要體征之一），觸及附件區(qū)脹大的腫物。子宮正常大小可除外難免流產(chǎn)，難免流產(chǎn)時子宮應(yīng)大于正常。患者無感染表現(xiàn)如發(fā)熱等，除外感染。掌握“專業(yè)知識-異位妊娠（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]50.女性，24歲，10天前因停經(jīng)41天，妊娠試驗陽性，行吸宮流產(chǎn)術(shù)，今晨突然暈倒在地，體溫37.5℃，血壓10.0/7.0kPa（75/52mmHg），脈搏100次/分，下腹壓痛及反跳痛明顯，外陰少量流血，宮頸舉痛明顯，宮口閉，子宮稍大，稍軟，右側(cè)似有一包塊邊緣不清，壓痛，查WBC10×109/L，N0.70，最準(zhǔn)確的診斷是A.流產(chǎn)后右附件炎B.人工流產(chǎn)不全C.右輸卵管妊娠破裂D.宮頸粘連E.急性闌尾炎正確答案：C參考解析：下腹壓痛及反跳痛明顯，外陰少量流血，宮頸舉痛明顯，宮口閉，子宮稍大，稍軟，右側(cè)似有一包塊邊緣不清，壓痛，這些均為輸卵管妊娠破裂的典型癥狀。掌握“專業(yè)知識-異位妊娠（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]51.26歲孕婦，停經(jīng)48日后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時突然右下腹劇痛來院。檢查：BP90/60mmHg，面色蒼白，下腹稍膨隆，右下腹壓痛明顯，肌緊張不明顯，叩診移動性濁音（±）婦科檢查：子宮稍大稍軟，右附件區(qū)觸及有壓痛包塊。恰當(dāng)診斷應(yīng)是A.急性腸胃炎B.急性闌尾炎C.右側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)D.輸卵管妊娠流產(chǎn)E.急性輸卵管炎正確答案：D參考解析：本題干主要考的是輸卵管妊娠的診斷，根據(jù)停經(jīng)史、陰道少量出血伴下腹痛、休克表現(xiàn)，腹叩診移動性濁音（±），首先考慮輸卵管妊娠流產(chǎn)。掌握“專業(yè)知識-異位妊娠（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]52.患者，女，停經(jīng)42天，突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛1小時，伴肛門墜脹BP80/40mmHg，全腹壓痛，反跳痛。以右側(cè)為著，移動濁音陽性，宮頸舉痛，后穹窿飽滿觸痛，子宮捫診不滿意，右附件區(qū)壓痛明顯，最簡單可靠的診斷方法是A.妊娠試驗B.陰道后穹窿穿刺C.B超檢查D.腹腔鏡檢查E.診斷性刮宮正確答案：B參考解析：根據(jù)癥狀診斷該患者為異位妊娠，體征：下腹壓痛、反跳痛明顯，出血較多時，叩診有移動性濁音。陰道后穹隆穿刺是一種簡單可靠的診斷方法。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-異位妊娠（輔助檢查、治療要點）,專業(yè)知識-異位妊娠（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]53.患者女性，32歲，妊娠31周，少量陰道流血，以往曾有3次早產(chǎn)史。主要處理應(yīng)是A.左側(cè)臥位及吸氧B.注意休息，并給以鎮(zhèn)靜劑C.氧氣吸入，給予止血劑D.抑制宮縮，促進(jìn)胎兒肺成熟E.任其自然正確答案：D參考解析：患者既往有多次早產(chǎn)，此題有少量陰道流血，要考慮先兆早產(chǎn)，應(yīng)盡量延長孕周，待胎肺成熟。掌握“專業(yè)知識-早產(chǎn)（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點共享題干題孕婦，31歲，孕36周，頭痛，視物不清2天，今晨頭痛加劇，惡心，嘔吐3次，隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒，即測血壓195/120mmHg，胎心120次/分，有不規(guī)律子宮收縮，肛查：子宮口未開，骨產(chǎn)道正常。[單選題]1.最可能的診斷是A.腦出血B.高血壓危象C.子癇D.癔病E.癲癇正確答案：C參考解析：該孕婦血壓明顯高于正常值，有自覺癥狀頭痛、視物不清等2天，今晨頭痛加劇，惡心、嘔吐3次，隨后劇烈抽搐約1分鐘說明是子癇病人。掌握“專業(yè)知識-胎盤早期剝離（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]2.正確的護(hù)理措施是A.將病人安置于雙人房間B.留置胃管C.取頭高側(cè)臥位D.每日聽胎心一次E.留置尿管正確答案：E參考解析：病人清醒后應(yīng)該嚴(yán)密觀察并記錄生命體征、病情變化、宮內(nèi)胎兒狀況及出入量等情況，所以需要留置尿管。掌握“專業(yè)知識-胎盤早期剝離（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點女性，26歲，孕3產(chǎn)0，自然流產(chǎn)2次，因停經(jīng)50d，陰道出血3d，以先兆流產(chǎn)入院。入院后第3天，腹痛加劇，陰道出血增多，如廁時有組織物排出，但陰道出血仍不止。[單選題]3.該患者目前的診斷是A.難免流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.完全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)正確答案：B參考解析：不全流產(chǎn)是由難免流產(chǎn)發(fā)展而來，妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮內(nèi)，影響子宮收縮，可致陰道出血持續(xù)不止，嚴(yán)重時引起出血性休克。掌握“專業(yè)知識-胎盤早期剝離（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點[單選題]4.患者此時應(yīng)A.臥床休息B.應(yīng)用縮宮素C.不需特殊處理D.抗生素治療E.吸宮術(shù)清除宮腔殘留組織正確答案：E參考解析：不全流產(chǎn)：一經(jīng)確診，應(yīng)行吸宮術(shù)或鉗刮術(shù)以清除宮腔內(nèi)殘留組織。掌握“專業(yè)知識-胎盤早期剝離（臨床表現(xiàn)