肢體功能鍛煉之歐陽美創(chuàng)編

歐陽美創(chuàng)編歐陽美創(chuàng)編2021.01.01 歐陽美創(chuàng)編2021.01.01歐陽美創(chuàng)編歐陽美創(chuàng)編2021.01.01 歐陽美創(chuàng)編2021.01.01保持良好的功能位：保持肢體處于良姿位，如仰臥時在背后墊一軟枕，使患肢肩略向前，手關(guān)節(jié)保持背屈，肘關(guān)節(jié)微屈曲，手臂稍上抬髙于肩部水平；病側(cè)臥位時患側(cè)肩向前，患側(cè)肘伸直，手指張開，掌面朝上，健側(cè)下肢在前，病肢在后，屈膝，腳掌和小腿盡量保持垂直；健側(cè)臥時患側(cè)肩向前伸，肘伸直，患側(cè)髓前伸，屈膝。②時間：2021.01.01創(chuàng)作：歐陽美③②被動及主動鍛煉：包括肌肉按摩及各關(guān)節(jié)的活動，入院dl即開始給患肢進行肌肉按摩，從偏癱肢體的近端依次反復(fù)向遠端輕捏肌肉，4?5次/d,20min/次；關(guān)節(jié)活動由大關(guān)節(jié)開始至小關(guān)節(jié)，依次做抬高、伸屈、內(nèi)收、外展活動，2?3次/d；當癱瘓的肢體功能開始恢復(fù)時應(yīng)鼓勵患者增加主動運動，如兩手握緊，健肢帶動患肢抬高過頭、放下，反復(fù)訓(xùn)練，逐日增加次數(shù)，或者下肢作拱橋位訓(xùn)練。④③步行訓(xùn)練：隨著病情的好轉(zhuǎn)，先進行床邊坐位的訓(xùn)練，之后開始訓(xùn)練站立及步行鍛煉，先在原地踏步，走時宜緩慢，行走時還應(yīng)養(yǎng)成正確的姿勢。腦血管病的康復(fù)是一個循序漸進，持之以恒的過程。患病后要抓住時機，病情穩(wěn)定后宜盡早進行肢體功能鍛煉。下面介紹幾種常用的肢體功能鍛煉方法：床上臥位活動：兩手握拳，手臂及下肢交替屈伸或抬起放下。床上半臥位活動：從床上借助外力（兩側(cè)床檔或床尾鏈）坐起，除進行床上臥床活動外，還應(yīng)增加上下肢撐床等抗阻力練習(xí)。床下半臥位活動：從床上坐起，借外力移于椅子上，作提腿。原地踏步動作。站立運動：從坐位轉(zhuǎn)為主位，可扶床架或椅背站立，一腿提起片刻再換另一退提起。步行練習(xí)：開始可以扶床架或桌子行走，然后可拉手仗行走，最后逐漸擺脫輔助物行走。日常行為于精神動作鍛煉：讓患者自己穿脫衣褲，刷牙洗臉，剛開始可協(xié)助患者做，以后逐漸放手讓患者單獨去做，讓患者多作一些摘菜、撥豆，串紙簾等精細動作的訓(xùn)練。在進行肢體功能鍛煉時要將患者的安全放在首位，必要時應(yīng)有專人陪同，以保證病人的安全。中風(fēng)患者3被動運動和主動運動①按摩：按摩應(yīng)輕柔緩慢，對癱瘓肌予按摩揉捏，對拮抗肌予安撫性按摩，可使其放松.②對偏癱肢體關(guān)節(jié)做無痛范圍內(nèi)的屈，伸，內(nèi)旋，外展被動活動，先大關(guān)節(jié)，后小關(guān)節(jié).作骯關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)活動時，注意手法柔和，活動幅度不宜過大，應(yīng)W90..③翻身鍛煉：協(xié)助，鼓勵患者向健側(cè)和患側(cè)做翻身運動，逐漸從被動運動過渡到自主運動?④進行坐位，立位，步行，上下樓梯鍛煉.在他人的陪伴和保護下，鼓勵不依賴于他人，拐杖或周圍支撐物，借助于健側(cè)肢體和自身力量反復(fù)練習(xí)坐起，站立，行走等.每鍛煉時間之和要不少于2.我是一個神經(jīng)外科護士，科里大部分都是昏迷病人，近期制定了一個簡單的功能鍛煉方法。請各位前輩指正！尊敬的病員家屬：您的病人現(xiàn)在處于臥床階段，生活不能自理，其肢體有不同程度的癱瘓。為了有效的防止病人肌肉廢用性萎縮的發(fā)生，維持關(guān)節(jié)的正?；顒臃秶蛊浒c瘓的肢體功能盡快恢復(fù)，最大可能的恢復(fù)其自理能力，減輕您的家庭負擔(dān)，有必要為其進行活動訓(xùn)練?，F(xiàn)將病人肢體功能鍛煉的方法，時間，注意事項教給你們。望你們在工作上給予我們積極配合，共同完成病人的肢體功能鍛煉計劃。意識不清病人，主要以床上被動運動為主輔以手法按摩。肌肉按摩：a.手法：通?？捎媚粗溉嗄?，捻摩或用拇指或手掌進行揉按或用肘關(guān)節(jié)揉背，用手拿捏腿部或肌肉豐厚處，跟腱。根據(jù)部位不同采取手法不同，如揉摩適用于病人頭面部，捻揉適合于指關(guān)節(jié)，揉按常用于肩背部。對痙攣性癱瘓，按摩手法要輕，以降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性；對弛緩性癱瘓手法宜重，以刺激神經(jīng)活動過程的興奮性。b.時間，次數(shù)：3—4次/日 15—30分鐘/次肢體的床上被動運動訓(xùn)練：a.部位上肢：肩關(guān)節(jié) 肘關(guān)節(jié) 腕關(guān)節(jié) 一一掌指關(guān)節(jié)（內(nèi)/外旋,屈曲，外展）（曲，伸） （掌屈，背屈，尺斜,橈斜）（曲，伸）下肢：骯關(guān)節(jié) 膝關(guān)節(jié) 踝關(guān)節(jié) 趾關(guān)節(jié)（屈，伸，內(nèi)收,外展，內(nèi)/外旋）（曲，伸） （背屈,背伸） （曲，伸）b.時間，次數(shù)：3—4次/日，5—10分鐘/次/關(guān)節(jié)注意事項：注意活動力度起初不宜過大，時間不宜過長，須逐漸增加活動力度及延長活動時間。注意保持各關(guān)節(jié)功能位，預(yù)防關(guān)節(jié)畸形。按摩應(yīng)以輕柔，緩慢的手法進行。癱瘓肌給予按摩，揉捏。對抗肌給予安撫性按摩使其放松。鍛煉時應(yīng)先健側(cè)后患側(cè)。并由大關(guān)節(jié)開始逐漸過渡到小關(guān)節(jié)。對肘，指，踝關(guān)節(jié)要特別注意活動。掌指關(guān)節(jié)