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PAGEPAGE13全國職業(yè)資格證書種類大全一、勞動部證書:人力資源管理師|營銷師|電子商務(wù)師|物流師|物業(yè)管理師|經(jīng)營師|策劃師|營養(yǎng)師|秘書|項目管理師|心理咨詢師|公關(guān)員|企業(yè)培訓師|職業(yè)經(jīng)理人|理財規(guī)劃師|園藝師|景觀設(shè)計師二、人事部證書:一級建造師|二級建造師|造價工程師|注冊咨詢工程師(投資)|質(zhì)量專業(yè)技術(shù)資格|監(jiān)理工程師|經(jīng)濟師|一級注冊建筑師|二級注冊建筑師|投資建設(shè)項目管理師|環(huán)境影響評價工程師|房地產(chǎn)經(jīng)紀人|房地產(chǎn)估價師|會計職稱|企業(yè)法律顧問三、建設(shè)部證書:造價員|建筑預(yù)算員|建筑質(zhì)檢員|建筑材料員|建筑施工員|建筑安全員|建筑五大員年審繼教裝飾預(yù)算員|裝飾施工員|物業(yè)管理企業(yè)經(jīng)理四、旅游局證書:導游資格|中級導游五、財政部證書:會計從業(yè)資格證|會計職稱六、教育部證書:教師資格證七、認證類證書:ISO9000內(nèi)審員/外審員|ISO14000八、保險類證書:保險經(jīng)紀人|保險代理人九、報關(guān)員:報關(guān)員十、網(wǎng)絡(luò)教學:監(jiān)理工程師|咨詢工程師|安全評價師|設(shè)備監(jiān)理師|造價工程師|巖土工程師|房地產(chǎn)估價師土地估價師|建造師|結(jié)構(gòu)工程師|質(zhì)量資格|投資項目管理師|安全工程師|房地產(chǎn)經(jīng)紀人|土地登記代理人環(huán)境影響評價師|經(jīng)濟師|注冊稅務(wù)師|資產(chǎn)評估師|會計職稱|報關(guān)員|報檢員|外銷員|單證員|注冊會計師會計證|統(tǒng)計師|審計師|企業(yè)法律顧問|國際商務(wù)師|BEC|公共英語|自考英語|英語四級|日語等級在職申碩英語、攻碩英語|零起點英、日、德、法語|職稱英語、日語|執(zhí)業(yè)藥師|臨床執(zhí)業(yè)、助理醫(yī)師口腔執(zhí)業(yè)藥師|中醫(yī)師|衛(wèi)生職稱十一、全國人事人才培訓認證:國際商務(wù)單證員|國際商務(wù)跟單員|國際貨運代理師|營銷師|物流管理師|信用管理師會展管理師|房地產(chǎn)職業(yè)經(jīng)理人|理財規(guī)劃師|汽車營銷師|職業(yè)經(jīng)理人|人力資源管理師|項目管理師
營養(yǎng)(保?。焲心理咨詢師全國職業(yè)技能鑒定認證推廣中心職業(yè)資格鑒定項目列表國際商務(wù)單證員系列國際商務(wù)單證員高級國際商務(wù)單證員跟單員系列跟單員高級跟單員貨運代理師系列貨運代理員高級貨運代理員助理貨運代理師貨運代理師高級貨運代理師外銷員系列外銷員高級外銷員商務(wù)秘書系列商務(wù)秘書高級商務(wù)秘書營銷師系列營銷員高級營銷員助理營銷師營銷師高級營銷師信用管理師系列信用管理員高級信用管理員助理信用管理師信用管理師高級信用管理師會展管理師系列會展管理員高級會展管理員助理會展管理師會展管理師高級會展管理師職業(yè)經(jīng)理人系列助理職業(yè)經(jīng)理人職業(yè)經(jīng)理人高級職業(yè)經(jīng)理人人力資源管理師系列助理人力資源管理師人力資源管理師高級人力資源管理師策劃師系列
(商務(wù)、房地產(chǎn)、項目等)助理策劃師策劃師高級策劃師房地產(chǎn)職業(yè)經(jīng)理人系列助理房地產(chǎn)職業(yè)經(jīng)理人房地產(chǎn)職業(yè)經(jīng)理人高級房地產(chǎn)職業(yè)經(jīng)理人汽車營銷師系列助理汽車營銷師汽車營銷師高級汽車營銷師旅游酒店管理師系列助理旅游酒店管理師旅游酒店管理師高級旅游酒店管理師工商管理師助理工商管理師工商管理師高級工商管理師項目管理師系列助理項目管理師項目管理師高級項目管理師物業(yè)管理師系列助理物業(yè)管理師物業(yè)管理師高級物業(yè)管理師心理咨詢師系列助理心理咨詢師心理咨詢師高級心理咨詢師婚禮主持師系列婚禮主持人員高級婚禮主持人員助理婚禮主持師婚禮主持師高級資深婚禮主持師物流管理師物流管理員高級物流管理員助理物流師物流師高級物流師電子商務(wù)師助理電子商務(wù)師電子商務(wù)師高級電子商務(wù)師企業(yè)培訓師助理企業(yè)培訓師企業(yè)培訓師高級企業(yè)培訓師采購管理師采購管理員高級采購管理員助理采購管理師采購管理師高級采購管理師社會工作師助理社會工作師社會工作師高級社會工作師ERP實施顧問師助理ERP實施顧問師ERP實施顧問師高級ERP實施顧問師ERP應(yīng)用師ERP應(yīng)用員助理ERP應(yīng)用師ERP應(yīng)用師汽車評估師助理汽車評估師汽車評估師高級汽車評估師廣告設(shè)計師助理廣告設(shè)計師廣告設(shè)計師高級廣告設(shè)計師財務(wù)管理師助理財務(wù)管理師財務(wù)管理師高級財務(wù)管理師金融策劃師助理金融策劃師金融策劃師高級金融策劃師園林園藝師助理園林園藝師園林園藝師高級園林園藝師行政總廚助理行政總廚行政總廚高級行政總廚職業(yè)資格鑒定項目列表項目系列項目名稱適用專業(yè)和范圍商務(wù)單證員系列商務(wù)單證員外語類、國際貿(mào)易、商學類專業(yè)或愛好者;具體見/article_view.asp?id=202高級商務(wù)單證員跟單員系列跟單員外語類、國際貿(mào)易、管理類專業(yè)或愛好者,指導、監(jiān)督貨物按合約執(zhí)行情況。具體見/article_view.asp?id=205高級跟單員貨運代理師系列貨運代理員物流管理、工商管理、人力資源管理、市場營銷等專業(yè)或愛好者,工作范圍是在國際貿(mào)易交往中接受貨主委托,組織、實施和協(xié)調(diào)公路、鐵路、海路、航空等運輸過程,辦理有關(guān)貨物報關(guān)、交接、倉儲、調(diào)撥、檢驗、包裝、轉(zhuǎn)運、定車皮、租船、定艙等業(yè)務(wù)的人員以及準備從事上述經(jīng)濟活動的人員。具體見:/article_view.asp?id=209
高級貨運代理員助理國際貨運代理師國際貨運代理師高級國際貨運代理師外銷員系列外銷員外語類、國際貿(mào)易、營銷類專業(yè)或愛好者,主要在具有進出口經(jīng)營權(quán)的企業(yè)從事進出口貿(mào)易活動的工作人員,是我國外貿(mào)行業(yè)的中堅力量。具體見:/article_view.asp?id=214高級外銷員商務(wù)秘書系列商務(wù)秘書外語、中文、管理類專業(yè)或愛好者,在工商企業(yè)、事業(yè)機構(gòu)、社會團體等從事內(nèi)外聯(lián)絡(luò)、文字處理、公文運轉(zhuǎn)、文檔管理以及協(xié)助組織高層管理人員處理行政事務(wù)的人員。具體見:/article_view.asp?id=213高級商務(wù)秘書人力資源管理師系列助理人力資源管理師人力資源管理、行政管理、企業(yè)管理類專業(yè),從事人力資源規(guī)劃、員工招聘選拔、績效考核、薪酬福利管理、激勵、培訓與開發(fā)、勞動關(guān)系協(xié)調(diào)等工作的專業(yè)管理人員。具體見:/article_view.asp?id=230
人力資源管理師高級人力資源管理師營銷師系列營銷員營銷、企業(yè)管理、貿(mào)易類專業(yè)或愛好者,在各類商品流通企業(yè)市場營銷管理活動中從事市場調(diào)查、市場預(yù)測、商品(產(chǎn)品)市場開發(fā)、商品市場投放策劃、市場信息管理、價格管理、銷售促進、公共關(guān)系等業(yè)務(wù)活動的人員。具體見:/article_view.asp?id=222高級營銷員助理營銷師營銷師高級營銷師信用管理師系列信用管理員法學、管理類專業(yè)。信用管理職業(yè)人員是指使用信用管理技術(shù)與方法從事企業(yè)和消費者信用風險管理工作的人員。
企業(yè)的信用管理是指對信用交易中風險進行管理,即對信用風險進行識別、分析和評估,通過制訂信用管理政策,指導和協(xié)調(diào)內(nèi)部各部門的業(yè)務(wù)活動,已保障應(yīng)收賬款安全和及時回收的管理,有效的控制風險和用最經(jīng)濟合理的方法綜合處理風險,使風險降低到最低程度。具體見/article_view.asp?id=220高級信用管理員助理信用管理師信用管理師高級信用管理師會展管理師系列會展管理員管理類專業(yè)或愛好者。主要在會議、論壇、博覽會、展覽、展銷、旅游、餐飲、物流、建筑、裝飾、裝修、藝術(shù)、設(shè)計、公關(guān)、禮儀等行業(yè)從事會展的策劃與管理工作。從事會展的市場調(diào)研、方案策劃、銷售和營運管理等相關(guān)活動的人員。具體見/article_view.asp?id=207高級會展管理員助理會展管理師會展管理師高級會展管理師職業(yè)經(jīng)理人系列助理職業(yè)經(jīng)理人管理、法學類專業(yè),在工商企業(yè)及各類經(jīng)濟組織商務(wù)活動中從事綜合性組織管理和相關(guān)經(jīng)營管理活動的高級管理人員。具體見/article_view.asp?id=223職業(yè)經(jīng)理人高級職業(yè)經(jīng)理人策劃師系列
