南京市母嬰照料行業(yè)技能競賽活動方案

南京市母嬰照料行業(yè)技能競賽活動方案為了推進《南京市母嬰照料服務(wù)行業(yè)管理標準（試行）》的實施，提升行業(yè)形象，提高母嬰照料行業(yè)的整體服務(wù)水平，定于2017年8月舉辦以“母嬰照料，展我風(fēng)采”為主題的崗位練兵和技能競賽活動。實施方案如下：一、活動組織主辦單位：南京市衛(wèi)生和計劃生育委員會承辦單位：南京市母嬰照料行業(yè)協(xié)會、南京護理學(xué)會二、活動目標通過此次崗位競賽活動推動行業(yè)提高服務(wù)水平，鍛煉團隊組織能力；為廣大消費者提供專業(yè)、規(guī)范的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。三、大賽項目大賽分為筆試、實際操作、情景考核三部分，包括禮儀規(guī)范、溝通技巧、嬰兒沐浴、嬰兒撫觸、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等五方面內(nèi)容。四、參賽人員及條件在工商部門登記為母嬰照料或婦幼照料的機構(gòu)，從事護士（師）、育嬰師、專護人員；從事2年以上母嬰照料工作經(jīng)驗；入職以來服務(wù)態(tài)度良好，無投訴。五、大賽時間安排報名時間：2017年8月10日本次參賽培訓(xùn)以各單位自訓(xùn)為主，協(xié)會提供相應(yīng)的培訓(xùn)課件內(nèi)容，專家進行定點指導(dǎo)和測評。計劃8月中旬協(xié)會將通過官網(wǎng)或其他形式把培訓(xùn)課件及其范圍發(fā)放給各參賽單位。六、比賽方法（一）筆試部分：以閉卷考試形式，圍繞母嬰護理照料知識，行業(yè)管理規(guī)范，產(chǎn)康理論，中級育嬰師理論為主要考核范圍進行答題（以教材為主）。（二）實際操作部分：各選手按抽取的參賽號依次進入賽室，獨立連續(xù)完成2項臨床母嬰護理操作:1．嬰兒床旁沐浴。2．嬰兒撫觸。（三）兩項情景考試題：（比賽中以AB卷的方式來測試）1.綜合素質(zhì)考核：在一個特定環(huán)境下參賽人員對于禮儀、溝通技巧、健康指導(dǎo)的綜合應(yīng)用能力。2.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)考核：常見母乳喂養(yǎng)問題的指導(dǎo)。七、大賽裁判由市衛(wèi)生計生委和護理學(xué)會推薦、選聘具有中級以上職稱的母嬰護理專家擔任裁判員，大賽裁判工作按照公平、公正、客觀、透明的原則進行。八、成績評定參賽選手的最終名次評定將依據(jù)理論考試（30%）、實操考評（50%）和情景測試（20%）等綜合分數(shù)進行排名。九、獎項設(shè)置此次大賽一、二、三等獎的產(chǎn)生由三項操作綜合分評出。設(shè)個人總分一等獎1名，二等獎2名，三等獎3名。每個單項操作設(shè)一等獎各1名、二等獎各2名、三等獎各3名、優(yōu)秀團隊組織獎2名，合計獎牌總數(shù)26個。十、操作內(nèi)容和評分標準嬰兒床旁沐浴考核內(nèi)容被考核人員：日期：測評人：成績滿分項目0128核對嬰兒信息標識（腕帶、胸牌、床頭牌）。向家長解釋操作目的，取得配合。評估全身情況、精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況，選擇合適的沐浴時機。8環(huán)境和物品準備：關(guān)閉門窗，光線充足，室溫26-28℃2按使用順序放置用物，用一次性浴套套在專用盆上，準備沐浴用水（先接冷水，后加熱水），測試水溫（37-40℃2將胸牌系在換洗衣服上。4置新生兒于操作臺上，查體。6抱起新生兒，左手掌托住頭頸部，左前臂及腋下夾住新生兒臀部及下肢。8用小巾單擦眼（由內(nèi)眥→外），更換巾單部位以同法擦另一眼，再次更換巾單部位擦拭臉部（額頭→鼻翼→面部→下頜）和耳部。