(商務(wù)、房地產(chǎn)、項目等)助理策劃師管理、營銷類專業(yè),包括商務(wù)、房地產(chǎn)、項目等策劃。具體見:/article_view.asp?id=201策劃師高級策劃師房地產(chǎn)職業(yè)經(jīng)理人系列助理經(jīng)理人管理、營銷類專業(yè),從事房地產(chǎn)行業(yè)的市場調(diào)研、方案策劃、投資管理、產(chǎn)品營銷和項目運營等工作的高級管理人員。具體見/article_view.asp?id=204房地產(chǎn)職業(yè)經(jīng)理人高級經(jīng)理人汽車營銷師系列助理汽車營銷師營銷類專業(yè),從事汽車市場調(diào)研、分析與競爭研究,為企業(yè)提供咨詢和策劃、市場宣傳、促銷的專業(yè)人員。具體見:/article_view.asp?id=211汽車營銷師高級汽車營銷師旅游酒店管理師系列助理管理師管理、旅游類專業(yè),酒店戰(zhàn)略管理、酒店星評新標準綜述、酒店人力資源管理、酒店財務(wù)管理與控制、酒店文化建設(shè)與酒店發(fā)展、現(xiàn)代酒店房務(wù)管理與控制、酒店管理成功案例分析。具體見:/article_view.asp?id=210旅游酒店管理師高級管理師工商管理師助理工商管理師管理、貿(mào)易類專業(yè),各大、中型企業(yè)、外資企業(yè)及跨國企業(yè)從事生產(chǎn)管理、營銷管理和一般業(yè)務(wù)管理工作,也可從事人力資源管理、財務(wù)管理、營銷策劃、商品調(diào)研、市場預(yù)測和經(jīng)濟數(shù)量分析等工作。具體見/article_view.asp?id=206工商管理師高級工商管理師項目管理師系列助理項目管理師管理類專業(yè),掌握項目管理的原理、技術(shù)、方法和工具、參與或領(lǐng)導項目的啟動、計劃、組織、執(zhí)行、控制和收尾過程的活動,確保項目能在規(guī)定的范圍、時間、質(zhì)量與成本等條件約束下,完成既定目標的專業(yè)人員。具體見:/article_view.asp?id=218項目管理師高級項目管理師物業(yè)管理師系列助理物業(yè)管理師物業(yè)管理、房地產(chǎn)、社區(qū)、社會工作類專業(yè),掌握項目管理的原理、技術(shù)、方法和工具、參與或領(lǐng)導項目的啟動、計劃、組織、執(zhí)行、控制和收尾過程的活動,確保項目能在規(guī)定的范圍、時間、質(zhì)量與成本等條件約束下,完成既定目標的專業(yè)人員。具體見/article_view.asp?id=216物業(yè)管理師高級物業(yè)管理師心理咨詢師系列助理心理咨詢師心理學、教育學類專業(yè),運用心理學以及相關(guān)學科的專業(yè)知識,遵循心理學原則,通過心理咨詢的技術(shù)與方法,幫助求助者解除心理問題的專業(yè)人員。具體見/article_view.asp?id=219心理咨詢師高級心理咨詢師婚禮主持師系列婚禮主持人員廣播主持、中文、新聞類專業(yè)。對專業(yè)的婚禮服務(wù)公司來說,婚禮主持人的工作直接關(guān)系到本公司的整體服務(wù)質(zhì)量及公司的品牌形象,一名專業(yè)優(yōu)秀的婚禮主持人更是炙手可熱的香餑餑。通過近兩年來的發(fā)展,婚禮主持人越來越顯示出其角色的重要性。而對于從職業(yè)角度來講他可是目前市場上最好的兼職!具體見:/article_view.asp?id=208高級婚禮主持人員助理婚禮主持師婚禮主持師高級資深主持師物流管理師物流管理員物流管理類專業(yè),在生產(chǎn)流通領(lǐng)域中從事與運輸、倉儲、裝卸、搬運、包裝、配送、信息和服務(wù)等物流活動相關(guān)的管理人員。(本系列主要校外招生)具體見/article_view.asp?id=215高級物流管理員助理物流師物流師高級物流師電子商務(wù)師助理電子商務(wù)師計算機信息類專業(yè),利用計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等現(xiàn)代信息技術(shù)從事商務(wù)活動或相關(guān)工作的人員。(本系列主要校外招生)具體見/article_view.asp?id=203電子商務(wù)師高級電子商務(wù)師企業(yè)培訓師助理企業(yè)培訓師企業(yè)管理、商業(yè)管理、師范類專業(yè),是指能夠結(jié)合經(jīng)濟、技術(shù)發(fā)展和就業(yè)要求,研究開發(fā)針對新職業(yè)(工種)的培訓項目,以及根據(jù)企業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營需要,掌握并運用現(xiàn)代培訓理念和手段,策劃、開發(fā)培訓項目,制定、實施培訓計劃,并從事培訓咨詢和培訓教學活動的人員,經(jīng)過正規(guī)培訓,并經(jīng)過考核鑒定合格取得相應(yīng)的國家職業(yè)資格證書的企業(yè)培訓工作者。具體見/article_view.asp?id=250企業(yè)培訓師高級企業(yè)培訓師采購管理師采購管理員營銷類、管理類、法學、貿(mào)易類專業(yè),使命與職責就是執(zhí)行公司整體采購策略,與采購商建立良好關(guān)系,實施采購,確保以最低的采購成本,及時滿足生產(chǎn)的需求。具體見:/article_view.asp?id=251高級采購管理員助理采購管理師采購管理師高級采購管理師社會工作師助理社會工作師社會學類專業(yè),遵循助人自助的價值理念,利用各案、社區(qū)、行政等專業(yè)方法,以幫助機構(gòu)和他人發(fā)揮自身潛能,協(xié)調(diào)社會關(guān)系、促進社會公正為職業(yè)的社會服務(wù)人員。
具體見/article_view.asp?id=252社會工作師高級社會工作師我國當前最熱門的職業(yè)資格證書大盤點隨著就業(yè)形勢的日益嚴峻,國家開始實行職業(yè)準入制度,各種非學歷教育考試、職業(yè)資格證書考試在華夏大地生根開花。資格證書考試種類繁多,國家各部委都有各自頒發(fā)的資格證書,教育部還與其他各部委、各行業(yè)協(xié)會開展合作認證考試。截至目前,教育部考試中心與部門行業(yè)合作,開考全國性的證書項目8個,開考地方性的證書項目25個。據(jù)教育部考試中心介紹,從1994年至2005年,累計報考資格證書的人數(shù)超過2350萬人次,約800萬考生獲得了不同種類的證書。中國市場營銷資格證書教育部考試中心與中國市場學會在全國聯(lián)合開展中國市場營銷總監(jiān)、市場營銷經(jīng)理、市場營銷經(jīng)理助理資格證書考試工作。該項資格證書考試無年齡、職業(yè)或受教育程度等方面限制,凡在市場管理、營銷策劃、市場調(diào)研、產(chǎn)品銷售等領(lǐng)域從事相關(guān)工作、學習的人員均可報考。該項資格證書考試共分初、中、高3個級別,全國實行統(tǒng)一考試時間,原則上每年舉辦兩次。調(diào)查分析師證書該項證書考試是全國高等教育自學考試指導委員會與國家統(tǒng)計局合作開發(fā)和聯(lián)合實施的考試與培訓項目。調(diào)查分析師證書分為初級、中級和高級3個級別。初級課程為社會經(jīng)濟調(diào)查方法與實務(wù)、初等數(shù)量分析方法、調(diào)查報告寫作。中級課程為調(diào)查概論、市場調(diào)查實務(wù)、消費者行為學、抽樣技術(shù)(二)、調(diào)查數(shù)據(jù)分析。高級課程為市場分析方法、預(yù)測與決策、經(jīng)濟計量分析、商務(wù)統(tǒng)計。取得調(diào)查分析師中級證書課程單科合格證書,可以在自學考試調(diào)查與分析專業(yè)(獨立本科段)中獲得相應(yīng)課程的學分。
中國餐飲業(yè)職業(yè)經(jīng)理人資格證書該項資格證書考試是由全國高等教育自學考試指導委員會和中國烹飪協(xié)會合作開發(fā)和實施,面向社會用于考查應(yīng)試人員餐飲行業(yè)管理知識和能力、進行資格認證的行業(yè)考試。證書分為中級、高級兩個級別,各設(shè)4門課程。中級證書課程為餐飲管理與實務(wù)、餐飲市場營銷等,高級證書課程為餐飲企業(yè)人力資源管理、餐飲企業(yè)財務(wù)管理等。在取得中級證書基礎(chǔ)上,方可取得高級證書。另外,證書課程可與學歷溝通:中級證書4門課程學分可頂替餐飲管理專業(yè)??葡鄳?yīng)課程的學分,高級證書4門課程學分可頂替餐飲管理專業(yè)獨立本科段相應(yīng)課程的學分。
勞動和社會保障崗位資格證書該項資格證書考試是由勞動和社會保障部人事教育司、教育培訓中心與教育部高等教育自學考試辦公室共同推出并組織實施。勞動保障系統(tǒng)干部、企業(yè)勞資人員、相關(guān)崗位工作人員及有志于從事勞動和社會保障事業(yè)的社會考生都可以報考。勞動和社會保障崗位資格證書考試安排在每年5月和11月,均實行全國統(tǒng)考。證書考試共設(shè)6門課程,包括培訓與就業(yè)、勞動關(guān)系、養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、醫(yī)療與生育保險和工傷保險。
機械工程師資格證書該項資格證書考試是由中國機械工程學會與教育部考試中心聯(lián)合作開展的機械工程師資格認證項目?!皺C械工程師資格考試大綱”要求機械工程師具備工程制圖、工程材料、產(chǎn)品設(shè)計、制造工藝、管理/經(jīng)濟、質(zhì)量保證和質(zhì)量控制、計算機應(yīng)用和機械制造自動化等方面的基本知識和技能。中國機械工程學會開展的機械工程師資格認證,通過統(tǒng)一資格考試、業(yè)績考核和同行評議相結(jié)合的方式對專業(yè)技術(shù)人員進行評價,申請資格認證和資格考試報名工作由?。ㄊ?、區(qū))機械工程學會負責受理。
中國物流職業(yè)經(jīng)理資格證書該項資格證書是全國考辦與中國交通運輸協(xié)會聯(lián)合頒發(fā)。中國物流職業(yè)經(jīng)理資格證書已與國際最有權(quán)威的物流職業(yè)資格認證之一英國ILT職業(yè)經(jīng)理資格證書實行互認。證書分為初、中、高3個級別,其中初、中級與自考學歷專科、本科對應(yīng),在達到工作經(jīng)歷或?qū)W歷要求后,可報考高級證書考試。
全國計算機數(shù)字圖形圖像應(yīng)用技術(shù)等級證書教育部考試中心和北大方正集團有限公司面向社會聯(lián)合推出了《全國計算機數(shù)字圖形圖像應(yīng)用技術(shù)等級證書》。證書分為3個級別,通過學習不同級別的課程,培養(yǎng)具備圖形圖像應(yīng)用技術(shù)基本理論、專業(yè)知識、專門技能,能夠適應(yīng)相關(guān)行業(yè)不同崗位要求的應(yīng)用型人才。
該證書是教育培訓與嚴格的國家考試相結(jié)合的培訓考試體系,學員應(yīng)用能力的培養(yǎng)與考核貫穿培訓的全過程。對學員學習結(jié)果的評價,采取課程過程性考核與等級綜合考試相結(jié)合的方式進行。(作者:楊婷婷)《中國教育報》2007年11月14日第6版嚴歌苓說,人之間的關(guān)系不一定從陌生進展為熟識,從熟識走向陌生,同樣是正常進展。人與人之間的緣分,遠沒有想像中的那么牢固,也許前一秒鐘還牽手一起經(jīng)歷風雨,后一秒就說散就散,所以,你要懂得善待和珍惜。人與人相處,講究個真心,你對我好,我就對你好,你給予真情,我還你真意,人心是相互的。兩個人在一起,總會有人主動,但主動久了,就會累,會傷心,心傷了就暖不回來了,凡事多站在對方的角度想一想,多一份忍耐和謙就,就不會有那么多的怨氣和誤解,也少了一些擦肩而過。做人不要太苛刻,太苛無友,人無完人,每個人都有這樣或那樣的缺點,重在包容。包容是一種大度,整天笑呵呵的人并不是他沒有脾氣和煩惱,而是心胸開闊,兩個懂得相互包容的人,才能走得越久。人與人相處,要多一份真誠,俗語說,你真我便真。常算計別人的人,總以為自己有多聰明,孰不知被欺騙過的人,就會選擇不再相信,千萬別拿人性來試人心,否則你會輸?shù)皿w無完膚。人與人相處不要太較真,生活中我們常常因為一句話而爭辯的面紅耳赤,你聲音大,我比你嗓門還大,古人說,有理不在聲高,很多時候,讓人臣服的不是靠嘴,而是靠真誠,無論是朋友親人愛人都不要太較真了,好好說話,也是一種修養(yǎng)。俗語說,良言一句三冬暖,你對我好,我又豈能不知,你謙讓與我,我又怎能再得寸進尺,你欣賞我,我就有可能越變越好,你尊重我,我也會用尊重來回報你,你付出愛,必會得到更多的愛。與人相處,要多一份和善,切忌惡語相向,互相傷害就有可能永遠失去彼此,每個人心中都有一座天平,每個人心中都藏一份柔軟,表面再強勢的人,內(nèi)心也是渴求溫暖的。做人要學會謙虛,虛懷若谷。人人都喜歡和謙虛的人交往,司馬懿說:“臣一路走來,沒有敵人,看見的都是朋友和師長”.這就是胸懷。有格局的人,心中藏有一片海,必能前路開闊,又何愁無友。人與人相處,開始讓人舒服的也許是你的言語和外表,但后來讓人信服的一定是你的內(nèi)在。就如那句,欣賞一個人,始于顏值,敬于才華,合于性格,久于善良,終于人品。人這一生,遇見相同的人不容易,遇見正確的人更不容易,只有選擇了合適的相處方式,帶上真誠與人相處,才會走得更長,更遠更久。人與人相處,要多一份真誠,俗語說,你真我便真。常算計別人的人,總以為自己有多聰明,孰不知被欺騙過的人,就會選擇不再相信,千萬別拿人性來試人心,否則你會輸?shù)皿w無完膚。人與人相處不要太較真,生活中我們常常因為一句話而爭辯的面紅耳赤,你聲音大,我比你嗓門還大,古人說,有理不在聲高,很多時候,讓人臣服的不是靠嘴,而是靠真誠,無論是朋友親人愛人都不要太較真了,好好說話,也是一種修養(yǎng)。俗語說,良言一句三冬暖,你對我好,我又豈能不知,你謙讓與我,我又怎能再得寸進尺,你欣賞我,我就有可能越變越好,你尊重我,我也會用尊重來回報你,你付出愛,必會得到更多的愛。與人相處,要多一份和善,切忌惡語相向,互相傷害就有可能永遠失去彼此,每個人心中都有一座天平,每個人心中都藏一份柔軟,表面再強勢的人,內(nèi)心也是渴求溫暖的。做人要學會謙虛,虛懷若谷。人人都喜歡和謙虛的人交往,司馬懿說:“臣一路走來,沒有敵人,看見的都是朋友和師長”.這就是胸懷。有格局的人,心中藏有一片海,必能前路開闊,又何愁無友。人與人相處,開始讓人舒服的也許是你的言語和外表,但后來讓人信服的一定是你的內(nèi)在。就如那句,欣賞一個人,始于顏值,敬于才華,合于性格,久于善良,終于人品。中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試——實踐技能(第一站)一感冒外感感冒:1.風寒束表證—辛溫解表—荊防達表湯或荊防敗毒散加減辨?。簮汉?,發(fā)熱輕,無汗辯證:口不渴或渴喜熱飲2.風熱犯表證—辛涼解表—銀翹散或蔥豉桔梗湯加減.辨?。荷頍彷^著,微惡風,汗泄不暢辯證:口干欲飲。3.暑濕傷表證—清暑祛濕解表—新加香薷飲加減辨病:汗少,肢體酸重辯證:頭昏重脹痛,咳嗽痰黏,鼻流濁涕。表濕較重,肢體酸痛,頭重頭脹,身熱不揚者,加羌活、獨活祛風除濕,或用羌活勝濕湯加減。體虛感冒:1.氣虛感冒—益氣解表—參蘇散加減辨?。簮汉^甚,發(fā)熱,無汗辯證:咯痰無力,平素神疲體弱,氣短懶言,脈浮而無力。2.陰虛感冒—滋陰解表—加減葳蕤湯化裁.辨病:身熱,微惡風寒,少汗辯證:心煩,口干,舌紅少苔,脈細數(shù)。二咳嗽外感咳嗽:1.風寒襲肺證—疏風散寒,宣肺止咳—三拗湯合止嗽散加減辨病:咳嗽辯證:咯痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,頭痛,肢體酸楚,或見惡寒發(fā)熱,無汗等表證。2.風熱犯肺證—疏風清熱,宣肺止咳—桑菊飲加減辨?。嚎人赞q證:喉燥咽痛,咯痰不爽,痰黏稠或黃,鼻流黃涕,口渴,頭、身痛,或見惡風,身熱。3.風燥犯肺證—疏風清肺,潤燥止咳—桑杏湯加減辨?。焊煽龋B聲作嗆辯證:無痰或痰少而黏連成絲,不易咯出,或痰中帶有血絲,口干,初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱。另有涼燥證,乃燥證與風寒并見,表現(xiàn)干咳少痰或無痰,咽干鼻燥,兼有惡寒發(fā)熱,頭痛無汗,舌苔薄白而干等癥。用藥當以溫而不燥、潤而不涼為原則,方取杏蘇散加減。內(nèi)傷咳嗽:1.痰濕蘊肺證—燥濕化痰,理氣止咳—二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減辨?。嚎嚷曋貪徂q證:痰出咳平,痰黏膩或稠厚成塊,色白或帶灰色,進甘甜油膩食物加重,大便時溏,舌苔白膩,脈象濡滑。2.痰熱郁肺證—清熱肅肺,豁痰止咳—清金化痰湯加減辨?。嚎人詺庀⒋执俎q證:痰多質(zhì)黏厚或稠黃,咯吐不爽,身熱,口干而黏,欲飲水,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃膩,脈滑數(shù)。3.肝火犯肺證—清肺瀉肝,順氣降火—黛蛤散合加減瀉白散加減辨病:咳逆陣作,咳時面赤辯證:胸脅脹痛,咳時引痛,癥狀可隨情緒波動而增減,脈弦數(shù)。4.肺陰虧耗證—滋陰潤肺,化痰止咳—沙參麥冬湯加減辨?。焊煽?,咳聲短促,或痰中帶血絲辯證:午后潮熱,顴紅,盜汗,舌質(zhì)紅、少苔,脈細數(shù)。三哮病發(fā)作期:1.冷哮證—宣肺散寒,化痰平喘—射干麻黃湯或小青龍湯加減辨?。汉碇邢Q如水雞聲辯證:口不渴或渴喜熱飲,形寒怕冷,天冷或受寒易發(fā),面色青晦,舌苔白滑,脈弦緊或浮緊。2.熱哮證—清熱宣肺,化痰定喘—定喘湯或越婢加半夏湯加減辨病:喉中痰鳴如吼,喘而氣粗息涌辯證:口苦,口渴喜飲,汗出,面赤,或有身熱,舌苔黃膩、質(zhì)紅,脈滑數(shù)或弦滑。3.寒包熱哮證—解表散寒,清化痰熱—小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯加減辨病:喉中鳴息有聲辯證:痰黏色黃,或黃白相兼,發(fā)熱,惡寒,無汗,身痛,口干欲飲,大便偏干,舌苔白膩、燥黃,舌尖邊紅,脈弦緊。4.風痰哮證—祛風滌痰,降氣平喘—三子養(yǎng)親湯加減辨?。汉碇刑迪眼帐?,聲如拽鋸,或鳴聲如吹哨笛辯證:無明顯寒熱傾向,面色青黯,起病多急,常倏忽來去。舌苔厚濁,脈滑實。風痰哮證,痰壅喘急,不能平臥,加用葶藶子、豬牙皂瀉肺滌痰,必要時可暫予控涎丹瀉肺祛痰。5.虛哮證—補肺納腎,降氣化痰—平喘固本湯加減辨病:喉中哮鳴如鼾,聲低,氣短息促,動則喘甚辯證:咯痰無力。緩解期:1.肺脾氣虛證—健脾益氣,補土生金—六君子湯加減辨?。簹舛搪暤娃q證:自汗,怕風,常易感冒,倦怠無力,食少便溏,舌質(zhì)淡,苔白,脈細弱。2.肺腎兩虛證—補肺益腎—生脈地黃湯合金水六君煎加減辨病:短氣息促,動則為甚辯證:腦轉(zhuǎn)耳鳴,腰酸腿軟。