面部禁用沐浴液，避免水流入眼、口、鼻、耳。8左手拇指與中指分別將新生兒雙耳廓反折，堵住外耳道口；濕潤頭發(fā)，右手取沐浴露輕輕揉搓頭發(fā)、耳后；然后用清水沖凈，擦干頭發(fā)。10置于操作臺上，脫衣，丟棄尿布，以左手握住新生兒左肩和腋窩處，使其頭頸部枕于操作者前臂，右手握住新生兒臀部，輕放于洗澡墊上。大便污染，沐浴前擦凈。14保持左手的握持，右手取小巾單流水沖淋新生兒全身，取沐浴露，邊洗邊沖凈，依次清洗頸下、胸腹、腋下、上肢、手（操作者右手與左手對接翻轉(zhuǎn)新生兒）清洗后頸、背腰部、臀部、下肢后部（操作者左手與右手對接翻轉(zhuǎn)新生兒）清洗下肢前部、腿腳、會陰、臀部。將新生兒抱起放于一次性浴巾單上，包裹并迅速擦干。注意洗凈皮膚皺褶處，尤其是男嬰的陰囊下方、女嬰大小陰唇間。注意耳后、頸下、腋窩、腹股溝等處需徹底擦干。12沐浴后：檢查全身各部位，用生理鹽水棉簽清潔口腔、75%酒精棉簽。消毒臍部：臍帶脫落前，先消毒臍帶殘端，再取一根棉簽從臍窩由內(nèi)向外，自下而上環(huán)形消毒。臍帶脫落后，從臍帶根部由內(nèi)向外，環(huán)形消毒臍窩和周圍。8戴清潔尿不濕，核對嬰兒信息標識，穿衣服，稱體重。4告知產(chǎn)婦嬰兒體重。2整理用物，終末處置。4洗手.記錄。評價：強調(diào)一人一巾，不可混用，毛巾清潔消毒嬰兒撫觸考核內(nèi)容被考核人員：日期：測評人：成績滿分項目0128核對新生兒信息標識（腕帶、胸牌、床頭牌）。向家長解釋操作目的，取得配合。評估新生兒健康狀況和行為反應(yīng)，全身皮膚完整性，臍帶是否脫落。選擇合適撫觸時機。8環(huán)境準備：關(guān)閉門窗，光線充足，室溫26-28℃14備齊用物，合理放置于撫觸臺上。核對新生兒信息；脫去衣服,保留尿布；將嬰兒置于清潔大毛巾上，檢查全身情況。腹部蓋上小毛巾；撫觸者溫暖雙手，涂抹潤膚油。8撫觸順序：頭面部→胸部→腹部→四肢→手足→背部。護士態(tài)度和藹、語氣溫柔、溫暖雙手，操作時要和新生兒有語言及目光交流。每個動作做6個節(jié)拍，快慢和力度適宜。撫觸時稍用力，至皮膚輕微發(fā)紅為宜。4面部：兩拇指從前額中央向兩側(cè)推壓滑行至顳部；從下頜中央向兩側(cè)弧形滑行至耳根部，劃出微笑狀。4頭部：雙手從前額發(fā)際撫向腦后，并停于耳后乳突處，輕輕按壓。避開囟門。6胸部：兩手分別從肋骨下緣兩側(cè)，右手上提，用手向上滑向?qū)?cè)肩，并避開乳頭，復(fù)原。左手以同樣手法做對側(cè)。避開乳頭。4腹部：指腹從左下腹向上腹再向右下腹依次按順時針方向劃半圓按摩避開肚臍。12上肢：雙手握住新生兒的胳膊，交替從上臂至手腕輕輕擠捏，然后從上到下搓揉；用兩拇指的指腹從掌根、掌面交叉向手掌方向撫摸手掌心，其余四指交替撫摸手掌背，并捏提手指各關(guān)節(jié)新生兒一側(cè)下肢。12下肢：做法與雙上肢相同。雙手握住大腿根部，自大腿經(jīng)膝部至小腿踝部輕輕擠捏，然后從上到下搓揉。雙手四指放在寶寶腳面，用兩拇指的指腹從腳根、掌面交叉向腳趾方向撫摸腳掌心，其余四指撫摸腳背，并捏提足趾各關(guān)節(jié)。12背部：將新生兒俯臥，雙手掌平行放于脊椎兩側(cè)，由背中線向兩側(cè)推壓滑行，并從背部上段開始移至臀部，用手掌自枕部至腰骶部撫觸，用手掌大魚際輕揉臀部。4撫觸后把新生兒輕輕放置于操作臺，更換清潔衣服。2床旁核對新生兒信息2清理用物，終末處置。情景考核：A卷：手法擠奶考核內(nèi)容被考核人員：日期：測評人：成績項目內(nèi)容標準分扣分實得分目的１.了解產(chǎn)婦乳房和乳汁分泌情況，預(yù)防乳腺炎。2.觀察了解病情變化，為診療和護理計劃提供依據(jù)。５評估患者的乳房皮膚，乳房質(zhì)地。10準備１.護士：儀表端莊，衣帽整潔，洗手，戴好口罩。2.