預(yù)防:平時可常服玉屏風散、腎氣丸等藥物,以調(diào)護正氣,提高抗病能力。四喘證實喘:1.風寒壅肺證—宣肺散寒—麻黃湯合華蓋散加減辨?。捍⒖饶?,呼吸急促,胸部脹悶辯證:頭痛,惡寒,或有發(fā)熱,口不渴,無汗。苔薄白而滑,脈浮緊。2.表寒肺熱證—解表清里,化痰平喘—麻杏石甘湯加減辨?。捍嫔蠚廪q證:形寒,身熱,口渴,苔薄白或薄黃,舌邊紅,脈浮數(shù)或滑。3.痰熱郁肺證—清熱化痰,宣肺平喘—桑白皮湯加減辨?。捍葰庥哭q證:痰多質(zhì)黏色黃或夾有血色,身熱,有汗,口渴而喜冷飲,面赤,咽干,小便赤澀,大便或秘,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃或膩,脈滑數(shù)。4.痰濁阻肺證—祛痰降逆,宣肺平喘—二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減辨?。捍貪M悶塞辯證:痰多,黏膩色白,咯吐不利,兼有嘔惡,食少,口黏不渴,舌苔白膩,脈象滑或濡。5.肺氣郁痹證—開郁降氣平喘—五磨飲子加減辨病:每遇情志刺激而誘發(fā),息粗氣憋,胸悶胸痛,咽中如窒辯證:平素常多憂思抑郁,失眠,心悸。苔薄,脈弦。虛喘:1.肺氣虛耗證—補肺益氣養(yǎng)陰—生脈散合補肺湯加減辨病:喘促短氣,氣怯聲低辯證:咳聲低弱,自汗畏風。兼中氣虛弱,肺脾同病,清氣下陷,食少便溏,腹中氣墜者,配合補中益氣湯,補脾養(yǎng)肺,益氣升陷。2.腎虛不納證—補腎納氣—金匱腎氣丸合參蛤散加減辨?。捍偃站茫瑒觿t喘甚,呼多吸少辯證:氣不得續(xù)。腎陰虛者,不宜辛燥,宜用七味都氣丸合生脈散加減以滋陰納氣。3.正虛喘脫證—扶陽固脫,鎮(zhèn)攝腎氣—參附湯送服黑錫丹,配合蛤蚧粉辨病:喘逆劇甚,張口抬肩,鼻煽氣促,端坐不能平臥,稍動則咳喘欲絕辯證:心慌動悸,煩躁不安,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,脈浮大無根,或見歇止,或模糊不清。五肺癆1.肺陰虧耗證—滋陰潤肺—月華丸加減辨?。焊煽龋抵袔в醒z辯證:手足心熱,或見少量盜汗,苔薄白、邊尖紅,脈細數(shù)。2.虛火灼肺證—滋陰降火—百合固金湯合秦艽鱉甲散加減辨?。簳r時咯血、血色鮮紅辯證:午后潮熱,骨蒸,五心煩熱,顴紅,盜汗量多,舌干而紅,苔薄黃而剝,脈細數(shù)。3.氣陰耗傷證—益氣養(yǎng)陰—保真湯或參苓白術(shù)散加減辨病:咳嗽無力,氣短聲低,偶或夾血,或咯血辯證:午后潮熱,伴有畏風、怕冷,自汗與盜汗可并見,舌質(zhì)光淡、邊有齒印,苔薄,脈細弱而數(shù)。4.陰陽虛損證—滋陰補陽—補天大造丸加減辨?。嚎饶娲⑸贇廪q證:潮熱,自汗,盜汗,肢冷,形寒,苔黃而剝,舌質(zhì)光淡隱紫,少津,脈微細而數(shù),或虛大無力六心悸1.心虛膽怯證—鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神—安神定志丸加減辨病:心悸不寧辯證:善驚易恐,坐臥不安。2.心血不足證—補血養(yǎng)心,益氣安神—歸脾湯加減辨病:心悸氣短辯證:失眠健忘,面色無華,倦怠乏力。氣陰兩虛,治以益氣養(yǎng)血,滋陰安神,用炙甘草湯加減;若熱病后期損及心陰而心悸者,以生脈散加減,有益氣養(yǎng)陰補心之功。3.心陽不振證—溫補心陽,安神定悸—桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減辨?。盒募虏话厕q證:面色蒼白,形寒肢冷。4.水飲凌心證—振奮心陽,化氣行水,寧心安神—苓桂術(shù)甘湯加減辨病:心悸眩暈辯證:下肢浮腫,形寒肢冷,流涎,舌淡胖,苔白滑。因心功能不全而致浮腫、尿少、陣發(fā)性夜間咳喘或端坐呼吸者,當重用溫陽利水之品,如真武湯。5.陰虛火旺證—滋陰清火,養(yǎng)心安神—天王補心丹合朱砂安神丸加減辨?。盒募乱左@辯證:五心煩熱,口干,盜汗,耳鳴腰酸,舌紅少津,苔少或無,脈象細數(shù)。腎陰虧虛,虛火妄動,遺精腰酸者,加龜板、熟地、知母、黃柏,或加服知柏地黃丸;若陰虛而火熱不明顯者,可單用天王補心丹。6.瘀阻心脈證—活血化瘀,理氣通絡(luò)—桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減辨?。盒募虏话厕q證:痛如針刺,唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。七胸痹1.心血瘀阻證—活血化瘀,通脈止痛—血府逐瘀湯加減辨?。喝绱倘缃g,痛有定處,入夜為甚辯證:可因暴怒、勞累而加重,舌質(zhì)暗紅,或紫暗,有瘀斑,舌下瘀筋,苔薄,脈弦澀。2.氣滯心胸證—疏肝理氣,活血通絡(luò)—柴胡疏肝散加減辨?。弘[痛陣發(fā),痛無定處辯證:遇情志不遂時容易誘發(fā)或加重。氣郁日久化熱,心煩易怒,口干便秘,舌紅苔黃,脈弦數(shù)者,用丹梔逍遙散,以疏肝清熱;便秘嚴重者,加當歸蘆薈丸以瀉郁火。3.痰濁閉阻證—通陽泄?jié)?,豁痰宣痹—瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減辨?。盒貝炛囟耐次ⅲ刀鄽舛剔q證:遇陰雨天而易發(fā)作或加重。痰濁閉阻證,若痰濁郁而化熱者,用黃連溫膽湯。4.寒凝心脈證—辛溫散寒,宣通心陽—枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯加減辨?。鹤淙恍耐慈缃g,心痛徹背辯證:多因氣候驟冷或驟感風寒而發(fā)病或加重,伴形寒,甚則手足不溫,冷汗自出,苔薄白,脈沉緊或沉細。陰寒極盛,胸痹重癥,表現(xiàn)胸痛劇烈,痛無休止,伴身寒肢冷,氣短喘息,脈沉緊或沉微者,當用溫通,予烏頭赤石脂丸。5.氣陰兩虛證—益氣養(yǎng)陰,活血通脈—生脈散合人參養(yǎng)容湯加減辨?。盒男仉[痛辯證:心悸氣短,動則益甚,面色白。6.心腎陰虛證—滋陰清火,養(yǎng)心和絡(luò)—天王補心丹合炙甘草湯加減辨?。盒耐幢飷炥q證:心悸盜汗,虛煩不寐,腰酸膝軟,頭暈耳鳴,口干便秘,舌紅少津。7.心腎陽虛證—溫補陽氣,振奮心陽—參附湯合右歸飲加減辨?。盒募露崔q證:自汗,動則更甚,面色白,神倦怯寒,四肢欠溫。腎陽虛衰,不能制水,水飲上凌心肺,癥見水腫,喘促,心悸,用真武湯;心腎陽虛,虛陽欲脫厥逆者,用四逆加人參湯,溫陽益氣,回陽救逆。八不寐1.肝火擾心證—疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神—龍膽瀉肝湯加減辨?。翰幻露鄩艮q證:急躁易怒,口干而苦。2.痰熱擾心證—清化痰熱,和中安神—黃連溫膽湯加減辨?。盒臒┎幻?,胸悶脘痞辯證:口苦,頭重。3.心脾兩虛證—補益心脾,養(yǎng)血安神—歸脾湯加減辨病:不易入睡,多夢易醒辯證:心悸健忘,神疲食少,腹脹便溏,面色少華。4.心腎不交證—滋陰降火,交通心腎—六味地黃丸合交泰丸加減辨病:心煩不寐辯證:心悸多夢,伴頭暈耳鳴,腰膝酸軟,潮熱盜汗,五心煩熱。5.心膽氣虛證—益氣鎮(zhèn)驚,安神定志—安神定志丸合酸棗仁湯加減辨病:虛煩不寐,觸事易驚辯證:終日惕惕,膽怯心悸,伴氣短自汗,倦怠乏力。九癇病典型發(fā)作:突然昏倒,不省人事,兩目上視,項背強直,四肢抽搐,口吐涎沫,或有異常叫聲。1.風痰閉阻證—滌痰熄風,開竅定癇—定癇丸加減辯證:苔白膩,脈多弦滑有力。2.痰火擾神證—清熱瀉火,化痰開竅—龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減辯證:舌紅,苔黃膩,脈弦滑而數(shù)。3.瘀阻腦絡(luò)證—活血化瘀,熄風通絡(luò)—通竅活血湯加減辯證:常伴單側(cè)肢體抽搐,或一側(cè)面部抽動,顏面口唇青紫。先天腦發(fā)育不全,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,舌苔薄白,脈澀,或弦。4.心肺兩虛證—補益氣血,健脾寧心—六君子湯合歸脾湯加減辯證:神疲乏力,心悸氣短,失眠多夢,面色蒼白,體瘦納呆,大便溏薄。5.心腎虧虛證—補益心腎,潛陽安神—左歸丸合天王補心丹加減辯證:神思恍惚,耳輪焦枯不澤,健忘失眠,腰膝酸軟。十胃痛1.寒邪客胃證—溫胃散寒,行氣止痛—香蘇散合良附丸加減辨?。何竿幢┳鬓q證:惡寒喜暖,得溫痛減,遇寒加重。若寒邪郁久化熱,寒熱錯雜,可用半夏瀉心湯。2.飲食傷胃證—消食導滯,和胃止痛—保和丸加減辨?。何鸽涮弁崔q證:脹滿拒按,噯腐吞酸,或嘔吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛減。3.肝氣犯胃證—疏肝解郁,理氣止痛—柴胡疏肝散加減辨?。何鸽涿浲崔q證:痛連兩脅,遇煩惱則痛作或痛甚,喜長嘆息。痛勢急迫,口干口苦,舌紅苔黃,脈弦或數(shù),乃肝胃郁熱之征,改用化肝煎或丹梔逍遙散。4.濕熱中阻證—清化濕熱,理氣和胃—清中湯加減辨?。何鸽涮弁崔q證:身重疲倦,納呆惡心,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。5.瘀血停胃證—化瘀通絡(luò),理氣和痛—失笑散合丹參飲加減辨?。何鸽涮弁崔q證:如針刺、似刀割,痛有定處,按之痛甚,吐血黑便,舌質(zhì)紫黯或有瘀斑,脈澀。6.胃陰虧耗證—養(yǎng)陰益胃,和中止痛—一貫煎合芍藥甘草湯加減辨?。何鸽潆[隱灼痛辯證:五心煩熱,消瘦乏力,口渴思飲,舌紅少津,脈細數(shù)。7.脾胃虛寒證—溫中健脾,和胃止痛—黃芪建中湯加減辨?。何竿措[隱辯證:喜溫喜按,空腹痛甚,得食則緩,勞累或受涼后發(fā)作或加重,神疲納呆,四肢倦怠,手足不溫,大便溏薄兼有形寒肢冷,腰膝酸軟,用附子理中湯。十一嘔吐1.外邪犯胃證—疏邪解表,化濁和中—藿香正氣散加減辨病:突然嘔吐辯證:發(fā)熱惡寒,頭身疼痛。2.食滯內(nèi)停證—消食化滯,和胃降逆—保和丸加減辨?。簢I吐酸腐辯證:脘腹脹滿,噯氣厭食。3.痰飲內(nèi)阻證—溫中化飲,和胃降逆—小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減辨?。簢I吐清水痰涎辯證:嘔吐清水痰涎。4.肝氣犯胃證—疏肝理氣,和胃降逆—四七湯加減辨?。簢I吐吞酸辯證:噯氣頻繁,胸脅脹痛。5.脾胃氣虛證—健脾益氣,和胃降逆—香砂六君子湯加減辨?。菏秤徽褶q證:食入難化,脈象虛弦。6.脾胃陽虛證—溫中健脾,和胃降逆—理中湯加減辨?。猴嬍成远嗉赐罗q證:喜暖惡寒,四肢不溫,口干而不欲飲。7.胃陰不足證—滋養(yǎng)胃陰,降逆止嘔—麥門冬湯加減辨?。簢I吐反復發(fā)作辯證:舌紅少津,脈象細數(shù)。十二腹痛1.寒邪內(nèi)阻證—散寒溫里,理氣止痛—良附丸合正氣天香散加減辨?。焊雇淳屑鞭q證:遇寒痛甚,得溫痛減,口淡不渴,形寒肢冷。如臍中痛不可忍,喜按喜溫,手足厥逆,脈微欲絕者,為腎陽不足,寒邪內(nèi)侵,宜通脈四逆湯;如少腹拘急冷痛,苔白,脈沉緊,為下焦受寒,厥陰之氣失于疏泄,宜暖肝煎;如腹中冷痛,手足逆冷,且身體疼痛,為內(nèi)外皆寒,宜烏頭桂枝湯;如腹中雷鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐,屬寒氣上逆者,用附子粳米湯。2.濕熱壅滯證—泄熱通腑,行氣導滯—大承氣湯加減辨?。焊雇淳馨崔q證:苔黃燥或黃膩,脈滑數(shù)。3.飲食積滯證—消食導滯,理氣止痛—枳實導滯丸加減辨?。弘涓姑洕M辯證:噯腐吞酸,惡食嘔惡。4.肝郁氣滯證—疏肝解郁,理氣止痛—柴胡疏肝散加減辨?。焊雇疵洂炥q證:遇憂思惱怒則劇。5.瘀血內(nèi)停證—活血化瘀,和絡(luò)止痛—少腹逐瘀湯加減辨?。焊雇摧^劇辯證:痛如針刺,痛處固定。6.中虛臟寒證—溫中補虛,緩急止痛—小建中湯加減辨?。焊雇淳d綿辯證:時作時止,喜溫喜按,形寒肢冷。十三泄瀉1.寒濕內(nèi)盛證—散寒化濕—藿香正氣散加減辨?。盒篂a清稀,甚則如水樣辯證:舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡緩。兼外感風寒。2.濕熱傷中證—清熱利濕—葛根芩連湯加減辨?。盒篂a腹痛辯證:瀉下急迫,或瀉而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢。3.食滯腸胃證—消食導滯—保和丸加減辨?。焊雇茨c鳴辯證:臭如敗卵,噯腐酸臭。若食積較重,脘腹脹滿,可因勢利導,根據(jù)“通因通用”的原則,用枳實導滯丸。4.肝氣乘脾證—抑肝扶脾—痛瀉要方加減辨病:腹痛泄瀉辯證:每因抑郁惱怒,或情緒緊張之時,發(fā)生腹痛泄瀉。5.脾胃虛弱證—健脾益氣,化濕止瀉—參苓白術(shù)散加減辨?。捍蟊銜r溏時瀉辯證:食少,食后脘悶不舒,稍進油膩食物,則大便次數(shù)明顯增加,面色萎黃。若脾陽虛衰,陰寒內(nèi)藏,可用理中丸;若久瀉不止,中氣下陷,或兼有脫肛者,可用補中益氣湯。6.腎陽虛衰證—溫腎健脾,固澀止瀉—四神丸加減辨病:黎明之前臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉下完谷辯證:十四痢疾1.濕熱痢—清腸化濕,調(diào)氣和血—芍藥湯加減辨病:里急后重,痢下赤白膿血辯證:黏稠如膠凍,腥臭,肛門灼熱,小便短赤。濕熱痢初起,若兼見表證,可用解表法,用荊防敗毒散,解表舉陷,逆流挽舟;如表邪未解,里熱已盛,癥見身熱汗出,脈象急促者,則用葛根芩連湯表里雙解;若痢下赤多白少,口渴喜冷飲,屬熱重于濕者,則宜以白頭翁湯。2.疫毒痢—清熱解毒,涼血除積—白頭翁湯合芍藥湯加減辨?。毫∠迈r紫膿血辯證:腹痛劇烈,后重感特著,甚者神昏驚厥,舌質(zhì)紅絳,舌苔黃燥,脈滑數(shù)或微欲絕。3.寒濕痢—溫中燥濕,調(diào)氣和血—不換金正氣散加減辨?。毫∠鲁喟尊鲛q證:白多赤少,頭身困重。4.陰虛痢—養(yǎng)陰和營,清腸化濕—黃連阿膠湯合駐車丸加減辨?。毫∠鲁喟邹q證:膿血黏稠,或下鮮血,臍下灼痛,虛坐努責,食少,心煩口干,舌紅絳少津,苔膩或花剝,脈細數(shù)。5.虛寒痢—溫補脾腎,收澀固脫—桃花湯合真人養(yǎng)臟湯加減辨病:痢下赤白清稀辯證:喜按喜溫,痢下赤白清稀,形寒畏冷,四肢不溫,食少神疲,腰膝酸軟,舌淡苔薄白,脈沉細弱。6.休息痢—溫中清腸,調(diào)氣化滯—連理湯加減辨?。合铝r發(fā)時止辯證:下痢時發(fā)時止,遷延不愈。十五便秘1.熱秘—瀉熱導滯,潤腸通便—麻子仁丸加減辨?。捍蟊愀山Y(jié)辯證:舌紅苔黃燥,脈滑數(shù)。兼郁怒傷肝,易怒目赤者,加服更衣丸;燥熱不甚,或藥后大便不爽者,可用青麟丸。2.氣秘—順氣導滯—六磨湯加減辨?。捍蟊愀山Y(jié)辯證:腸鳴矢氣,腹中脹痛,噯氣頻作。3.冷秘—溫里散寒,通便止痛—溫脾湯合半硫丸加減辨?。捍蟊闫D澀,腹痛拘急辯證:手足不溫,舌苔白膩,脈弦緊。4.虛秘:①.氣虛秘—益氣潤腸—黃芪湯加減辨?。捍蟊悴⒉桓捎厕q證:雖有便意,但排便困難,用力努掙則汗出短氣。排便困難、腹部墜脹者,可合用補中益氣湯。②.血虛秘—養(yǎng)血潤腸—潤腸丸加減辨病:大便干結(jié)辯證:面色無華,口唇色淡。陰血已復,便仍干燥,可用五仁丸潤滑腸道。③.陰虛秘—滋陰通便—增液湯加減辨?。捍蟊愀山Y(jié)辯證:如羊屎狀,舌紅少苔,脈細數(shù)。④.陽虛秘—溫陽通便—濟川煎加減辨?。捍蟊愀苫虿桓?,排出困難辯證:四肢不溫,腹中冷痛,或腰膝酸冷。十六脅痛1.肝郁氣滯證—疏肝理氣—柴胡疏肝散加減辨病:脅肋脹痛,走竄不定辯證:疼痛每因情志變化而增減,噯氣頻作。2.肝膽濕熱證—清熱利濕—龍膽瀉肝湯加減辨?。好{肋脹痛或刺痛辯證:苔黃膩,脈弦滑數(shù)。3.瘀血阻絡(luò)證—祛瘀通絡(luò)—血府逐瘀湯或復元活血湯加減辨?。好{肋刺痛辯證:痛有定處,痛處拒按,入夜痛甚。4.肝絡(luò)失養(yǎng)證—養(yǎng)陰柔肝—一貫煎加減辨?。好{肋隱痛辯證:悠悠不休,遇勞加重。十七黃疸陽黃:1.熱重于濕證—清熱通腑,利濕退黃—茵陳蒿湯加減辨?。荷砟烤泓S,黃色鮮明辯證:舌苔黃膩。2.濕重于熱證—利濕化濁運脾,佐以清熱—茵陳五苓散合甘露消毒丹加減辨?。荷砟烤泓S,黃色不及前者鮮明辯證:舌苔厚膩微黃。邪郁肌表,寒熱頭痛,宜先用麻黃連翹赤小豆湯疏表清熱、利濕退黃。3.膽腑郁熱證—疏肝退熱,利膽退黃—大柴胡湯加減辨?。荷砟堪l(fā)黃,黃色鮮明辯證:上腹右脅脹悶疼痛,牽引肩背,苔黃舌紅。4.疫毒熾盛證(急黃)—清熱解毒,涼血開竅—《千金》犀角散加減辨?。喊l(fā)病急驟,黃疸迅速加深,其色如金辯證:神昏譫語,煩躁抽搐,或見衄血、便血。如神昏譫語,加服安宮牛黃丸涼開透竅。陽黃初起兼表證,寒熱頭痛,宜先用麻黃連翹赤小豆湯疏表清熱、利濕退黃。陰黃:1.寒濕阻遏證—溫中化濕,健脾和胃—茵陳術(shù)附湯加減辨?。荷砟烤泓S,黃色晦暗,或如煙熏辯證:身目俱黃,黃色晦暗,或如煙熏。濕濁不清,氣滯血結(jié),脅下癥結(jié)疼痛,腹部脹滿,膚色蒼黃或黧黑,加服硝石礬石散,以化濁祛瘀軟堅。十八頭痛外感頭痛:1.風寒頭痛—疏散風寒止痛—川芎茶調(diào)散加減辨?。侯^痛辯證:脈浮緊。寒邪侵于厥陰經(jīng)脈,癥見巔頂頭痛、干嘔、吐涎沫、四肢厥冷、苔白、脈弦者,用吳茱萸湯;寒邪客于少陰經(jīng)脈,癥見頭痛、足寒、氣逆、背冷、脈沉細,方用麻黃附子細辛湯。2.風熱頭痛—疏風清熱和絡(luò)—芎芷石膏湯加減辨?。侯^痛辯證:發(fā)熱或惡風,面紅目赤,口渴喜飲,苔薄黃,脈浮數(shù)。3.風濕頭痛—祛風勝濕通竅—羌活勝濕湯加減辨病:頭痛如裹辯證:肢體困重,苔白膩。內(nèi)傷頭痛:1.肝陽頭痛—平肝潛陽熄風—天麻鉤藤飲加減辨?。侯^昏脹痛,兩側(cè)為重辯證:舌紅苔黃,脈弦數(shù)。若肝郁化火,肝火上炎,可選用丹梔逍遙散;兼肝腎虧虛,水不涵本,癥見頭痛目澀,視物不明,遇勞加重,腰膝酸形寒肢冷,腰膝酸軟。軟者,可選用杞菊地黃丸。2.血虛頭痛—養(yǎng)血滋陰,和絡(luò)止痛—加味四物湯加減辨?。侯^痛而暈辯證:面色少華,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細弱。3.痰濁頭痛—健脾燥濕,化痰降逆—半夏白術(shù)天麻湯加減辨?。侯^痛昏蒙辯證:舌苔白膩,脈滑或弦滑。若痰濕久郁化熱,可用黃連溫膽湯。4.腎虛頭痛—養(yǎng)陰補腎,填精生髓—大補元煎加減辨病:頭痛且空辯證:眩暈耳鳴,腰膝酸軟。5.瘀血頭痛—活血化瘀,通竅止痛—通竅活血湯加減辨?。侯^痛經(jīng)久不愈辯證:痛處固定不移,痛如錐刺。偏頭痛的治療:可因情緒波動或疲勞過度而引發(fā),與肝陽偏亢,肝經(jīng)風火上擾關(guān)系最為密切。頭痛引經(jīng)藥:太陽頭痛選用羌活、蔓荊子、川芎;陽明頭痛,選用葛根、白芷、知母;少陽頭痛,選用柴胡、黃芩、川芎;厥陰頭痛,選用吳茱萸、藁本等。十九眩暈1.肝陽上亢證—平肝潛陽,清火熄風—天麻鉤藤飲加減辨?。貉炥q證:遇煩勞、郁怒而加重,急躁易怒,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。若見目赤便秘,可選加大黃、芒硝或當歸龍薈丸。2.