環(huán)境：關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫，遮擋。5禮儀1.整潔的個人衛(wèi)生，服裝干凈，整潔。2.指甲衛(wèi)生，不留污垢。3.保持微笑，精神飽滿，照護中精神能夠集中，不顯疲倦。4.語言親切溫柔，準確，耐心，表情自然。5.坐姿站姿符合規(guī)范。10流程1.清潔乳頭：選用嬰兒潤膚油和溫水，輕柔祛除乳頭表面乳腺管開口處聚集的皮脂分泌物。2.采用“CE”字形手法，分別將拇指和食指相對，放在乳暈位置，其余三指托住乳房。3.用第一、二指關(guān)節(jié)的側(cè)面，垂直向胸壁方向輕輕按壓。4.向乳頭方向，將乳汁輕柔擠出。5.同樣的手法從硬結(jié)部位向乳頭方向清除出腺管和腺泡內(nèi)積存的乳汁。6.規(guī)律性的重復(fù)排空每一個方向的乳腺管和腺泡，達到疏通乳腺的目的。7.協(xié)助射乳反射：（1）按摩乳腺細胞及輸乳管。（2）撫摩，由乳房上端往乳頭方向搔癢般的撫摩。（3）搖晃，輕輕的搖晃乳房，身體同時往前傾，借助地心引力來幫助乳汁排出。8.協(xié)助母親整理衣服，有潮濕、污染時及時更換潔凈衣服。551010101055注意事項遵循標準預(yù)防、節(jié)力、安全的原則。注意調(diào)節(jié)合適室溫。操作時注意保暖。注意隱私的保護。4.密切觀察患者病情，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。5.操作后幫助產(chǎn)婦采取合適的體位。５評價加強與患者間的交流與觀察，了解患者身心狀況。5說明：在15分鐘內(nèi)完成，超時停止。B卷：母乳喂養(yǎng)體位指導(dǎo)被考核人員：日期：測評人：成績項目內(nèi)容標準分扣分實得分目的1.幫助嬰兒更好的含接2.使母親覺得舒適3.防止乳頭破裂５評估產(chǎn)婦及嬰兒5準備１.護士：儀表端莊，衣帽整潔，洗手，戴好口罩。2.環(huán)境：關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫，遮擋。5流程1.洗凈雙手，母親取舒適體位。2.母親抱住孩子，注意保持孩子的頭及身體應(yīng)呈一直線；若是新生兒，母親不只是托起他的頭及肩部還應(yīng)拖著他的臀部。3.孩子的臉對著乳房，他的鼻子對著乳頭。4.孩子的整個身體應(yīng)幾乎都面對著母親的身體，只稍離開一點以使他剛好就能看見母親的臉。5.母親抱著孩子貼近她自己。哺乳體位(一)環(huán)抱式的喂養(yǎng)方法1.適應(yīng)癥：雙胎；孩子含接有困難；治療乳腺管堵塞；母親就喜歡這種體位2.方法：母親將孩子放在胳膊下，需要一個枕頭拖住新生兒的身體，嬰兒的枕頭在母親的手上。上述4個要點同樣適用于環(huán)抱式的方法。(二)交叉式：母親用乳房對側(cè)的胳膊抱孩子的方法1.適用癥：非常小的孩子；病兒或傷殘兒；假如母親喜歡。2.方法：母親用乳房對側(cè)的胳膊抱住孩子；需要一個枕頭在身旁托著嬰兒；母親用前臂托住嬰兒的身體；嬰兒的頭枕在母親的手上；母親的手在嬰兒耳朵或更低一點的水平托住嬰兒的頭部；可用乳房同側(cè)的手拖起乳房，不是將嬰兒的腦部推向乳房。(三)臥位的母乳喂養(yǎng)體位1.適應(yīng)癥：剖宮產(chǎn)、正常分娩后第一天的母親，喜歡臥位喂奶。2.方法母親用舒適放松的側(cè)臥位躺著，頭枕在枕頭邊緣；新生兒也要臥位，孩子的頭不要枕在母親的手臂上；母親的手臂要放在上方，不要用手按住新生兒的頭部，讓新生兒的頭部能自由活動。（四）搖籃式喂養(yǎng)：母親兩肩放松，后背用靠墊支撐，腿上可用喂奶枕或靠墊、枕頭支撐嬰兒的身體。符合抱奶體位的“4個要點”。母親避免乳房堵住新生兒的鼻部，引起呼吸不暢。3050注意事項1.座位高度適宜：太高使母親膝部抬得太高；座位太低，母親不容易將