氣血虧虛證—補益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾—歸脾湯加減辨病:眩暈動則加劇辯證:勞累即發(fā),唇甲不華,發(fā)色不澤。若中氣不足,清陽不升,可合用補中益氣湯。3.腎精不足證—滋養(yǎng)肝腎,益精填髓—左歸丸加減辨?。貉炄站貌挥q證:精神萎靡,腰酸膝軟。若陰損及陽,腎陽虛明顯,予右歸丸。4.痰濁中阻證—化痰祛濕,健脾和胃—半夏白術(shù)天麻湯加減辨?。貉炥q證:頭重昏蒙,舌苔白膩,脈濡滑。痰郁化火,宜用黃連溫膽湯清化痰熱。二十中風中經(jīng)絡(luò):1.風痰入絡(luò)證—祛風化痰通絡(luò)—真方白丸子加減辯證:突然發(fā)生口眼斜,語言不利,口角流涎,舌強言謇,甚則半身不遂。2.風陽上擾證—平肝潛陽,活血通絡(luò)—天麻鉤藤飲加減辯證:突然發(fā)生口眼斜,舌強語謇,或手足重滯,甚則半身不遂,舌質(zhì)紅苔黃,脈弦。3.陰虛風動證—滋陰潛陽,熄風通絡(luò)—鎮(zhèn)肝熄風湯加減辯證:突然發(fā)生口眼歪斜,言語不利,手指動,甚或半身不遂,舌質(zhì)紅苔膩,脈弦細數(shù)。中臟腑:閉證的主要癥狀是突然昏仆,不省人事,牙關(guān)緊閉,口噤不開,兩手握固,大小便閉,肢體強痙。根據(jù)有無熱象,又有陽閉和陰閉之分。1.痰熱腑實證—通腑泄熱,熄風化痰—桃仁承氣湯加減辯證:舌質(zhì)暗,或有瘀點瘀斑,苔黃膩,脈弦滑或弦澀。2.痰熱瘀閉證—熄風清火,豁痰開竅—羚角鉤藤湯加減辯證:苔黃膩,脈弦滑數(shù)。腑實熱結(jié),腹脹便秘,苔黃厚,加生大黃、元明粉、枳實,或用礞石滾痰丸清熱滌痰通腑。3.痰濁瘀阻證—化痰熄風,宣郁開竅—滌痰湯加減辯證:苔白膩,脈沉滑緩。見戴陽證者,屬病情惡化,宜急進參附湯、白通加豬膽汁湯救治。4.脫證—回陽救陰,益氣固脫—參附湯合生脈散加減辯證:突然昏仆,不省人事,目合口張,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便自遺,肢體軟癱?;謴推冢?.風痰瘀阻證—搜風化痰,行瘀通絡(luò)—解語丹加減辯證:肢體麻木,苔滑膩,舌暗紫,脈弦滑。2.氣虛絡(luò)瘀證—益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò)—補陽還五湯加減辯證:肢體偏枯不用,肢軟無力,面色萎黃。3.肝腎虧虛證—滋養(yǎng)肝腎—左歸丸合地黃飲子加減辯證:半身不遂,患肢僵硬,拘攣變形。二十一水腫1.風水相搏證—疏風清熱,宣肺行水—越婢加術(shù)湯加減辨?。貉鄄€浮腫,繼則四肢及全身皆腫辯證:多有惡寒發(fā)熱,肢節(jié)酸楚,小便不利等癥。汗出惡風,衛(wèi)陽已虛,用防已黃芪湯。2.濕毒浸淫證—宣肺解毒,利濕消腫—麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減辨?。貉鄄€浮腫,延及全身辯證:身發(fā)瘡痍,甚則潰爛。3.水濕浸漬證—健脾化濕,通陽利水—五皮飲合胃苓湯加減辨病:全身水腫,下肢明顯辯證:按之沒指,苔白膩,脈沉緩。4.濕熱壅盛證—分利濕熱—疏鑿飲子加減辨?。罕轶w浮腫辯證:苔黃膩。若腹?jié)M不減,大便不通者,可合己椒藶黃丸。5.脾陽虛衰證—健脾溫陽利水—實脾飲加減辨?。荷砟[日久,腰以下為甚辯證:按之凹陷不易恢復,面色不華,神疲乏力,四肢倦怠。6.腎陽衰微證—溫腎助陽,化氣行水—濟生腎氣丸合真武湯加減辨?。核[反復消長不已,面浮身腫,腰以下甚辯證:按之凹陷不起,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色白,甚者心悸胸悶,喘促難臥。7.瘀水互結(jié)證—活血祛瘀,化氣行水—桃紅四物湯合五苓散加減辨?。核[辯證:皮膚瘀斑,腰部刺痛,舌紫暗,脈沉細澀。攻下逐水法是治療陽水的一種方法,即《內(nèi)經(jīng)》“去菀陳莝”之意。只宜用于病初體實腫甚,正氣尚旺,用發(fā)汗、利水法無效,而確有當下之脈證者。使用該法,宜抓緊時機,以祛水為急,使水邪從大小便而去,可用十棗湯治療,但應(yīng)中病即止。二十二淋證1.熱淋—清熱利濕通淋—八正散加減辨?。盒”泐l數(shù)短澀辯證:灼熱刺痛,溺色黃赤,少腹拘急脹痛,苔黃膩,脈滑數(shù)。2.石淋—清熱利濕,排石通淋—石葦散加減辨病:尿中夾砂石辯證:排尿澀痛,或排尿時突然中斷,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往往突發(fā)一側(cè)腰腹絞痛難忍。3.血淋—清熱通淋,涼血止血—小薊飲子加減辨?。盒”銦釢掏崔q證:尿色深紅,或夾有血塊。若久病腎陰不足,虛火擾動陰血,宜滋陰清熱,補虛止血,用知柏地黃丸加減;久病脾虛,氣不攝血,用歸脾湯。4.氣淋—理氣疏導,通淋利尿—沉香散加減辨病:郁怒之后,小便澀滯辯證:淋瀝不宣,少腹脹滿疼痛。5.膏淋—清熱利濕,分清泄?jié)帷淌陷伤Z分清飲加減辨?。盒”慊鞚崛榘谆蛉缑足锼q證:尿道熱澀疼痛。6.勞淋—補脾益腎—無比山藥丸加減辨?。盒”悴簧醭酀?,溺痛不甚辯證:淋瀝不已,時作時止,遇勞即發(fā)。二十三陽痿1.命門火衰證—溫腎壯陽—贊育丹加減辨病:陽事不舉,或舉而不堅辯證:畏寒肢冷,腰膝酸軟,夜尿清長。2.心脾虧虛證—補益心脾—歸脾湯加減辨?。宏栶舨慌e辯證:心悸,食少納呆,腹脹便溏。3.肝郁不舒證—疏肝解郁—逍遙散加減辨?。宏柺虏黄?,或起而不堅辯證:心情抑郁,胸脅脹痛,脘悶不適,脈弦。4.驚恐傷腎證—益腎寧神—啟陽娛心丹加減辨?。宏栶舨徽褶q證:心悸易驚,膽怯多疑,夜多噩夢。5.濕熱下注證—清利濕熱—龍膽瀉肝湯加減辨病:陰莖痿軟辯證:陰囊潮濕,瘙癢腥臭,睪丸墜脹作痛,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。二十四郁證1.肝氣郁結(jié)證—疏肝解郁,理氣暢中—柴胡疏肝散加減辨?。壕褚钟艮q證:情緒不寧,胸部滿悶,脅肋脹痛,痛無定處,脘悶噯氣。2.氣郁化火證—疏肝解郁,清肝瀉火—丹梔逍遙散加減辨病:性情急躁易怒,胸脅脹滿辯證:舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。3.痰火郁結(jié)證—行氣開郁,化痰散結(jié)—半夏厚樸湯加減辨?。壕褚钟艮q證:咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出。4.心神失養(yǎng)證—甘潤緩急,養(yǎng)心安神—甘麥大棗湯加減辨?。壕窕秀鞭q證:心神不寧,多疑易驚,悲憂善哭,喜怒無常。5.心脾兩虛證—健脾養(yǎng)心,補益氣血—歸脾湯加減辨?。憾嗨忌埔?,頭暈神疲,心悸膽怯辯證:失眠,健忘,納差,面色不華。6.心腎陰虛證—滋養(yǎng)心腎—天王補心丹合六味地黃丸加減辨?。呵榫w不寧辯證:舌紅少津,脈細數(shù)。心腎不交,心煩失眠,多夢遺精,可合交泰丸(黃連、肉桂)。二十五血證鼻衄:1.熱邪犯肺證—清瀉肺熱,涼血止血—桑菊飲加減辨?。罕窃雉q證:口干咽燥,或兼有身熱、咳嗽、痰少等癥。2.胃熱熾盛證—清胃瀉火,涼血止血—玉女煎加減辨?。罕囚q證:口干臭穢,便秘。3.肝火上炎證—清肝胃火,涼血止血—龍膽瀉肝湯加減辨?。罕囚q證:頭痛,目眩,耳鳴,煩躁易怒,兩目紅赤,口苦。4.氣血虧虛證—補氣攝血—歸脾湯加減辨病:鼻衄辯證:神疲乏力,面色白??妊?.燥熱傷肺證—清熱潤肺,寧絡(luò)止血—桑杏湯加減辨病:喉癢咳嗽,痰中帶血辯證:口干鼻燥。2.肝火犯肺證—清肝瀉火,涼血止血—瀉白散合黛蛤散加減辨病:咳嗽陣作,痰中帶血辯證:胸脅脹痛,煩躁易怒,口苦。3.陰虛肺熱證—滋陰潤肺,寧絡(luò)止血—百合固金湯加減辨?。嚎人蕴瞪?,痰中帶血或反復咳血辯證:舌質(zhì)紅,脈細數(shù)吐血:1.胃熱壅盛證—清胃瀉火,化瘀止血—瀉心湯合十灰散加減辨病:吐血辯證:口臭,便秘。2.肝火犯胃證—瀉肝清胃,涼血止血—龍膽瀉肝湯加減辨?。和卵q證:口苦脅痛,心煩易怒。3.氣虛血溢證—健脾益氣攝血—歸脾湯加減辨?。和卵p綿不止,時輕時重辯證:神疲乏力,心悸氣短,面色蒼白。便血:1.腸道濕熱證—清化濕熱,涼血止血—地榆散合槐角丸加減辨?。罕阊q證:苔黃膩。若便血日久,濕熱未盡而營陰已虧,應(yīng)清熱除濕,補益陰血,可選用清臟湯或臟連丸。2.氣虛不攝證—益氣攝血—歸脾湯加減辨?。罕阊q證:體倦,面色萎黃。3.脾胃虛寒證—健脾溫中,養(yǎng)血止血—黃土湯加減辨?。罕阊q證:腹部隱痛,喜熱飲。尿血:1.下焦熱盛證—清熱瀉火,涼血止血—小薊飲子加減辨病:尿血辯證:舌質(zhì)紅,脈數(shù)。2.腎虛火旺證—滋陰降火,涼血止血—知柏地黃丸加減辨?。盒”愣坛鄮аq證:腰膝酸軟,舌質(zhì)紅,脈細數(shù)。3.脾不統(tǒng)血證—補氣健脾,益氣攝虛—歸脾湯加減辨?。壕貌∧蜓q證:食少,體倦乏力,氣短聲低,面色不華。4.腎氣不固證—補益腎氣,固攝止血—無比山藥丸加減辨病:久病尿血辯證:頭暈耳鳴,精神困憊,腰脊酸痛,脈沉弱。二十六消渴上消:1.肺熱津傷證—清熱潤肺,生津止渴—消渴方加減辨?。簾┛识囡嫞诟缮嘣镛q證:脈洪數(shù)。中消:1.胃熱熾盛證—清熱瀉火,養(yǎng)陰增液—玉女煎加減辨?。憾嗍骋尊囖q證:脈滑實有力。大便秘結(jié)不行,可用增液承氣湯潤燥通腑,“增水行舟”,待大便通后,再轉(zhuǎn)上方治療。本證亦可選用白虎加人參湯。2.氣陰虧虛證—益氣健脾,生津止渴—七味白術(shù)散加減辨?。耗苁撑c便溏并見下消:1.腎陰虧虛證—滋陰固腎—六味地黃丸加減辨病:尿頻量多,混濁如脂膏辯證:舌紅苔少,脈細數(shù)。2.陰陽兩虛證—滋陰溫陽,補腎固澀—金匱腎氣丸加減辨?。盒”泐l數(shù),混濁如膏,甚至飲一溲一辯證:四肢欠溫,畏寒肢冷,脈沉細無力。并發(fā)白內(nèi)障、雀盲、耳聾,主要病機為肝腎精血不足,不能上承耳目所致,宜滋補肝腎,益精補血,可用杞菊地黃丸或明目地黃丸。并發(fā)瘡毒癰疽者,治宜清熱解毒,消散癰腫,用五味消毒飲。并發(fā)肺癆、水腫、中風者,則可參考有關(guān)章節(jié)辨證論治。二十七內(nèi)傷發(fā)熱1.陰虛發(fā)熱證—滋陰清熱—清骨散加減辨?。何绾蟪睙?,或夜間發(fā)熱,不欲近衣辯證:苔少甚至無苔,脈細數(shù)。2.血虛發(fā)熱證—益氣養(yǎng)血—歸脾湯加減辨?。喊l(fā)熱辯證:面白少華,唇甲色淡。3.氣虛發(fā)熱證—益氣健脾,甘溫除熱—補中益氣湯加減辨病:發(fā)熱辯證:倦怠乏力,氣短懶言,自汗,易于感冒。4.陽虛發(fā)熱證—溫補陽氣,引火歸元—金匱腎氣丸加減辨?。喊l(fā)熱而欲近衣被,形寒怯冷,四肢不溫辯證:舌質(zhì)淡胖,或有齒痕,苔白潤,脈沉細無力。5.氣郁發(fā)熱證—疏肝理氣,解郁泄熱—丹梔逍遙散加減辨病:發(fā)熱辯證:熱勢常隨情緒波動而起伏,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。6.痰濕郁熱證—燥濕化痰,清熱和中—黃連溫膽湯合中和湯加減辨?。旱蜔徂q證:全身重著,舌苔白膩或黃膩,脈濡數(shù)。7.血瘀發(fā)熱證—活血化瘀—血府逐瘀湯加減辨?。喊l(fā)熱辯證:肢體或軀干有固定痛處或腫塊,舌質(zhì)青紫或有瘀點、瘀斑,脈弦或澀。二十八虛勞應(yīng)重視補益脾腎在治療虛勞中的作用。氣虛:1.肺氣虛證—補益肺氣—補肺湯加減辨?。憾虤庾院?,聲音低怯辯證:平素易于感冒。2.心氣虛證—益氣養(yǎng)心—七福飲加減辨?。盒募?,氣短辯證:勞則尤甚。3.脾氣虛證—健脾益氣—加味四君子湯加減辨?。猴嬍硿p少,食后胃脘不舒,倦怠乏力。4.腎氣虛證—益氣補腎—大補元煎加減辨?。荷衿7αΓニ彳?。血虛:1.心血虛證—養(yǎng)血寧心—養(yǎng)心湯加減辨?。盒募抡甾q證:面色不華。2.肝血虛證—補血養(yǎng)肝—四物湯加減辨病:頭暈,目眩,脅痛辯證:肢體麻木,筋脈拘急,或筋惕肉瞤。陰虛:1.肺陰虛證—養(yǎng)陰潤肺—沙參麥冬湯加減辨病:干咳,咽燥,甚或失音辯證:舌紅少津,脈細數(shù)。2.心陰虛證—滋陰養(yǎng)心—天王補心丹加減辨?。盒募罗q證:舌紅少津,脈細數(shù)。3.脾胃陰虛證—養(yǎng)陰和胃—益胃湯加減辨病:口干唇燥,不思飲食,大便燥結(jié)辯證:苔少或無苔,脈細數(shù)。4.肝陰虛證—滋養(yǎng)肝陰—補肝湯加減辨病:頭痛,眩暈,耳鳴,目干畏光,視物不明,急躁易怒,或肢體麻木,筋惕肉瞤辯證:舌干紅,脈弦細數(shù)。5.腎陰虛證—滋補腎陰—左歸丸加減辨?。貉?,遺精,兩足痿弱辯證:舌紅,少津,脈沉細。陽虛:1.心陽虛證—益氣溫陽—保元湯加減辨?。盒募罗q證:形寒肢冷。2.脾陽虛證—溫中健脾—附子理中湯加減辨?。好嫔S,食少,形寒辯證:每因受寒或飲食不慎而加劇。3.腎陽虛證—溫補腎陽—右歸丸加減辨?。貉乘嵬矗z精,陽痿辯證:畏寒肢冷,下利清谷或五更腹瀉。二十九痹證1.風寒濕痹證:①.行痹—祛風通絡(luò),散寒除濕—防風湯加減辨?。褐w關(guān)節(jié)、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利辯證:疼痛呈游走性。若見關(guān)節(jié)腫大,苔薄黃,邪有化熱之象者,宜寒熱并用,投桂枝芍藥知母湯加減。②.痛痹—散寒通絡(luò),祛風除濕—烏頭湯加減辨?。褐w關(guān)節(jié)疼痛,痛勢較劇辯證:部位固定,遇寒則痛甚,得熱則痛緩。③.著痹—除濕通絡(luò),祛風散寒—薏苡仁湯加減辨?。褐w關(guān)節(jié)肌肉酸楚、重著、疼痛辯證:腫脹散漫。2.風濕熱痹—清熱通絡(luò),祛風除濕—白虎加桂枝湯合宣痹湯加減辨?。河巫咝躁P(guān)節(jié)疼痛辯證:局部灼熱紅腫,痛不可觸,得冷則舒,舌苔黃或黃膩,脈滑數(shù)或浮數(shù)。熱毒熾盛,化火傷津,深入骨節(jié),宜清熱解毒,涼血止痛,可選用五味消毒飲合犀黃丸。3.痰瘀痹阻證—化痰行瘀,蠲痹通絡(luò)—雙合湯加減辨病:痹證日久,肌肉關(guān)節(jié)刺痛,固定不移辯證:舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,舌苔白膩,脈弦澀。4.肝腎兩虛證—賠補肝腎,舒筋止痛—補血榮筋丸加減辨?。罕宰C日久不愈辯證:關(guān)節(jié)屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸軟。痹在上肢可選用片姜黃、羌活、桂枝;下肢疼痛者可選用獨活、川牛膝、木瓜;痹證累及頸椎,可選用葛根、伸筋草、桂枝、羌活;痹證腰部疼痛、僵硬,彎腰活動受限者,可選用桑寄生、杜仲、巴戟天、淫羊藿、蟅蟲;痹證兩膝關(guān)節(jié)腫脹,或有積液者,可用土茯苓、車前子、薏苡仁、貓爪草;痹證四肢小關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、灼熱者,可選用土貝母、貓眼草、蜂房、威靈仙。痹證久病入絡(luò),抽掣疼痛,肢體拘攣者,多用蟲類藥;風寒濕痹疼痛劇烈者,常用附子、川烏、草烏等藥物。三十痙證1.邪壅經(jīng)絡(luò)證—疏風散寒,燥濕和營—羌活勝濕湯加減辨?。喉棻硰娭鞭q證:甚至口噤不能語,四肢抽搐。寒邪較甚,項背強急,肢痛拘攣,為剛痙,以葛根湯為主方;風邪偏盛,項背強急,發(fā)熱不惡寒、汗出、頭痛者,為柔痙,以栝萎桂枝湯為主方;濕熱偏盛,筋脈拘急,胸脘痞悶,身熱,渴不欲飲,溲短赤,苔黃膩,脈滑數(shù),用三仁湯。2.肝經(jīng)熱盛證—清肝潛陽,熄風鎮(zhèn)痙—羚角鉤藤湯加減辨病:高熱頭痛辯證:項背強急,四肢抽搐,角弓反張。3.陽明熱盛證—清瀉胃熱,增液止痙—白虎湯合增液承氣湯加減辨?。喉棻硰娂?,手足攣急辯證:甚則角弓反張,腹?jié)M便結(jié)。若熱邪傷津而無腑實證者,可用白虎加人參湯。4.心營熱盛證—清心透營,開竅止痙—清營湯加減辨?。喉棻硰娂?,四肢抽搐辯證:高熱煩躁,神昏譫語,甚則角弓反張。5.痰濁阻滯證—豁痰開竅,熄風鎮(zhèn)痙—導痰湯加減辨?。喉棻硰娂?,四肢抽搐辯證:頭痛昏蒙,舌苔白膩。6.陰血虧虛證—滋陰養(yǎng)血,熄風止痙—四物湯合大定風珠加減辨?。喉棻硰娂?,四肢麻木辯證:自汗,神疲氣短,或低熱,脈細數(shù)。三十一痿證1.肺熱津傷證—清熱潤燥,養(yǎng)陰生津—清燥救肺湯加減辨?。和蝗怀霈F(xiàn)肢體軟弱無力辯證:皮膚干燥,心煩口渴,咳嗆少痰,咽干不利,大便干燥。舌質(zhì)紅,苔黃,脈細數(shù)。2.濕熱浸淫證—清熱利濕,通利經(jīng)脈—加味二妙散加減辨?。褐饾u出現(xiàn)肢體困重,痿軟無力辯證:尤以下肢或兩足痿弱為甚,舌苔黃膩。3.脾胃虛弱證—補中益氣,健脾升清—參苓白術(shù)散合補中益氣湯加減辨?。褐w軟弱無力辯證:神疲肢倦,肌肉萎縮,少氣懶言,納呆便溏,面色白或萎黃無華。4.肝腎虧損證—補益肝腎,滋陰清熱—虎潛丸加減辨病:漸見肢體痿軟無力辯證:尤以下肢明顯,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈細數(shù)。5.脈絡(luò)瘀阻證—益氣養(yǎng)營,活血行瘀—圣愈湯合補陽還五湯加減辨?。核闹羧蹀q證:舌質(zhì)暗淡或有瘀點、瘀斑,脈細澀。三十二腰痛1.寒濕腰痛—散寒行濕,溫經(jīng)通絡(luò)—甘姜苓術(shù)湯加減辨?。貉坷渫粗刂q證:轉(zhuǎn)側(cè)不利,逐漸加重,靜臥病痛不減,寒冷和陰雨天則加重。2.濕熱腰痛—清熱利濕,舒筋止痛—四妙丸加減辨?。貉刻弁矗刂鵁徂q證:苔黃膩,脈濡數(shù)或弦數(shù)。3.瘀血腰痛—活血化瘀,通絡(luò)止痛—身痛逐淤湯加減辨?。貉慈绱剔q證:痛有定處,痛處拒按。4.腎虛腰痛:①.腎陰虛—滋補腎陰,濡養(yǎng)筋脈—左歸丸加減辨?。貉侩[隱作痛,酸軟無力辯證:舌紅少苔,脈弦細數(shù)。腎陰不足,相火偏亢,可選知柏地黃丸或大補陰丸。②.腎陽虛—補腎壯陽,溫煦經(jīng)脈—右歸丸加減辨?。貉侩[隱作痛,酸軟無力辯證:局部發(fā)涼,喜溫喜按,肢冷畏寒。無明顯陰陽偏盛者,可服用青娥丸,補腎治腰痛;房勞過度而致腎虛腰痛者,可用血肉有情之品調(diào)理,如河車大造丸、補髓丹等。三十三乳癖1.肝郁痰凝證—疏肝解郁,化痰散結(jié)—逍遙蔞貝散加減辨?。憾嘁娪谇鄩涯陭D女,乳房腫塊隨喜怒消長辯證:胸悶脅脹,善郁易怒,口苦,脈弦滑。2.沖任失調(diào)證—調(diào)攝沖任—二仙湯合四物湯加減辨?。憾嘁娪谥心陭D女,月經(jīng)前加劇,經(jīng)后疼痛減輕辯證:月經(jīng)失調(diào),量少色淡,舌淡,脈沉細。三十四蛇串瘡1.肝經(jīng)郁熱證—清泄肝火,解毒止痛—龍膽瀉肝湯加減辨?。浩p鮮紅,皰壁緊張辯證:灼熱刺痛,口苦,易怒,脈弦滑數(shù)。2.脾虛濕蘊證—健脾利濕,解毒消腫—除濕胃苓湯加減辨?。浩p色淡,皰壁松弛辯證:食少腹脹,大便時溏。3.氣滯血瘀證—理氣活血,通絡(luò)止痛—柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減辨?。浩ふ顪p輕或消失后局部疼痛不止辯證:痛不可忍,舌黯,脈弦細。三十五腸癰1.瘀滯證—行氣活血,通腑瀉熱—大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減辨病:轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛辯證:持續(xù)性、進行性加劇,右下腹局限性壓痛或拒按。2.濕熱證—通腑瀉熱,解毒利濕透膿—復方大柴胡湯加減或大黃牡丹湯合紅藤煎劑加敗醬草、白花蛇舌草、蒲公英辨?。焊雇磩×遥蚁赂够蛉箟和?,反跳痛辯證:右下腹可捫及包塊,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。3.熱毒證—通腑排膿,養(yǎng)陰清熱—大黃牡丹湯合透膿散加減辨?。焊雇磸浡q證:高熱不退或往來寒熱、煩渴,舌紅絳而干,脈洪數(shù)或細數(shù)。4.陰損及陽—溫陽健脾,化毒排膿—薏苡附子敗醬散合參附湯加減辨?。焊雇磩×?,腹肌攣急辯證:肢冷汗出,體溫不升反降,舌淡苔白,脈沉細。三十六崩漏本著“急則治其標,緩則治其本”的原則,靈活掌握和運用塞流、澄源、復舊的治崩三法。
1.脾虛證—補氣攝血,固沖止崩—固本止崩湯或固沖湯加減辨?。航?jīng)血非時暴下不止,或淋漓日久不盡辯證:神疲氣短,納呆便溏。2.腎虛證:①.腎氣虛—補腎益氣,固沖止血—加減蓯蓉菟絲子丸加減辨?。航?jīng)亂無期,出血量多勢急如崩,或淋漓日久不凈,或由崩而淋,由淋而崩反復發(fā)作辯證:腰脊酸軟,脈沉弱。②.腎陽虛—溫腎益氣,固沖止血—右歸丸加減辨?。航?jīng)亂無期,出血量多或淋漓不盡,或停經(jīng)數(shù)月后又暴下不止辯證:肢冷畏寒,腰膝酸軟,小便清長,脈沉細無力。③.腎陰虛—滋腎益陰,固沖止血—左歸丸合二至丸或滋陰固氣湯加減辨?。航?jīng)亂無期,出血量少淋漓累月不止,或停閉數(shù)月后又突然暴崩下血辯證:腰膝酸軟,五心煩熱,舌紅,少苔或有裂紋,脈細數(shù)。3.血熱證:①.虛熱證—養(yǎng)陰清熱,固沖止血—上下相資湯加減辨?。航?jīng)來無期,量少淋漓不盡或量多勢急辯證:舌紅,少苔,脈細數(shù)。②.實熱證—清熱涼血,固沖止血—清熱固經(jīng)湯加減辨?。航?jīng)來無期,經(jīng)血突然暴崩如注,或淋漓日久難止辯證:舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。4.血瘀證—活血化瘀,固沖止血—逐瘀止血湯或?qū)④姅仃P(guān)湯加減辨?。航?jīng)血非時而下,量時多時少,時出時止,或淋漓不斷,或停閉數(shù)月又突然崩中,繼之漏下辯證:舌質(zhì)紫暗或尖邊有瘀點,脈弦細或澀。三十七痛經(jīng)1.氣滯血瘀證—理氣行滯,化瘀止痛—膈下逐淤湯或痛經(jīng)方加減辨?。航?jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按辯證:乳房脹痛,胸悶不舒。2.寒凝血瘀證—溫經(jīng)散寒,化瘀止痛—少腹逐瘀湯或溫經(jīng)散寒湯加減辨?。航?jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛拒按,得熱痛減辯證:肢冷畏寒。3.濕熱瘀阻證—清熱除濕,化瘀止痛—清熱調(diào)血湯或銀甲丸加減辨?。航?jīng)前或經(jīng)期小腹疼痛或脹痛不適,有灼熱感辯證:苔黃膩。4.氣血虛弱證—益氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止痛—圣愈湯加減辨?。航?jīng)期或經(jīng)后小腹隱隱作痛,喜按或小腹及陰部空墜不適辯證:面色無華,頭暈心悸,神疲乏力。5.腎氣虧損證—補腎益精,養(yǎng)血止痛—益腎調(diào)經(jīng)湯或調(diào)肝湯加減辨?。航?jīng)期或經(jīng)后l~2天內(nèi)小腹綿綿作痛辯證:伴腰骶酸痛。三十八絕經(jīng)前后諸證1.腎陰虛證—滋養(yǎng)腎陰,佐以潛陽—左歸丸合二至丸加減辨病:絕經(jīng)前后,月經(jīng)紊亂辯證:舌紅少苔,脈細數(shù)。2.腎陽虛證—溫腎扶陽—右歸丸加減辨病:經(jīng)斷前后辯證:腰背冷痛,小便清長。3.腎陰陽俱虛證—陰陽雙補—二仙湯合二至丸加減辨?。航?jīng)斷前后,月經(jīng)紊亂辯證:乍寒乍熱。三十九帶下病—帶下過多1.脾虛證—健脾益氣,升陽除濕—完帶湯加減辨?。簬铝慷噢q證:四肢倦怠,納少便溏。2.腎陽虛證—溫腎培元,固澀止帶—內(nèi)補丸加減辨?。簬铝慷噢q證:腰酸如折,畏寒肢冷。3.陰虛夾濕證—滋腎益陰,清熱利濕—知柏地黃丸加減辨病:帶下量多辯證:舌質(zhì)紅,苔少或黃膩,脈細數(shù)。4.濕熱下注證—清熱利濕,佐以解毒殺蟲—止帶方加減辨病:帶下量多辯證:舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。5.熱毒蘊結(jié)證—清熱解毒—五味消毒飲加減辨?。簬铝慷噢q證:黃綠如膿,或赤白相兼,或五色雜下,質(zhì)黏膩,臭穢難聞。四十胎漏、胎動不安1.腎虛證—補腎健脾,益氣安胎—壽胎丸加黨參、白術(shù)等辨?。喝焉锲陉幍郎倭砍鲅q證:腰酸,腹痛,下墜,夜尿多,眼眶暗黑,脈沉細滑尺脈弱。2.血熱證—清熱涼血,養(yǎng)血安胎—保陰煎或當歸散加減辨?。喝焉锲陉幍郎倭砍鲅q證:或腰酸,舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數(shù)。3.氣血虛弱證—補氣養(yǎng)血,固腎安胎—胎元飲加減辨?。喝焉锲陉幍郎倭砍鲅q證:小腹空墜而痛、腰酸、面色白,心悸氣短,神疲肢倦,脈細弱略滑。4.血瘀證—活血消癥,補腎安胎—桂枝茯苓丸合壽胎丸加減辨?。涸泻蟪S醒岣雇聪聣?,陰道不時下血辯證:妊娠期跌仆閃挫,色暗紅,或有瘀斑。四十一肺炎喘嗽常證:1.風寒閉肺證—辛溫宣肺,化痰止咳—華蓋散加減辨?。簡芸炔凰q證:惡寒發(fā)熱,無汗,呼吸氣急,痰白而稀,指紋浮紅。2.風熱閉肺證—辛涼宣肺,清熱化痰—銀翹散合麻杏石甘湯加減辨?。嚎人詺饧鞭q證:發(fā)熱惡風,痰稠黏或黃,高熱煩躁,指紋紫滯。3.痰熱閉肺證—清熱滌痰,開肺定喘—五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減辨病:發(fā)熱煩躁,咳嗽喘促辯證:呼吸困難,氣急鼻煽,喉間痰鳴。4.毒熱閉肺證—清熱解毒,瀉肺開閉—黃連解毒湯合三拗湯加減辨病:高熱持續(xù),咳嗽劇烈辯證:氣急鼻煽,甚至喘憋,涕淚俱無,鼻孔干燥如煙煤。5.陰虛肺熱證—養(yǎng)陰清肺,潤肺止咳—沙參麥冬湯加減辨?。翰〕梯^長,干咳無痰辯證:低熱盜汗,舌質(zhì)紅乏津,舌苔花剝、苔少或無苔。6.肺脾氣虛證—補肺健脾,益氣化痰—人參五味子湯加減辨病:低熱起伏不定,咳嗽無力辯證:動則汗出,納差便溏。變證:1.心陽虛衰證—溫補心陽,救逆固脫—參附龍牡救逆湯加減辨?。和蝗幻嫔n白,口唇紫紺辯證:呼吸困難或呼吸淺促,右脅下出現(xiàn)痞塊并漸增大,指紋青紫,可達命關(guān)。2.邪陷厥陰證—平肝熄風,清心開竅—羚角鉤藤湯合牛黃清心丸加減辨病:壯熱煩躁,神昏譫語辯證:四肢抽搐,口噤項強,指紋青紫,可達命關(guān),或透關(guān)射甲。四十二小兒泄瀉常證:1.濕熱瀉—清腸解熱,化濕止瀉—葛根芩連湯加減辨病:大便水樣,或如蛋花湯樣辯證:瀉下急迫,氣味穢臭,指紋紫。2.風寒瀉—疏風散寒,化濕和中—藿香正氣散加減辨?。捍蟊闱逑。瑠A有泡沫辯證:臭氣不甚,腸鳴腹痛,指紋淡紅。3.傷食瀉—運脾和胃,消食化滯—保和丸加減辨?。捍蟊阆′甾q證:夾有乳凝塊或食物殘渣,氣味酸臭。4.脾虛瀉—健脾益氣,助運止瀉—參苓白術(shù)散加減辨?。捍蟊阆′纾怀艮q證:多于食后作瀉,形體消瘦。5.脾腎陽虛瀉—溫補脾腎,固澀止瀉—附子理中湯合四神丸加減辨?。壕脼a不止,大便清稀辯證:澄澈清冷,完谷不化,或見脫肛,形寒肢冷。變證:1.氣陰兩傷—健脾益氣,酸甘斂陰—人參烏梅湯加減辨病:瀉下過度,質(zhì)稀如水辯證:皮膚干燥或枯癟,啼哭無淚,苔少或無苔。2.陰竭陽脫—挽陰回陽,救逆固脫—生脈散合參附龍牡救逆湯加減辨病:瀉下不止辯證:面色青灰或蒼白,哭聲微弱。四十三水痘1.邪傷肺衛(wèi)證—疏風清熱,利濕解毒—銀翹散合六一散加減辨?。喊挐{清亮辯證:發(fā)熱輕微,起病后1~2天出疹,疹色紅潤,分布稀疏。2.邪熾氣營證—清氣涼營,解毒化濕—清胃解毒湯加減辨?。喊挐{混濁辯證:壯熱不退,煩躁不安,口渴欲飲,面紅目赤。四十四痄腮常證:1.邪犯少陽證—疏風清熱,散結(jié)消腫—柴胡葛根湯加減辨?。阂粋?cè)或兩側(cè)耳下腮部漫腫疼痛辯證:咀嚼不便,脈浮數(shù)。2.熱毒壅盛證—清熱解毒,軟堅散結(jié)—普濟消毒飲加減辨病:一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部腫脹疼痛辯證:張口咀嚼困難,煩躁不安,口渴欲飲。變證:1.邪陷心肝證—清熱解毒,熄風開竅—清瘟敗毒飲加減辨病:耳下腮部腫痛辯證:神昏嗜睡,四肢抽搐。2.毒竄睪腹證—清肝瀉火,活血止痛—龍膽瀉肝湯加減辨病:腮部腫脹消退后辯證:一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛。模擬題試題1女,20歲,尿色鮮紅2天,伴咽痛?;颊哂?周前發(fā)熱,咽痛不適,醫(yī)院診為上呼吸道感染,經(jīng)治療熱退,但仍咽痛。2天前出現(xiàn)小便尿色鮮紅。現(xiàn)小便時疼痛灼熱,色鮮紅,咽痛明顯,口干、口渴,舌質(zhì)紅,苔薄黃膩,脈
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